Последние новости

Грыжа — выдвижение внутренних органов из анатомической полости в норме ими заполняемое через природно существующее или созданное вследствии болезни отверстие с отсутствием повреждений тканей, их покрывающих, или присутствие факторов для этого. Причины для появления — общие (пол, возраст, степень ожирения и другие) и специфические (врожденная или обретенная непрочность оболочки анатомической полости). Рост давления в определенной полости играет решающую роль в моменте появления данного заболевания. Существуют внутренние и наружные формы этой болезни.

Внутренние — внутрибрюшные и диафрагмальные. Эти формы заболевания появляются ввиду выхождения внутренних органов в определенные выхождения брюшины: возле слепой или сигмовидной кишки, сальниковой сумки, возле связки Трейтца. Такие патологии образуются исключительно в момент осложнений, при зажатии прогрессирует локальная или полная кишечная непроходимость, из-за которой пациента обычно и госпитализируют. При лапаротомии обнаруживают зажатие во внутренней грыже. Данная патология встречается нечасто.

Исход болезни прямопропорционален своевременности врачебной помощи. Диафрагмальные формы данного заболевания классифицируют по причинам их появления на травматические и нетравматические. Данные патологии бывают ложными, при этом органы брюшной полости, не находящиеся под оболочкой брюшины, передвигаются в грудной район через неприобретенные дефекты диафрагмы, и истинными. Истинные грыжи прогрессируют в непрочных районах диафрагмы при росте внутрибрюшного давления. В этой ситуации органы брюшной полости или предбрюшинная жировая ткань передвигаются в средостение или плевральный район. Обособляют ретрокостостернальные и ретростернальные грыжи, грыжи Бохдалека. У страдающих данным заболеванием людей, как правило, возникает диспепсия и стенокардические проявления.

Диклофенак - это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, изготовляемое из фенилуксусной кислоты. Создает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и средний жаропонижающий эффект. Препарат эффективен благодаря блокированию действия фермента циклооксигеназа (главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), который является предшественником простагландинов, играющих основную роль в образовании воспалительного процесса, болевых ощущений и лихорадочного синдрома. Во время ревматических болезней ослабляет болевой синдром в суставах. При физических повреждениях и постоперационных болевых ощущениях лекарство ослабляет боли в покое и и во время движения, а также останавливает воспалительный процесс. Блокирует соединение тромбоцитов. При длительной терапии препаратом оказывает десенсибилизирующий эффект. По эффективности данный препарат превосходит напроксен.
При локальном использовании в офтальмологии ослабляет болевые ощущения при воспалениях неинфекционной этиологии.
При внутреннем применении препарат отлично всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Прием пищи уменьшает время впитывания, однако степень поглощения при этом не меняется. Около половины действующего вещества остается в печени в виде метаболитов. При анальном применении впитывание происходит за больший промежуток времени. При внутреннем применении максимальная концентрация препарата в крови наступает спустя 2-4 часа (это зависимости от лекарственной формы введеного препарата), при введении анальным путем в течение 1 часа, при внутримышечном введении около 20 минут.

Корью называется острое инфекционное заболевание, возбуждаемое микроорганизмом рода морбилливирусов. Оно считается одним из самых заразных заболеваний. Человек может подхватить инфекцию, если он находился в месте, где несколько часов назад присутствовал зараженный. Подавляющее большинство контактов с инфицированными (около 97%) приводят к заражению. Вирус болезни распространяется, преимущественно, воздушно-капельным путем. В связи с особенностями структуры данного вируса заражение через предметы очень маловероятно.

В отсутствии иммунитета от данного заболевания (введеного вакциной) заражается подавляющее большинство детей.

У детей до 1 года присутствует, так называемый, трансплацентарный иммунитет (если мать ранее болела корью или была вакцинирована).

Данным заболеванием могут болеть только люди, на первой стадии заболевания вирус локализуется на эпителии носоглотки и конъюнктиве. Распространяясь, инфекция попадает в регионарные лимфатические узлы и кровь.

Инкубационный период длится в среднем 9-11 дней до появления первых симптомов заболевания. Инфицированный пациент заразен за несколько дней до кожного высыпания и остается таковым в течение всего периода болезни.

