Миелома (миеломная болезнь) – виды (множественная, диффузная, солитарная и др.), симптомы и стадии, диагностика, методы лечения, продолжительность жизни и прогноз

Оглавление
  1. Общая характеристика
  2. Что такое плазмоциты?
  3. Разновидности
  4. Фото
  5. Причины заболевания
  6. Симптомы
  7. Миелома крови, костей, позвоночника, костного мозга, кожи, почки и черепа – краткая характеристика
  8. Стадии заболевания
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Множественная миелома (миеломная болезнь): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение - видео
  12. Продолжительность жизни и прогнозы
  13. Множественная миелома (миеломная болезнь): симптомы и патогенез заболевания, прогноз и продолжительность жизни, отзывы пациентов и рекомендации врача - видео

Миеломная болезнь также называется миеломой, болезнью Рустицкого-Калера, генерализованной плазмоцитомой, миеломатозом или ретикулоплазмоцитозом. Наиболее часто для обозначения данной патологии используются два термина – это миелома и миеломная болезнь. В дальнейшем тексте мы также будем пользоваться данными терминами в качестве синонимов.

Итак, миеломная болезнь представляет собой одну из разновидностей гемобластозов, которые в обиходе называют "раком крови". То есть, миелома – это заболевание, характеризующееся злокачественным ростом количества клеток крови определенного вида (плазмоцитов), которые вырабатывают патологический белок - парапротеин. Причем количество плазмоцитов в крови и костном мозгу растет из-за мутации в этих клетках. И именно мутация обуславливает синтез ими большого количества парапротеина.

Стойкое увеличение количества мутировавших плазмоцитов выше нормы является основным критерием того, что миелому относят к разновидности злокачественных опухолей. От рака другой локализации (например, рака яичников, кишечника и других органов) миеломная болезнь отличается тем, что опухолевые клетки могут сразу находиться в разных органах и тканях, куда их приносит кровоток.

Вследствие большого количества плазмоцитов в костном мозгу нарушается нормальный процесс кроветворения и разрушаются кости, а парапротеин откладывается во многих органах и тканях, нарушая их функционирование и обуславливая развитие полиморфной и разнообразной клинической картины заболевания.

Миелома – общая характеристика

Согласно определению, миелома – это злокачественное заболевание, характеризующееся усиленной пролиферацией (размножением) и накоплением в костном мозгу моноклональных плазмоцитов, которые, в свою очередь, активно синтезируют и секретируют в кровоток патологические белки, называемые парапротеинами.

Чтобы понимать суть миеломы, необходимо знать, что такое плазмоциты вообще и моноклональные плазмоциты в частности, а также секретируемые ими парапротеины. Не менее важно четко представлять себе природу изменений в клетках, вызвавших их неконтролируемое размножение, и структуру патологических белков. Рассмотрим все эти понятия по-отдельности.

Итак, любые плазмоциты (патологические и нормальные) представляют собой клетки, образовавшиеся из В-лимфоцитов. Процесс формирования нормальных плазмоцитов довольно сложен и всегда запускается попаданием какого-либо чужеродного микроорганизма в кровь. Дело в том, что после попадания микроба в кровь, в какой-то момент он "встречается" с циркулирующим В-лимфоцитом, который распознает в нем нечто чужеродное, а, следовательно, подлежащее уничтожению. После этого В-лимфоцит, встретившийся с антигеном, активируется и попадает в ближайший к его местоположению лимфатический узел. Например, если В-лимфоцит контактировал с патогенным микробом в сосудах кишечника, то он попадает в Пейеровы бляшки – особые скопления лимфоидной ткани кишок и т.д.

В лимфатических узлах В-лимфоцит видоизменяется и получает способность вырабатывать только один вид антител (иммуноглобулинов), которые будут прицельно уничтожать встреченную им разновидность патогенного микроорганизма. То есть, если В-лимфоцит встретился с вирусом краснухи, то в лимфатических узлах он получит способность вырабатывать антитела только против этого микроба. Соответственно антитела против вируса краснухи не смогут уничтожать менингококк или любой другой микроб. Благодаря подобному механизму достигается избирательность действия иммунной системы, которая уничтожает только патогенные микробы и не наносит вреда представителям нормальной микрофлоры различных органов и систем.

В-лимфоцит, получивший способность вырабатывать антитела против какого-либо микроба, становится зрелой иммунокомпетентной клеткой, которую уже называют плазмоцитом. То есть, плазмоцит и В-лимфоцит – это стадии зрелости одной и той же клетки иммунной системы. После превращения В-лимфоцита в плазмоцит, последний выходит в системный кровоток и начинает интенсивно размножаться. Это необходимо для того, чтобы клетки, способные вырабатывать антитела против обнаруженного патогенного микроба, оказались в кровотоке в большом количестве и максимально быстро уничтожили все микроорганизмы.

Всю совокупность клеток, образовавшихся из одного плазмоцита, называют моноклональными, поскольку, по сути, они представляют собой многочисленные одинаковые клоны одной и той же клеточной структуры. Такие моноклональные плазмоциты вырабатывают совершенно одинаковые антитела, направленные против какого-либо одного патогенного микроба. Когда микроб будет уничтожен, большая часть моноклональных плазмоцитов погибнет, а несколько сотен клеток претерпят очередное преобразование и превратятся в так называемые "клетки памяти", которые будут обеспечивать иммунитет к перенесенному заболеванию в течение некоторого промежутка времени. Именно так происходит в норме. А при нарушениях описанного процесса образования плазмоцитов и выработки ими антител возникают различные заболевания, в том числе миелома.

Так, миелома представляет собой результат нарушения процессов созревания и превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и выработки ими антител (иммуноглобулинов). Дело в том, что миелома – это, по сути, безостановочное и постоянное образование моноклональных плазмоцитов, которые не погибают, а напротив, постоянно увеличиваются в числе. То есть, при формировании данного заболевания происходит нарушение механизма гибели плазмоцитов, которые из кровотока проникают в костный мозг и продолжают размножаться. В костном мозгу размножающиеся плазмоциты постепенно начнут вытеснять все остальные ростки, вследствие чего у человека разовьется панцитопения (уменьшение количества всех видов клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).

Кроме того, патологические непогибающие моноклональные плазмоциты, являющиеся субстратом миеломы, вырабатывают дефектные иммуноглобулины (антитела). У этих иммуноглобулинов имеются какие-либо дефекты составляющих их легких или тяжелых цепей, из-за которых они в принципе не способны уничтожать какие-либо патогенные микроорганизмы. То есть, моноклональные плазмоциты миеломы вырабатывают и секретируют в кровь дефектные молекулы иммуноглобулинов, которые по своей структуре являются белками (протеинами), и потому называются парапротеинами.

Данные парапротеины, неспособные уничтожать патогенные микробы, циркулируют в системном кровотоке и проникают в ткани различных органов и систем, куда их может принести кровь. То есть, парапротеины чаще всего проникают в ткани обильно кровоснабжаемых органов, таких, как почки, печень, селезенка, сердце, костный мозг, нервные волокна и т.д. Попадая в ткани, парапротеины откладываются в межклеточном пространстве, буквально нафаршировывая орган патологическими белками, что нарушает его нормальное функционирование. Именно с инфильтрацией парапротеинов в различные органы и системы связаны многочисленные и разнообразные клинические проявления миеломной болезни. То есть, непосредственно опухоль локализуется в костном мозге, а вырабатываемые ей парапротеины откладываются в разных органах.

Патологические плазмоциты, образующие миелому в костном мозгу, выделяют биологически активные вещества, которые оказывают следующие эффекты:
  • Активизируют работу клеток-остеокластов, которые начинают интенсивно разрушать структуру костей, провоцируя их ломкость, остеопороз и болевой синдром;
  • Ускоряют рост и размножение плазмоцитов, образующих миелому;
  • Угнетают иммунитет, выступая в роли веществ-иммуносупрессоров;
  • Активируют работу фибробластов, вырабатывающих эластические волокна и фиброген, которые, в свою очередь, проникают в кровь, повышают ее вязкость и провоцируют постоянное образование синяков и мелких кровотечений;
  • Активируют активный рост клеток печени, которые перестают синтезировать достаточное количество протромбина и фибриногена, вследствие чего ухудшается свертываемость крови;
  • Нарушают обмен белков из-за высокого содержания в крови парапротеинов, что вызывает поражение почек.

Подводя итог, можно сказать, что миелома – это злокачественное заболевание, обусловленное неконтролируемым размножением моноклональных патологических плазмоцитов, вырабатывающих парапротеины, инфильтрирующие жизненно-важные органы и ткани и вызывающие нарушения их функционирования. Поскольку патологические плазмоциты размножаются неконтролируемо и их число постоянно растет, то миелому относят к злокачественным опухолям системы крови – гемобластозам.

Миеломная болезнь обычно развивается у людей старшего возраста (старше 40 лет) и крайне редко регистрируется у молодых мужчин и женщин младше 40 лет. Частота встречаемости миеломы возрастает в более старших возрастных категориях, то есть, у людей 40 – 50 лет заболевание развивается реже, чем у 50 – 60 – летних и т.д. Мужчины болеют чаще женщин.

Миелома течет и развивается очень медленно. От момента появления в костном мозгу патологических плазмоцитов и формирования первых очагов опухоли до развития клинических симптомов может проходить 20 – 30 лет. Но после манифестации клинических симптомов миеломы, заболевание в среднем в течение 2 года приводит к смерти человека от осложнений, связанных с поражением парапротеинами различных органов и систем.

Разновидности миеломной болезни

В зависимости от того, какую именно разновидность парапротеинов секретируют патологические плазмоциты, миелома подразделяется на следующие иммунохимические разновидности:
  • Миелома Бенс-Джонса (встречается в 12 – 20% случаев);
  • А-миелома (25% случаев);
  • G-миелома (50% случаев);
  • М-миелома (3 – 6%);
  • Е-миелома (0,5 – 2%);
  • D-миелома (1 – 3%)
  • Несекретирующая миелома (0,5 – 1%).

Так, миелома Бенс-Джонса характеризуется выделением атипичного иммуноглобулина, который называется белком Бенс-Джонса, на основании чего опухоль и получила свое название. Миеломы G, А, М, Е и D секретируют, соответственно, дефектные иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. А несекретирующая миелома не производит какого-либо парапротеина. Данная иммунохимическая классификация миелом в практической медицине используется редко, поскольку на ее основе невозможно выработать оптимальной тактики терапии и наблюдения за пациентом. Выделение данных разновидностей миеломы имеет значение для научных исследований.

На практике применяются другие классификации миелом, основанные на клинико-анатомических особенностях расположения плазмоцитов в костном мозгу, а также на особенностях клеточного состава опухоли.

Во-первых, в зависимости от того, в скольких костях или органах находятся очаги опухолевого роста, миеломы подразделяются на множественные и солитарные.

Солитарная миелома

Солитарная миелома характеризуется появлением очага опухолевого роста только в какой-либо одной кости, заполненной костным мозгом, или в лимфатическом узле. Именно в этом состоит отличие солитарной миеломы от множественной и диффузной, при которых очаги опухолевого роста плазмоцитов одновременно располагаются в нескольких костях, содержащих костный мозг.

