закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Диагностика и методы исследования

Глоссарий

А

Б

Г

Д

К

Л

М

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Ч

Э

Я

8
спасибо Спасибо
УЗИ сердца также называется эхокардиографией (Эхо-КГ) и представляет собой диагностический метод, основанный на получении изображений органа на мониторе вследствие прохождения через ткани ультразвуковых волн, и позволяющий оценивать структуру и функции как сердца в целом, так и его отдельных структур.

Эхо-КГ (УЗИ) сердца – что это такое?


УЗИ сердца, также называемое эхокардиографией, представляет собой инструментальный метод диагностики, основанный на получении изображения органа и его отдельных структур при помощи прошедших через него и отраженных ультразвуковых волн. Дело в том, что ультразвуковые волны могут проходить через различные биологические ткани и структуры, причем часть из них отражается обратно, часть – преломляется, и часть – поглощается. Улавливание отраженных от тканей сердца ультразвуковых волн с их приемом и усилением специализированной аппаратурой позволяет получать на мониторе изображение органа в реальном времени. А сканирование сердца в М-режиме позволяет получить не только статичное изображение органа, но и отследить его функциональную активность (сокращения предсердий, желудочков, выброс крови и т.д.). Сканирование же сердца в режиме допплера позволяет оценить состояние и скорость кровотока в различных частях органа. Соответственно, весь комплекс данных, получаемых в ходе УЗИ-сердца, позволяет оценивать не только состояние его структур, но и функциональную активность, и кровоток, а, значит, диагностировать различные имеющиеся патологии.

УЗИ сердца является не только высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний этого органа, но и абсолютно безопасным, так как не требует специальной подготовки пациента и не подразумевает проникновения различного медицинского оборудования в полости тела (в подавляющем большинстве случаев). Поэтому УЗИ не просто позволяет диагностировать широкий спектр патологий сердца, но и не доставляет ощутимого дискомфорта пациенту в процессе проведения исследования. Именно за безопасность, высокую информативность и отсутствие дискомфорта в процессе проведения исследования метод УЗИ сердца ценим и врачами, и пациентами.

В настоящее время УЗИ сердца (Эхо-КГ) является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии, такой, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатия, перикардиты и пороки развития. Кроме того, эхокардиография применяется для наблюдения за функциональным состоянием сердца после проведенных операций (протезирования клапанов сердца и др.), перенесенного инфаркта и т.д. В последние годы УЗИ сердца часто включается в комплекс диагностических процедур, выполняемых в рамках профилактических осмотров. Это делается с целью раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые клинически еще не проявляются и не беспокоят пациента настолько, чтобы он обратился к врачу.

Для получения максимального количества информации о состоянии и функционировании сердца эхокардиография проводится в трех следующих режимах:
  • В-режим – также называется двумерной эхокардиографией. Позволяет получать плоскостное изображение сердца, его клапанов и сосудов. При помощи двумерной эхокардиографии можно получить статичные изображения сердца и его структур и, соответственно, оценить их состояние и строение.
  • М-режим – также называется М-эхо или одномерная эхокардиография. Позволяет получать представление о движении различных частей и структур органа (это очень важно для оценки функциональной активности и состоятельности сердца и его структур).
  • Допплеровский режим (допплер-эхокардиография цветная, непрерывная или импульсно-волновая) – позволяет оценить скорость кровотока и его нарушения в различных сосудах сердца.

Обычно процедура УЗИ сердца проводится во всех трех режимах, так как это необходимо для полноценной и всесторонней оценки состояния и функций органа.

Виды УЗИ сердца


В зависимости от способа проведения (доступа), выделяют следующие основные виды УЗИ сердца:
  • Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
  • Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
  • Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.

Выше указаны разновидности УЗИ сердца в зависимости от используемого доступа для проведения исследования. Чаще всего на практике проводится УЗИ сердца трансторакальным доступом, так как он самый простой, но достаточно информативный. Контрастная и чреспищеводная эхокардиография проводятся реже, так как, конечно, они позволяют получать более подробную информацию, но в то же время требуют сложных манипуляций. Поэтому эти варианты исследования обычно назначаются только, когда в ходе простого трансторакального УЗИ обнаружены какие-либо патологические изменения, характер и локализация которых требуют уточнения. При трансторакальной, контрастной и чреспищеводной кардиографии запись проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие сведения о дуоденальном зондировании
  2. Как делают дуоденальное зондирование?
  3. Результаты дуоденального зондирования
  4. Проведение дуоденального зондирования
  5. Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность – видео
  6. Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование – видео
  7. Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения – видео
  8. О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться – видео

Дуоденальное зондирование представляет собой инструментальный метод обследования, применяющийся с целью диагностики заболеваний и оценки состояния желчевыделительной системы, основанный на анализе отобранных порций желчи из двенадцатиперстной кишки, куда она поступает из желчевыводящих путей. Отобранная желчь подвергается цитологическому, биохимическому, бактериологическому анализам, на основании которых удается выявить нарушения желчеобразования, желчевыделения и моторики желчевыделительной системы (например, тип дискинезии желчного пузыря, холестаз и т.д.). Кроме того, дуоденальное зондирование применяется не только в диагностических целях, но и для отсасывания желчи при застойных явлениях в желчевыводящей системе.

Общие сведения о дуоденальном зондировании


Названия метода дуоденального зондирования


Сегодня имеется две основные разновидности дуоденального зондирования – это классическое трехфазное и фракционное. Для обозначения трехфазного классического варианта обычно не применяют каких-либо иных названий.

А вот метод фракционного дуоденального зондирования в настоящее время в научной литературе и официальной медицинской документации полно может называться "фракционное дуоденальное зондирование", "порционное дуоденальное зондирование", "этапное дуоденальное зондирование", "многомоментное дуоденальное зондирование". Все эти названия применяются для обозначения одного и того же метода обследования – фракционного дуоденального зондирования.

Следует знать, что принципиальных различий между двумя разновидностями дуоденального зондирования (фракционным и трехфазным) нет, так как они выполняются с точки зрения пациента одинаково. Просто во фракционном зондировании этап, который в классическом трехфазном зондировании был единым, разделили на три этапа, получив в результате не трехфазный, а пятифазный метод.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи


Названия "дуоденальное зондирование желчного пузыря" и "дуоденальное зондирование желчи" являются неправильными наименованиями обычного дуоденального зондирования. В данных неправильных названиях введено уточнение о том, что зондирование касается желчного пузыря или желчи, что некорректно, так как в ходе процедуры из двенадцатиперстной кишки отбирается желчь трех порций – из общего желчного протока, из желчного пузыря и из печеночных протоков. После забора все три порции желчи отправляются на анализ. Соответственно, дуоденальное зондирование предполагает забор разных порций желчи, в том числе и из желчного пузыря, поэтому вышеописанные некорректные уточнения совершенно излишни.

Таким образом, очевидно, что под терминами "дуоденальное зондирование желчного пузыря" и "дуоденальное зондирование желчи" нужно понимать обычное дуоденальное зондирование.

Что такое дуоденальное зондирование?


Дуоденальное зондирование представляет собой извлечение желчи из двенадцатиперстной кишки при помощи специального зонда, проведенного в этот орган. А в двенадцатиперстную кишку, в свою очередь, желчь поступает из желчного протока, желчного пузыря и внутрипеченочных протоков. Таким образом, через двенадцатиперстную кишку врачам удается извлечь желчь из трех органов желчевыделительной системы – желчного протока, желчного пузыря и печени. Далее отобранная желчь анализируется в лаборатории – определяется ее состав, наличие паразитов, объем и т.д. На основании данных лабораторного исследования полученной в ходе зондирования желчи врач может оценивать состояние и активность желчевыделительных путей, а также выявлять различные нарушения желчеобразования, желчевыделения и моторики "желчных" органов.

Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование?


Исследование желчи, полученной в ходе зондирования, дает возможность получить высокоточную информацию при заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов, а также судить о характере работы желчных протоков печени, о наличии воспалительного процесса и микробов в желчных путях. Зондирование, кроме того, позволяет оценивать концентрационную и сократительную функцию желчного пузыря, то есть понимать, насколько хорошо орган сгущает печеночную желчь, перемешивает ее и выбрасывает в двенадцатиперстную кишку при поступлении в нее пищевого комка.