Корь это тяжелое заболевание с частым смертельным исходом (в некоторых развивающихся государствах достигает 10% летальных исходов). После перенесенного заболевания появляется иммунитет., действительный в течение всей жизни.

Краснуха это инфекционное заболевание, основными признаками которого являются мелкопятнистая сыпь, увеличением лимфоузлов, средне выраженный лихорадочный синдром и повреждение плода у беременных женщин.

В наружной среде возбудитель не приспособлен к существованию, быстро гибнет при отсутствии влаги, под влиянием прямых солнечных лучей, эфира, формалина и других дезинфекторов.

Распространителем вируса являются только люди. Инфицирование происходит, преимущественно, воздушно-капельным путем (у беременных вирус просачивается сквозь плаценту).

Вакцинация или перенесенное заболевание краснухой обеспечивают иммунитет в течение всей жизни

Время от момента попадания вируса в организм до проявления симптомов болезни длится от 11 до 24 дней (обычно 16-20). Общее самочувствие пациентов практически не страдает, поэтому обычно первым признаком болезни, вызывающим внимание, являются кожные высыпания. У больных наблюдается небольшая слабость, общее недомогание, умеренная головная боль, изредка мышечные и суставные боли, незначительное повышение температуры тела. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных на задней части шеи и на затылке, а также болевые ощущения в их области. Обычно кожное высыпание происходит в течение первых суток заболевания (в 40% случаев), но возможно появление сыпи на вторые (в 35% случаев), третьи (в 15% случаев) и даже на четвертые сутки (у 10% пациентов). Чаще кожное высыпание происходит на лице, а далее в течение 24 часов сыпь наблюдается на всем теле.

Оглавление

1. Методы удаления аденоидов
   • Нужно ли удалять аденоиды?
   • Операция по удалению аденоидов
   • Эндоскопическое удаление аденоидов
   • Удаление аденоидов лазером
   • Удаление аденоидов жидким азотом (криотерапия)
   • Коблация аденоидов
2. Что делать после удаления аденоидов?
   • Нужно ли соблюдать диету после удаления аденоидов?
3. Последствия и осложнения аденоидов
   • Воспаление аденоидов (аденоидит)
   • Развитие инфекции при аденоидах
   • Осложнения после удаления аденоидов
4. Профилактика аденоидов

Методы удаления аденоидов

Удаление аденоидов – это довольно безопасная процедура, которая может выполняться в амбулаторных условиях (то есть после удаления пациент может сразу отправиться домой) либо после госпитализации пациента. В обоих случаях перед операцией необходимо пройти тщательное обследование и сдать ряд анализов (общий анализ крови и анализ мочи, анализы свертывающей системы крови и так далее), чтобы снизить риск развития осложнений во время и после операции.

Нужно ли удалять аденоиды?

Необходимость удаления аденоидов может оценить только ЛОР-врач и только после всестороннего обследования пациента. При 2 – 3 степени заболевания хирургическое лечение считается обязательным, однако после удаления аденоидов также следует прибегнуть ко всему спектру консервативных мероприятий, чтобы предотвратить рецидив (повторное появление). Удаление аденоидов может назначаться и при 1 степени заболевания, когда выраженность клинических проявлений или осложнений представляет угрозу для здоровья пациента.

Абсолютными показаниями к удалению аденоидов являются:

• Нарушение дыхания, приводящее к кислородному голоданию организма.
• Частые и тяжело протекающие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
• Нарушение слуха (постоянное или периодическое).
• Прогрессирующее увеличение размеров аденоидов.
• Отсутствие эффекта от медикаментозных и других лечебных мероприятий.
• Аденоиды у взрослых (если данное заболевание впервые появилось у взрослого человека, скорее всего, оно будет прогрессировать, а вероятность самоизлечения крайне мала).

