Диагностика и методы исследования

Глоссарий

А

Б

Г

Д

К

Л

М

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Ч

Э

Я

385
спасибо Спасибо
Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены.
5
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения об осмотре глазного дна
  2. Виды осмотра глазного дна
  3. Как и когда делают осмотр глазного дна?
  4. Результаты осмотра глазного дна
  5. Что дает осмотр глазного дна у детей и беременных женщин?
  6. Стоимость и адреса проведения офтальмоскопии
  7. Осмотр глазного дна, лазерная терапия и хирургия глаза при диабете, патологиях сетчатки и зрительного нерва – видео
  8. Осмотр глазного дна: для чего проводится исследование – видео
  9. Сахарный диабет и зрение. Строение сетчатки. Диабетическая ретинопатия: симптомы (комментарии врача-офтальмолога) – видео
  10. Гониоскопия, HRT при глаукоме. Дифференциальная диагностика: глаукома, катаракта, иридоциклит – видео
  11. Ранняя диагностика глаукомы: механическая и компьютерная периметрия, тонометрия (комментарии врача-офтальмолога) – видео
  12. Диагностика диабетической ретинопатии: ангиография, офтальмоскопия, томография, УЗИ – видео
  13. Диагностика астигматизма: обследования, тесты. Дифференциальная диагностика астигматизма – видео
  14. Три анализа при ухудшении зрения – видео

Как и когда делают осмотр глазного дна?


Показания к осмотру глазного дна


Осмотр глазного дна назначается в случаях ухудшения зрения, болей области глаз, двоения в глазах, травмы глаза и наличия у человека любых других симптомов глазного заболевания. В таких ситуациях осмотр глазного дна проводится с целью диагностики, то есть для распознавания имеющегося заболевания и, соответственно, постановки правильного диагноза. Также с диагностической целью осмотр глазного дна назначается и показан при появлении у человека симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы, таких, как нарушение координации движений и равновесия, частые головные боли и головокружения, резкое снижение остроты зрения, потеря способности различать цвета и т.д. Для неврологов результат осмотра глазного дна очень важен, так как он позволяет косвенно судить о степени нарушений кровообращения в головном мозге.

Кроме того, осмотр глазного дна показан людям, которые страдают какими-либо из нижеперечисленных заболеваний глаз с целью оценки скорости прогрессирования патологии и определения степени поражения сетчатки и сосудов:

При наличии у человека каких-либо из вышеуказанных глазных патологий осмотр глазного дна проводится регулярно (раз в 3 – 12 месяцев) с целью оценки степени прогрессировании заболевания.
111
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Определение, краткая характеристика и свойства
  2. Что показывают онкомаркеры?
  3. Онкомаркеры - что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью - видео
  4. Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?
  5. Как сдавать онкомаркеры?
  6. Насколько можно доверять онкомаркерам?
  7. Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ - видео
  8. Сколько онкомаркеров существует?
  9. Онкомаркеры: плановый анализ крови у сотрудников предприятия - видео
  10. Характеристика различных онкомаркеров и расшифровка результатов анализов
  11. Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов
  12. Если повышен онкомаркер
  13. Цена анализа


Характеристика различных онкомаркеров и расшифровка результатов анализов



Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Альфа-фетопротеин (АФП)



Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности. Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:
  • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
  • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
  • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
  • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
  • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения АФП для детей и взрослых:

1. Дети мужского пола:
  • 1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.
2. Дети женского пола:
  • 1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.
3. Взрослые старше 18 лет – менее 7,0 нг/мл.

Вышеуказанные значения уровня АФП в сыворотке крови характерны для человека в отсутствии онкологических заболеваний. Если уровень АФП повышается больше возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии следующих онкологических заболеваний:

Кроме того, уровень АФП выше возрастной нормы также может обнаруживаться при следующих неонкологических заболеваниях:
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Синдром телеангиэктазии;
  • Наследственная тирозинемия.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)



Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания. Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности. Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицине определение концентрации ХГЧ в крови производится при следующих состояниях:
  • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
  • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
  • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родов кровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
  • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения ХГЧ для мужчин и женщин:

1. Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

2. Женщины:
  • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
  • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ выше возрастной и половой нормы является признаком наличия следующих опухолей:
  • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
  • Хорионкарцинома или ее рецидив;
  • Семинома;
  • Тератома яичника;
  • Опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Опухоли легких;
  • Опухоли почек;
  • Опухоли матки.

Кроме того, уровень ХГЧ может быть повышенным при следующих состояниях и неонкологических заболеваниях:
  • Беременность;
  • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
  • Прием препаратов ХГЧ.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения об осмотре глазного дна
  2. Виды осмотра глазного дна
  3. Как и когда делают осмотр глазного дна?
  4. Результаты осмотра глазного дна
  5. Что дает осмотр глазного дна у детей и беременных женщин?
  6. Стоимость и адреса проведения офтальмоскопии
  7. Осмотр глазного дна, лазерная терапия и хирургия глаза при диабете, патологиях сетчатки и зрительного нерва – видео
  8. Осмотр глазного дна: для чего проводится исследование – видео
  9. Сахарный диабет и зрение. Строение сетчатки. Диабетическая ретинопатия: симптомы (комментарии врача-офтальмолога) – видео
  10. Гониоскопия, HRT при глаукоме. Дифференциальная диагностика: глаукома, катаракта, иридоциклит – видео
  11. Ранняя диагностика глаукомы: механическая и компьютерная периметрия, тонометрия (комментарии врача-офтальмолога) – видео
  12. Диагностика диабетической ретинопатии: ангиография, офтальмоскопия, томография, УЗИ – видео
  13. Диагностика астигматизма: обследования, тесты. Дифференциальная диагностика астигматизма – видео
  14. Три анализа при ухудшении зрения – видео

Осмотр глазного дна представляет собой диагностическую манипуляцию в практике врачей-офтальмологов, которая проводится при помощи особых инструментов и предназначается для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна. Благодаря осмотру глазного дна врач может выявлять различные патологии глубоко лежащих структур глаза на ранних стадиях их появления и развития.

Общие сведения об осмотре глазного дна


Как называется осмотр глазного дна?


Процедура осмотра глазного дна называется офтальмоскопия. Данный термин образован от двух греческих слов – ophtalmos и skopeo, которые в переводе означают соответственно "глаз" и "смотреть". Таким образом, подстрочный перевод термина офтальмоскопия с греческого означает "смотреть глаз".