Также дуоденальное зондирование позволяет оценивать состояние сфинктеров Люткенса и Одди, которые представляют собой своеобразные жомы, запирающие выход из желчного пузыря и выход из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Так, сфинктер Люткенса располагается в шейке желчного пузыря, и закрывает выход желчи из него в желчный проток. Благодаря сфинктеру Люткенса желчный пузырь остается закрытым "мешком", в котором желчь, поступающая из печени, накапливается, концентрируется и хорошо перемешивается. В норме, когда пищевой комок поступает в двенадцатиперстную кишку, это по различным механизмам обратной связи приводит к раскрытию сфинктера Люткенса и сокращению желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в желчный проток.

Сфинктер Одди располагается в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку и, в свою очередь, закрывает желчный проток. В норме сфинктер Одди открывается, когда в желчном протоке появляется желчь из пузыря, пропускает ее в двенадцатиперстную кишку и снова закрывается.

Хорошая, правильная и согласованная работа сфинктеров Одди и Люткенса крайне важна для нормального функционирования желчевыделительной системы и пищеварения. При их чрезмерном напряжении или, напротив, расслаблении, а также рассогласованности появляются различные нарушения желчевыделения. Например, при избыточной сократимости сфинктеров они своевременно не открываются, что приводит к застою желчи и нарушению пищеварения из-за ее нехватки в кишке. А при расслаблении сфинктеров желчь свободно истекает из пузыря в кишку, раздражая ее, провоцируя рефлюксы и воспалительные явления.

Учитывая все вышесказанное, очевидно, что дуоденальное зондирование показано к проведению при наличии у человека заболеваний печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей. Иными словами, зондирование проводят, когда нужно оценить состояние желчевыделительной системы.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Ультразвуковое исследование – общие понятия
  2. УЗИ суставов – общая характеристика
  3. Когда и как делают УЗИ суставов?
  4. Норма и патология суставов на УЗИ
  5. Особенности УЗИ различных суставов
  6. Где сделать УЗИ суставов? Цена исследования
  7. Ломота в теле, в ногах, руках, в суставах и мышцах: причины, что делать – видео
  8. Исследования при ревматоидном артрите: рентген, МРТ, УЗИ. Ревматический и ревматоидный артриты – видео
  9. Боль в плече: причины, что делать – видео
  10. Лечение боли в колене за 10 минут без таблеток и уколов – видео
  11. Оздоровительная йога для суставов и сердца. Йога и давление – видео
  12. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с красной волчанкой, артритом, подагрой – видео
  13. Нужно ли делать операцию при артрозе коленного сустава – видео
  14. Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав при остеоартрозе – видео

Норма и патология суставов на УЗИ


Чтобы хорошо понимать протокол ультразвукового исследования, который выдается пациенту на руки, нужно владеть основной терминологией, которую мы приведем ниже.

Так, картина, которую врач видит на мониторе УЗ-аппарата, называется эхографической. Соответственно, все характеристики тканей, которые врач видит на УЗИ, называются также эхографическими. Например, имеются эхографические признаки воспаления, атрофии, новообразований и т.д.

Также следует знать, что сигнал от ткани, возникающий в ответ на проникновение в нее звуковых волн, называется эхогенностью. Эхогенность может быть однородной или неоднородной, если ткани, соответственно, имеют нормальное однородное строение или содержат мелкие патологические очаги, создающие неоднородность. Кроме того, если от ткани идет сигнал более сильный по сравнению с таковым от окружающих структур, то он называется гиперэхогенным. Соответственно, сигнал более слабый по сравнению с эхогенностью окружающих тканей, называется гипоэхогенным. В органах и тканях могут иметься гипоэхогенные или гиперэхогенные участки или включения, представляющие собой различные патологические очаги.

Далее рассмотрим, как должны на УЗИ суставов выглядеть нормальные ткани и патологические очаги в них.

Протокол нормального УЗИ суставов


В итоговом протоколе, который выдается после проведения УЗИ, имеется две основные части – описательная и заключение. В описательной части врач приводит описание всех увиденных им структур, указывает их состояние, иногда размеры, наличие или отсутствие в них патологических очагов и т.д. А в заключении врач дает вывод, в котором указывает, признаки какого заболевания были обнаружены по данным УЗИ.

В норме, когда патология сустава отсутствует, итоговое заключение должно быть написано в следующей форме: "Эхопризнаки патологических изменений сустава отсутствуют".

А в описательной части протокола УЗИ суставов в норме должны быть приведены следующие данные:

Синовиальная оболочка эхогенная, плохо отличимая от соединительной ткани, практически не видимая. Хрящ на суставных поверхностях костей анэхогенный или гипоэхогенный (узкая полоска), расположен параллельно поверхности кости. Кость эхогенна, дает акустическую тень. Суставные полости видны в качестве анэхогенных узких полосок между сочленяющимися костями. Сухожилия при сканировании под прямым углом анхогенны, а под другими углами гипоэхогенны. Мышцы на продольном срезе имеют гипоэхогенную перистую структуру, различимы наружная фасция, окутывающая мышечный пучок, и тело мышцы. На поперечном разрезе мышцы имеют пятнистую (ячеистую) гипоэхогенную структуру. Сухожилия и связки имеют вид переплетающихся гиперэхогенных удлиненных шнуров с нежными полосками различной длины и толщины.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Сущность метода УЗИ
  2. Когда и как делают УЗИ поджелудочной железы?
  3. Характеристика УЗИ поджелудочной железы
  4. Патология поджелудочной железы на УЗИ
  5. Где делают УЗИ поджелудочной железы? Стоимость исследования
  6. УЗИ – что это? Как работает УЗИ-аппарат – видео
  7. Можно ли вылечить панкреонекроз – видео
  8. Острый панкреатит: что делать – видео
  9. Хронический панкреатит: Как лечить – видео
  10. Вся правда об УЗИ – видео
  11. Поджелудочная железа и ее роль в организме – видео
  12. 13 первых признаков сахарного диабета, которые нельзя пропустить – видео
  13. Рак поджелудочной железы: причины и симптомы – видео

Патология поджелудочной железы на УЗИ


Ниже мы рассмотрим, какими изменениями параметров УЗИ проявляется патология поджелудочной железы, и о каких заболеваниях могут свидетельствовать те или иные изменения.

Изменения поджелудочной железы на УЗИ


Итак, патология поджелудочной железы на УЗИ проявляется следующими изменениями:
  • Контуры становятся нечеткими и неровными (могут быть прерывистыми, неровными, бугристыми, расплывчатыми);
  • Уменьшается или увеличивается размер всей поджелудочной железы или ее отдельных частей (тела, хвоста, головки);
  • Изменение эхогенности в сторону ее снижения (гипоэхогенности относительно левой доли печени);
  • Потеря гомогенности эхоструктуры;
  • Изменения со стороны протоков (расширение Вирсунгова протока более 2 мм, утолщение стенок протоков, появление вторичных протоков на УЗИ из-за их расширения и увеличения размеров);
  • Ненормальное состояние прилежащих к поджелудочной железе участков желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, желчного пузыря, печени, тощей кишки и сосудов селезенки.

Наличие любого из вышеуказанных типов патологических изменений по данным УЗИ свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Чем больше патологических изменений выявляется на УЗИ, тем выше вероятность наличия сформировавшейся болезни, которая обязательно потребует специализированного лечения, и не пройдет самостоятельно при устранении негативных факторов окружающей среды (например, неправильное питание, употребление алкоголя и т.д.).

Каждое из вышеуказанных патологических изменений поджелудочной железы не специфично, то есть присуще многим конкретным заболеваниям. Именно поэтому исключительно по наличию того или иного патологического изменения на УЗИ поджелудочной железы нельзя поставить точный и однозначный диагноз. Для правильной диагностики, помимо характерной УЗ-картины, нужно также знать имеющиеся у человека клинические симптомы, результаты лабораторных анализов (активность амилазы, липазы) и данные осмотра. Только совокупность симптоматики, анализов, данных осмотра и УЗИ позволит врачу поставить точный и правильный диагноз, который основан на объективном выявлении всех возможных проявлений болезни и отличении ее от других, проявляющихся сходными признаками.