Удаление аденоидов противопоказано:

• При заболеваниях крови, связанных с повышенным риском кровотечения во время операции. В данном случае вначале следует провести коррекцию нарушенной свертывающей системы (посредством переливания препаратов крови, плазмы или другими методами), после чего повторно рассмотреть возможность выполнения операции.
• При наличии острых инфекций носоглотки, полости рта или дыхательных путей. В данном случае операция возможна не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца после исчезновения клинических и лабораторных признаков инфекции.
• При подозрении на наличие опухоли в области носоглотки (в данном случае следует провести дополнительные диагностические мероприятия).
• У ослабленных, истощенных детей.

Для лечения больных с аденоидами может применяться:

• хирургическая (классическая) операция;
• эндоскопическая операция;
• удаление аденоидов лазером;
• удаление аденоидов жидким азотом;
• коблация аденоидов.

Операция по удалению аденоидов

Классическим методом удаления аденоидов считается хирургическая операция, которая может выполняться как под местным обезболиванием (данному методу отдается предпочтение), так и под общим наркозом. Ребенка укутывают в стерильные простыни таким образом, чтобы руки и ноги его были зафиксированы. После этого его усаживают на колени ассистента, который придерживает голову ребенка в слегка запрокинутом состоянии. После местного обезболивания врач металлическим шпателем прижимает язык ребенка, а специальным инструментом (аденотомом) удаляет аденоидные разрастания.

После остановки кровотечения ребенок должен находиться в больнице в течение минимум 2 – 4 часов. Если в это время не возникло никаких серьезных осложнений, он может отправляться домой.

При выраженном беспокойстве ребенка операция может быть проведена под общим наркозом. В таком случае ребенок должен быть госпитализирован и оставаться в больнице минимум в течение 2 – 3 дней после операции. Также госпитализация показана при удалении аденоидов больших размеров, при риске развития кровотечения или других осложнений в послеоперационном периоде.

Эндоскопическое удаление аденоидов

Является современным методом, позволяющим производить удаление аденоидов под хорошим визуальным контролем. Операция проводится под общим наркозом (то есть ребенок спит и ничего не ощущает). После обезболивания через рот пациента вводится эндоскоп и с помощью специальных инструментов выполняется удаление аденоидов и остановка кровотечения. При отсутствии осложнений дети могут быть выписаны из стационара на 3 – 5 день после операции.

Основным преимуществом такой операции является более высокая точность (по сравнению с использованием аденотома). Снижается риск неполного удаления аденоидных разрастаний, которые часто служат причиной рецидива (повторного обострения) заболевания. К недостаткам можно отнести относительную дороговизну метода.

Удаление аденоидов лазером

В данном случае для удаления аденоидов используется лазерный скальпель, являющийся источником высокоинтенсивного лазерного излучения. Ткани в области воздействия лазера моментально нагреваются, и жидкость из клеток испаряется, что приводит к их разрушению.

К преимуществам метода относятся:

• Высокая точность. Лазерным скальпелем можно удалить даже самые мелкие участки аденоидных разрастаний.
• Минимальная кровопотеря. Кровеносные сосуды в области «разреза» моментально закупориваются.
• Дезинфекция. Если в области «разреза» присутствуют бактерии – они будут уничтожены.
• Безболезненность. Лазерное воздействие моментально разрушает нервные окончания в области воздействия, поэтому болевые ощущения при этом минимальны (однако применение местного обезболивания также является обязательным условием).
• Быстрое восстановление. Ребенок может возвращаться к повседневной активности уже через день после операции, а полное заживление поврежденных тканей происходит в течение 2 – 4 недель.

Стоит отметить, что при выраженных аденоидных разрастаниях лазерное удаление может оказаться неэффективным. В таком случае вначале производится простое или эндоскопическое удаление, после чего слизистая оболочка в области раны прижигается лазером (для остановки кровотечений и профилактики рецидива заболевания).

Удаление аденоидов жидким азотом (криотерапия)

Современный метод лечения, который, однако, эффективен лишь при аденоидных разрастаниях небольших размеров. Суть процедуры заключается в воздействии на аденоиды тонкой струей жидкого азота, который буквально замораживает и разрушает разросшуюся ткань. Процедура эта абсолютно бескровна и практически безболезненна, так как азот также замораживает болевые нервные окончания в области воздействия.