Множественная миелома

Множественная миелома характеризуется формированием очагов опухолевого роста одновременно в нескольких костях, внутри которых имеется костный мозг. Чаще всего поражаются позвонки, ребра, лопатка, крылья подвздошных костей, кости черепа, а также центральная часть длинных костей рук и ног. Кроме того, помимо костей, могут поражаться и лимфатические узлы, и селезенка.

Наиболее часто развивается множественная миелома, а наиболее редко – солитарная. Клинические проявления, а также принципы терапии данных разновидностей миелом одинаковы, поэтому, как правило, врачи выделяют конкретную форму заболевания для правильной постановки диагноза, а также оценки прогноза по жизни и по здоровью. В остальном каких-либо принципиальных различий между солитарной, множественной, диффузной и диффузно-очаговой миеломами нет, поэтому мы будем рассматривать их совместно. Если же для какой-либо разновидности миеломы необходимо будет подчеркнуть ее особенности, то это будет сделано.

Так, в зависимости от того, как плазмоциты расположены в костном мозгу, миеломы подразделяются на следующие виды:
  • Диффузно-очаговая миелома;
  • Диффузная миелома;
  • Множественно-очаговая (множественная миелома).

Читать далее...
Артроскопия коленного, локтевого, плечевого, бедренного и других суставов (оперативная, диагностическая) - показания и противопоказания, методика проведения, восстановление и лечебная физкультура после операции, осложнения, отзывы

Оглавление
  1. Общая характеристика
  2. Артроскопия суставов
  3. На каких суставах производится артроскопия
  4. Артроскопия коленного сустава, мениска, плечевого сустава и голеностопного сустава
  5. Диагностическая артроскопия
  6. Диагностическая артроскопия коленного сустава после спортивной травмы - видео
  7. Перечень артроскопических операций
  8. Наркоз
  9. Какое оборудование используется для артроскопии?
  10. Методика проведения операции
  11. Операция по исправлению вывиха плеча методом артроскопии с использование якорных фиксаторов - видео
  12. Показания и противопоказания
  13. Осложнения
  14. Помогает ли артроскопия при остеоартрозе коленного сустава - видео
  15. Преимущества перед артротомией
  16. После артроскопии
  17. Восстановление (реабилитация) после операции
  18. Отзывы

Артроскопия представляет собой общее наименование совокупности операций и диагностических манипуляций на суставах, производимых при помощи методики эндоскопии. То есть, артроскопия является частной разновидностью эндоскопии, которая, в свою очередь, представляет собой особую хирургическую технику, позволяющую выполнять операции и диагностические обследования без большого разреза.

Таким образом, артроскопия – это, по сути, название хирургической методики выполнения манипуляций на суставах. Однако в отличие, например, от лапароскопии, которая используется для проведения операций на всех органах брюшной полости и малого таза, артроскопия применяется только для оперирования суставов.

Характерной особенностью артроскопии (как и лапароскопии) является то, что вся операция производится через два небольших прокола на коже, через которые вводятся необходимые хирургические инструменты и микровидеокамера, обеспечивающая хороший обзор внутренней суставной полости. Контролируя все свои движения по изображению, даваемому видеокамерой, врач производит необходимые манипуляции, сшивая связки, шлифуя хрящи, удаляя воспалительные спайки и т.д.

Любую операцию, производимую при помощи артроскопии, можно сделать и обычным способом, который называется артротомией. Артротомия – это операция, в ходе которой врач делает разрез, вскрывает полость сустава и производит все необходимые манипуляции. Иными словами, артроскопия – это аналог лапароскопической операции на органах брюшной полости, а артротомия – это аналог лапаротомии (обычной полостной операции с разрезом брюшной стенки).

Согласно правилам медицинской номенклатуры, после термина "артроскопия" врач должен указать полное название операции, произведенной при помощи этой методики. Например, если были сшиты разорванные связки сустава, то полностью манипуляция будет называться "артроскопическое восстановление целостности связок". Однако в обиходной речи название выполненной манипуляции практически всегда опускают, и в результате остается краткое название операции – артроскопия сустава.

Артроскопия – общая характеристика

Под термином артроскопия подразумевается несколько видов операций на суставах, производимых эндоскопическим методом. Чтобы наглядно представлять себе суть артроскопии, необходимо знать и эндоскопическую, и обычную артротомическую технику операций на суставах.

Артротомия (обычная операция) производится следующим образом – хирург делает разрез, растягивает ткани в стороны и раскрывает полость сустава, глядя на нее собственными глазами через имеющееся отверстие. После того, как доступ к полости сустава обеспечен при помощи разреза, хирург приступает к собственно операции, которая может состоять из сшивания порванных сухожилий, удаления отломков, разрезания спаек, шлифовки суставных поверхностей, промывания воспалительного экссудата и т.д. После того, как все необходимые манипуляции будут закончены, хирург санирует рану (промывает антисептическими растворами) и зашивает ее. Все подобные операции, производимые через большой разрез, называются артротомиями или артротомическими.

Эндоскопическая операция на суставах (артроскопия) производится не через разрез, а через два маленьких отверстия, сделанных в области сустава. В одно отверстие врач вводит микровидеокамеру с осветительным приспособлением, которая снимает суставную полость и выводит изображение на экран. Благодаря камере врач видит состояние сустава не глазами, а через камеру. Ориентируясь на изображение с камеры, во второе отверстие врач вводит специальный манипулятор, при помощи которого удерживает хирургические инструменты. Именно этими инструментами врач производит необходимые манипуляции, такие, как сшивание порванных сухожилий, удаление отломков хрящей, рассечение спаек и т.д. После завершения операции камеру и манипулятор вынимают из полости сустава, а на проколы накладывают по одному шву.

То есть, все манипуляции на суставе, как при артроскопии, так и при артротомии совершенно одинаковы. Поэтому главным отличием артротомии от артроскопии является способ хирургического доступа к полости сустава. В случае с артроскопией доступ осуществляется через два прокола, а при артротомии – через большой разрез.

Очевидно, что операция, произведенная артроскопически, гораздо более щадящая и менее травматичная по сравнению с той же манипуляцией, выполненной артротомически. Именно благодаря таким преимуществам в настоящее время все больше операций на суставах производятся при помощи артроскопии.

Помимо операции, артроскопия позволяет просто осмотреть полость сустава, что используется в комплексной диагностике сложных случаев. Такой вариант называется диагностической артроскопией.

Артроскопия суставов

Термин "артроскопия суставов" является некорректным, поскольку содержит одновременно два уточнения части тела, на которой производится оперативное диагностическое или лечебное вмешательство. Так, в слове "артроскопия" имеются две составляющие: это артрос – сустав, и скопия – смотреть. То есть, "смотреть в сустав". Таким образом, уже в слове "артроскопия" заложено то, что любая манипуляция производится только на суставах. Поэтому уточнение "артроскопия суставов" является некорректным и отражает то, что очень емко и коротко в обиходе называется "масло масляное".

На каких суставах производится артроскопия

В настоящее время артроскопия производится на следующих суставах:
  • Коленный сустав;
  • Локтевой сустав;
  • Плечевой сустав;
  • Запястный сустав;
  • Бедренный сустав;
  • Голеностопный сустав;
  • Стопа;
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

На других суставах артроскопия не проводится, поскольку их полости слишком малы для того, чтобы ввести в них даже очень маленькую видеокамеру. Однако с развитием нанотехнологий через некоторое время появится техника, которая позволит выполнять артроскопии на любых, даже самых мелких суставах.

Артроскопия коленного сустава, мениска, плечевого сустава и голеностопного сустава

Артроскопия мениска – это краткое, но не совсем правильное название артроскопического оперативного вмешательства на коленном суставе, в ходе которого производится удаление, ушивание или восстановление правильной позиции мениска. То есть, артроскопия мениска представляет собой всего лишь одну определенную операцию на коленном суставе из широкого спектра возможных.

Артроскопия коленного, плечевого и голеностопного сустава может производиться с целью диагностики и лечения имеющихся заболеваний. Так, при лечебной артроскопии любого сустава могут производиться совершенно одинаковые манипуляции, такие, как сопоставление костных отломков при переломах, сшивание сухожилий и связок, восстановление правильного положения и целостности хряща, удаление спаек, промывание воспалительных инфильтратов и т.д.

То есть, набор операций, которые можно произвести при помощи методики артроскопии на всех указанных суставах, совершенно одинаков. Поэтому в дальнейшем будем описывать все манипуляции и правила проведения артроскопии без уточнения сустава.

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия представляет собой инвазивную манипуляцию с проникновением инструментов в полость сустава, выполняемую с целью уточнения имеющейся у человека суставной патологии. Поскольку артроскопия является инвазивной процедурой, то есть, предполагает нарушение целостности суставной капсулы из-за введения в нее инструментов, то производить данную манипуляцию с диагностической целью следует только в тех случаях, когда другие методики обследования (рентген, томография и т.д.) уже исчерпаны, но по их результатам не удалось точно установить, каким именно заболеванием сустава страдает человек.

Артроскопия при помощи микрокамеры позволяет осмотреть все части суставной полости и оценить общее состояние синовиальной оболочки, хрящей, связок и менисков, а также выявить наличие отломков кости, спаек, неправильного расположения каких-либо частей, деформации суставных поверхностей костей и т.д. Кроме того, в ходе диагностической артроскопии врач может взять прицельную биопсию из наиболее подозрительного участка суставной капсулы.

Кроме указанной ситуации уточнения диагноза в сложных и сомнительных случаях, диагностическая артроскопия показана к проведению всем людям, которым планируется произвести обычную операцию на суставе. В этом случае артроскопия необходима для выявления скрытых повреждений в суставе и для уточнения их локализации, что позволит определить оптимальный вариант разреза, а также объем предстоящей операции.

В случаях острого повреждения сустава с кровоизлиянием в его полость артроскопия также показана для уточнения диагноза, вымывания воспалительной жидкости и крови, а также выработки оптимальной тактики последующего лечения.

Читать далее...
Плоскоклеточный рак кожи, гортани, желудка, пищевода, легкого, шейки матки и других органов - причины и механизмы развития, разновидности, стадии и симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Плоскоклеточный рак представляет собой разновидность злокачественных опухолей, развивающихся из онкологически переродившихся клеток плоского эпителия. Поскольку эпителий в организме человека встречается во многих органах, то и локализация плоскоклеточного рака может быть различной. Данная разновидность злокачественных опухолей характеризуется быстрым прогрессированием и весьма агрессивным течением, то есть, рак растет очень быстро, в короткие сроки прорастая все слои кожи или стенки внутренних органов, покрытых эпителием, и давая метастазы в лимфатические узлы, откуда они могут с током лимфы разноситься в другие органы и ткани. Чаще всего плоскоклеточный рак различной локализации развивается у людей старше 65 лет, причем у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Плоскоклеточный рак – общая характеристика, определение и механизм развития

Чтобы понимать сущность плоскоклеточного рака, а также представлять себе, почему данная разновидность опухолей растет очень быстро и может поразить любой орган, следует знать, какой смысл вкладывают в слова "плоскоклеточный" и "рак" ученые и практикующие врачи. Итак, рассмотрим основные характеристики плоскоклеточного рака и понятия, необходимые для описания данных характеристик.