Наиболее важными патологическими изменениями поджелудочной железы на УЗИ являются нарушения эхогенности, эхоструктуры и размеров. Изменения этих параметров могут быть двух основных видов – диффузные и очаговые. Рассмотрим их подробнее в следующем разделе.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Проба Реберга – что это за анализ?
  2. Проба Реберга – что это при беременности?
  3. Проба Реберга у детей
  4. Показания к проведению пробы Реберга
  5. Подготовка к пробе Реберга
  6. Методика сдачи пробы Реберга
  7. Проба Реберга – показатели нормы и расшифровка
  8. Цена пробы Реберга
  9. 15 признаков того, что у Вас проблемы с почками – видео
  10. Вредные и полезные продукты для почек – видео
  11. Диета при почечной недостаточности – видео
  12. О чем говорит цвет мочи: болезни, состояния организма – видео
  13. Онлайн расшифровка анализа мочи – видео

Проба Реберга – это лабораторный анализ, предназначенный для определения выделительной способности почек и выявления повреждений почечной ткани на фоне различных заболеваний.

Рассмотрим основные характеристики, значение и параметры пробы Реберга, чтобы четко понимать, что показывает этот анализ и зачем его выполняют.

Проба Реберга – что это за анализ?


Проба Реберга и клубочковая фильтрация


Итак, проба Реберга также называется "анализ на определение скорости клубочковой фильтрации" (СКФ). То есть термины "проба Реберга" и "скорость клубочковой фильтрации" фактически являются синонимами, так как применяются для названия одного и того же метода, которым оценивается наличие и степень повреждения почек.

В некоторых случаях для обозначения данного лабораторного анализа также используется название "проба Реберга-Тареева", которое является просто более полным наименованием того же метода. Дело в том, что изначально метод был предложен датским физиологом Ребергом, а позднее усовершенствован советским ученым Тареевым, и поэтому его полное название включает в себя фамилии обоих ученых-основателей. Но на практике практически все пользуются укороченным вариантом – "проба Реберга".

Что показывает проба Реберга?


Проба Реберга предназначена для определения скорости клубочковой фильтрации почек по клиренсу креатинина. Чтобы понимать, что это означает, а, значит, и что показывает проба Реберга, дадим определения понятиям скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина.

Итак, в клубочках почек происходит образование мочи за счет того, что в них фильтруется жидкая часть крови с содержащимися в ней продуктами метаболизма (мочевиной, креатинином, мочевой кислотой и т.д.), которые нужно вывести из организма. В результате после прохождения крови через клубочки почек образуется безбелковая первичная моча. Эта первичная моча поступает в канальцы почек, где сахара, ионы и некоторые другие простые вещества всасываются (реабсорбируются) обратно в кровь, а оставшаяся жидкость, содержащая продукты обмена веществ, и ставшая уже мочой, поступает в лоханки почек, откуда по мочеточникам оттекает в мочевой пузырь. Соответственно, скорость клубочковой фильтрации – это объем крови, который способны профильтровать почки в единицу времени, очищая ее от токсичных продуктов метаболизма. В норме скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин.

Клиренс креатинина – это объем плазмы крови, который очищается от креатинина в течение одной минуты при прохождении через клубочки почек. Соответственно, клиренс (очищение) креатинина показывает, насколько эффективно почки удаляют из крови токсичные продукты метаболизма, которые организму не нужны, но постоянно образуются в результате протекания в его органах процессов обмена веществ. Креатинин, образующийся в мышцах, попадает в кровоток, и далее в клубочках почек практически полностью фильтруется и не реабсорбируется. Исходя из этого очевидно, что клиренс креатина равен скорости клубочковой фильтрации почек.

Значит, проба Реберга на основании расчета клиренса креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации почек. А так как клиренс креатинина значимо снижается только тогда, когда происходит гибель 75 % нефронов (клеток почек), то его определение позволяет оценить степень повреждения почечных структур на фоне различных заболеваний. Определение клиренса креатинина при помощи пробы Реберга является более чувствительным и точным методом выявления нарушений работы почек, чем определение концентраций мочевины и креатинина в крови. Иными словами, проба Реберга показывает, имеется у человека почечная недостаточность вследствие повреждения почек, или нет. Периодическое определение пробы Реберга позволяет отслеживать изменения в функции почек, и при необходимости корректировать проводимое лечение.

Показатели пробы Реберга


В ходе выполнения пробы Реберга определяются два показателя – скорость клубочковой фильтрации (= клиренс креатинина) и канальцевая реабсорбция.

Клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и отражает функциональную состоятельность почек.

Канальцевая реабсорбция показывает объем обратного всасывания воды и электролитов (натрий, хлор, карбонаты и проч.) из первичной мочи в канальцах почек. Этот показатель отражает то, насколько эффективно почки поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс крови и всех других сред организма.

И клиренс креатинина, и канальцевая реабсорбция высчитываются по специальным формулам. Для их расчетов нужно в лаборатории измерить концентрацию креатинина в моче и в крови, а также измерить объем мочи, выделенный за определенный промежуток времени (сутки или два часа).

Формула расчета пробы Реберга


Итак, клиренс креатинина для пробы Реберга рассчитывается по следующей формуле:

КК = (Км*V) / (Ккр*Т), где

КК – клиренс креатинина в мл/мин,
Км – концентрация креатинина в моче,
Ккр – концентрация креатинина в крови,
V – объем мочи в мл, выделенный за период сбора (сутки или два часа),
Т – время сбора мочи в минутах.

Канальцевая реабсорбция выражается в процентах и высчитывается по формуле:

R = (КК – (V/Т*КК))*100 %, где

R – канальцевая реабсорбция в процентах,
КК – клиренс креатинина, рассчитанный по формуле,
V – объем мочи в мл, выделенный за период сбора (два часа или сутки);
Т – время, в течение которого собиралась моча в минутах.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Физические основы и сущность рентгена стопы
  2. Рентгеноанатомия стопы
  3. Рентген стопы – общие сведения
  4. Когда делают рентген стопы?
  5. Как делают рентген стопы?
  6. Рентген стопы в норме (рентген-описание здоровой стопы)
  7. Рентген стопы при некоторых заболеваниях
  8. Где и за сколько можно сделать рентген стопы?
  9. Облучение при рентгене: риски, дозы, техника безопасности – видео
  10. Массаж ног ребенку: мастер-класс – видео
  11. Как получить освобождение от службы по плоскостопию: рентген стоп, к какому врачу обращаться и т.д. – видео
  12. Строение и функции стопы. Вальгусная деформация – видео
  13. Массаж ног: мастер класс – видео
  14. Диагностика плоскостопия: осмотр врача, рентген в двух проекциях – видео
  15. Можно ли вылечить плоскостопие, и всегда ли его нужно лечить взрослым людям – видео
  16. Как выбрать обувь для здоровых стоп, при вальгусной и варусной деформации – видео

Когда делают рентген стопы?


Показания к рентгену стопы


Рентген стопы показан к выполнению, когда подозревается травматическое повреждение структур стопы, например, после неудачного падения, автомобильной аварии, занятий спортом и т.д. В таких случаях рентген позволяет выявлять трещины и переломы костей, вывихи в суставах стопы, разрывы и растяжения сухожилий и мышц, наличие посттравматических кист и т.д. Причем рентген стопы показан, даже если после предполагаемой травмы прошло довольно долгое время, и человека ничего не беспокоит, так как некоторые травматические повреждения могут заживать самостоятельно, но при этом оставлять осложнения (например, кисты костей, нестабильность суставов).

Кроме того, рентген стопы показан, если подозревается любое дистрофическое (артроз, остеопороз и проч.), обменное (подагра, рахит и т.д.), воспалительное (артрит, остеомиелит и т.д.) или опухолевое заболевание анатомических структур стопы (киста в кости, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы). Различные заболевания структур стопы обычно сопровождаются болями, уменьшением объема движений стопой, возможно деформацией частей стопы, частыми переломами и т.д. А это значит, что при наличии таких симптомов показано выполнение рентгена стопы.

Отдельно следует сказать, что показанием для выполнения рентгена стопы является наличие у человека косолапости или плоскостопия. При косолапости рентген выполняется для уточнения расположения костей относительно друг друга, оценки степени косолапости и уточнения вида косолапости. Все эти данные необходимы для проведения коррекционного лечения. После лечения и реабилитации при косолапости вновь делают рентген стоп, чтобы увидеть, насколько удалось приблизить расположение костей стоп к норме.