Однако же под термином "офтальмоскопия" подразумевается осмотр глазного дна в принципе. То есть именно изучение состояния глазного дна с целью выявления патологических изменений в глубоких структурах глаза. Такой осмотр может проводиться при помощи различных инструментов и, соответственно, в зависимости от используемых приборов, называться по-разному. Так, собственно офтальмоскопией называется осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопов. Осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы и набора линз (линзы Гольдмана, фундус-линзы и проч.) называется биомикроскопией. То есть и офтальмоскопия, и биомикроскопия – это способы осмотра глазного дна, которые проводятся различными медицинскими инструментами, но предназначаются для одних и тех же целей.

Ниже мы рассмотрим все виды осмотра глазного дна по отдельности, так как между ними имеются различия в диагностической информативности, способах проведения и т.д.

Какой врач проводит осмотр глазного дна (окулист, офтальмолог)?


Осмотр глазного дна проводится врачом, специализирующемся на диагностике и лечении различных заболеваний глаз. Врач такой специальности называется офтальмологом или окулистом (записаться). Оба понятия, и офтальмолог, и окулист – совершенно правильные и равнозначные. Просто термин "офтальмолог" представляет собой название специалиста по-гречески, а "окулист" – на латыни.

Что такое глазное дно?


Чтобы понимать, что представляет собой глазное дно, необходимо в общих чертах знать строение глаза. Глаз представляет собой сложно устроенный орган, схематичное строение которого изображено на рисунке 1.


Рисунок 1 – Строение глаза.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения о глюкозотолерантном тесте
  2. Проведение глюкозотолерантного теста
  3. Результаты глюкозотолерантного теста
  4. Глюкозотолерантный тест при беременности
  5. Где выполняется и цена на глюкозотолерантный тест
  6. 13 первых признаков сахарного диабета, которые нельзя пропустить – видео
  7. Уровень сахара в крови и сахарный диабет. Признаки, причины и симптомы диабета, особенности питания, препараты – видео
  8. Как снизить сахар крови без таблеток – видео
  9. Сахарный диабет и зрение. Строение сетчатки. Диабетическая ретинопатия: симптомы – видео

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, предназначенный для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, таких, как преддиабет, ранние этапа сахарного диабета.

Общие сведения о глюкозотолерантном тесте


Названия глюкозотолерантного теста (оральный глюкозотолерантный тест, проба с 75 г глюкозы, тест на толерантность к глюкозе)


В настоящее время общепринятым в России является название метода "глюкозотолерантный тест (ГТТ)". Однако на практике также используются и другие названия для обозначения этого же лабораторного метода диагностики, которые являются по своей сути синонимами термина "глюкозотолерантный тест". Такими синонимами термина ГТТ являются следующие: оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе (ТТГ), а также проба с 75 г глюкозы, проба с сахарной нагрузкой, построение сахарных кривых. На английском языке наименование данного лабораторного метода обозначается терминами glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

Что показывает и зачем нужен глюкозотолерантный тест?


Итак, глюкозотолерантный тест представляет собой определение уровня сахара (глюкозы) в крови натощак и через два часа после приема раствора 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. В некоторых случаях проводят расширенный глюкозотолерантный тест, при котором уровень сахара в крови определяют натощак, через 30, 60, 90 и 120 минут после употребления раствора 75 г глюкозы.

В норме уровень сахара в крови натощак должен колебаться в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л для крови из пальца, и 4,0 – 6,1 ммоль/л для крови из вены. Через час после того, как на голодный желудок человек выпивает 200 мл жидкости, в которой растворено 75 г глюкозы, уровень сахара в крови повышается до максимального уровня (8 – 10 ммоль/л). Затем, по мере переработки и усвоения поступившей глюкозы, уровень сахара в крови снижается, и через 2 часа после приема 75 г глюкозы приходит практически к норме, и составляет менее 7,8 ммоль/л для крови из пальца и вены.

Если же через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови оказывается выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о скрытом нарушении углеводного обмена. То есть о том, что углеводы в организме у человека усваиваются с нарушениями, слишком медленно, но пока эти расстройства компенсированы и протекают скрытно, без видимых клинических симптомов. По сути, ненормальное значение уровня сахара в крови через два часа после приема 75 г глюкозы означает, что у человека уже активно развивается сахарный диабет, но он еще не приобрел классическую развернутую форму со всеми характерными симптомами. Иными словами, человек уже болен, но стадия патологии ранняя, и потому никаких симптомов еще нет.

Таким образом, очевидно, что значение глюкозотолерантного теста огромно, так как этот простой анализ позволяет выявлять патологию углеводного обмена (сахарный диабет) на ранней стадии, когда еще нет характерных клинических симптомов, но зато можно провести лечение и предотвратить формирование классического диабета. И если скрытые нарушения углеводного обмена, которые выявляются при помощи глюкозотолерантного теста, можно скорректировать, обратить вспять и не допустить развития болезни, то на стадии диабета, когда патология уже полностью сформируется, вылечить заболевание уже невозможно, а можно только медикаментозно искусственно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, оттягивая появление осложнений.

Следует помнить, что глюкозотолерантный тест позволяет на ранней стадии выявлять скрытые нарушения углеводного обмена, но не дает возможности различать первый и второй типы сахарного диабета, а также причины развития патологии.

Учитывая значение и диагностическую информативность глюкозотолерантного теста, данный анализ оправданно выполнять, когда имеются подозрения на наличие скрытого нарушения углеводного обмена. Признаками такого скрытого расстройства углеводного обмена являются следующие:
  • Уровень сахара в крови выше нормы, но ниже 6,1 ммоль/л для крови из пальца и 7,0 ммоль/л для крови из вены;
  • Периодическое появление глюкозы в моче на фоне нормального уровня сахара в крови;
  • Сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, а также усиленный аппетит на фоне нормального уровня сахара в крови;
  • Наличие глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или хронических инфекционных заболеваний;
  • Нейропатия (нарушение работы нервов) или ретинопатия (нарушение работы сетчатки глаза) с неясными причинами.

Если у человека имеются признаки скрытых нарушений углеводного обмена, то ему рекомендуется сделать глюкозотолерантный тест, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии ранней стадии патологии.