Во-первых, следует знать, что раком называется быстро растущая опухоль из переродившихся клеток, которые получили возможность быстро и постоянно делиться, то есть, размножаться. Именно такое постоянное, ничем не контролируемое и не останавливаемое деление и обеспечивает быстрый и непрерывный рост злокачественной опухоли. То есть, переродившиеся клетки растут и размножаются постоянно, вследствие чего сначала образуют компактную опухоль, которой в определенный момент перестает хватать места в области ее локализации, и тогда она начинает попросту "прорастать" сквозь ткани, поражая все на своем пути – кровеносные сосуды, соседние органы, лимфатические узлы и т.д. Нормальные органы и ткани не могут противостоять росту злокачественной опухоли, поскольку их клетки размножаются и делятся строго дозированно – новые клеточные элементы образуются взамен старых и отмерших.

Клетки злокачественной опухоли постоянно делятся, вследствие чего по ее периферии в непрерывном режиме образуются новые элементы, сдавливающие нормальные клетки органа или ткани, которые в результате такого агрессивного воздействия просто погибают. Освободившееся после погибших клеток место быстро занимает опухоль, поскольку она растет несравненно быстрее, чем любая нормальная ткань в организме человека. В результате нормальные клетки в тканях и органах постепенно замещаются перерожденными, а сама злокачественная опухоль растет в размерах.

В определенный момент от опухоли начинают отшнуровываться отдельные раковые клетки, которые в первую очередь попадают в лимфатические узлы, формируя в них первые метастазы. Через некоторое время с током лимфы опухолевые клетки распространяются по всему организму и попадают в другие органы, где также дают начало метастазам. На последних стадиях раковые клетки, дающие начало метастатическому росту в различных органах, могут распространяться и с током крови.

Ключевым моментом в развитии любых злокачественных опухолей является момент образования первой раковой клетки, которая даст начало безудержному росту новообразования. Данная раковая клетка также называется переродившейся, поскольку она теряется свойства нормальных клеточных структур и приобретает ряд новых, позволяющих ей дать начало и поддерживать рост и существование злокачественной опухоли. Такая переродившаяся раковая клетка всегда имеет родоначальницу – какую-либо нормальную клеточную структуру, которая под воздействием различных факторов приобрела способность неконтролируемо делиться. Применительно к плоскоклеточному раку в роли такой родоначальницы-предшественницы опухоли выступает любая клетка эпителия.

То есть, в эпителии появляется переродившаяся клетка, которая дает начало раковой опухоли. А поскольку эта клетка в микроскопе выглядит плоской, то и раковая опухоль, состоящая из клеточных структур такой же формы, называется плоскоклеточным раком. Таким образом, термин "плоскоклеточный рак" означает, что данная опухоль развилась из переродившихся клеток эпителия.

Поскольку эпителий в организме человека распространен очень широко, то и плоскоклеточные опухоли могут формироваться практически в любом органе. Так, существует две основные разновидности эпителия – это ороговевающий и неороговевающий. Неороговевающий эпителий – это все слизистые оболочки тела человека (носа, ротовой полости, горла, пищевода, желудка, кишечника, влагалища, влагалищной части шейки матки, бронхов и т.д.). Ороговевающий эпителий – это совокупность кожных покровов. Соответственно, плоскоклеточный рак может сформироваться на любой слизистой оболочке или на кожном покрове. Кроме того, в более редких случаях плоскоклеточный рак может формироваться в других органах из клеток, подвергшихся метаплазии, то есть, превратившихся сначала в эпителиоподобные, а затем и в раковые. Таким образом, очевидно, что термин "плоскоклеточный рак" в наибольшей степени относится к гистологическим характеристикам злокачественной опухоли. Безусловно, определение гистологического типа рака очень важно, поскольку это помогает подобрать оптимальный вариант терапии с учетом свойств обнаруженной опухоли.

Плоскоклеточный рак чаще всего развивается в следующих органах и тканях:

Причем наиболее часто встречается рак кожи, который развивается в 90% случаев на открытых участках кожного покрова, таких как, лицо, шея, руки и т.д.

Однако плоскоклеточный рак может развиваться и в других органах и тканях, таких, как например вульва, губы, легкие, толстый кишечник и др.

Фото плоскоклеточного рака


На данной фотографии изображена микроскопическая структура плоскоклеточного неороговевающего рака, которую можно увидеть при гистологическом изучении биопсии (злокачественная опухоль находится в верхней левой части фотографии в виде образования неправильной формы, по контуру ограниченного довольно широкой белой каймой).


На данной фотографии видна структура плоскоклеточного ороговевающего рака (очаги раковой опухоли – это большие округлые образования, состоящие как бы из концентрических кругов, отделенных друг от друга и от окружающих тканей белой каймой).


На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака поверхности кожи.


На данной фотографии видны два очага опухолевого роста, которые были квалифицированы, как плоскоклеточный рак после гистологического исследования биопсии.


На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака кожи.


На данной фотографии видна злокачественная опухоль, которая при гистологическом исследовании биопсии была идентифицирована, как плоскоклеточный рак.

Читать далее...
Гемангиома кожи, тела, печени, позвоночника, почки у новорождённых, детей и взрослых – причины, симптомы, осложнения, методы диагностики и лечения, фото

Оглавление
  1. Общая характеристика опухоли
  2. Гемангиома у детей и новорожденных – общая характеристика
  3. Фото гемангиомы у взрослых, детей и новорожденных
  4. Причины
  5. Классификация гемангиом
  6. Как выглядят гемангиомы на коже?
  7. Размеры сосудистой опухоли
  8. Симптомы
  9. Осложнения
  10. Диагностика
  11. Лечение у детей и взрослых
  12. Гемангиома у детей: описание, причины, осложнения, диагностика, методы лечения, ответы на популярные вопросы - видео
  13. Гемангиома печени и позвоночника – лечение
  14. Гемангиома печени: описание, осложнения, методы диагностики и лечения - видео
  15. Гемангиома позвоночника (позвонка): причины, симптомы, диагностика, методы лечения - видео
  16. Последствия гемангиомы
  17. Отзывы

Гемангиома представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, развивающуюся вследствие врожденной аномалии кровеносных сосудов. Гемангиома может сформироваться в любом органе или ткани, в котором имеется разветвленная и широкая сеть кровеносных сосудов, например, в коже, печени, почках, позвоночнике и др.

Данная опухоль обладает рядом характерных особенностей, которые отличают ее от других видов доброкачественных новообразований. Во-первых, гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не перерождаются в рак. Во-вторых, данные опухоли могут быстро увеличиваться в размерах и рецидивировать после хирургического удаления. Рост гемангиом способен провоцировать атрофию окружающих тканей, повреждение органов с их дисфункцией, а также смертельные кровотечения. Поэтому несмотря на кажущееся благоприятное течение гемангиом, данная опухоль не является простой, а потому представляет собой весьма актуальную проблему для клинической практики врачей сразу нескольких специальностей – хирургов, онкологов, дерматологов и терапевтов.

Гемангиома, локализованная на кожном покрове, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна неправильной формы и разного размера. При надавливании на опухоль она может уменьшаться в размерах, однако после прекращения давящего воздействия в течение нескольких секунд полностью восстанавливает прежние объемы.

Гемангиома – общая характеристика опухоли

Различные заболевания и аномалии кровеносных сосудов широко распространены, весьма разнообразны и потому могут представлять собой как небольшие по размеру и объему поражения в виде пятен на коже, так и крупные образования, локализованные в любой части организма человека, в том числе во внутренних органах, которые не просто опасны, а представляют собой угрожающее для жизни состояние.

Гемангиомы могут быть локализованы в любой ткани или органе, в котором имеется развитая сеть кровеносных сосудов. Наиболее часто данные опухоли формируются в органах, к которым имеется больший приток крови по сравнению с другими тканями и органными структурами, например, печень, почки, позвоночник и кожа. На практике чаще всего встречаются гемангиомы, локализованные в коже или подкожных тканях.

Гемангиома представляет собой наиболее распространенную доброкачественную опухоль, образованную кровеносными сосудами. Данная опухоль развивается за счет безудержного роста неполноценных кровеносных сосудов, которые располагаются беспорядочно, не выполняют функцию притока и оттока крови от тканей и органов, а формируют новообразование.

Гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не превращаются в рак. Однако при длительном или быстром, взрывном росте гемангиома способна разрушать окружающие ткани и органы, что в итоге может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода или инвалидизации и потери функций, если опухоль повредит жизненно-важные структуры. Кроме того, гемангиомы имеют иную потенциальную опасность – это вероятность кровотечения и образования язв на ее поверхности.

Характерной особенностью любой гемангиомы является ее способность к самопроизвольной регрессии, то есть, опухоль может самостоятельно пройти, не оставив каких-либо следов. Именно из-за этой особенности гемангиомы не всегда лечат, ожидая ее регрессии порой по несколько лет. Однако такая выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда опухоль не травмируется, не кровоточит, очень быстро не увеличивается в размерах, а также не расположена в области жизненно-важных органов, например, печени, почек, глаз, ушей, лица, половых органов, ягодиц, промежности и т.д. В ситуациях, когда гемангиома быстро растет, травмируется или расположена рядом с жизненно-важными органами, функционирование которых она может нарушить, принимается решение о начале ее лечения. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании локализации опухоли, скорости прогрессии, общего состояния человека и ряда иных факторов.

Гемангиома у детей и новорожденных – общая характеристика

Данные опухоли выявляются примерно у 10% новорожденных, причем у девочек в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Кроме того, гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок, причем риск опухоли обратно пропорционален массе тела ребенка. То есть, чем больше масса тела новорожденного, тем у него ниже риск появления гемангиомы.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными или появляются у младенца вскоре после появления на свет (в течение 1 – 4 месяцев). В первые недели после рождения гемангиома может быть малозаметной, напоминая царапину или синяк. Реже опухоль имеет вид ярко-красной полости или так называемого "винного пятна" (участок кожи, окрашенный в темно-красный цвет). Однако через небольшой промежуток времени гемангиома может начать очень быстро увеличиваться в размерах, вследствие чего станет заметной. Обычно период активного роста гемангиомы приходится на 1 – 10 месяцы жизни младенца, продолжаясь в общем в течение 6 – 10 месяцев, после чего опухоль прекращает увеличиваться в размерах и вступает в фазу инволюции. То есть, начинает постепенно уменьшаться в размерах. Данный период медленной спонтанной инволюции продолжается от 2 до 10 лет.

Большая часть гемангиом небольшие, максимум несколько сантиметров в диаметре. Более обширные опухоли встречаются довольно редко. Наиболее часто у детей и новорожденных гемангиомы локализуются на коже головы и шеи, и значительно реже – на ягодицах, промежности, слизистых оболочках или на внутренних органах. Если на коже ребенка 6 или более гемангиом, то скорее всего, у него имеются и гемангиомы внутренних органов.

Гемангиома кожи может быть поверхностной, глубокой или смешанной. Поверхностная опухоль выглядит как скопление ярко-красных пузырьков, узелков и пятен на коже, глубокая – как выступающий и мягкий на ощупь кусок мяса, окрашенный в красно-синий цвет.

Появившиеся гемангиомы спонтанно, без какого-либо лечения исчезают в течение года у 10% детей. Около половины всех гемангиом самопроизвольно инволюционируют и полностью исчезают к 5-летнему возрасту, 70% - к 7 годам, а 90% - к 9 годам. Признаками начала инволюции гемангиомы является изменение цвета с ярко-красного на темно-красный или серый, а также размягчение и утолщение образования. Наощупь опухоль становится более холодной.