При плоскостопии рентген выполняется в двух проекциях (задней и боковой) с нагрузкой, чтобы точно установить степень уплощения сводов стопы.
Мазок – зачем он нужен?
15 сентября, 2011
51
спасибо Спасибо
Мазок представляет собой микроскопическое исследование клеток, взятых со стенки органа. Мазок берется со стенок мочевыделительного канала у мужчин, а также с шейки матки и стенок влагалища у женщин, со слизистой горла, прямой кишки.

Мазок на флору
Мазок на флору – это анализ, который автоматически берется у всех женщин, которые посещают гинеколога. Это недорогое и несложное исследование, результаты которого можно получить довольно быстро. Анализ дает возможность обнаружить некоторые изменения микрофлоры, которые следует корректировать. Например, в ходе исследования биологического материала можно обнаружить присутствие лейкоцитов, эритроцитов, грибов, микробов, а также отмерших клеток слизистой оболочки.
В профилактических целях желательно сдавать этот анализ один раз в год. Но если проводится какое-либо лечение, мазок берется несколько раз для контроля над ходом лечения.

Подготовка к сдаче анализа:
Не следует на протяжении 2 часов до сдачи анализа мочиться,
За 24 часа не следует совокупляться, использовать вагинальные препараты.

Процедура:
Совершенно безболезненна. Материал для исследования берется с помощью специального одноразового шпателя. Женщина находится в это время в гинекологическом кресле. Если во время взятия материала пациентка ощущает боль, это указывает на воспалительный процесс. Материал берется с мочеиспускательного канала, шейки матки и стенки влагалища.

Анализ мазка
Микроскопия
Перед исследованием материала под микроскопом его окрашивают по Грамму, при этом разные клетки приобретают различную окраску, что помогает легче различить их. Так, грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки) остаются окрашенными даже после смывания краски, так как клеточная мембрана у них более толста. Грамотрицательные же микроорганизмы (эшерихии коли, гонококки) покрыты тонкой мембраной, поэтому после смывания краски они не заметны.
7
спасибо Спасибо
Квантифероновый (квантефероновый) тест представляет собой метод лабораторной диагностики на инфекцию M. tuberculosis, который позволяет выявлять как скрытые формы бессимптомного бактерионосительства, так и собственно развившийся туберкулез различных органов (легких, почек и др.).

Квантифероновый тест – общая характеристика


Квантифероновый тест – это лабораторный непрямой метод выявления микобактерий туберкулеза в крови человека. Непрямым метод является потому, что основан на выявлении не самих микобактерий, а продуктов, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на наличие в организме микробов. То есть о наличии микобактерий результаты теста позволяют судить косвенно – если в крови определяются вещества, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на наличие микробов, то это считается подтверждением инфицирования микобактериями.

Принцип и суть квантиферонового теста довольно непросты, так как его производство включает в себя два этапа – культуральный и последующий иммуноферментный. Рассмотрим это подробнее. Во-первых, в пробирке, в которой выполняется тест, находятся три антигена микобактерий туберкулеза: ESAT-6, CFP-10, TB7.7(p4). В норме эти антигены имеются на поверхности микобактерий, и их распознает иммунная система человека, как чужеродные, запуская соответствующий ответ с выработкой антител для уничтожения "чужих", попавших в организм.

Для производства первого культурального этапа теста кровь обследуемого человека вносится в пробирку с находящимися в ней антигенами микобактерий туберкулеза. Далее кровь инкубируется при температуре 37oС в течение нескольких часов в этой пробирке, что имитирует попадание микобактерий туберкулеза в организм (только в качестве организма выступает набранная проба крови). И если в крови человека имеются микобактерии туберкулеза, то есть он был инфицирован в прошлом ими, то в процессе инкубации лимфоциты крови вырабатывают вещество, называемое гамма-интерфероном.

После завершения инкубации пробирки, содержащей смесь исследуемой крови и антигены микобактерий, начинается второй этап квантиферонового теста, который заключается в определении концентрации гамма-интерферона. Концентрация интерферона определяется методом иммуноферментного анализа (ИФА). То есть из пробирки отбирается проба плазмы и проводится ИФА на определение концентрации интерферона. Если концентрация интерферона оказывается низкой (ниже нормы), то результат анализа – отрицательный, то есть микобактерии туберкулеза в организме отсутствуют. Когда концентрация интерферона находится в пограничной области, результат считается сомнительным, то есть невозможно однозначно сказать, имеются микобактерии в организме или нет. В таких случаях рекомендуется провести другие методы диагностики или повторить тест через некоторое время. Если же концентрация интерферона оказывается высокой (выше нормы), то это свидетельствует о том, что в организме человека присутствуют микобактерии.

Однако положительный результат квантиферонового теста не означает, что человек обязательно болен туберкулезом, и в этом существенный минус анализа. Дело в том, что положительный результат свидетельствует только о том, что организм человека "знаком" с микобактериями туберкулеза, а это может означать либо наличие заболевания (то есть человек болен туберкулезом), либо перенесенный в прошлом туберкулез, либо простое инфицирование микобактериями. На практике положительный квантифероновый тест означает только инфицирование микобактериями, которое наблюдается у 90 % взрослого населения России и других стран европейской части бывшего СССР. Причем 98 % инфицированных микобактериями туберкулеза никогда в жизни не заболевают самим туберкулезом, а бактерия просто живет в организме, подобно вирусу герпеса, который, однажды попав в ткани, остается в них пожизненно. И так же, как и герпес, микобактерия в подавляющем большинстве случаев не вызывает самого заболевания, просто существуя в организме, как условно-патогенный микроб.

А квантифероновый тест не позволяет различить обычного носительства микобактерий туберкулеза (имеющегося у 90 % взрослого населения бывшего СССР) и собственно заболевания туберкулезом. Тест дает заключение только о наличии или отсутствии микобактерий туберкулеза в организме. Поэтому, если результат теста положительный, то придется пройти дополнительные обследования, чтобы врач смог выяснить, какой же процесс имеет место в конкретном случае – простое инфицирование и носительство микобактерий или же туберкулез. В качестве дополнительных к квантифероновому тесту для отличения носительства микобактерий и туберкулеза назначаются проба Манту, диаскинтест, рентген/флюорография, УЗИ, анализ мочи на микобактерии.

Таким образом, очевидно, что квантифероновый тест является малополезным для диагностики туберкулеза в большинстве случаев, так как он будет давать положительный результат у 98 % инфицированных микобактериями, но не болеющих туберкулезом. Именно поэтому по-прежнему основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослых людей в России является ежегодная флюорография, а у детей – проба Манту и/или диаскин тест. Конечно, проба Манту и диаскин тест тоже имеют свои минусы, но они, во-первых, не так дорогостоящи, а во-вторых, не делают здоровых людей больными.

Чувствительность и специфичность квантиферонового теста


Под чувствительностью метода понимают процент случаев, когда он дает отрицательный результат при наличии заболевания. То есть чувствительность метода – это процент ложноположительных результатов, когда квантифероновый тест дает отрицательный результат, а реальное инфицирование микобактериями туберкулеза присутствует. Для квантиферонового теста чувствительность составляет в среднем 84 %, то есть из 100 человек, которые точно инфицированы микобактериями, он покажет положительный результат (выявит наличие микобактерий в организме) у 84 человек. Соответственно, у 16 человек из 100 квантифероновый тест не выявит инфицирования микобактериями. А этот факт, увы, означает, что квантифероновый тест дает 16 % пропусков инфицирования микобактериями, а значит, анализ не слишком эффективен для массового обследования. Более того, исследование 1999 года показало (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC85534/), что квантифероновый тест дает отрицательный результат у людей, точно больных туберкулезом (даже не у просто инфицированных), почти в 25 % случаев. То есть тест не выявляет почти 25 % больных туберкулезом.

Под специфичностью теста понимают процент случаев, когда он дает положительный результат при отсутствии заболевания. То есть специфичность теста отражает ложноположительные результаты, когда заболевание выявляется там, где его нет. Специфичность квантиферонового теста высока – 99 %, что означает, что он выявляет инфицирование микобактериями там, где его нет, только в 1 % случаев. Как правило, подобные ложноположительные результаты обусловлены инфицированием человека видами микобактерий (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), которые не вызывают туберкулез никогда. Ложноположительные результаты квантиферонового теста при инфицировании нетуберкулезными микобактериями обусловлены тем, что эти виды микробов так же, как и туберкулезные микобактерии, на своей поверхности несут антигены ESAT-6, CFP-10, TB7.7(p4).