Перед началом процедуры ребенок усаживается на стул и запрокидывает голову, после чего врач под зрительным контролем вводит через рот специальную трубку, по которой в течение 2 – 3 секунд подается струя жидкого азота, направления исключительно на аденоидные вегетации. Повторяется это 2 – 3 раза с интервалом в 1 – 2 минуты. После выполнения процедуры врач еще раз визуально оценивает состояние слизистой оболочки носоглотки с помощью зеркал. Если никаких осложнений не возникло – ребенок может идти домой. Полное заживление происходит в течение 2 – 4 недель.

Коблация аденоидов

Это один из самых современных методов бескровного удаления аденоидов. Суть его заключается в том, что «разрез» производится особым электродом, который, находясь в солевом растворе, вызывает в буквальном смысле расщепление тканей в месте контакта на молекулярном уровне, при этом практически не повреждая соседние ткани.

Процедура выполняется под местным или общим обезболиванием. Под контролем эндоскопа (тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце) через носовую полость вводится электрод. После визуализации аденоидов по специальной трубке подается солевой раствор и производится их удаление.

К преимуществам метода коблации относятся:

• Высокая точность. Повреждение здоровых тканей минимально.
• Бескровность. При правильном выполнении процедуры кровотечение практически отсутствует.
• Высокая эффективность. Выполнение процедуры под контролем эндоскопа позволяет удалять как большие, так и мелкие аденоидные разрастания.
• Безболезненность. При коблации нервные окончания в зоне воздействия разрушаются, поэтому боли в послеоперационном периоде минимальны.

Что делать после удаления аденоидов?

После удаления аденоидов любым из способов пациенту (или его родителям, если речь идет о ребенке) дают подробные инструкции относительно образа жизни, характера питания и других моментов, которые могли бы привести к развитию осложнений после операции.

Длительность и тяжесть послеоперационного периода определяется:

• Видом операции. Восстановительный период более длителен при хирургическом удалении аденоидов, в то время как после других операций заживление раны происходит гораздо быстрее.
• Общим состоянием пациента. У ослабленных, длительно болеющих детей восстановление поврежденных тканей и нормализация общего состояния организма происходит медленнее.

• Возрастом пациента. У ребенка тканевые восстановительные процессы протекают в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека, поэтому период заживления послеоперационной раны у детей также будет короче.
• Степенью заболевания. После удаления аденоидов первой степени пациент может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, в то время как после удаления больших аденоидных разрастаний восстановительный период может занимать недели или даже месяцы.

Пациентам после удаления аденоидов рекомендуется:

• Соблюдать режим труда и отдыха. После классической или эндоскопической операции пациенту показан постельный режим в течение 24 часов. В следующие 2 – 3 дня в зависимости от общего состояния разрешаются прогулки на свежем воздухе, а возврат к полноценной физической активности (в том числе к посещению детского сада или школы) возможен не ранее, чем через неделю. После удаления аденоидов другими методами пациенту рекомендуется избегать выраженной физической активности в течение 1 – 3 дней после операции.
• Соблюдать правила личной гигиены. Это является крайне важным этапом в восстановительном периоде, так как позволяет предупредить развитие инфекционных осложнений. Помимо чистки зубов 2 раза в день (утром и перед сном) рекомендуется промывать полость рта и полоскать горло дезинфицирующими солевыми растворами (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Соблюдать данные правила следует в течение 2 недель после классической или эндоскопической операции и в течение 5 – 7 дней после удаления аденоидов другим методом.
• Регулярно выполнять туалет носовых ходов. Начиная со 2 – 3 дня после операции можно промывать нос солевыми растворами или морской водой. При этом не следует высмаркиваться слишком интенсивно, так как это может привести к повреждению нежной ткани в области раны и появлению кровотечения.
• Избегать резкого перепада температур. В течение 1 – 2 недель после операции рекомендуется избегать длительного пребывания на морозе, так как это может привести к переохлаждению слизистой оболочки носоглотки и развитию инфекции. Также следует воздержаться от посещения бани, бассейна, солярия, так как попадание горячего пара или воды с хлоркой (хлор добавляют в воду во всех бассейнах) может привести к раздражению слизистой оболочки и развитию воспаления. Кроме того, посещение таких мест связано с повышенным риском занесения инфекции в область послеоперационной раны.