Абсолютно здоровым людям, у которых уровень сахара в крови в норме и отсутствуют признаки скрытого нарушения углеводного обмена, делать глюкозотолерантный тест не нужно, так как он совершенно бесполезен. Также не нужно делать глюкозотолерантный тест тем, у кого уровень сахара в крови натощак уже соответствует сахарному диабету (более 6,1 ммоль/л для крови из пальца и более 7,0 для крови из вены), так как у них нарушения вполне явные, а не скрытые.

Показания к выполнению глюкозотолерантного теста


Итак, глюкозотолерантный тест обязательно показан к выполнению в следующих случаях:
  • Сомнительные результаты определения уровня глюкозы натощак (ниже 7,0 ммоль/л, но выше 6,1 ммоль/л);
  • Случайно выявленное повышение уровня глюкозы в крови на фоне стресса;
  • Случайно выявленное наличие глюкозы в моче на фоне нормального уровня сахара в крови и отсутствия симптомов сахарного диабета (усиленная жажда и аппетит, частое и обильное мочеиспускание);
  • Наличие признаков сахарного диабета на фоне нормального уровня сахара в крови;
  • Беременность (для выявления гестационного сахарного диабета);
  • Наличие глюкозы в моче на фоне тиреотоксикоза, заболеваний печени, ретинопатии или нейропатии.
139
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Как еще называют коронарографию?
  2. Что такое коронарография?
  3. Виды
  4. Показания к коронарографии
  5. Противопоказания
  6. Подготовка к коронарографии
  7. Проведение коронарографии – как делают исследование
  8. После коронарографии – результаты
  9. Возможные осложнения
  10. Где сделать?
  11. Отзывы
  12. Коронарография (коронарная ангиография): показания, методика проведения и безопасность манипуляции, результаты, отзывы врачей - видео
  13. Стоимость (цена) процедуры
  14. Коронарография в диагностике атеросклероза и ишемической болезни сердца – видео
  15. Коронарография – фото

Коронарография представляет собой диагностическую манипуляцию по исследованию просвета сосудов сердца, которые кровоснабжают миокард. Исследование позволяет выяснить степень сужения коронарных сосудов и оценить степень тяжести ишемической болезни сердца. В ходе коронарографии сначала производится заполнение сердечных артерий специальным контрастным веществом (урографином), после чего врач делает серию рентгеновских снимков. Затем по снимкам изучают состояние и степень сужения коронарных сосудов, и принимают решение о необходимости оперативного лечения, например, стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Именно коронарография позволяет определить оптимальный вид лечения ИБС – шунтирование, стентирование или медикаментозная терапия. В ходе коронарографии дополнительно может быть выполнено УЗИ внутренней стенки сосудов, термография, а также определен градиент давления и резерв кровотока.

При правильном выполнении коронарография является безопасной процедурой, дающей осложнения менее, чем в 1% случаев.

Как еще называют коронарографию?

Термин "коронарография" состоит из двух слов – коронар и графия. Где "коронар" является названием сосудов, приносящих кровь непосредственно к сердечной мышце – миокарду. А "графия" – это общее название всех рентгеновских исследований. Таким образом, общий смысл термина "коронарография" – это рентгеновское обследование сосудов сердца. Поэтому такие названия манипуляции, как "коронарография сосудов" или "коронарография сосудов сердца" являются, по сути, рефреном, повторением или переводом смысла термина.

Для обозначения данной диагностической манипуляции часто используют термины ангиокоронарография, короноангиография или коронарная ангиография.

Что такое коронарография?

Коронарография представляет собой видеозапись рентгеновского изображения кровеносных сосудов сердца по мере их заполнения контрастным веществом, которое позволяет хорошо рассмотреть просвет и внутреннюю стенку артерий.

Контраст необходим для того, чтобы сосуды на рентгеновской записи были четкими, хорошо видимыми и доступными для изучения. Контрастное вещество заполняет просвет полого сосуда и, тем самым, делает его хорошо видимым на рентгеновской пленке. Именно из-за свойства придавать контрастность снимкам, вещество получило название рентгеноконтрастного. В настоящее время в качестве рентгеноконтрастного вещества для коронарографии используется раствор урографина.

Методика исследования проста: сначала в коронарные сосуды вводят контрастное вещество, после чего записывают их изображение на рентгеновскую кинопленку. В настоящее время кинопленку часто заменяют компьютерными дисками, записывая изображение сосудов сердца на них. Качество изображения на цифровом носителе и кинопленке одинаковое, поэтому можно применять любой метод в зависимости от личных предпочтений врача и технического оснащения медицинского учреждения.

После завершения записи ее тщательно изучают. По тому, как контрастное вещество заполняет сосуды, можно понять, насколько они сужены, какие имеются дефекты (например, надрыв стенки или тромб), насколько развит сердечный мостик и т.д. Все эти параметры суммируются и позволяют уточнить степень ИБС, а также определить оптимальный вариант лечения (хирургическое или консервативное).

Виды коронарографии

В зависимости от объема сосудов, подвергающихся исследованию, коронарография подразделяется на два вида:
1. Общая коронарография;
2. Селективная коронарография.

Кроме того, благодаря развитию техники в настоящее время появилась возможность выполнять коронарографию не с помощью традиционного рентген-аппарата и введения контраста в сосуды, а с использованием компьютерного томографа. Данная манипуляция называется мультиспиральная компьютерная томография коронарных сосудов, или коротко МСКТ-коронарография или КТ-коронарография.

Рассмотрим краткую характеристику и отличительные особенности всех разновидностей коронарографии.

Общая коронарография

Общая коронарография представляет собой классическое рентгеновское исследование состояния всех сосудов сердца. Проводится при помощи введения контрастного вещества в коронарные сосуды с последующей записью их изображения на рентгеновскую кинопленку, CD или жесткий диск компьютера.

Селективная коронарография

Селективная коронарография представляет собой модификацию общей коронарографии, при которой производится прицельное изучение состояния только одного или нескольких сосудов сердца. Для производства селективной коронарографии катетер устанавливают так, чтобы контраст смог очень быстро заполнить изучаемый сосуд. Затем подают контрастное вещество и сразу же делают рентгеновские снимки со скоростью 2 – 6 штук в секунду. Оптимально делать снимки на широкоформатную или кинопленку, поскольку именно на них получаются картинки отличного качества, позволяющие наиболее полно и корректно интерпретировать результат. Селективная коронарография проводится быстро и при этом используется небольшое количество контрастного вещества, что позволяет применять метод несколько раз в течение короткого промежутка времени в разных проекциях.