Поскольку почти все гемангиомы исчезают к 9 – 10 годам, то если опухоль не мешает функционированию важных органов и систем, не изъязвляется и не кровоточит, ее до достижения ребенком 10 лет не лечат, а просто наблюдают. Однако если гемангиома нарушает функционирование органов и систем (например, закрывает глаз, локализуется в околоушной области, нарушая слух и т.д.), то врачи начинают ее лечение у ребенка любого возраста, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, связанные с необратимым повреждением структуры органа опухолью.

После инволюции гемангиомы на месте ее локализации может остаться совершенно здоровая нормальная кожа, не отличающая от таковой на любом другом участке. Однако в некоторых случаях на месте иволюционировавшей гемангиомы могут сформироваться рубцы, участки атрофии, а также истончение кожи и окраска ее в желтоватый цвет. К сожалению, такие же косметические изменения кожи в области гемангиомы могут сформироваться и после ее лечения различными хирургическими методиками (прижигание лазером, жидким азотом, удаление скальпелем, электрическим током и т.д.).

Фото гемангиомы у взрослых, детей и новорожденных



Гемангиомы различных размеров и структуры, локализованные на кожном покрове.


Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева - гемангиома).

Причины гемангиомы

В настоящее время точных причин развития гемангиом не выявлено, у врачей и ученых имеются лишь теории, которые объясняют тот или иной аспект возникновения и формирования опухоли. Не выявлено каких-либо специфических мутаций в геноме человека, которые могли бы обусловить развитие гемангиом.

Однако наиболее вероятной причиной формирования гемангиом являются перенесенные женщиной в первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) острые респираторные вирусные инфекции. Дело в том, что именно в этот период беременности у плода формируется и закладывается система кровеносных сосудов, а вирусные частицы и их токсины способны изменять свойства сосудистой стенки. Из-за такого влияния вирусов у новорожденного или относительно взрослого ребенка могут сформироваться гемангиомы на коже или во внутренних органах.

Читать далее...
Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Мотилиум представляет собой противорвотное средство, которое также обладает свойством уменьшать выраженность диспепсических симптомов (изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, ощущение наполненности и боли в желудке после еды и т.д.), обусловленных нарушением эвакуации пищевого комка из желудка в кишечник. Поэтому Мотилиум применяется для купирования рвоты, а также облегчения диспепсических симптомов при рефлюкс-эзофагите, желудочно-пищеводном рефлюксе, ГЭРБ, эзофагите, гипотонии желудка, а также на фоне цитостатической терапии или радиотерапии опухолей.

Формы выпуска, названия и состав Мотилиума

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для рассасывания в полости рта;
2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3. Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто "таблетки Мотилиум" без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:
  • Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
  • Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
  • Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасыванияТаблетки в оболочкеСуспензия
ЖелатинЛактозаСахарин натрия
МаннитолКукурузный крахмалСорбитол
АспартамКартофельный крахмалГидроксид натрия
Мятная эссенцияПоливидонПолисорбат
Полоксамер 188Микрокристаллическая целлюлозаМикрокристаллическая целлюлоза
Стеарат магнияВода очищенная
Гидрированное растительное маслоКарбоксиметилцеллюлоза натрия
ЛаурилсульфатМетилпарагидроксибензоат
ГипромеллозаПропилпарагидроксибензоат

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями "Janssen" и "М/10" на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

От чего помогает Мотилиум (терапевтические эффекты)

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:
  • Подавление активности рвотного центра в головном мозгу;
  • Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Повышение давления в пищеводе;
  • Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки, ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании, употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Мотилиум – показания к применению

Суспензия и оба вида таблеток Мотилиум показаны к применению в следующих одинаковых случаях:
1. Купирование следующих симптомов гипотонии желудка, гастрита, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса, возникающих из-за задержки пищи в желудке и ее медленной эвакуации в кишечник:
  • Ощущение тяжести, давления или переполненности в желудке после еды;
  • Боли в области желудка после еды;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка, в том числе кислым содержимым;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Регургитация (заброс довольно большого количества содержимого желудка в ротовую полость).
2. Тошнота или рвота, вызванные инфекционными заболеваниями, патологиями любых внутренних органов или же функциональными расстройствами (например, погрешностями в диете, укачиванием, употреблением слишком большого объема пищи за раз и т.д.).
3. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом лекарственных препаратов, а также радиотерапией и химиотерапией опухолей.
4. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом Леводопы, Бромокриптина или других препаратов группы агонистов дофамина при паркинсонизме.
5. Купирование тошноты и рвотного рефлекса при проведении медицинских манипуляций, например, введении желудочного зонда, производстве ЭФГДС и т.д.
6. Синдром срыгивания у детей.
7. Циклическая рвота у детей.
8. Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей.
9. Нарушения моторики желудка у детей.

Читать далее...
Ксефокам и Ксефокам Рапид (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Ксефокам представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Именно поэтому Ксефокам используется в качестве анальгетика для купирования болей различного происхождения, например, зубной, менструальной, травматической, головной, послеоперационной и т.д. Кроме того, препарат применяется для уменьшения воспаления и купирования болей при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, подагра, тендовагинит и т.д.) с целью недопущения дальнейшего прогрессирования патологии и поддержания оптимального качества жизни человека.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Ксефокама

Препарат Ксефокам выпускается в двух разновидностях:
1. Ксефокам;
2. Ксефокам Рапид.

Ксефокам Рапид выпускается в единственной лекарственной форме таблеток, а Ксефокам – в таблетках и лиофилизате для приготовления раствора для инъекций. Таблетки Ксефокам Рапид часто называют "Ксефокам 8 мг", поскольку именно такое количество активного вещества они содержат. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходной речи обычно называют "уколы Ксефокам" или "ампулы Ксефокам".

Обе разновидности препарата в качестве активного вещества содержат лорноксикам в следующих дозировках:
  • Таблетки Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
  • Таблетки Ксефокам Рапид – 8 мг;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Ксефокам – 8 мг на 1 флакон.

Ксефокам и Ксефокам Рапид отличаются составом вспомогательных компонентов, что обуславливает некоторые отличительные нюансы областей их применения. Так, Ксефокам Рапид предназначен только для кратковременного использования с целью купирования эпизодически возникающего болевого синдрома, например, головной или менструальной боли и т.д. Препарат не применяется длительными курсами в составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, мышц и связок. Ксефокам можно применять, как кратковременно, так и длительными курсами для облегчения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса при хронических заболеваний. Однако оптимально Ксефокам использовать именно курсами, а не эпизодически.

Помимо описанной разницы в предпочтительном применении Ксефокама и Ксефокама Рапид, каких-либо иных отличий между данными разновидностями лекарственного препарата не существует, поэтому обычно люди их обозначают одним словом "Ксефокам", не указывая, о какой разновидности идет речь. В дальнейшем тексте статьи также будем обозначать обе разновидности препарата одним общим названием "Ксефокам", а указывать конкретно, о какой именно разновидности идет речь станем только при необходимости подчеркнуть какие-либо ее особенности.

Терапевтические эффекты

Ксефокам обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим (анальгетическим) эффектами. Данные эффекты обусловлены следующими фармакологическими свойствами препарата:
  • Блокирование работы циклооксигеназы;
  • Подавление высвобождения свободных радикалов активными лейкоцитами;
  • Подавление выработки лейкотриенов.

Фермент циклооксигеназа отвечает за выработку из арахидоновой кислоты особых биологически активных веществ простагландинов, которые, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, то есть, активируют и поддерживают данный патологический процесс. Соответственно при блокировании циклооксигеназы перестают нарабатываться простагландины, вследствие чего воспалительный процесс перестает поддерживаться и постепенно полностью затухает.

Подавление выработки свободных радикалов лейкоцитами также уменьшает выраженность воспалительного процесса и профилактирует повреждение новых тканей, расположенных в зоне границы между очагом воспаления и нетронутыми структурами тела.

Обезболивающий эффект Ксефокама очень мощный, поскольку препарат с одной стороны блокирует болевую импульсацию из пораженных тканей, а с другой – уменьшает восприятие боли в головном мозгу. Несмотря на умеренный центральный анальгетический эффект Ксефокама, препарат не обладает свойствами наркотического обезболивающего, и поэтому не вызывает зависимости, запоров и не угнетает дыхания.

Ксефокам и Ксефокам Рапид – показания к применению

Показания к применению таблеток Ксефокама следующие:
  • Умеренный или сильный болевой синдром различного происхождения и локализации (боль менструальная, головная, зубная, в мышцах, в суставах, в позвоночнике, при ожогах, при травмах, при злокачественных опухолях, а также невралгия, люмбаго, ишиас, мигрень и т.д.);
  • В составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеоартрозы, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, бурсит, тендовагинит и др.) для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления.

Показания к применению уколов Ксефокам следующие:
  • Кратковременное купирование послеоперационных болей;
  • Кратковременное купирование болей, обусловленных приступом люмбаго(ишиалгии).

Показания к применению таблеток Ксефокам Рапид следующие:
  • Кратковременное купирование болей после операций и травм;
  • Альгодисменорея (болезненные менструации);
  • Люмбаго (ишиалгия);
  • В составе комплексной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза.

Читать далее...
Залаин – современная защита от молочницы

Весна наступает семимильными шагами, и вот уже дни становятся длиннее, воздух - теплее, вокруг поют птички, а из-под земли выползают первые ростки весенних цветов. Это означает, что настало время для того, чтобы радоваться новым сюрпризам и переменам. Однако не все перемены бывают приятными и приносятнам позитивные эмоции и ощущения.

Поэтому если вдруг вы почувствовали, что у вас неожиданно появилась молочница, не следует сразу обращать гневные взгляды на своего возлюбленного и предъявлять ему обвинения в измене. Как говорила известная героиня фильма “Унесенные ветром”, - “Об этом я подумаю завтра!” А сегодня просто необходимо спокойно подвести итоги, отчего еще может начаться это неприятное заболевание.

Читать далее...
Вольтарен (таблетки, уколы, свечи, гель, эмульгель, пластырь, таблетки) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Оглавление
  1. Разновидности, названия, формы выпуска и состав
  2. Терапевтические эффекты
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
  5. Противопоказания к применению
  6. Побочные эффекты
  7. Аналоги и синонимы
  8. Вольтарен Эмульгель: производитель, состав, фармакологическое действие, показания и инструкция по применению геля, побочные эффекты, противопоказания, применение при беременности, аналоги - видео
  9. Отзывы
  10. Цена

Вольтарен представляет собой лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным обезболивающим действием и умеренными противовоспалительными и жаропонижающими эффектами. Именно поэтому Вольтарен используется в качестве ненаркотического обезболивающего препарата (анальгетика). Благодаря способности Вольтарена оказывать обезболивающее действие на различные органы и ткани препарат может приниматься внутрь, наноситься наружно или местно.

Наиболее часто Вольтарен используется в комплексной терапии заболеваний суставов (артриты, артрозы и т.д.), для купирования болевого синдрома любого происхождения (головная, зубная, менструальная боль и т.д.), а также для уменьшения боли, отека и воспаления при хирургических вмешательствах или травмах глаза.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Вольтарена

В настоящее время лекарственный препарат Вольтарен выпускается в следующих разновидностях, имеющих названия, отличающиеся друг от друга одним словом или несколькими буквами:
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Акти;
  • Вольтарен Офта;
  • Вольтарен Рапид;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Вольтарен Форте (зарегистрирован в Украине, не зарегистрирован в России, Беларуси, Казахстане и Молдове).