Нужно ли соблюдать диету после удаления аденоидов?

Соблюдать диету после операции нужно, однако диета в данном случае подразумевает отказ от продуктов, которые могли бы вызвать повреждение слизистой оболочки носоглотки. Дело в том, что после любой операции местные защитные свойства тканей в области раны нарушаются, вследствие чего они становятся более восприимчивыми к инфекциям, перепадам температур, травмам. Исключение «опасных» продуктов из рациона до заживления раны и восстановления защитных барьеров слизистой оболочки снижает риск развития осложнений.

Продолжительность диеты напрямую зависит от вида операции. При классической и эндоскопической методике удаления аденоидов диету следует соблюдать в течение 1 – 2 недель, в то время как при других методах – в течение 3 – 5 дней. В первый день после любой операции рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу (бульоны, кисель) в теплом виде. В последующие дни можно добавлять другие продукты питания.

После удаления аденоидов из рациона рекомендуется исключить:

• Холодные напитки и блюда – холодный компот, холодец, холодные закуски, мороженое.
• Чрезмерно горячие напитки и блюда – чай, кофе, горячий шоколад.
• Плохо обработанную пищу – свежесорванные фрукты или овощи могут содержать на себе большое количество микробов или токсинов.
• Грубую, жесткую пищу – повышается риск механической травматизации слизистой в области раны, что может привести к кровотечению.
• Сладости – конфеты, мармелад, зефир (их употребление способствует развитию бактериальной флоры в ротовой полости).

Последствия и осложнения аденоидов

Прогноз при аденоидах определяется выраженностью клинических проявлений и степенью нарушения носового дыхания. При аденоидах 1 степени, когда дыхание ребенка не страдает и заболевание не прогрессирует, есть вероятность того, что по мере взросления аденоиды исчезнут самостоятельно (либо никак не будут себя проявлять в течение всей жизни). Если же диагностированы аденоидные вегетации больших размеров, без своевременного и адекватного лечения может развиться целый ряд осложнений.

Основными группами осложнений при аденоидных разрастаниях являются:

• воспаление аденоидов;
• развитие инфекции соседних органов;
• осложнения, возникающие после удаления аденоидов.

Воспаление аденоидов (аденоидит)

Причиной воспаления аденоидов может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Дело в том, что даже при отсутствии клинических проявлений на поверхности аденоидов постоянно находятся определенные виды микроорганизмов. В нормальных условиях их активность в определенной степени подавляется иммунной системой, однако при ослаблении защитных сил организма (при простуде, длительном голодании либо при общем истощении организма в результате нарушенного носового дыхания) инфекция может активироваться и привести к поражению соседних органов и тканей.

Заболевание начинается остро и характеризуется:

• Повышением температуры тела. Вначале может отмечаться легкий субфебрилитет (37 – 37,5 градусов), однако уже к концу первых суток температура обычно поднимается до 38 градусов и выше.
• Симптомами общей интоксикации. Могут появляться головокружение, головные боли, боли в мышцах и в костях. Отмечается усиленное потоотделение и озноб (дрожь и чувство холода в руках и ногах на фоне повышенной температуры тела).
• Слизистыми выделениями из носа. Если слизистые выделения наблюдались и раньше (что характерно для большинства детей с 2 – 3 степенью аденоидов), при аденоидите их количество увеличивается. При присоединении бактериальной инфекции могут появляться гнойные выделения серо-желтого цвета, иногда с прожилками крови (что свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки).
• Заложенностью носа. Если носовое дыхание было нарушено ранее, при аденоидите оно может полностью исчезать. Это объясняется выраженным отеком слизистой оболочки аденоидов, которая может полностью перекрывать просвет дыхательных путей.
• Ухудшением слуха. Также обусловлено отеком слизистой оболочки, которая может перекрывать просвет слуховой трубы с одной или с обеих сторон.

При выявлении симптомов аденоидита обязательно проводится бактериологическое исследование мазка со слизистой носоглотки для определения вида возбудителя и проведения антибиотикограммы (определения антибиотиков, которые эффективны против данной бактерии).