Недостатками селективной коронарографии считают необходимость менять зонды в течение исследования и более высокий риск фибрилляции предсердий. Кроме того, для выполнения диагностического исследования необходимо специальное рентгеновское оборудование для киносъемки или быстрой покадровой серийной съемки, а также зонды, которых хватает только на 6 – 8 манипуляций.

МСКТ – коронарография (КТ-коронарография, компьютерная коронарография)

Данная диагностическая манипуляция полностью называется мультиспиральной компьютерной томографией коронарных сосудов. В ходе МСКТ-коронарографии также производится обследование состояния сосудов и клапанов сердца. Однако для получения изображения используется не рентген-аппарат, а высокоскоростной мультиспиральный минимум 32-срезовый компьютерный томограф.

Для исследования сначала заполняют сосуды сердца контрастным веществом (соединения йода), после чего человека помещают под томограф для получения трехмерного изображения сердца. Данная процедура очень простая и быстрая, не требующая госпитализации и существенно облегчающая диагностику состояния сосудов при ИБС. Поэтому МСКТ-коронарография успешно конкурирует с традиционной коронарографией и является ее прекрасной альтернативой.
МСКТ-коронарография обладает следующими преимуществами перед традиционной коронарографией:
  • Минимальная инвазивность;
  • Возможность произвести обследование в условиях поликлиники без госпитализации человека в стационар;
  • Более низкий риск развития осложнений;
  • Возможность выявить стенозы сосудов сердца;
  • Возможность выяснить тип атеросклеротических бляшек (мягкие или кальцинированные);
  • Возможность оценить состояния шунтов и стентов, наложенных в ходе операций на сердце;
  • Возможность изучить сердце с любой позиции благодаря 3D-изображению.

Показания к коронарографии

Поскольку коронарография является высокоинформативной, но одновременно достаточно инвазивной диагностической манипуляцией, то показания к ее проведению весьма вариабельны. Так, коронарография для оценки состояния кровеносных сосудов и кровоснабжения сердечной мышцы может производиться и при остром инфаркте миокарда, и при хронической ИБС и стенокардии или у здоровых людей, чья профессия связана с постоянным нервным напряжением. Общим свойством всей совокупности показаний к коронарографии является то, что манипуляция применяется для уточнения состояния сосудов сердца и, соответственно, разрешения различных сложностей диагностики и оценки эффективности терапии. Рассмотрим показания к проведению коронарографии при наличии различных заболеваний и состояний отдельно, чтобы каждый человек смог сориентироваться, необходима ли в его конкретном случае данная диагностическая манипуляция.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Анализ крови на антитела – общие сведения
  2. Результат крови на антитела
  3. Где сдать (сделать) анализ крови на антитела?
  4. Сколько стоит анализ крови на антитела?
  5. Гуморальный иммунитет. Антитела в плазме крови – видео
  6. Пункция, анализ на антитела и онкомаркеры, серология, шкала EDSS при рассеянном склерозе – видео
  7. Симптомы полиомиелита. Лабораторная и дифференциальная диагностика полиомиелита. Антитела к вирусу – видео
  8. Анализы крови на антитела к инфекциям
  9. Вирус Эпштейна-Барр: анализ на антитела (ИФА, серология), ПЦР. Положительный и отрицательный результат – видео
  10. Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу – видео
  11. Анализ крови на антитела при беременности (анализ крови на резус-антитела)
  12. Резус-конфликт при беременности: как вырабатываются антитела против эритроцитов плода? Предупреждение резус-конфликта – видео
  13. Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) при беременности: антитела к токсоплазмозу, краснухе (R), цитомегаловирусу (С), герпесу (H) – видео
  14. Анализ крови на антитела детям
  15. Если обнаружены антитела в анализе крови?
  16. Моноклональные антитела и генная инженерия при лечении ревматоидного артрита – видео

Анализы крови на антитела к инфекциям


Ниже мы рассмотрим, что означают анализы крови на различные конкретные антитела.

Анализ крови на антитела к кори


В настоящее время может выполняться определение в крови антител к вирусу кори типов IgG и IgM.

Определение антител к вирусу кори типа IgM нужно для подтверждения острого или недавно перенесенного заболевания, если остаются сомнения в том, что у человека была именно корь (например, есть сомнения насчет скарлатины, краснухи, дающих похожую сыпь и симптоматику). В таких случаях бывает три результата анализа на антитела типа IgM к вирусу кори – отрицательный, положительный и сомнительный. Отрицательный результат значит, что человек не болел корью, либо перенес эту инфекцию более 2 – 3 месяцев назад. Положительный результат означает, что в настоящий момент человек болеет корью или перенес эту инфекцию менее 2 – 3 месяцев назад. Сомнительный результат неинформативен, и при его получении нужно повторно сдать анализ через 2 – 3 недели.

Определение антител к вирусу кори типа IgG проводится для выяснения того факта, имеется ли у человека иммунитет против этой инфекции, то есть был ли он в прошлом привит или переболел. Результат определения антител к вирусу кори типа IgG может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Если результат отрицательный, то это означает, что человек никогда не болел корью и не был привит от этой инфекции. Если же результат положительный, то это означает, что человек в прошлом переболел корью или получил прививку от этого заболевания, и у него в организме имеется иммунитет, защищающий его от заражения корью. Сомнительный результат означает, что нельзя сказать ничего определенного о состоянии иммунитета против кори, и нужно сдать повторный анализ через 2 – 3 недели.
Подробнее о кори