Все данные разновидности Вольтарена представляют собой коммерческие разновидности одного и того же лекарственного препарата, содержащие идентичное активное вещество, а, следовательно, обладающие одинаковыми терапевтическими эффектами, показаниями и правилами применения. Различия перечисленных разновидностей Вольтарена заключаются в том, что они могут производиться в разных лекарственных формах и содержать неодинаковые дозировки активного вещества.

Подобные отличия разновидностей препарата позволяют для каждой конкретной ситуации подобрать оптимальный вариант. Например, с целью купирования менструальной или зубной боли оптимально подойдут таблетки для приема внутрь или пластырь Вольтарен, для использования при травмах или операциях на глазах – капли и т.д. При длительной боли, например, после операции, можно выбрать таблетки с пролонгированным действием. А при сильных болях целесообразно использовать разновидности препарата, содержащие наиболее высокие дозировки активного вещества (например, таблетки пролонгированного действия).

Разновидности Вольтарена выпускаются в следующих лекарственных формах:
  • Вольтарен – пластырь для наклеивания на кожу, раствор для внутримышечных инъекций, спрей для наружного применения, суппозитории ректальные, таблетки обычного и пролонгированного действия;
  • Вольтарен Акти – таблетки для приема внутрь;
  • Вольтарен Офта – капли для глаз;
  • Вольтарен Рапид – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Вольтарен Эмульгель – гель для наружного применения;
  • Вольтарен Форте – гель для наружного применения.

Поскольку все разновидности являются модификациями одного и того же лекарственного препарата, обычно люди называют их просто Вольтарен, указывая дополнительно лекарственную форму, например, Вольтарен таблетки, Вольтарен капли, Вольтарен ампулы и т.д. В дальнейшем тексте статьи мы также будем пользоваться общим названием Вольтарен для обозначения всей совокупности разновидностей препарата. Отдельно выделять название конкретной разновидности будем только в том случае, если это необходимо для акцентирования внимания на каких-либо особенностях ее использования.

Вольтарен Эмульгель в обиходной речи часто называют Вольтарен гель или Вольтарен мазь. Раствор для внутримышечных инъекций обычно называют просто Вольтарен ампулы или Вольтарен уколы, а ректальные суппозитории – Вольтарен свечи.

В состав всех разновидностей Вольтарена в качестве активного вещества входит диклофенак в различных следующих количествах:
  • Таблетки Вольтарен – 25 мг и 50 мг;
  • Таблетки пролонгированного действия Вольтарен – 100 мг;
  • Ректальные суппозитории Вольтарен – 25 мг, 50 мг и 100 мг;
  • Раствор для внутримышечных инъекций Вольтарен – 25 мг на 1 мл;
  • Спрей наружный Вольтарен – 8 мг на 1 дозу (флакон 12,5 г содержит 57 доз, а 25 г – 114 доз);
  • Пластырь Вольтарен – 30 мг в сутки (140 см2) и 15 мг в сутки (70 см2);
  • Таблетки Вольтарен Акти – 12,5 мг;
  • Капли для глаз Вольтарен Офта – 0,1%;
  • Таблетки Вольтарен Рапид – 50 мг;
  • Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Вольтарен Рапид – 50 мг на один пакетик (1 дозу);
  • Гель Вольтарен Эмульгель – 1%;
  • Гель Вольтарен форте – 2%.

Таким образом, разновидности Вольтарена с различными дозировками диклофенака позволяют выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Терапевтические эффекты Вольтарена

Вольтарен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также является жаропонижающим препаратом. Причем наиболее сильно у препарата выражен анальгетический эффект, а противовоспалительный и жаропонижающий – умеренно. При приеме внутрь или инъекционном введении Вольтарен купирует боль любой локализации и происхождения, уменьшает выраженность воспалительного процесса и нормализует температуру тела. При наружном и местном применении гель или суппозитории ослабляют выраженность воспалительного процесса, купируют боль и снимают отек непосредственно в тех участках, на которые они наносились.

Все три эффекта Вольтарена обусловлены способностью его активного компонента блокировать работу фермента циклооксигеназы, под действием которого происходит выработка биологически активных веществ, называемых простагландинами. А именно простагландины вызывают развитие и поддержание воспалительного процесса, формирование отека и привлечение в очаг повреждения лейкоцитов. Из-за разрушения клеток в очаге воспаления и массированного поступления в кровоток продуктов распада повышается температура тела, а нервные окончания передают данную информацию в головной мозг, как болевой синдром. Заблокировав работу циклооксигеназы, Вольтарен, тем самым, останавливает воспалительную реакцию, нормализует температуру тела и купирует боль.

Благодаря своим клиническим эффектам Вольтарен оказывает следующее терапевтическое действие при различных заболеваниях:
  • Уменьшает утреннюю скованность, боль и припухлость в суставах при различных воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Кроме того, Вольтарен улучшает функциональную активность суставов, не подавляя синтеза хрящевой ткани.
  • Облегчает боль и уменьшает отек при воспалительных процессах различного происхождения, например, при травмах, после операций и т.д.
  • Купирует болевой синдром любого происхождения, не связанный с поражением суставов.
  • Уменьшает объем кровопотери при обильных менструациях.
  • Профилактирует приступы мигрени.

При приеме Вольтарена сначала купируется боль (через 30 – 60 минут) и затем постепенно, в течение 2 – 3 дней, уменьшается выраженность других признаков воспаления, таких, как отек, покраснение, ощущение жара и сниженная функциональность пораженного органа.

Показания к применению

В принципе, все разновидности и лекарственные формы Вольтарена предназначены для симптоматического купирования болевого синдрома, уменьшения выраженности воспалительного процесса и снижения температуры тела. Поскольку данные симптомы и патологические процессы сопровождают широкий спектр различных заболеваний, то и Вольтарен используется довольно часто в комплексной терапии в качестве симптоматического препарата, действие которого направлено на купирование тягостных проявлений заболевания и улучшение качества жизни человека.

Разновидности Вольтарена не излечивают заболевание и не устраняют его причину, поэтому используются исключительно в качестве вспомогательных средств терапии, обладающих полезными эффектами. Ввиду широкой распространенности воспалительных процессов, болевого синдрома и жара, при различных состояниях и заболеваниях показано использование различных форм и разновидностей Вольтарена, эффекты которых оптимальны в данном случае. Поэтому показания к применению разных форм Вольтарена неодинаковы, что следует учитывать при выборе препарата. В принципе, если использовать в каком-либо случае не оптимальную форму Вольтарена, то ничего плохого не произойдет, просто купирование неприятных симптомов может занять больше времени или повысится риск развития побочных эффектов. Но для наилучшей ориентации в том, когда целесообразно применять каждую форму препарата, рассмотрим показания к применению разновидностей Вольтарена по-отдельности.

Читать далее...
Трава сныть – описание, состав, полезные свойства и применение в народной медицине, противопоказания, народные рецепты, кулинарные блюда

Оглавление
  1. Описание растения
  2. Виды
  3. Как отличить сныть обыкновенную от других растений - видео
  4. Заготовка лекарственного сырья (сбор и сушка)
  5. Состав сныти обыкновенной
  6. Полезные свойства
  7. Какие болезни лечит?
  8. Состав и полезные свойства сныти обыкновенной, какие болезни лечит - видео
  9. Применение
  10. Противопоказания к применению
  11. Мёд из сныти
  12. БАДы со снытью: "Морская капуста оптима"
  13. Рецепты народных средств со снытью обыкновенной
  14. Трава сныть обыкновенная: описание, заготовка и хранение, полезные свойства, применение, приготовление лечебного настоя - видео
  15. Кулинарные блюда (как приготовить сныть)
  16. Каталог лекарственных растений

Описание растения сныть

Сныть – род многолетних травянистых растений, относящийся к семейству зонтичные.

Латинское наименование рода Сныть состоит из греческих слов "aegos", что в переводе означает "коза", и "podion" - нога (дистальная часть листа растения похожа на отпечаток копыта козы).

Синонимы сныти: снить, снитка, дяглица, купырь болотный, яглица, дедильник.

Интересный факт! Сныть обладает приятным ароматом для человека. Однако некоторым животным запах свежей сныти не нравится (например, свиньям).

Раньше из сныти готовили краску для придания тканям зеленого, тёмно-жёлтого или коричневого цвета (это зависело от степени пропитки материала).

Сныть издревле используется в качестве лекарственного растения. В польской народной медицине настои листьев и цветков сныти обыкновенной применяют при ревматизме, подагре, полиартрите, отравлениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лёгких и бронхов. В абхазской народной медицине листья и побеги сныти используют при роже и атопическом диатезе. В средневековье на острове Великобритания сныть выращивали при монастырях в качестве средства от подагры, ревматизма и остеохондроза позвоночника. Кстати, британцы до сих пор называют сныть "травой епископов", поскольку лица, занимавшие эту должность, часто страдали от подагры из-за малоподвижного образа жизни и, возможно, особенностей питания.

На Руси сныть в основном употреблялась в пищу и использовалась как ингредиент салатов и других блюд. Предполагается, что русскоязычное название растения произошло от слова "снедь".

Интересный факт! Раньше продавцы овощей и фруктов перекладывали свой товар снытью, что значительно увеличивало его срок годности. И это было не просто суеверием - в наше время установлено, что в сныти содержатся натуральные пестициды, обладающие противогрибковой и бактерицидной активностью. Таким образом, сныть защищала овощи и фрукты от бактерий и грибков.

Виды сныти

Сныть обыкновенная (описание, фото)

Лат.: Aegopodium podagraria

Сныть обыкновенная – многолетнее травянистое растение семейства сельдереевых (зонтичных). Это наиболее изученный вид рода Сныть. Данный вид наиболее часто применяется в качестве лекарственного растения.

Латинское название вида (podagraria) говорит само за себя - люди еще в незапамятные времена обнаружили, что растение помогает лечить подагру и ревматизм.

Корневище - длинное, горизонтальное, подземное, ползучее. На нем располагается множество семян и почек, что позволяет траве активно разрастаться, создавая большие заросли, связанные общим корневищем.

Стебель растения - прямостоячий, трубчатый, голый или с короткими тонкими волосками, бороздчатый, кверху разветвляющийся. Взрослое растение достигает в высоту 0,5 - 1 м.

Прикорневые листья простые, дважды тройчатые, заостренные, продолговато-яйцевидные, края острозубчатые, с лицевой стороны - голые, с тыльной - опушенные. Длина листа может достигать 10-30 см, ширина - 15-35 см. Растут на длинных черешках длиной 30-40 см.

Верхние листья боле мелкие, менее рассечённые, тройчатые, почти голые (без опушённости), растут на коротких, расширенных во влагалище черешках.

Соцветие - сложносоставной зонтик с 20-30 лучами-зонтичками, в диаметре не превышающими 1,5 см. Каждый зонтичек состоит из 15 или более лучей, на которых расположены маленькие цветочки с белоснежными лепестками; у каждого цветочка 5 тычинок и 1 пестик. Интересной особенностью растения является то, что лишь верхний (центральный) зонтичек плодоносит, боковые же зонтички - бесплодны.

Цветёт сныть обыкновенная в среднем около месяца, в первой половине лета (иногда вплоть до августа).

Плод — удлинённая дробная, немного сжатая с боков бурая двусемянка с рёбрами, длиной 3—4 мм. Созревает в августе. Принявшиеся семена прорастают в мае.