Принципами лечения аденоидита являются:

• Постельный режим – до исчезновения лихорадки.
• Антибактериальное лечение – цефтриаксон, доксициклин, цефуроксим.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты – цетиризин, супрастин (устраняют выраженность отека слизистой оболочки).
• Сосудосуживающие капли – ксилометазолин (сужает кровеносные сосуды, устраняет отек тканей и нормализует носовое дыхание).
• Витаминотерапия – витамины С, Е, витамины группы В (необходимы для нормального функционирования иммунной и других систем организма).
• Теплое обильное питье – до 2 – 3 литров жидкости в сутки (это способствует механическому удалению инфекции со слизистой носоглотки, а также выделению из организма бактериальных токсинов, которые могли попасть в кровь).

Развитие инфекции при аденоидах

Инфицирование соседних органов и тканей может произойти в результате распространения на них инфекции с поверхности аденоидных разрастаний. Именно этот факт, а также снижение защитных сил организма при длительном нарушении носового дыхания приводит к частым рецидивам (повторным обострениям) инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и органов носоглотки.

Аденоиды могут осложниться:

• Ринитом. В данном случае инфекция (чаще вирусная) попадает на слизистую оболочку носовых ходов, что приводит к ее воспалению и отеку. Клинически это проявляется заложенностью носа, насморком и выраженными симптомами интоксикации (температура может подниматься до 39 – 40 градусов). Лечение симптоматическое – применяются сосудосуживающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты. Антибиотики могут назначаться для лечения или профилактики бактериальной инфекции.
• Синуситом. Данным термином обозначается воспаление околоносовых пазух – гайморовых (при гайморите) или лобных (при фронтите), которое встречается практически при любом рините. В нормальных условиях данные пазухи сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий. При синусите воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает данные сообщения, в результате чего в пазухах может скапливаться воспалительная жидкость (экссудат), может развиваться бактериальная инфекция и скапливаться гной. Лечение обычно такое же, как при рините. В случае скопления гноя в пазухе производится ее пункция (прокалывание специальной иглой), удаление гнойных масс и промывание антибактериальными растворами.
• Гнойным фарингитом. Развивается при размножении гноеродных микроорганизмов (стафилококков, пневмококков) на слизистой оболочки глотки. Помимо основных проявлений инфекционно-воспалительного процесса (покраснения и отечности слизистой, повышения температуры и других симптомов общей интоксикации) на поверхности задней стенки глотки образуется гнойный налет серовато-желтого цвета, появляются выраженные боли в горле (особенно при проглатывании пищи). Лечение данного заболевания должно проводиться антибактериальными препаратами широкого спектра действия (пенициллинами, цефуроксимом, цефтриаксоном). Также рекомендуется полоскать горло солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды) 4 – 6 раз в сутки и после каждого приема пищи, чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
• Тонзиллитом (ангиной). Тонзиллитом называется инфекционное воспаление небных миндалин (гланд). Они становятся красными, отекают и болят. При гнойной ангине на поверхности слизистой оболочки миндалин может появляться гнойный налет белого или желтоватого цвета, присоединяются симптомы общей интоксикации. Лечение должно производиться антибактериальными препаратами, которые применяются системно (внутрь, внутримышечно или внутривенно) и местно (полоскание горла солевыми растворами, промывание миндалин и так далее). При тяжелых и часто рецидивирующих (повторно обостряющихся) тонзиллитах показано хирургическое удаление небных миндалин.
• Евстахиитом. Данным термином называется воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Причиной этого может быть проникновение инфекции с поверхности аденоидов, которые разрастаются настолько, что перекрывают глоточные отверстия дыхательных труб. Из-за нарушения дренажной функции труб (то есть из-за невозможности оттока образующейся воспалительной жидкости и гнойных масс) экссудат и гной скапливаются в них, приводя к выраженным воспалительным изменениям. Помимо общих симптомов интоксикации пациенты жалуются на заложенность и боли в ухе, снижение слуха. При отсутствии срочного лечения (применения антибактериальных препаратов, которые вводятся непосредственно в слуховую трубу) гнойный процесс может распространяться и разрушать соседние ткани (кости, мышцы), а также переходить в барабанную полость и вызывать воспаление среднего уха (средний отит).
• Средним отитом. В данном случае инфекция развивается в полости среднего уха, где расположены слуховые косточки. Это может проявляться выраженными болями и симптомами общей интоксикации, а при скоплении гноя может отмечаться нарушение слуха (гнойные массы и воспалительная жидкость заполняют барабанную полость, вследствие чего нормальное движение слуховых косточек становится невозможным). Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При прогрессировании гнойного процесса может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие очага скопления гноя, удаление гнойных масс и восстановление целостности поврежденных структур (если это возможно).