Анализ крови на антитела к Хеликобактер


В настоящее время определяют наличие в крови антител к Хеликобактер пилори трех типов – IgG, IgA и IgM. Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори делают для выяснения инфицированности данным микроорганизмом. Результат анализа на любой из трех типов антител может быть положительным, отрицательным и сомнительным. При положительном результате говорят о наличии Хеликобактер пилори в желудке. Отрицательный результат, соответственно, свидетельствует об отсутствии микроорганизма в желудке. А сомнительный результат означает, что никакого конкретного вывода о наличии или отсутствии Хеликобактер пилори сделать нельзя, и нужно просто пересдать анализ через 2 – 4 недели.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Анализ крови на антитела – общие сведения
  2. Результат крови на антитела
  3. Где сдать (сделать) анализ крови на антитела?
  4. Сколько стоит анализ крови на антитела?
  5. Гуморальный иммунитет. Антитела в плазме крови – видео
  6. Пункция, анализ на антитела и онкомаркеры, серология, шкала EDSS при рассеянном склерозе – видео
  7. Симптомы полиомиелита. Лабораторная и дифференциальная диагностика полиомиелита. Антитела к вирусу – видео
  8. Анализы крови на антитела к инфекциям
  9. Вирус Эпштейна-Барр: анализ на антитела (ИФА, серология), ПЦР. Положительный и отрицательный результат – видео
  10. Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу – видео
  11. Анализ крови на антитела при беременности (анализ крови на резус-антитела)
  12. Резус-конфликт при беременности: как вырабатываются антитела против эритроцитов плода? Предупреждение резус-конфликта – видео
  13. Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) при беременности: антитела к токсоплазмозу, краснухе (R), цитомегаловирусу (С), герпесу (H) – видео
  14. Анализ крови на антитела детям
  15. Если обнаружены антитела в анализе крови?
  16. Моноклональные антитела и генная инженерия при лечении ревматоидного артрита – видео

Анализ крови на антитела означает совокупное название целого ряда лабораторных методов диагностики, предназначенных для определения различных веществ и микроорганизмов в крови по наличию антител к этим выявляемым биологическим структурам.

Анализ крови на антитела – общие сведения


Что показывает анализ крови на антитела?


Чтобы понимать значение термина "анализ крови на антитела", нужно знать, что такое антитела, против чего и кого они бывают, и как используются в лабораторных методах.

Итак, антитела представляют собой белки, которые вырабатываются клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) против каких-либо микробов, попавших в организм, либо против биохимических молекул. Вырабатываемые иммунными клетками антитела предназначены для уничтожения тех микроорганизмов или биохимических соединений, против которых они были синтезированы. Иными словами, когда иммунные клетки синтезируют достаточное количество антител, последние появляются в системном кровотоке и начинают планомерное уничтожение микробов или биологических молекул, попавших в организм человека и вызывающих различные заболевания.

Иммунные клетки вырабатывают исключительно специфичные антитела, которые работают и уничтожают только строго определенный вид микробов или биомолекул, ранее распознанные иммунной системной, как чужеродные. Схематично это происходит следующим образом: в организм попадает какой-либо патогенный микроорганизм или биологическая молекула. На это соединение или микроб "садится" клетка иммунной системы, которая как бы "считывает" его характеристики (имеющиеся на поверхности белки-рецепторы), то есть "знакомится". Далее иммунная клетка-посредник путем сложного каскада биохимических реакций передает "считанную информацию" лимфоцитам. Получившие "информацию" лимфоциты активируются – они как бы приняли "задачу". И после активации лимфоциты начинают синтезировать антитела, которые содержат рецепторы, позволяющие им "узнавать" и прицепляться к поверхности только тех микробов или молекул, "характеристики" которых были переданы клетками-посредниками. В результате получаются строго специфические антитела, эффективно уничтожающие исключительно "узнанные" патогенные микробы и биомолекулы.

Такие специфические антитела нарабатываются в организме всегда при попадании в него какого-либо патогенного микроорганизма – бактерии, вируса, простейшего, гельминта и т.д. Также антитела могут синтезироваться для уничтожения биологических молекул, которые иммунная система признала "чужеродными". Например, при попадании в организм крови другой группы иммунная система распознает ее эритроциты, как "чужие", передает сигнал лимфоцитам, которые нарабатывают антитела, в свою очередь, уничтожающие чужеродные эритроциты. Из-за этого развивается реакция "хозяин против трансплантата".
289
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Определение и суть метода
  2. Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей расшифровкой?
  3. Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей расшифровкой - видео
  4. Принцип расшифровки ЭКГ
  5. План расшифровки ЭКГ – общая схема чтения результатов
  6. Пример расшифровки электрокардиограммы
  7. Расшифровка ЭКГ – показатели нормы
  8. Расшифровка ЭКГ у детей и беременных женщин
  9. Расшифровка электрокардиограммы при инфаркте
  10. Расшифровка наиболее распространенных ЭКГ
  11. Цена электрокардиограммы с расшифровкой

Электрокардиограмма представляет собой широко распространенный метод объективной диагностики различной патологии сердца человека, который применяется сегодня практически везде. Электрокардиограмму (ЭКГ) снимают в поликлинике, в скорой помощи или же в отделении больницы. ЭКГ представляет собой очень важные записи, отражающие состояние сердца. Именно поэтому отражение самых разных вариантов сердечной патологии на ЭКГ описывает отдельная наука – электрокардиография. Электрокардиография также занимается проблемами правильного снятия ЭКГ, вопросами расшифровки, трактовкой спорных и неясных моментов, и т.д.

Определение и суть метода

Электрокардиограмма представляет собой запись работы сердца, которая представлена в виде кривой линии на бумаге. Сама линия кардиограммы не является хаотической, на ней имеются определенные интервалы, зубцы и сегменты, которые соответствуют определенным этапам работы сердца.

Чтобы понимать суть электрокардиограммы, необходимо знать, что же конкретно записывает аппарат под названием электрокардиограф. На ЭКГ записывается электрическая активность сердца, которая меняется циклически, в соответствии с наступлением диастолы и систолы. Электрическая активность сердца человека может показаться вымыслом, но это уникальное биологическое явление существует в действительности. В реальности в сердце имеются так называемые клетки проводящей системы, которые генерируют электрические импульсы, передающиеся на мускулатуру органа. Именно эти электрические импульсы заставляют миокард сокращаться и расслабляться с определенной ритмичностью и частотой.

Электрический импульс распространяется по клеткам проводящей системы сердца строго последовательно, вызывая сокращение и расслабление соответствующих отделов – желудочков и предсердий. Электрокардиограмма отражает именно суммарную электрическую разность потенциалов в сердце.

Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей
расшифровкой?