Размножается вегетативно и с помощью семян.

Сныть обыкновенная произрастает на влажных почвах в лиственных и лиственно-хвойных лесах, редколесьях, на обезлесенных участках, в кустарниках, лугах и поймах, образуя обширные заросли.

Распространена по всей европейской части России, в восточной Европе, в Сибири (главным образом на юге), в Средней Азии и Закавказье.

Сныть обыкновенная считается сорняком. И видимо не напрасно, ведь она легко обживает дачные участки, вытесняя посадки культурных растений, например огурцов, помидоров и т.д.

Однако большинство огородников, нещадно выпалывая этот замечательный сорняк, даже не подозревают, какую пользу для здоровья, при грамотном применении, он может принести.

Сныть широколистная (описание)

Лат.: Aegopodium latifolium

Многолетняя трава. Этот вид сныти не отличается неприхотливостью. Обитает только в одном месте на Земле - юго-восточное побережье озера Байкал.

Стебель голый, с бороздами. Достигает в высоту 0,7 м.
Нижние листья закругленные, на длинных черешках, тройчатые, по краям с крупными зазубринами, листовые пластинки расположены вдоль главного черешка.
Зонтики 5-12 см в диаметре, состоят из 12-22 лучей, на которых расположены зонтички с маленькими белыми цветочками.
Цветение происходит, как и у сныти обыкновенной, в первой половине лета. Плоды созревают в августе.
Предпочитает смешанные леса, низовья рек (поляны вблизи рек, песчаные и каменистые берега).

Сныть широколистная включена в Красную книгу РФ.

Читать далее...
Залаин против молочницы

Когда мы становимся взрослыми, со светлой грустью вспоминаем о том, как неустанно заботились о нас мамы и бабушки. «Оденься потеплее!», «Не уходи голодной, съешь что-нибудь!» - неслось из каждого окна. За взрослыми людьми уже никто не станет бегать, нагружая своей заботой. Значит ли это, что нужно махнуть на себя рукой? Или наоборот, придумать себе «внутреннюю бабушку», которая будет контролировать все то, что мы собираемся сделать? Вариантов развития событий много, а правда одна – женский организм очень хрупкий, равновесие в нем легко нарушить, а иммунитет не всегда способен нас защитить.

Читать далее...
Синовит сустава (коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный и др.) - причины, симптомы, диагностика и лечение, народные средства

Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Синовит любой локализации сопряжен с образованием воспалительной жидкости (экссудата), припуханием и болью в пораженном органе.

Синовит – определение и краткая характеристика патологии

Итак, синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым. Синовиты других локализаций (мест прикрепления сухожилий и межмышечных сумок) встречаются редко, как правило, сочетаются с другими патологиями и не имеют такого клинического значения, как воспаления суставов. Именно поэтому в дальнейшем тексте статьи рассмотрим именно синовиты суставов.

Чтобы понимать, какая именно составляющая сустава воспаляется, необходимо знать, что такое синовиальная оболочка, где она располагается, каково ее строение и функции. Любой сустав представляет собой сочленение двух костей, прилегающих друг к другу. Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, который облегчает их скольжение друг относительно друга и амортизирует движения. Чтобы кости сустава не расходились в стороны, они соединены друг с другом при помощи связок. Вся анатомическая конструкция сустава, состоящая из концов двух костей и удерживающих их в определенном положении связок, покрыта плотной фиброзной оболочкой. Данная фиброзная оболочка называется суставной капсулой и полностью изолирует сустав от окружающих тканей.

В крупных суставах могут быть дополнительные элементы, фиксирующие его в нужном положении, укрепляющие и помогающие выдерживать большие нагрузки (например, надколенник или мениски в коленном суставе). Однако данные дополнительные элементы не играют какой-либо роли для понимая сути и природы синовита, поэтому останавливаться на них подробно не будем.

Внутри суставной капсулы находится небольшая свободная полость, в которой расположены сочленяющиеся поверхности костей, удерживающие их связки и небольшое количество специальной жидкости, которая выполняет роль смазки, облегчающей движения в суставе. Внутренняя часть суставной капсулы, обращенная в полость сустава, покрыта особой эластичной тканью, которая и является синовиальной оболочкой (см. рисунок 1).


Рисунок 1 – Типовое строение сустава.

Данная синовиальная оболочка играет очень важную роль для сустава, поскольку именно в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, благодаря которым происходит обмен веществ в суставной полости. Именно синовиальная оболочка продуцирует и поддерживает постоянный состав жидкости в суставной капсуле, благодаря которой все движения осуществляются мягко и без трения сочленяющихся поверхностей костей друг о друга.

Таким образом, синовит представляет собой воспаление внутренней выстилки суставной капсулы. Как любой воспалительный процесс, синовит характеризуется следующими основными проявлениями:
  • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • Припухлость и отек в области сустава. При прощупывании отека ощущается движение свободной жидкости;
  • Ощущение жара в области пораженного сустава;
  • Изменение окраски кожного покрова над суставом;
  • Уменьшение объема движений, которые можно выполнить в пораженном суставе.

Все данные основные характерные проявления синовита обусловлены тем, что при воспалении синовиальная оболочка утолщается, становится слаборастяжимой и вырабатывает большое количество воспалительной жидкости (экссудата), которая скапливается в суставной полости, увеличивая ее в размерах и создавая отек.

Синовит может провоцироваться самыми разными причинами – травмами, инфекциями, раздражением, чрезмерными физическим нагрузками, вялотекущими артритами или артрозами, гемофилией, аллергическими реакциями и т.д. Иными словами, причиной синовита может стать любой раздражающее воздействие на синовиальную оболочку суставной сумки.

Прогноз при синовитах в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание хорошо поддается терапии, а после выздоровления ткани полностью восстанавливают свою структуру и функции.

Синовитами могут страдать люди любого возраста, причем в течение жизни данное заболевание может отмечаться у одного и того же человека не один раз.

Синовит каких суставов может быть?

Поскольку синовиальная оболочка имеется у всех суставов тела человека, синовит может развиться в любом суставе. Однако чаще всего синовит наблюдается в коленном, тазобедренном, голеностопном, локтевом и лучезапястном суставах, поскольку именно они несут очень большие нагрузки, часто подвергаются травмам и перегрузкам. Другие суставы поражаются значительно реже.

Синовит – фото


Рисунок 2 – Синовит коленного (слева) и пястно-пальцевых суставов.

Причины заболевания

Причины любого синовита разнообразны и всегда связаны с каким-либо повреждающим воздействием на синовиальную оболочку. Причем повреждающий фактор может быть любого характера, например, механический (травмы, деформации структур сустава и др.), инфекционный (любые инфекционно-воспалительные заболевания, поражающий сустав), аллергический и т.д. Наиболее часто развиваются травматические синовиты, которые могут формироваться даже без видимого повреждения за счет смещения хрящей, недостаточности связок или изменения формы внутрисуставных структур.

Всю совокупность причин синовитов можно разделить на следующие категории:
1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);
2. Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т.д.);
3. Гемофилия;
4. Нарушение обмена веществ (например, подагра, ожирение и др.);
5. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет и др.);
6. Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);
7. Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз, дисплазия сустава и т.д.).

Читать далее...
Микроспория (стригущий лишай) кожи и ногтей у детей и взрослых - возбудители инфекции, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика, фото

Оглавление
  1. Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)
  2. Строение кожи: эпидермис, дерма, подкожная жировая клетчатка
  3. Возбудитель инфекции
  4. Способы передачи (как можно заразиться)
  5. Микроспория у детей
  6. Виды (классификация)
  7. Инкубационный период заболевания
  8. Симптомы (признаки)
  9. Микроспория – фото
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Лечение микроспории у детей
  13. Профилактика заболевания
  14. Микроспория: возбудители инфекции, пути заражения, признаки (симптомы), лечение и профилактика - видео
  15. Диагностика, лечение и профилактика микроспории у домашних питомцев (у кошек) - видео
  16. Отзывы

Микроспория представляет собой высококонтагиозное (очень заразное) инфекционное заболевание гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей, вызываемое патогенными грибками рода Microsporum. Именно на основе латинского наименования возбудителя инфекции (Microsporum) было принято название собственно заболевания (микроспория). Микроспория выглядит как округлые, красные, шелушащиеся пятна на коже, проплешины на волосистой части головы или белые и тусклые круги на ногтях.

Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай. Термин "стригущий лишай" является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем.

Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории одинаковые, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией, поражающей кожу, волосы и ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Возбудитель инфекции

Среди грибков рода Microsporum имеется около 20 видов, способных провоцировать микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Наиболее часто микроспория вызывается следующими видами грибков рода Microsporum:
  • M. distorum;
  • M. rivalieri;
  • M. langeronii;
  • M. canis;
  • M. nanum;
  • M. persicolor;
  • M. gypseum;
  • M. cookeii;
  • Keratynomyces ajelloii.

Причем в 90% случаев возбудителем микроспории является грибок вида Microsporum canis, а остальные перечисленные разновидности патогенного микроорганизма являются причиной инфекции только в 10% наблюдений.

Способы передачи микроспории (как можно заразиться)

Заражение микроспорией осуществляется контактным путем, то есть, при прикосновении к каким-либо предметам, веществам, животным или людям, которые больны инфекцией, являются ее носителями или на их поверхности имеются споры грибка. Чтобы четко представлять механизмы и пути передачи микроспории в популяции, необходимо знать разновидности данного грибка, которые влияют на способ их распространения среди людей.

Итак, в зависимости от основного хозяина, все виды грибков Microsporum подразделяются на три разновидности:
1. Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);
2. Антропофильные грибки – основными хозяевами являются люди;
3. Геофильные грибки – основным местом обитания является почва.

Зоофильные, атропофильные и геофильные грибки при попадании на кожный покров человека вызывают одно и то же инфекционное заболевание – микроспорию, однако пути их передачи и, соответственно, способы заражения различны.

Так, передача зоофильных грибков рода Microsporum происходит при непосредственном бытовом контакте с зараженными кошками или собаками. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями. Люди обычно заражаются от своих домашних кошек или собак, которые постоянно контактируют с хозяевами, сидят на коленях, залезают под одеяло и т.д.

Однако зоофильные грибки рода Microsporum могут передаваться человеку не только в результате непосредственного контакта с больным животным, но и опосредованным путем через кусочки его шерсти. Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Таким образом, передача зоофильной микроспории может осуществляться как при непосредственном контакте с больным животным, так и при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Антропофильные грибки рода Microsporum передаются от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах (объятия, поцелуи и т.д.) или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией). То есть, антропофильные грибки передаются точно так же, как и зоофильные, но от человека к человеку, а не от животных.

Заражение геофильными грибками рода Microsporum происходит при непосредственных контактах с почвой, загрязненной данными микробами.

Когда какой-либо человек заражается любой разновидностью грибка Microsporum (зоофильной, антропофильной или геофильной), то в дальнейшем он является источником инфекции для окружающих, которые могут быть инфицированы микроспорией уже от него. Однако несмотря на гипотетическую возможность инфицирования других людей, члены семей больных микроспорией очень редко оказываются зараженными.

Описанные выше пути передачи микроспории не совсем полно отражают картину того, как происходит заражение грибковой инфекцией. Так, при простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный микроб будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий. Это означает, что для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию.

К таким предрасполагающим факторам относят следующие:
1. Травматические повреждения кожи;
2. Мацерация кожи;
3. Сниженный иммунитет.