Осложнения после удаления аденоидов

Частота развития осложнений после удаления аденоидов невелика, что объясняется использованием современных малотравматичных технологий. Причиной появления осложнений в послеоперационном периоде может быть несоблюдение пациентом предписаний врача, неправильное или неполное удаление аденоидов.

После удаления аденоидов может наблюдаться:

• Кровотечение. Причиной кровотечения может быть повреждение кровеносного сосуда в области раны, а также нарушение свертывающей системы крови. Наиболее опасным в этом плане считается период в первые 24 часа после операции, когда любое раздражение области послеоперационной раны (например, грубой пищей) может привести к кровотечению. Данное состояние является крайне опасным ввиду возможного попадания крови в дыхательные пути, поэтому при первых признаках кровотечения из раны необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
• Инфицирование послеоперационной раны. Инфицирование раны может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также, если пациент не принимает назначенные врачом антибиотики и не поласкает горло солевыми растворами. Первыми признаками инфекции будут покраснение, отечность и болезненность тканей в области раны. При отсутствии лечения инфекция может быстро проникнуть в кровь (так как защитные свойства слизистой оболочки в данном участке снижены) и привести к развитию системных осложнений.
• Рецидив заболевания. Основной причиной рецидива (повторного появления) считается неполное удаление аденоидных разрастаний во время операции. Оставшаяся часть лимфоидной ткани со временем вновь увеличивается и может достигать больших размеров. Также стоит отметить, что хирургическое лечение всегда должно сочетаться с выявлением и устранением причины формирования аденоидов. Если этого не сделать, также велика вероятность повторного возникновения заболевания.

Профилактика аденоидов

Специфической профилактики, позволяющей предотвратить развитие аденоидов, на сегодняшний день не разработано. Это объясняется тем, что причины увеличения глоточной миндалины заключаются в возрастных особенностях развития и регуляции иммунной системы в детском возрасте. Следовательно, чтобы снизить риск возникновения данного заболевания у ребенка, необходимо укреплять иммунитет и общие защитные силы организма, а также бороться с инфекциями верхних дыхательных путей.

Для предотвращения развития и рецидива аденоидов рекомендуется:

• Своевременно лечить инфекции носоглотки. Одной из причин увеличения носоглоточной миндалины являются частые инфекционные заболевания. В случае неадекватного лечения клинические проявления инфекции могут исчезнуть, однако определенная часть патогенных бактерий выживет и продолжит существовать на слизистой оболочке глотки, стимулируя иммунные реакции и увеличение миндалин. Чтобы это предотвратить следует проводить полноценное лечение каждого инфекционного заболевания. Одним из основных условий для этого является достаточно длительное лечение антибактериальными препаратами, которое нужно продолжать в течение 7 – 10 дней и не менее 3 – 5 дней после исчезновения всех клинических проявлений инфекции.
• Полноценно питаться. Известно, что для роста и развития детского организма требуются питательные вещества, множество микроэлементов и витаминов. Обеспечить их поступление с пищей можно только посредством рационального, сбалансированного питания. Ребенок должен питаться минимум 4 – 5 раз в день, при этом пища должна быть разнообразной и включать хотя бы несколько фруктов или овощей ежедневно.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный сон является обязательным условием не только для роста ребенка, но и для нормальной работы всех систем детского организма. Научно доказано, что полноценный восьмичасовой сон играет важную роль в регуляции иммунной системы. Хроническое недосыпание уже через несколько недель приводит к снижению защитных сил организма и повышает риск развития инфекционных заболеваний.
• Закаливать организм. Хороший эффект может дать укрепление детского организма с помощью водных процедур (обтирания мокрым полотенцем, обливания водой, занятий на свежем воздухе). Принцип закаливания заключается в том, что при частом воздействии стрессовых факторов (например, при обливании водой) включаются и совершенствуются приспособительные и защитные механизмы (в частности, улучшается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускоряются обменные процессы на уровне клеток и так далее). В конечном итоге это приводит к тому, что организм становится более устойчивым к переохлаждению, простудным и инфекционным заболеваниям. Важно помнить, что эффект закаливания появляется постепенно после длительных и регулярных упражнений. Если прервать выполнение упражнений, данный эффект со временем исчезает.