Электрокардиограмму можно снять в любой поликлинике или многопрофильной больнице. Можно обратиться в частный медицинский центр, где есть специалист кардиолог или терапевт. После записи кардиограммы ленты с кривыми рассматривает врач. Именно он анализирует запись, расшифровывает ее и пишет итоговое заключение, в котором отражает все видимые патологии и функциональные отклонения от нормы.
71
спасибо Спасибо
Онкомаркеры представляют собой группу органических химических веществ, образующихся в организме человека, содержание которых увеличивается при росте и метастазировании злокачественных опухолей, при прогрессировании доброкачественных новообразований, а также при некоторых воспалительных заболеваниях. Поскольку повышение концентрации онкомаркеров в крови происходит при росте злокачественных и доброкачественных опухолей, определение концентраций данных веществ производится с целью диагностики новообразований, а также контроля эффективности проводимой противоопухолевой терапии (химиотерапии, лучевой терапии и т.д.). Таким образом, онкомаркеры – это вещества, по увеличению концентрации которых можно выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Определение, краткая характеристика и свойства



Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний. Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях. Вследствие такой низкой специфичности многие вещества не подходят на роль онкомаркеров, поскольку повышение или понижение их концентрации будет свидетельствовать о каком-либо из 15 – 20 заболеваний, одним из которых может быть и злокачественное новообразование.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.). Поэтому появление опухолеспецифических онкомаркеров в крови человека даже в минимальном количестве является тревожным сигналом, ведь в норме таких веществ обычные клетки не вырабатывают.

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д. Это означает, что специфичность онкомаркеров к определенным видам и локализациям новообразований обладает очень важным практическим значением, поскольку позволяет врачам примерно определить и вид опухоли, и то, какой орган оказался пораженным.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов. Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние "подозрительных" органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:
  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- и гормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как рентген, томография, УЗИ и т.д.

Что показывают онкомаркеры?



Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общая характеристика метода УЗИ
  2. Как и когда производят УЗИ желудка и пищевода?
  3. Картина УЗИ желудка и пищевода
  4. Патология желудка и пищевода на УЗИ
  5. Где делают УЗИ желудка и пищевода? Стоимость исследования
  6. УЗИ и гастроскопия в диагностике рака желудка – видео
  7. Упражнения при грыже пищевода – видео
  8. 9 вещей, которые категорически нельзя делать на голодный желудок – видео
  9. Народная медицина при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – видео
  10. Диагностика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – видео
  11. Самостоятельная диагностика гастрита и язвы – видео
  12. Пищевод Барретта, как осложнение ГЭРБ и предвестник рака – видео

Картина УЗИ желудка и пищевода


Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода, необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже.

Анатомия желудка и пищевода


Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка. Пищевод условно делится на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода (грудная часть) продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода (брюшная часть) протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.

Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (см. рисунок 1). Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью (или просто кардией), верхняя часть – дном желудка. Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую (привратниковую) часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры (синуса) и канала привратника. Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника – эвакуаторный канал.


Рисунок 1 – Строение желудка.

В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней – большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния. Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка.

Размеры желудка также варьируют – его длина в норме составляет 20 – 25 см, ширина – 12 – 14 см, длина малой кривизны – 18 – 19 см, длина большой кривизны – 45 – 56 см, толщина стенки – 2 – 5 см, а емкость – 1,5 – 3 литра.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общая характеристика метода УЗИ
  2. Как и когда производят УЗИ желудка и пищевода?
  3. Картина УЗИ желудка и пищевода
  4. Патология желудка и пищевода на УЗИ
  5. Где делают УЗИ желудка и пищевода? Стоимость исследования
  6. УЗИ и гастроскопия в диагностике рака желудка – видео
  7. Упражнения при грыже пищевода – видео
  8. 9 вещей, которые категорически нельзя делать на голодный желудок – видео
  9. Народная медицина при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – видео
  10. Диагностика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – видео
  11. Самостоятельная диагностика гастрита и язвы – видео
  12. Пищевод Барретта, как осложнение ГЭРБ и предвестник рака – видео

УЗИ (ультразвуковое исследование) желудка и пищевода является инструментальным методом обследования, позволяющим оценивать состояние тканей и производить неинвазивную (не предполагающую введение инструментов в полости тела) диагностику различных заболеваний этих органов пищеварительной системы.

Метод УЗИ основан на получении изображения внутренних органов и тканей при отражении от них звуковых волн высокой частоты (ультразвуковых волн). Для понимания диагностических возможностей УЗИ, а также принципов и порядка его проведения, следует знать физические основы метода, которые будут рассмотрены в первую очередь.

Общая характеристика метода УЗИ


Описываемый метод инструментальной диагностики в настоящее время наиболее часто называется простой аббревиатурой УЗИ, которая расшифровывается как "ультразвуковое исследование". Помимо этого широко распространенного названия, имеются еще несколько наименований метода УЗИ, такие, как "сонография", "ультрасонография" или "эхосонография". Все четыре указанные названия применяются для обозначения одного и того же метода диагностики, поэтому, по сути, являются синонимами. Однако в настоящее время, как правило, в среде и врачей, и пациентов используется название УЗИ, а другие наименования метода применяют гораздо реже. Тем не менее, нужно знать все возможные названия одного и того же метода диагностики, чтобы уверенно ориентироваться в терминологии.

В ходе производства УЗИ врач видит на мониторе изображение внутренних органов, которые оказались на пути звуковых волн высокой частоты. Благодаря поворотам и различным движениям датчика врач может видеть орган на различной глубине, с разных сторон и точек зрения. Вследствие такой возможности рассмотрения изучаемого анатомического объекта с разных точек зрения специалист по УЗ-диагностике может оценить структуру, форму, расположение, размеры, наличие патологических очагов и другие параметры, на основании которых делается вывод о характере имеющегося заболевания. Чтобы четко представлять себе, что видит врач на УЗИ, рассмотрим физические основы этого метода и его основные характеристики.

Физические основы УЗИ


Метод ультразвукового исследования внутренних органов и тканей основан на способности звуковых волн высокой частоты проникать в биологические структуры тела, частично отражаться от них и выходить обратно наружу с поверхности тела. То есть звуковые волны проникают в ткани внутренних органов, где частично ими поглощаются, частично рассеиваются и частично отражаются, вследствие чего определенное количество посланных волн выходит из тела обратно. Специальные датчики посылают и улавливают отразившиеся от тканей звуковые волны, которые на входе в тело имеют одни физические параметры, а на выходе – другие. Далее на разнице физических параметров вошедших и вышедших из тела звуковых волн компьютерная программа выстраивает изображение исследуемого органа на мониторе, которое и видит врач. Таким образом, очевидно, что в основе УЗИ лежит принцип эхо, когда регистрируются отраженные от биологических тканей звуковые волны.
106
спасибо Спасибо
Мазок из половых органов у мужчины также называют мазком из уретры или мазком на флору. Мазок из половых органов представляет собой один из методов лабораторной диагностики, который позволяет установить наличие воспаления мочеиспускательного канала, определить состав его микрофлоры и идентифицировать микроорганизм, являющийся возбудителем инфекции.