Таким образом, очевидно, что и положительный результат квантиферонового теста не является 100 % подтверждением того, что человек инфицирован микобактериями туберкулеза.
9
спасибо Спасибо
Липидограмма – это анализ, оценивающий липидный (жировой) обмен в организме. В состав данного анализа, как правило, входят холестерин и три вида липопротеинов. Также липидограмма позволяет выявить коэффициент атерогенности и, таким образом, оценить уровень риска некоторых заболеваний.

В основе липидограммы лежат как процессы обмена жиров в организме человека, так и состояние организма в целом. Так, поступая вместе с пищей жиры, подлежат перевариванию и усваиванию. Однако уже эти процессы зависят от состояния слизистой оболочки, от наличия в организме необходимых элементов витаминов и коферментов.
Таким образом, обмен жиров состоит из нескольких взаимосвязанных процессов, происходящих в организме.
5
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Компьютерная томография легких – суть и общая характеристика метода
  2. Виды рентгенографии легких - цифровой рентген, флюорография, компьютерная томография – видео
  3. Виды компьютерной томографии легких
  4. Компьютерная томография легких с контрастом
  5. Показания к компьютерной томографии легких
  6. Противопоказания к компьютерной томографии легких
  7. КТ-диагностика легких – видео
  8. Три теста для легких: рентген, КТ, пикфлоуметрия – видео
  9. Подготовка к компьютерной томографии легких
  10. Как проводят компьютерную томографию легких
  11. Как правильно пройти компьютерную томографию (КТ) – видео
  12. Компьютерная томография легких – результаты и их расшифровка
  13. МРТ, КТ или рентген легких – что выбрать?
  14. Стоимость КТ легких. Где сделать компьютерную томографию легких?
  15. Осложнения при бронхоскопии. КТ или бронхоскопия – что лучше – видео
  16. КТ легких – видео

Подготовка к компьютерной томографии легких


Подготовка к КТ легких без контраста взрослых и детей старше 7 лет


В случаях, когда компьютерная томография легких без контрастирования предстоит взрослому человеку или ребенку старше 7 лет, то никакой специальной подготовки не требуется. Единственные условия, которые можно считать правилами подготовки к КТ, и которые нужно соблюдать в течение нескольких дней до исследования, это необходимость быть в спокойном расположении духа, не допускать физических, нервных и эмоциональных перегрузок, не злоупотреблять алкоголем и не допускать резкого изменения привычного образа жизни. Курящие пациенты должны отказаться от своей привычки минимум за 4 – 6 часов до исследования, а лучше – за 12 – 24 часа. Желательно проходить КТ легких на голодный желудок, чтобы воздержание от приема пищи составляло 4 – 6 часов. Ведь на голодный желудок в брюшной полости не будет активного перистальтического движения различных органов, которое может создавать помехи на томограммах или провоцировать неприятные ощущения у человека во время проведения обследования. Однако голодный желудок – это желательная рекомендация, а не обязательное требование.

Детям желательно провести психологическую подготовку, рассказав, что за исследование предстоит ребенку, как оно будет проходить, зачем это нужно и т.д. Обязательно следует объяснить ребенку, что компьютерная томография не причинит ему боли.

Подготовка к КТ легких без контраста детей младше 7 лет


В случаях, когда компьютерная томография легких без контрастирования назначена ребенку младше 7 лет, то в большинстве случаев исследование проводят под неглубоким наркозом, чтобы обеспечить полную неподвижность ребенка. Для того, чтобы не возникло осложнений наркоза, необходимо в течение 12 часов перед исследованием не давать ребенку есть и пить. Другой подготовки не требуется.

В некоторых клиниках наркоз дают только детям младше 3 лет, а малышам 3 – 7 лет объясняют, что надо будет полежать неподвижно на кушетке, и если они выполняют требование, то исследование проводят без наркоза. Учитывая такую разницу в подходах, следует заранее позвонить в клинику и узнать, как будут производить КТ легких ребенку – с наркозом или без. Если с наркозом, то придется не давать ребенку есть и пить 12 часов, а если без него, то подготовка такая же, как и для взрослых, то есть только желательное воздержание от пищи в течение 4 часов до исследования.

Подготовка к КТ легких с контрастированием для взрослых и детей


В случаях, когда взрослому или ребенку любого возраста предстоит пройти компьютерную томографию легких с контрастированием, подготовка к исследованию несколько сложнее. Во-первых, следует помнить, что КТ с контрастом выполняется только на голодный желудок, а потому 4 – 6-часовое воздержание от пищи перед исследованием обязательно.

Во-вторых, нужно будет в день производства исследования пить много жидкости (1,5 – 2 литра минимум). Причем питье начинают за 1 – 2 часа перед исследованием, и продолжают в течение всего оставшегося дня. Обильное питье необходимо для ускорения выведения контрастного препарата из организма и профилактики повреждения почек.

Кормящие матери после введения контрастного препарата должны на сутки прекратить грудное вскармливание, так как йод попадет в молоко и с ним поступит в организм младенца в большом количестве, что может спровоцировать гипертиреоз или нефропатию. Через сутки после введения контрастный препарат выведется из организма, и грудное вскармливание можно будет продолжить.
8
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Основы рентгеновского исследования. Виды рентгена почек
  2. Виды рентгена почек с введением контрастных веществ. Контрастные вещества, применяющиеся при рентгене почек
  3. Показания и противопоказания к рентгену почек
  4. Методика проведения рентгена почек
  5. Подготовка к проведению рентгена почек
  6. Рентгеновская картина почек в норме. Лучевое исследование органов мочевыводящей системы
  7. Мочекаменная болезнь. Острая почечная колика. Диагностика с помощью рентгена - (видео)
  8. Воспалительные заболевания почек. Острая и хроническая почечная недостаточность
  9. Аномалии почек на рентгене. Опухоли почек
  10. Где сделать рентген почек?

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий, рентген почек остается востребованным методом выявления нарушений почечной деятельности. Болезни почек, к сожалению, очень распространены, поэтому в настоящее время существует большое количество методов рентгеновской диагностики заболеваний почек.

Многие из заболеваний почек протекают бессимптомно. Долгое время человек может и не подозревать о развивающемся в них патологическом процессе, так как они сохраняют свою работоспособность даже при 80% - 85% поражении их структуры. В других случаях проявления болезней почек очень яркие и не вызывают сомнения в диагностике. Следует знать, что своевременная грамотная диагностика патологий почек позволяет держать под контролем здоровье этого незаменимого органа и избежать грозных осложнений в будущем.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Общие понятия об УЗИ
  2. УЗИ стопы – общие сведения
  3. Когда и как делают УЗИ стопы?
  4. Эхографическая картина мягких тканей на УЗИ стопы в норме и при патологии
  5. Где и за сколько можно сделать УЗИ стопы?
  6. Вся правда об УЗИ – видео
  7. Неврома Мортона: боль в стопе, роль обуви, лечение и профилактика – видео
  8. Воспаление сухожилия голеностопного сустава или атеросклеротическая бляшка – видео
  9. Исследования при ревматоидном артрите: рентген, МРТ, УЗИ. Ревматический и ревматоидный артриты – видео

УЗИ стопы представляет собой инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать внутренние анатомические структуры опорно-двигательного аппарата. В основе метода УЗИ лежит применение высокочастотных звуковых волн, которые способны проникать в ткани тела, отражаться от них и возвращаться обратно к поверхности кожного покрова, где их фиксируют специальные датчики, и из волн переводят в форму изображения. В настоящее время УЗИ стопы применяют для выявления повреждений и заболеваний мягких тканей (сухожилий, мышц, связок и т.д.), а также для диагностики гематом, опухолей, кист, скоплений жидкости в тканях стопы. В общем можно сказать, что УЗИ стопы – это безболезненный, безопасный и неинвазивный метод (не предполагает введения инструментов в полости тела), не доставляющий дискомфорта и хорошо переносящийся пациентами любого возраста и пола.

Чтобы ясно представлять себе сущность метода УЗИ, а также его диагностические возможности применительно к выявлению заболеваний стопы, следует знать физические основы ультразвуковых исследований, которые мы рассмотрим в следующем разделе.