Таким образом, микроспория передается от животного или человека другому человеку только в том случае, если у него имеются указанные предрасполагающие факторы.

Читать далее...
Преднизолон (таблетки, мазь, ампулы, порошок, капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Оглавление
  1. Разновидности, названия, формы выпуска и состав
  2. Преднизолон – рецепт
  3. Эффекты (терапевтическое действие)
  4. Показания к применению
  5. Инструкция по применению
  6. Преднизолон детям
  7. После Преднизолона (отеки, лишний вес)
  8. Применение при аллергии
  9. Побочные эффекты
  10. Противопоказания
  11. Аналоги
  12. Отзывы
  13. Преднизолон или Дексаметазон?
  14. Цена препарата

Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза.

Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами. Данные эффекты очень мощные и выраженные, поэтому Преднизолон используется только при тяжелых заболеваниях и состояниях, протекающих с сильным воспалением, мышечным спазмом (например, бронхов и др.) и обильной экссудацией, которые потенциально опасны для жизни.

Данный препарат используется только в составе комплексной терапии с целью купирования сильного воспаления, отека, зуда, экссудации и пролиферации при васкулитах, ревматизме, артритах, миокардите, перикардите, дерматомиозите, склеродермии, периартериите, бронхиальной астме, отеке Квинке, болезни Бехтерева, лекарственной аллергии, шоке, экземе, дерматите, гепатите, гломерулонефрите, рассеянном склерозе, пузырчатке, псориазе, системной красной волчанке, лейкемии, лимфогранулематозе, опухолях, воспалительных патологиях глаза и недостаточности коры надпочечников.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Преднизолона

Все лекарственные препараты, имеющие в названии слово "Преднизолон", в качестве активного действующего компонента содержат глюкокортикоид преднизолон.

В настоящее время врачи, фармацевты и пациенты под названием "Преднизолон" подразумевают всю совокупность лекарственных препаратов, содержащих в качестве активного вещества именно преднизолон. Данные препараты продаются под разными коммерческими названиями, многие из которых были зарегистрированы в странах СНГ в течение последних 20 лет, поскольку до этого существовала практика выпуска лекарств, содержащих одно и то же активное вещество, различными фармацевтическими заводами в городах и республиках СССР под одним и тем же названием. То есть, например, препарат, содержащий преднизолон, выпускался на фармацевтическом заводе Нижнего Новгорода, Самары, Томска и других городов, но всегда продавался в аптеках под одним и тем же названием "Преднизолон".

Сегодня многие фармацевтические заводы, желая защитить производимый ими лекарственный препарат, регистрируют его под другим названием, например, Преднизол, Медопред и т.д. Это делается для того, чтобы люди, врачи и фармацевты могли быстро ориентироваться, какой именно "преднизолон" производится тем или иным заводом. Это удобно, поскольку одни препараты по каким-либо субъективным причинам могут нравиться людям больше других. Зная коммерческое название такого "хорошего" преднизолона, можно сразу приобретать его, а не искать в аптеках "Преднизолон" производства определенного завода.

Сегодня лекарства, содержащие преднизолон, выпускаются и продаются под следующими коммерческими названиями:
  • Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон-Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона гемисукцинат;
  • Преднизолона метасульфобензоат натрия;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.

В дальнейшем тексте статьи будем под названием "Преднизолон" понимать все лекарственные препараты, содержащие гормон преднизолон в качестве действующего вещества, вне зависимости от их коммерческих наименований.

Препараты Преднизолона выпускаются в пяти лекарственных формах:
  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мазь для наружного применения;
  • Капли или суспензия для глаз.

Таблетки содержат по 5 мг и 1 мг преднизолона, раствор – по 30 мг на 1 мл и по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% и глазные капли – также 0,5%. В качестве вспомогательных компонентов препараты одной и той же лекарственной формы (например, таблетки) могут содержать различные вещества, если произведены разными заводами. Поэтому подробный и точный состав вспомогательных компонентов необходимо смотреть на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией, приложенной к конкретному препарату.

Читать далее...
Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Маалокс представляет собой антацидный препарат с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, снижающий кислотность желудочного сока и уменьшающий негативное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. Препарат применяется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, язвенная болезнь, гастрит), для купирования боли и неприятных симптомов (изжога, отрыжка и т.д.), обусловленных данными патологиями.

Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс

В настоящее время существует две разновидности данного лекарственного препарата – это:
1. Маалокс.
2. Маалокс Мини.

В принципе, данные разновидности препарата практически не отличаются друг от друга, поскольку содержат совершенно одинаковые активные компоненты в одних и тех же дозировках. Единственным отличием Маалокс Мини от обычного Маалокса является то, что он выпускается в форме суспензии в пакетиках маленького объема – всего по 4,3 мл.

Данный пакетик объемом 4,3 мл представляет собой количество препарата в разовой дозировке. То есть, Маалокс Мини следует принимать по одному пакетику по мере необходимости. Однако дозировка суспензии Маалокс Мини более чем в три раза меньше, чем разовая доза обычного Маалокса, которая составляет 15 мл. Таким образом, Маалокс Мини – это уменьшенная дозировка обычного Маалокса, специально упакованная в соответствующие пакетики, чтобы человеку было удобно применять препарат.

Маалокс Мини был создан специально для периодического применения с целью купирования изжоги или отрыжки, вызванных различными причинами. А обычный Маалокс, который применяется в дозировках, в три раза превышающих таковые для Маалокс Мини, используется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью. Иными словами, Маалокс – это препарат для курсового лечения, а Маалокс Мини – средство для купирования изжоги и отрыжки для периодического применения по мере необходимости.

В дальнейшем тексте статьи под термином "Маалокс" будем подразумевать обе разновидности препарата. А конкретно указывать, что речь идет о Маалокс или о Маалокс Мини будем только тогда, когда нужно акцентировать внимание на имеющихся различиях или нюансах применения.

Маалокс Мини выпускается в единственной лекарственной форме суспензии для приема внутрь, упакованной в непрозрачные пакетики по 4,3 мл. Содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе препарата. Пакетики с суспензией Маалокс Мини упакованы в картонные коробки по 10, 20, 30, 40 и 60 штук.

Обычный Маалокс выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и суспензия для приема внутрь. Таблетки, в свою очередь, бывают двух видов – с сахаром и без сахара. Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету, могут приобретать таблетки, не содержащие сахара. Помимо наличия или отсутствия сахара два вида таблеток Маалокс ничем не отличаются друг от друга.

Таблетки продаются в упаковках по 10, 20 или 40 штук. Суспензия упаковывается либо в стеклянные бутылки из темного стекла объемом 250 мл, либо разливается в пакетики по 15 мл. Причем содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе Маалокса. Бутылки Маалокс 250 мл продаются по одной, а пакетики в упаковке по 30 штук.

Суспензия Маалокс и Маалокс Мини представляет собой плотную, тягучую, гомогенную, непрозрачную, жидкую субстанцию, окрашенную в белый или бело-желтоватый цвет. Таблетки с сахаром имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, снабжены фаской и гравировкой "Мх" на одной стороне и окрашены в белый цвет. Таблетки без сахара также имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, но снабжены гравировками "МAALOX" и "sans sucre" с разных сторон и окрашены в белый или желтоватый цвет с легкой мраморностью. Таблетки без сахара Маалокс имеют запах лимона.

Суспензию Маалокс в обиходной речи часто называют "Маалокс в пакетиках", "жидкий Маалокс" или "Маалокс гель". Все эти наименования используют какой-либо отличительный признак лекарственной формы для ее обозначения, который позволяет и врачам, и фармацевтам четко и быстро понимать, что подразумевает пациент. Поэтому данные неправильные и неофициальные названия используются часто и широко. Однако необходимо помнить, что какое бы из перечисленных названий не использовал человек, он подразумевает под ним именно суспензию Маалокс.

Состав

И таблетки, и суспензия Маалокс и Маалокс Мини содержат в качестве активных действующих компонентов гидроксид алюминия (алгелдрат) и гидроксид магния. Количество активных веществ в каждой форме незначительно отличается, однако это необходимо для того, чтобы все они оказывали примерно одинаковый по выраженности и длительность терапевтический эффект. Дозировка активных веществ различных разновидностей и форм Маалокса отражена в таблице.

Содержание активных веществ на одну дозу суспензииКоличество активных веществ на 1 таблетку
Активное веществоСуспензия МаалоксСуспензия Маалокс МиниТаблетки Маалокс
Гидроксид магния500 мг на 15 мл400 мг на 4,3 мл400 мг на 1 таблетку
Гидроксид алюминия525 мг на 15 мл460 мг на 4,3 мл400 мг на 1 таблетку

Читать далее...
Кетанов (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Кетанов представляет собой ненаркотический обезболивающий препарат (анальгетик) из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо мощного и быстрого обезболивающего действия Кетанов обладает умеренным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Однако поскольку у препарата наиболее выражен анальгетический эффект, то его используют в качестве болеутоляющего при болевом синдроме различного происхождения. Оптимальная сфера применения Кетанов – это купирование болей травматического происхождения или возникающих после операций на различных органах.

Названия и формы выпуска

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют "уколы Кетанов" или "Кетанов в ампулах".

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

Кетанов – состав

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Макрогол 400;
  • Очищенный тальк;
  • Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально "затмевает" остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:
  • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
  • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
  • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
  • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Читать далее...
Модельформ – сенсационное достижение экспертов в области снижения веса!

Дорогие женщины! У нас появилась новая и уникальная возможность добиться изящных и стройных форм с помощью натуральных средств для снижения веса с красноречивым названием Модельформ. Инновационная философия Модельформ «18+/30+/40+» обеспечивает индивидуальный подход к женскому организму, который учитывает его возрастные особенности.

Читать далее...
Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) - преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

Оглавление
  1. Определение и общая характеристика операции
  2. Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
  3. Особенности анатомии яичника
  4. Общая схема лапароскопии яичников
  5. Виды операций
  6. Описание различных видов лапароскопии яичников
  7. Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников
  8. Подготовка к операции
  9. Сколько длится операция лапароскопии яичников?
  10. Послеоперационный период
  11. Лапароскопия кисты яичника – больничный
  12. Восстановление и реабилитационное лечение после операции
  13. Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)
  14. Месячные после операции
  15. Беременность после лапароскопии яичников
  16. Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)
  17. Возможны ли осложнения после лапароскопии яичников?
  18. Диета после лапароскопии яичников
  19. Отзывы
  20. Цена операции
  21. Лапароскопия яичников – фото
  22. Лапароскопия: удаление правой трубы матки - видео
  23. Лапароскопия яичника при поликистозе - видео

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратно называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово "лапароскопическое" означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание "удаление кисты" означает, что было произведено удаление кистозного образования. А "яичника" означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову "лапароскопический" добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием "лапароскопия яичников", произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

Под термином "лапароскопия яичников" подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово "лапаротомия" образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это "разрезание живота".

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:
  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.