В принципе, такой мазок из половых органов у мужчин аналогичен мазку из влагалища у женщин. Многие мужчины, да и женщины могут усомниться в том, что мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин аналогичны, но это соответствует действительности. Дело в том, что внутренние половые органы женщины начинаются во влагалище, мазок из которого и берется с целью выявления воспалительных процессов и состава микрофлоры.
104
спасибо Спасибо
Мазок из горла или носа - это один из методов лабораторной диагностики. Представляет собой бактериологический анализ, который необходим для выявления микробного сообщества, существующего на слизистых оболочках носовых ходов и зева. В принципе, мазок из горла совершенно аналогичен хорошо известному всем женщинам гинекологическому мазку. Только для гинекологического мазка забирается отделяемое мочеполовых органов, а для мазка из зева и носа, соответственно, секрет слизистых оболочек горла и носовых ходов. То есть, мазок из горла и носа точно так же, как и гинекологический, берется с целью выяснить, имеется ли на слизистых оболочках воспалительный процесс, и какие бактерии составляют микрофлору.
107
спасибо Спасибо
Мазок из влагалища представляет собой забор отделяемого стенок влагалища, выхода из уретры и шейки матки, которое затем наносится тонким слоем на предметное стекло, высушивается на воздухе, окрашивается и изучается под микроскопом. Мазок из влагалища представляет собой наиболее часто употребляемый и простой способ экспресс-диагностики состояния половых органов у женщины. Мазок из влагалища позволяет определить типы микроорганизмов, имеющихся в половых путях и мочеиспускательном канале женщины. В настоящее время мазок из влагалища имеет большое количество синонимов, таких как:
  • Бактериоскопия;
  • Бактериологический мазок;
  • Гинекологический мазок;
  • Урогенитальный мазок;
  • Мазок на флору;
  • Мазок на чистоту.
108
спасибо Спасибо
Ирригоскопия – это диагностическая методика, используемая для оценки состояния толстой кишки и, соответственно, выявления различных заболеваний данного органа. Ирригоскопия применяется с целью диагностического поиска, точной верификации предположительного заболевания, а также для дифференциальной диагностики. Данный метод позволяет выявить, уточнить и отличить друг от друга различные заболевания толстой кишки, такие, как пороки развития, свищи, рубцы, новообразования (опухоли, полипы), колиты, дивертикулы и т.д.

Чтобы понимать, что и каким образом показывает ирригоскопия, необходимо знать сущность данного метода. Ирригоскопия представляет собой введение рентгеноконтрастного вещества в толстую кишку с последующим производством нескольких рентгеновских снимков. Именно по рентгеновскому снимку врач оценивает состояние толстой кишки и верифицирует диагноз.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения о допплерометрии
  2. Допплерометрия в различных отраслях медицины
  3. Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)
  4. Где сделать допплерометрию? Сколько стоит исследование?
  5. Какие продукты очищают сосуды – видео
  6. Способы очистки сосудов – видео
  7. Укрепляем сердце и чистим сосуды дома: незаменимые продукты и напитки – видео
  8. Как очистить сосуды – видео
  9. Аневризма артерии головного мозга - видео
  10. Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео
  11. Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации – видео
  12. Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности – видео

Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)


Допплерометрия в акушерской практике, которая проводится беременным женщинам для диагностики патологии плода, обусловленной сосудистыми нарушениями, в обиходе называется по-разному. Так, в настоящее время для обозначения такой допплерометрии при беременности используют термины "допплерометрия плода", "допплерометрия пуповины", "допплерометрия венозного протока". Все эти термины обозначают одно и то же исследование – допплерометрию маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока при беременности для выявления патологии плода.

Общие сведения о допплерометрии маточно-плацентарного кровотока


Допплерометрия в акушерской практике проводится беременным женщинам с целью изучения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, которые обеспечивают кровоснабжение плода. Если имеются нарушения в маточно-плацентарном или фетоплацентарном кровотоке, то плод страдает от дефицита кровоснабжения, что провоцирует задержку его развития, внутриутробную гипоксию, осложнения в родах и т.д.

Кровоснабжение плода осуществляется в рамках физиологической системы мать-плацента-плод, которая, в свою очередь, состоит из двух основных компонентов – маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков. Маточно-плацентарный кровоток представлен маточными артериями, которые приносят кровь к плаценте. А фетоплацентарный кровоток представлен сосудами плаценты, из которых кровь через пуповину поступает непосредственно к плоду. То есть между организмами матери и плода стоит плацента, через которую кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к плоду, и уходит обратно в кровоток матери, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ. Далее уже из организма матери эти вещества выделяются наружу ее органами – почками, печенью, легкими.

Допплерометрия позволяет оценивать параметры кровотока в сосудах матки, плаценты и у плода, которые формируют маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровотоки, и на основании этого выявлять различные расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод. Благодаря допплерометрии в акушерской практике выявляются различные расстройства кровообращения у плода (например, пороки сердца, гипоксия и проч.), фетоплацентарная недостаточность и осложнения беременности. Регистрация параметров кровотока в сосудах у плода, в плаценте и маточных артериях направлена, главным образом, на выявление плацентарной недостаточности и обусловленной ею задержки развития плода.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения о допплерометрии
  2. Допплерометрия в различных отраслях медицины
  3. Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)
  4. Где сделать допплерометрию? Сколько стоит исследование?
  5. Какие продукты очищают сосуды – видео
  6. Способы очистки сосудов – видео
  7. Укрепляем сердце и чистим сосуды дома: незаменимые продукты и напитки – видео
  8. Как очистить сосуды – видео
  9. Аневризма артерии головного мозга - видео
  10. Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео
  11. Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации – видео
  12. Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности – видео

Допплерометрия в различных отраслях медицины


Ниже мы рассмотрим особенности допплерометрии в разных областях медицины, приведем особенности исследования, показания к его проведению, значение измеряемых параметров, их нормы и расшифровку результатов.