Общие понятия об УЗИ


УЗИ – это аббревиатура, образованная от словосочетания "ультразвуковое исследование", которое и есть полное наименование данного метода диагностики. Синонимами термина УЗИ являются такие термины, как сонография, ультрасонография, эхосонография. В настоящее время для обозначения метода исследования, в основе которого лежит использование ультразвуковых волн, используются все приведенные термины (УЗИ, сонография, ультрасонография, эхосонография). Однако наиболее часто употребляемым термином является УЗИ. Рассмотрим, на чем основано УЗИ, и какую информацию оно моет давать о состоянии органов и тканей.

На чем основан метод УЗИ?


Метод ультразвуковой диагностики различных заболеваний основан на том, что звуковые волны высокой частоты способны проникать в ткани тела, отражаться от них, рассеиваться и частично поглощаться, возвращаясь обратно к поверхности кожи. Такие отраженные от внутренних анатомических структур ультразвуковые волны улавливаются специальными датчиками, которые переводят их сигналы в изображение, видимое врачом на мониторе. Таким образом, очевидно, что в основе метода УЗИ лежит регистрация отраженных от тканей сигналов звуковых волн (принцип эхо).

Ультразвуковое исследование проводится при помощи специального аппарата, основным элементом которого является датчик. Такой датчик выступает одновременно в роли и излучателя ультразвуковых волн, и приемника отраженных от тканей волн. Возможность использования одного и того же датчика для испускания и приема звуковых волн достигается за счет того, что в таком датчике находится преобразователь с кристаллом, создающим пьезоэлектрический эффект, за счет которого происходит преобразование электрических сигналов в ультразвуковые волны, и обратно. То есть сначала электрические сигналы под влиянием пьезоэлектрического эффекта преобразуются в ультразвуковые волны, которые и проходят в ткани тела, где они частично поглощаются, частично рассеиваются и частично отражаются, возвращаясь обратно к поверхности кожи. Здесь, на кожной поверхности отраженные ультразвуковые волны улавливаются тем же датчиком, который их испустил, и за счет пьезоэлектрического эффекта снова преобразуются в электрические сигналы. А уже электрические сигналы при помощи компьютерной программы преобразуются в изображение изучаемых анатомических структур, которые и видит врач на экране.

Какие виды датчиков УЗИ существуют, и какие датчики используются для УЗИ стопы?


По принципу своего устройства в настоящее время имеется два вида датчиков для УЗИ, таких, как:
  • Механические датчики. Используются для медленного сканирования, при котором изображение исследуемых тканей тела на экране видно секторами.
  • Электронные датчики. Позволяют сканировать изучаемые анатомические объекты быстро, то есть в реальном времени, тут же получая изображение органов на мониторе УЗ-аппарата. В зависимости от формы, электронные датчики бывают секторными, линейными или выпуклыми (конвексными).

По назначению датчики для УЗИ подразделяются на следующие виды:
  • Датчики для сканирования с кожного покрова;
  • Датчики для введения в полости тела (например, для сканирования через влагалище, прямую кишку, глотку);
  • Датчики для точного наведения игл для забора биопсии;
  • Датчики для введения в полости тела во время проведения операций (их можно стерилизовать, как хирургические инструменты).

В зависимости от принципа действия, выделяют эхоимпульсные и доплеровские датчики. Эхоимпульсные датчики используются для сканирования различных органов тела, а допплеровские – для оценки кровотока и сократительной активности сердца. Бывают датчики, соединяющие в себе свойства эхоимпульсных и допплеровских.

Кроме того, бывает несколько разновидностей датчиков, испускающих ультразвуковые волны различной частоты. Разная частота волн нужна для сканирования органов, залегающих на разной глубине относительно поверхности кожного покрова, так как возможность увидеть те или иные анатомические структуры зависит от проникающей способности волн. Так, чем ниже частота испускаемых датчиком ультразвуковых волн, тем глубже они могут проникать в ткани тела. И наоборот, чем выше частота испускаемых волн, тем на меньшую глубину они проникают в ткани. Соответственно, для сканирования глубоко лежащих органов нужны датчики, испускающие волны с низкой частотой, а для сканирования поверхностных анатомических структур – датчики, излучающие волны высокой частоты. Например, для сканирования органов, расположенных далеко от поверхности кожи (сердце, средостение, селезенка и т.д.), используются датчики, испускающие волны с частотой 2,5 – 5 МГц. Для сканирования органов, расположенных относительно глубоко в теле (печень, желчевыводящие пути, матка и т.д.), применяют датчики, испускающие волны средней частоты 5 – 10 МГц. А для сканирования анатомических структур, расположенных близко к коже (мышцы, сухожилия, связки, суставы и проч.), применяют датчики, испускающие ультразвуковые волны с частотой 10 – 15 МГц.

Для производства УЗИ стопы в настоящее время применяют электронные эхоимпульсные датчики для сканирования с кожного покрова, испускающие волны с частотой 10 – 15 МГц. Они позволяют визуализировать и оценивать состояние тканей стопы и выявлять различные патологические изменения в них.
52
спасибо Спасибо
Внедрение рентгенологических методов исследования органов грудной клетки с диагностической целью стало важным моментом в изучении структуры туберкулёзной инфекции у человека, а также в совершенствовании её диагностики. Но, в результате многочисленных специальных исследований, было доказано, что абсолютно специфичной рентгенологической картины туберкулёза не существует. При различных заболеваниях лёгких можно наблюдать изображения, подобные картине лёгочного туберкулёза.
4
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Суть и общая характеристика метода МРТ (магнитно-резонансной томографии) стопы
  2. МРТ с контрастом
  3. Зачем и когда делают МРТ стопы?
  4. Что ощущает человек во время МРТ – видео
  5. Массаж ног и стоп – видео
  6. Неврома мортона: причины, симптомы, какую обувь носить, самомассаж стопы – видео
  7. Подготовка к МРТ стопы
  8. Как делают МРТ стопы?
  9. МРТ стопы ребенку
  10. Результаты МРТ стопы
  11. Цена МРТ стопы
  12. Где сделать МРТ стопы?
  13. Сколько времени занимает МРТ, и есть ли в это время контакт с врачом – видео
  14. Массаж ног и стоп ребенку – видео
  15. Диабетическая стопа: причины, последствия, прогноз, диагностика – видео

Подготовка к МРТ стопы


Подготовка к МРТ стопы взрослых


За 4 – 6 часов до времени производства МРТ стопы нужно прекратить употребление пищи и питья. То есть поесть последний раз можно за 4 – 6 часов до МРТ, причем блюда должны быть легкими, а не жирными и тяжелыми. Если в период 4 – 6 часового голодания человека мучает жажда, допускается питье небольшого количества чистой негазированной воды.

За сутки или лучше за несколько дней до МРТ следует отказаться от употребления алкоголя и различных стимулирующих напитков, типа "энергетиков". Курильщикам придется отказаться от курения минимум на 4 – 6 часов до МРТ, а лучше на 12 – 24 часа.

Для того, чтобы исследование прошло с минимальным напряжением, следует в течение нескольких дней до производства МРТ вести размеренный образ жизни и не допускать чрезмерных физических, психических, эмоциональных и нервных нагрузок. Если перед исследованием человеку не удается успокоиться, его мучают страхи, сильная тревога, то рекомендуется также в течение нескольких дней до МРТ принимать легкие, нерецептурные успокоительные препараты, например, настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.

Когда планируется проведение МРТ с контрастированием, за 1 – 3 дня до исследования нужно сдать пробу Реберга и анализ крови на концентрацию мочевины и креатинина. Врач-радиолог допустит человека до обследования только в том случае, если показатели мочевины и креатинина в крови будут в пределах нормы, а клиренс креатинина по пробе Реберга выше 30 мл/мин.

Когда в теле человека имеются любые медицинские приспособления или изделия, нужно приготовить и взять с собой паспорт на них, в котором указан материал, из которого они изготовлены и дано точное указание, является ли наличие такого изделия противопоказанием к МРТ.

Если в теле человека имеются инородные предметы немедицинского назначения (пули, шрапнель и проч.), то желательно за несколько дней до МРТ сделать рентген, чтобы было видно их точное расположение, и врач-радиолог смог определить, опасно ли их возможное передвижение под действием магнитного поля.