Читать далее...
Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета

Оглавление
  1. Определение, общая характеристика, виды операций
  2. Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
  3. Особенности анатомии желчного пузыря
  4. Наркоз для лапароскопии желчного пузыря
  5. Лапароскопическое удаление желчного пузыря – ход операции
  6. Лапароскопия камней желчного пузыря – ход операции
  7. Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?
  8. Где сделать операцию?
  9. Противопоказания и показания к операции
  10. Подготовка
  11. В каких случаях хирург будет вынужден прекратить лапароскопию и перейти к открытой операции?
  12. Послеоперационный период
  13. Больничный при лапароскопии желчного пузыря
  14. После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)
  15. Боли после лапароскопии желчного пузыря
  16. Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря
  17. Последствия
  18. Осложнения
  19. Грыжа после лапароскопии желчного пузыря
  20. Отзывы
  21. Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)
  22. Лапароскопия желчного пузыря – учебное видео с подробными разъяснениями

В настоящее время лапароскопические операции распространены очень широко. Их доля при лечении различных хирургических заболеваний, в том числе камней в желчном пузыре, занимает от 50 до 90%, поскольку лапароскопия является высокоэффективным, и в то же время относительно безопасным и малотравматичным методом оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза. Именно поэтому в настоящее время лапароскопия желчного пузыря производится довольно часто, став рутинной операцией, рекомендованной при желчнокаменной болезни, как наиболее эффективная, безопасная, малотравматичная, быстрая и с минимальным риском осложнений. Рассмотрим, что включает в себя понятие "лапароскопия желчного пузыря", а также каковы правила производства данной хирургической манипуляции и последующей реабилитации человека.

Лапароскопия желчного пузыря – определение, общая характеристика, виды операций

Под термином "лапароскопия желчного пузыря" в обиходной речи обычно подразумевается операция по удалению желчного пузыря, производимая при помощи лапароскопического доступа. В более редких случаях под данным термином люди могут подразумевать удаление камней из желчного пузыря при помощи лапароскопической техники выполнения операции.

То есть, "лапароскопия желчного пузыря" – это, прежде всего хирургическая операция, в ходе которой производится либо полное удаление всего органа, либо вылущивание имеющихся в нем камней. Отличительной особенностью операции является доступ, при помощи которого она производится. Этот доступ осуществляется при помощи специального аппарата – лапароскопа, и потому называется лапароскопическим. Таким образом, лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая операция, проведенная при помощи лапароскопа.

Чтобы четко понимать и представлять себе, в чем заключаются отличия между обычной и лапароскопической хирургической операцией, необходимо в общих чертах представлять ход и суть обеих методик.

Итак, обычная операция на органах брюшной полости, в том числе на желчном пузыре, осуществляется при помощи разреза передней брюшной стенки, через который врач глазом видит органы и может производить на них различные манипуляции инструментами, находящимися в его руках. То есть, представить себе обычную операцию по удалению желчного пузыря довольно легко – врач разрезает живот, вырезает пузырь и зашивает рану. После такой обычной операции на кожном покрове всегда остается рубец в виде шрама, соответствующего линии произведенного разреза. Данный шрам никогда не даст его владельцу забыть о произведенной операции. Поскольку операция производится при помощи разреза тканей передней брюшной стенки, то такой доступ к внутренним органам традиционно называется лапаротомическим.

Термин "лапаротомия" образован из двух слов – это "лапар-", что переводится, как живот, и "томия", означающее резать. То есть, общий перевод термина "лапаротомия" звучит, как разрезать живот. Поскольку в результате разрезания живота врач получает возможность производить манипуляции на желчном пузыре и других органах брюшной полости, то сам процесс такого разрезания передней брюшной стенки называют лапаротомическим доступом. В данном случае под доступом понимается методика, позволяющая врачу совершать какие-либо действия над внутренними органами.

Лапароскопическая операция на органах брюшной полости и малого таза, в том числе желчном пузыре, производится при помощи специальных инструментов – лапароскопа и троакаров-манипуляторов. Лапароскоп представляет собой видеокамеру с осветительным прибором (фонариком), которая вводится в брюшную полость через прокол на передней брюшной стенке. Затем изображение с видеокамеры поступает на экран, на котором врач видит внутренние органы. Именно ориентируясь на это изображение, он будет проводить операцию. То есть, при лапароскопии врач видит органы не через разрез живота, а через введенную в брюшную полость видеокамеру. Прокол, через который вводится лапароскоп, имеет длину от 1,5 до 2 см, поэтому на его месте остается небольшой и практически незаметный рубец.

Помимо лапароскопа, в брюшную полость вводятся еще две специальные полые трубки, называемые троакарами или манипуляторами, которые предназначены для управления хирургическими инструментами. По полым отверстиям внутри трубок инструменты доставляют в брюшную полость к органу, который будут оперировать. После этого при помощи особых приспособлений на троакарах начинают двигать инструменты и совершать необходимые действия, например, разрезать спайки, накладывать зажимы, прижигать кровеносные сосуды и т.д. Управление инструментами при помощи троакаров можно условно сравнить с управлением автомобилем, самолетом или иным приспособлением.

Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой введение трех трубок в брюшную полость через небольшие проколы длиной 1,5 – 2 см, одна из которых предназначена для получения изображения, а две других – для производства собственно хирургической манипуляции.

Методика, ход и суть операций, которые производятся при помощи лапароскопии и лапаротомии, совершенно одинаковы. Это означает, что удаление желчного пузыря будет производиться по одним и тем же правилам и этапам как при помощи лапароскопии, так и в ходе лапаротомии.

То есть, помимо классического лапаротомического доступа, для производства тех же самых операций можно использовать лапароскопический. В этом случае операция называется лапароскопической, или просто лапароскопией. После слов "лапароскопия" и "лапароскопический" обычно добавляют название произведенной операции, например, удаление, после чего указывают орган, на котором было сделано вмешательство. Например, правильное название удаления желчного пузыря в ходе лапароскопии будет звучать так: "лапароскопическое удаление желчного пузыря". Однако на практике название операции (удаление части или всего органа, вылущивание камней и т.д.) пропускается, вследствие чего остается только указание на лапароскопический доступ и название органа, на котором было произведено вмешательство.

Лапароскопическим доступом может быть произведено два вида вмешательства на желчном пузыре:
1. Удаление желчного пузыря.
2. Удаление камней из желчного пузыря.

В настоящее время операция по удалению камней из желчного пузыря практически никогда не производится по двум основным причинам. Во-первых, если камней много, то следует удалить весь орган, который уже слишком сильно патологически изменен и поэтому никогда не будет функционировать нормально. В этом случае удаление только камней и оставление желчного пузыря неоправданно, поскольку орган будет постоянно воспаляться и провоцировать другие заболевания.

А если камней мало, или они небольшие, то можно воспользоваться другими методами для их удаления (например, литолитическая терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты, такими, как Урсосан, Урсофальк и др., или же дробление камней ультразвуком, благодаря чему они уменьшаются в размерах и самостоятельно выходят из пузыря в кишку, откуда с пищевым комком и каловыми массами удаляются из организма). В случае небольших камней литолитическая терапия медикаментами или ультразвуком также эффективна и позволяет избежать операции.

Иными словами, в настоящее время складывается ситуация, что когда человеку необходима операция по поводу камней в желчном пузыре, целесообразно удалить весь орган полностью, а не вылущивать камни. Именно поэтому хирурги чаще всего прибегают к лапароскопическому удалению желчного пузыря, а не камней из него.

Читать далее...
Папаверин (свечи, таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Оглавление
  1. Разновидности, названия, формы выпуска и состав
  2. Терапевтические эффекты
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
  5. Применение при беременности, в том числе на ранних сроках
  6. Папаверин детям
  7. Применение от давления
  8. Побочные эффекты
  9. Противопоказания к применению
  10. Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению - видео
  11. Аналоги
  12. Отзывы
  13. Отличия от других спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин и др.)
  14. Дибазол с Папаверином (показания и дозировка)
  15. Анальгин, Папаверин и Димедрол (или Димедрол и Папаверин, или Анальгин и Папаверин)
  16. Цена

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:
  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:
  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Читать далее...
Цистон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Цистон представляет собой многокомпонентный растительный препарат, обладающий одновременно нефролитолитическим и противомикробным действием. Нефролитолитическое действие заключается в способности растворять камни в почках, а также выводить различные соли, способствующие их образованию (оксалаты, фосфаты, мочевая кислота). Противомикробное действие заключается в подавлении роста и активности патогенных и условно-патогенных бактерий, попавших в почки и мочевыводящие пути и способных провоцировать инфекционно-воспалительных процесс из-за застойных явлений, связанных с закупоркой камнями. Цистон применяется в комплексной терапии и профилактике мочекаменной болезни, кристаллурии (выведение с мочой крупных кристаллов соли, царапающих слизистые оболочки мочеточников и уретры), подагры, а также инфекций органов мочевыделительной системы (например, цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).

Название и формы выпуска Цистона

В настоящее время препарат Цистон выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Таблетки производятся индийским фармацевтическим концерном Himalaya Drug Co., который специализируется именно на выпуске и разработке лекарств на основе растительного сырья и натуральных компонентов. Иными словами, Himalaya производит фабричные фитопрепараты, к которым относится и Цистон.

Именно из-за натурального состава Цистон часто называют не просто лекарственным средством, а фитопрепаратом. Кроме того, иногда Цистон именуют растительными таблетками, что вполне отражает его качественный состав.

Таблетки Цистон имеют круглую, двояковыпуклую форму и окрашены в светло-коричневый цвет. На поверхности таблеток можно видеть неоднородные вкрапления более темных или светлых тонов по сравнению с основным светло-коричневым цветом. Таблетки упаковываются и продаются в пластмассовых банках по 100 штук. Банки, в свою очередь, упакованы в картонную коробку.

Состав препарата

Активные компоненты таблеток Цистона представляют собой полученные различными способами экстракты лекарственных растений, обладающих свойствами растворять камни в почках и выводить различные соли с мочой. В состав препарата входят обычные экстракты растений и обработанные паром. Это различие в получении экстрактов продиктовано соображениями придания максимально возможной терапевтической эффективности всему лекарственному препарату. То есть, экстракты одних растений наиболее активны при получении их обычным способом, а других – при обработке паром. Каких-либо иных принципиальных различий с точки зрения терапевтических эффектов у обычных и обработанных паром экстрактов лекарственных растений нет.

Итак, в состав таблеток Цистон в качестве активных компонентов входят обычные экстракты следующих растений:
  • Цветки двуплодника стебелькового (Didymocarpus pedicellata) – 65 мг в одной таблетке;
  • Стебли камнеломки язычковой (Saxifraga ligulata) – 49 мг;
  • Стебли марены сердцелистной (Rubia cordifolia) – 16 мг;
  • Корневища сыти пленчатой (Cyperus scariosus) – 16 мг;
  • Семена соломоцвета шероховатого (Achyranthes aspera) – 16 мг;
  • Листья, стебель и цветки оносмы прицветковой (Onosma bracteatum) – 16 мг;
  • Цельное растение вернонии пепельной (Vernonia cinerea) – 16 мг.

Также активными компонентами таблеток Цистон являются обработанные над паром экстракты из следующих лекарственных растений:
  • Надземная часть (листья, стебель и цветки) душистого базилика (Ocimum basilicum);
  • Семена конских бобов (Dolichos biflorus);
  • Плоды якорца стелющегося (Tribulus terrestris);
  • Семена мимозы стыдливой (Mimosa pudica);
  • Цельное растение (корни, корневища, листья, стебель и цветки) ароматной повонии (Pavonia odorata);
  • Цельное растение (корни, корневища, листья, стебель и цветки) полевого хвоща (Equisetum arvense);
  • Семена тикового дерева (Tectona grandis seed).

Читать далее...