Допплерометрия головного мозга


Общие сведения

Под обиходным названием "допплерометрии головного мозга" подразумевают транскраниальную допплерографию (ТКДГ), которая применяется для регистрации параметров кровотока в крупных внутричерепных сосудах с целью выявления патологии мозгового кровообращения. Данный метод стал весьма популярным в последние годы, так как он относительно дешев и позволяет выполнять исследование в любых условиях, в том числе и у постели тяжело больных пациентов.

Допплерометрия головного мозга позволяет регистрировать параметры кровотока во внутренних сонных артериях (ВСА), передней, средней, задней мозговых артериях, сифоне сонной артерии, основной артерии, позвоночной артерии. Вследствие этого допплерометрия мозга широко применяется в практике неврологов и нейрохирургов, так как позволяет диагностировать различные сосудистые мозговые патологии, а также оценивать эффективность проводимого лечения или наблюдать за состоянием пациента после терапии.

Что показывает допплерометрия головного мозга?

Допплерометрия показывает параметры кровотока сосудов головного мозга, на основании значений которых можно делать следующее:
  • Оценивать эффективность антикоагулянтной терапии (Варфарином, Гепарином, Тромбостопом и т.д.);
  • Выявлять патологию внутричерепных сосудов (стенозы, окклюзии, деформации, мальформации и проч.);
  • Мониторировать спазмы мозговых сосудов;
  • Отслеживать состояние пациентов после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • Изучать кровоток в вертебробазилярной системе, в том числе выявлять синдром подключичного обкрадывания;
  • Отслеживать мозговой кровоток во время проведения операций;
  • Диагностировать смерть мозга;
  • Оценивать функциональный резерв мозгового кровотока;
  • Отслеживать состояние шунта у детей с гидроцефалией.
3
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения о допплерометрии
  2. Допплерометрия в различных отраслях медицины
  3. Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)
  4. Где сделать допплерометрию? Сколько стоит исследование?
  5. Какие продукты очищают сосуды – видео
  6. Способы очистки сосудов – видео
  7. Укрепляем сердце и чистим сосуды дома: незаменимые продукты и напитки – видео
  8. Средства для очистки сосудов – видео
  9. Аневризма артерии головного мозга - видео
  10. Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео
  11. Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации – видео
  12. Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности – видео

Допплерометрия является неинвазивным (не предполагающим проникновения в полости тела медицинских приспособлений) методом обследования состояния кровеносных сосудов и оценки кровотока в них. Методика допплерометрии позволяет измерить различные параметры кровотока (линейная и объемная скорости кровотока, систолическая скорость, диастолическая скорость и т.д.), а также оценить просвет сосуда, структуру сосудистой стенки, наличие перегибов сосуда, состоятельность клапанов вен. Иными словами, метод допплерометрии является незаменимым в диагностике различных заболеваний сосудов, а также нарушений циркуляции крови.

Общие сведения о допплерометрии


Понятие о допплерометрии


Допплерометрия является методом регистрации параметров кровотока (скорости, наличия препятствий, полноты кровенаполнения и т.д.) в различных сосудах, на основании которых можно судить о состоянии циркуляции крови и патологии сосудов. Метод допплерометрии получил свое название от физического термина "эффект Доплера", который, в свою очередь, был так назван по имени открывшего это явление ученого-физика. Таким образом, очевидно, что допплерометрия основана на эффекте Доплера.

Суть эффекта Доплера заключается в том, что частота звуковых волн, принимаемых наблюдателем, зависит от скорости движения источника излучения волн и самого наблюдателя. То есть если какую-либо волну направить на кровеносный сосуд, то движущиеся в потоке крови эритроциты будут отражателями, которые за счет своего движения будут изменять длину волны и частично отражать ее обратно, вследствие чего наблюдатель уловит отразившиеся от сосуда волны с частотой, отличной от той, с которой они были посланы. Такое изменение частоты волны (доплеровский сдвиг) после отражения ее от движущегося объекта прямо пропорционально скорости движения этого объекта. Таким образом, касательно кровотока, очевидно, что изменение частоты звуковой волны после ее отражения от эритроцитов прямо пропорционально скорости движения крови по исследуемому сосуду.
92
спасибо Спасибо
Если рассматривать результаты посева грудного молока на стерильность с точки зрения холодного разума, то есть с позиций доказательной медицины, на которых основаны все научные открытия и выводы последних лет, то они являются абсолютно неточными, и более того, совершенно не нужными. Низкая чувствительность и точность посева молока на стерильность обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, на поверхности кожного покрова имеется широкий спектр различных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору. На кожном покрове человека в норме живут различные виды стафилококков (эпидермальный, золотистый и др.), стрептококков (гемолитический, зеленящий и т.д.), грибков и других видов бактерий. Данные микробы через выводные протоки молочных желез, открывающиеся на поверхности кожи, проникают в молоко. Однако оказавшись в молоке, стрептококки или стафилококки не наносят вреда женщине и не снижают качество и безопасность молока для младенца. По сути, данные микробы составляют нормальную микрофлору грудного молока, постоянно проживая в данной биологической жидкости. Таким образом, грудное молоко не является абсолютно стерильным продуктом.
Последние
вопросы
Какие анализы и обследования назначаются при нарывах в горле?

Что за анализы надо сдавать при нарывах в горле?

» Ответ
Как определить плацентарную недостаточность?

Каким образом определяется наличие плацентарной недостаточности?

» Ответ
Каковы методы диагностики паратонзиллярного абсцесса?

Как диагностируется паратонзиллярный абсцесс?

» Ответ
Виден ли эндометрит на УЗИ?

Можно ли по УЗИ определить эндометрит?

» Ответ
Каковы методы диагностики при розацеа?

Как диагностируется розацеа?

» Ответ
Какие основные методы диагностики при эндометрите?

Как диагностируется эндометрит?

» Ответ
Где можно сдать анализы на эндометрит?

Где сдаются анализы на выявления эндометрита?

» Ответ
Какие анализы нужно сдавать при эндометрите?

Что за анализы сдаются при эндометрите?

» Ответ
Каковы методы диагностики лейкоплакии шейки матки?

Как диагностируется лейкоплакия шейки матки?

» Ответ
Как можно обнаружить хламидиоз?

Каким образом определяется наличие хламидиоза?

» Ответ
Все вопросы