Поскольку на время производства МРТ с тела и с одежды нужно будет удалить любые металлические предметы, то желательно это сделать накануне, и подготовить простую пижаму или халат на пластиковых пуговицах, в которые можно будет переодеться для прохождения исследования. Также желательно подготовить емкость или сумку для вещей, которые придется вынуть из карманов на время прохождения МРТ (ключи, зажигалки, ножи, очки, мелочь, мобильные телефоны, любые гаджеты и т.д.).

Женщинам в день производства МРТ желательно не пользоваться декоративной косметикой, так как она содержит частицы металла, которые при нагревании под действием магнитного поля могут вызывать ожоги кожи.
6
спасибо Спасибо
В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий


Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к определению уровня калия в крови следующие:
  • Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Аритмия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
  • Проведение гемодиализа;
  • Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:
  • Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
  • Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
  • Подростки старше 14 лет – как у взрослых.
Биопсия
23 августа, 2011
49
спасибо Спасибо
Биопсия – представляет собой диагностический метод исследования, заключающийся в иссечении тканей определённого органа или взятие взвеси клеток, проводящийся в живом организме, с целью последующего микроскопического изучения, осуществляемого после обработки препарата специальными красителями. Биопсия является одним из наиболее востребованных исследований, используемых в диагностике большинства онкологических заболеваний. Небезосновательно также применение биопсии для определения характера некоторых структурных либо функциональных патологий, сопровождаемых воспалительными, дистрофическими процессами и т.д.
5
спасибо Спасибо
Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР) почек представляет собой информативный и безопасный метод диагностики почечной патологии, основанный на применении радиоволн и магнитного поля, при воздействии которых на ткани получаются послойные изображения изучаемого органа.

МРТ почек – общая характеристика и суть метода


Магнитно-резонансная томография почек – это безопасное, высокоинформативное, неинвазивное (не предполагающее введения в физиологические отверстия тела медицинских инструментов) исследование, основанное на воздействии магнитного поля и радиоволн на ткани, и позволяющее с высокой точностью диагностировать почечную патологию и определять степень ее выраженности.

В период появления магнитно-резонансная томография называлась "ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)" или "ядерно-магнитный резонанс (ЯМР)". Причем слово "ядерный" в названии метода не имело никакого отношения к проникающей радиации, ядерным реакторам, ядерным бомбам и т.д. Слово "ядерный" в терминах отражало лишь то, что в ходе проведения исследования производится воздействие магнитным полем на ядра атомов водорода, а не радиоактивное облучение органов и тканей. Тем не менее, ввиду негативных устойчивых ассоциаций со словом "ядерный", пришлось сменить первоначальное название метода диагностики на современное – магнитно-резонансная томография, которое не несет "опасных" ассоциаций и не отталкивает пациента от обследования.

Магнитно-резонансная томография, как уже было сказано выше, основана на физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Данное явление заключается в том, что при воздействии на атомы водорода магнитного поля их ядра поглощают энергию и изменяют ориентацию в пространстве. Затем, когда действие магнитного поля прекращается, атомы водорода возвращаются в свою исходную ориентацию и выделяют ранее поглощенную энергию. Эта высвобождаемая энергия улавливается специальными датчиками, измеряются ее значения, и при помощи компьютерной программы переводятся в изображения почек (и мочевыводящих путей), которые врач видит на мониторе.

Поскольку атомы водорода присутствуют в каждой молекуле биологических веществ, из которых состоит любой орган и ткань, в том числе почки и мочевыводящие пути, эффект ядерного магнитного резонанса позволяет получать изображение исследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости. Именно это и происходит в ходе проведения магнитно-резонансной томографии – врач получает на экране целые серии снимков, которые представляют собой как бы разрезы почек на тонкие слои-ломтики по разным плоскостям. Чтобы наглядно представить себе, какие изображения врач получает в результате МРТ, можно в качестве модели почки принять палку колбасы. Далее, чтобы изучить ее внутреннюю структуру, нужно порезать палку на тонкие ломтики, на которых будут видны мельчайшие детали строения. То же самое происходит при МРТ – методика позволяет получить множество снимков, каждый из которых представляет собой как бы срезы, этакие тонкие ломтики почек. И более того, если колбасу можно порезать только по одной плоскости, то МРТ дает изображения почек в разрезе послойно в трех плоскостях (повдоль, поперек и по диагонали).

Соответственно, такие множественные послойные изображения почек по трем плоскостям позволяют детально рассмотреть структуру органа, определить размеры его частей, выявить даже самые мелкие патологические очаги в самой толще тканей. МРТ позволяет диагностировать даже самые маленькие патологические образования, так как толщина получаемых срезов составляет 3 – 5 мм.

Из-за наличия водорода в любой молекуле, составляющей тот или иной орган, МРТ позволяет отлично визуализировать именно мягкие ткани, то есть внутренние органы, сосуды, мышцы, связки, хрящи и т.д. А вот плотные структуры (кости) МРТ визуализирует плохо из-за того, что в них биологические молекулы упакованы очень плотно, и выделяемая их атомами водорода энергия после воздействия магнитного поля как бы накладывается друг на друга, не давая возможности получить четкие изображения. Это означает, что МРТ отлично подходит для диагностики патологий именно мягких органов, в том числе почек.

Так, результаты МРТ дают возможность диагностировать опухоли почек, определять их характер (доброкачественные или злокачественные), размеры, степень распространенности, скорость роста, поражение окружающих тканей, стадию онкологического процесса и т.д. Фактически, что касается диагностики рака почек, МРТ является единственным методом, позволяющим сразу комплексно определить практически все важные параметры опухоли и, в связи с этим, избавляющим от необходимости проводить другие дополнительные исследования (УЗИ, биопсия и т.д.).

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях (пиелонефриты, гломерулонефриты, абсцессы, карбункулы и т.д.), паразитарные инфекции, сосудистую патологию (сужение или аневризма почечной артерии, тромбоз почечной вены и т.д.), травматические повреждения, кисты почек, мочекаменную болезнь, аномалии строения почек (удвоение почек, неправильное расположение органа, врожденный поликистоз и т.д.), гидронефроз и т.д. Помимо выявления заболеваний, МРТ дает возможность оценить размеры, расположение, форму, характер патологических очагов и степень тяжести патологии.

Магнитное поле и радиоволны, применяемые для МРТ, не оказывают отрицательного влияния на здоровье и не дают лучевой нагрузки, в отличие от КТ или рентгена. Поэтому само проведение магнитно-резонансной томографии неопасно для человека, вследствие чего такое исследование может производиться и детям, и пожилым людям, и беременным женщинам, но, естественно, исключительно по строгой необходимости.

Определенными преимуществами МРТ перед другими методами обследования почек является отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения снимка-среза на любом уровне и по любой плоскости, а также отсутствие артефактов от костей, закрывающих собой многие важные структуры. К недостаткам МРТ почек относят необходимость неподвижно лежать во время исследования, относительную длительность обследования, высокую стоимость и невозможность использования при наличии у человека кардиостимуляторов или ферромагнитных имплантов.

Так как МРТ почек позволяет получить очень качественные и точные снимки органа, то перед прохождением обследования желательно посетить уролога или нефролога, который сможет сформулировать для радиолога конкретные вопросы о состоянии органа.
50
спасибо Спасибо
Общий анализ мочи проводится необходимо проводить каждому больному. Количество мочи, требующееся для проведения общего анализа, составляет 100 – 200 мл. Очень важно, чтоб это была первая утренняя моча, а именно её средняя порция. Собирают её в чистую и сухую посуду. Для получения наиболее точных результатов физико-химических и биохимических исследований мочи, рекомендуется перед сбором её на анализ отказаться от приёма лекарственных препаратов.
10
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Записаться на КТГ (кардиотокографию)
  2. Что значит КТГ (кардиотокография)?
  3. Когда и для чего нужно исследование КТГ при беременности (показания)?
  4. Как правильно подготовиться перед КТГ?
  5. Как проходит процедура КТГ?
  6. Значения и показатели графика КТГ, расшифровка и оценка результатов
  7. Значения и показатели КТГ, интерпретация и оценка результатов при различных патологиях
  8. Где (в какой клинике, женской консультации) можно сделать КТГ?

В нормальных условиях на КТГ регистрируется ряд параметров, которые необходимо учитывать при оценке результатов исследования.

При КТГ оцениваются:
  • базальный ритм;
  • вариабельность ритма;
  • акцелерации;
  • децелерации;
  • количество шевелений плода;
  • сокращения матки.
В нормальных условиях ЧСС плода постоянно колеблется от сокращения к сокращению. В то же время, среднее значение ЧСС за определенный промежуток времени должно оставаться относительно постоянным. Среднее значение ЧСС, определяемое на КТГ в течение минимум 10 минут, называется базальным ритмом. У здорового и нормально развивающегося плода базальный ритм может колебаться в пределах от 110 до 150 сердечных сокращений в минуту.
5
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Что за процедура спирометрия? Краткая характеристика
  2. Цель спирометрии
  3. ФВД спирометрия
  4. Спирометрия и спирография
  5. Показания к спирометрии
  6. Противопоказания к спирометрии
  7. Показатели (данные) спирометрии
  8. Подготовка к спирометрии
  9. Как проводится спирометрия (методика исследования)
  10. Спирометрия: функция внешнего дыхания (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ) – видео
  11. Норма спирометрии
  12. Расшифровка (оценка) спирометрии
  13. Спирометрия у детей
  14. Спирометрия с пробой
  15. Спирометрия при астме, ХОБЛ и фиброзе
  16. Пикфлоуметрия и спирометрия
  17. Где сделать спирометрию?
  18. Цена спирометрии
  19. Диагностика бронхиальной астмы: симптомы и признаки, спирография и спирометрия, рентген и др. (комментарии врача) – видео
  20. Три дыхательных теста: тест на алкогольное опьянение, спирометрия (пикфлоуметрия), уреазный тест – видео
  21. Дыхательная система человека – видео
  22. Механизм дыхания и жизненная емкость легких – видео

Спирометрия представляет собой метод измерения легочных объемов и потоков (скорости движения) воздуха на фоне спокойного дыхания и выполнения дыхательных маневров. Иными словами, в ходе проведения спирометрии регистрируется, какие объемы воздуха и с какой скоростью попадают в легкие при вдохе, выводятся при выдыхании, остаются после вдоха и выдоха и т.д. Измерение легочных объемов и скорости движения воздуха во время спирометрии позволяет оценить функцию внешнего дыхания.

Что за процедура спирометрия? Краткая характеристика


Итак, спирометрия представляет собой метод функциональной диагностики, предназначенный для оценки функции внешнего дыхания за счет измерения объемов и скорости движения воздуха во время совершения дыхательных движений в покое и при напряжении. То есть во время спирометрии человек выполняет обычные, спокойные вдохи и выдохи, вдохи и выдохи с силой, вдохи и выдохи после того, как основной вдох или выдох уже был сделан, и во время выполнения таких дыхательных маневров специальный прибор (спирометр) регистрирует объем и скорость потока воздуха, попадающего в легкие и выдыхаемого из них. Последующая оценка таких дыхательных объемов и скоростей потока воздуха позволяет оценить состояние и функцию внешнего дыхания.

Функция же внешнего дыхания состоит в вентиляции легких воздухом и осуществлении газообмена, когда в крови снижается содержание углекислого газа и повышается – кислорода. Комплекс органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания, называется системной внешнего дыхания, и состоит из легких, малого круга кровообращения, грудной клетки, дыхательной мускулатуры (межреберные мышцы, диафрагма и т.д.) и дыхательного центра в головном мозге. Если развиваются нарушения работы любого органа системы внешнего дыхания, то это может приводить к дыхательной недостаточности. Спирометрия же позволяет комплексно оценить, насколько нормальна функция внешнего дыхания, осуществляемая системой внешнего дыхания, и как она соответствует потребностям организма.

Исследование функции внешнего дыхания в ходе спирометрии может применяться при широчайшем спектре показаний, так как его результаты позволяют на ранних этапах выявлять патологию бронхолегочной системы, нервно-мышечные заболевания, оценивать динамику развития патологии, эффективность терапии, а также состояние пациента в процессе реабилитации, медицинской экспертизы (например, военных, спортсменов, работающих с вредными веществами и т.д.). Кроме того, оценка функции внешнего дыхания необходима для подбора оптимального режима искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а также решения вопроса о том, какой вид наркоза можно давать пациенту на предстоящей операции.

Различные заболевания, протекающие с нарушением функции внешнего дыхания (ХОБЛ, астма, эмфизема, обструктивный бронхит и т.д.), проявляются сходными симптомами, такими, как одышка, кашель и т.д. Однако причины и механизм развития этих симптомов могут кардинально отличаться. А ведь именно знание верных причин и механизмов развития заболевания позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае. Спирометрия, дающая возможность оценить функцию внешнего дыхания и характер имеющихся в ней нарушений, дает возможность установить именно тип недостаточности внешнего дыхания и механизм его развития. Так, в настоящее время, в зависимости от ведущего механизма повреждения, выделяют следующие типы нарушений дыхательной функции:
  • Обструктивный тип, обусловленный нарушением прохождения струи воздуха по бронхам (например, при спазме, отеке или воспалительной инфильтрации бронхов, при большом количестве вязкой мокроты в бронхах, при деформации бронхов, при коллапсе бронхов на выдохе);
  • Рестриктивный тип, обусловленный уменьшением площади альвеол легких или низкой растяжимостью легочной ткани (например, на фоне пневмосклероза, удалении части легкого в ходе операции, ателектазе, заболеваниях плевры, ненормальной форме грудной клетки, нарушении работы дыхательной мускулатуры, сердечной недостаточности и т.д.);
  • Смешанный тип, когда имеется комбинация и обструктивных, и рестриктивных изменений в тканях дыхательных органов.

Спирометрия позволяет выявлять и обструктивные, и рестриктивные типы нарушения дыхания, а также отличать одни от других, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение, делать правильные прогнозы по течению патологии и т.д.

В заключении спирометрии указывается наличие, степень выраженности и динамика обструктивного и рестриктивного типов нарушений функции внешнего дыхания. Однако одного заключения спирометрии недостаточно для постановки диагноза. Ведь итоговые результаты спирометрии анализируются лечащим врачом в сочетании с симптоматикой, данными других обследований, и только на основании этих совокупных данных выставляется диагноз и назначается лечение. Если данные спирометрии не совпадают с симптомами и результатами других исследований, то назначается углубленное обследование пациента с целью уточнения диагноза и характера имеющихся нарушений.

Цель спирометрии


Спирометрия проводится с целью ранней диагностики нарушений дыхательной функции, уточнения заболевания, протекающего с расстройством дыхания, а также для оценки эффективности проводимой терапии и реабилитационных мероприятий. Кроме того, спирометрия может применяться для прогноза дальнейшего течения заболевания, выбора метода наркоза и ИВЛ (искусственной вентиляции легких), оценки трудоспособности, контроля за состоянием здоровья людей, работающих с вредными веществами на производстве. То есть основная цель спирометрии – это оценки состоятельности работы органов, обеспечивающих нормальное дыхание.

ФВД спирометрия


Термин "ФВД спирометрия" не совсем верный, так как аббревиатура "ФВД" расшифровывается, как функция внешнего дыхания. А функция внешнего дыхания – это то, что оценивается при помощи метода спирометрии.
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37

Последние
вопросы
Необходимо ли воздержание перед сдачей спермограммы?

Необходимо ли воздержание перед проведением спермограммы?

» Ответ
Сколько времени занимает спермограмма?

Какой промежуток времени занимает спермограмма?

» Ответ
Могут ли результаты спермограммы в полной мере характеризовать способность мужчины зачать ребенка?

Могут ли данные спермограммы в полной мере охарактеризовать способность...

» Ответ
Могут ли мужчины страдать бесплодием, но при этом иметь нормальные показатели спермограммы?

Может ли мужчина страдать бесплодием, и при этом иметь нормальные показатели...

» Ответ
Какие существуют правила при сдаче спермограммы?

Какие существуют правила при сдаче спермограммы?

» Ответ
Какое исследование проводят при спермограмме?

Какое исследование проводят при спермограмме?

» Ответ
Какие документы необходимы для сдачи анализов на спермограмму?

Какие документы требуются для сдачи анализов на спермограмму?

» Ответ
К какому врачу надо идти, чтобы сделать спермограмму?

К какому врачу следует обратиться, чтобы сдать спермограмму?

» Ответ
Какие патологические формы может выявить спермограмма?

Какие патологические формы может помочь выявить спермограмма?

» Ответ
Как влияет алкоголь на результаты спермограммы?

Как влияет алкоголь на результаты спермограммы?

» Ответ
Все вопросы