Аденоидами называются инфекционно-воспалительные процессы и значительное укрупнение миндалин. Глоточная миндалина расположена на своде носоглотки. Она отлично развита у детей, однако с возрастом глоточная миндалина уменьшается и, как правило, со временем атрофируется. При угнетении дыхания больные дети обычно спят с открытым ртом, наблюдаются приступы удушья и храп. Аденоиды блокируют проход слуховых труб, что может привести к ухудшению слуховых функций. Плохое увлажнение и очистка воздуха в носоглотке благоприятствует развитию насморка, ларингита, бронхита, трахеита, отита.

Основными признаками заболевания являются систематическое или непрерывное угнетения носового дыхания, большое количество выделений из носа, которые могут стекать в глотку

При укрупненных аденоидах голос может потерять звучность, наблюдается значительное ухудшения слуха, из-за чего больные дети кажутся невнимательными и неаккуратными. Дети малого возраста при воспаленных глоточных миндалинах поздно учатся говорить. В тяжелых формах рот ребенка находится практически всегда открытым, что может привести к обвисанию нижней челюсти. При длительном дыхании через рот наблюдается патологическое развитие грудной клетки и отклонения в росте черепа и строении лица. У больных аденоидами детей наблюдается кислородная недостаточность, отсутствие аппетита, запоры, диарея и другие нарушения ЖКТ.

Ветряная оспа - это, как правило, детская болезнь, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы. Заболевание вызывается инфекцией, распространяющейся, преимущественно, воздушно-капельным путем от зараженных к здоровым, не перенесшим заболевание детям. Поэтому если в течение инкубационного периода (10-21 суток) ребенок контактировал с инфицированным , то риск последующего заболевания значительно увеличивается. К сожалению, ветрянная оспа становится заразной еще до того, как проявляются первые симптомы в виде сыпи, из-за этого не всегда возможно определить, был ли такой контакт. Пациент становится заразным для окружающих за несколько дней до высыпания на коже и заразен еще 7-8 дней после его появления. Кожное высыпание проявляется как небольшое пятнышко, постепенно укрупняющееся, на разных участках тела, далее это пятнышко приподнимается над кожей, потом появляется наполненный жидкостью пузырек, который может либо засохнуть, либо раскрыться (появляется небольшая язвочка). Поскольку кожное высыпание сопровождается зудом, дети могут расчесать это место. Возможно образование новых пятнышек на фоне уже существующих, поэтому высыпание имеет различный вид на одном и том же участке кожного покрова (и пятнышки, и пузырьки). Похожие изменения возможны на слизистых оболочках и конъюнктиве, что причиняет сильные болевые ощущения. В первые дни может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль, плохое самочувствие, потеря аппетита.

Бартолинит - воспаление бартолиновой железы. Провоцируется обычно гонококками, стафилококками, иногда стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими бактериями, как правило попадающими в выводной канал железы из зараженных выделений влагалища или мочевыводящих путей.

Появление бартолинита вероятно при отсутствии дезинфекции гениталий, слабого иммунитета, ухудшении функции самоочищаемости влагалища, а также при патологиях, передающихся половым путем.

Обычно развивается одностороннее воспаление бартолиновой железы. Воспалительный отек способен перекрывать проточный канал железы, мешая выводу гнойного секрета, который, накапливаясь в канале, расширяет его, создавая кисту (ложный абсцесс). При перекрытии канала и накоплении в нем гнойных выделений бартолиновая железа вызывает боль, укрупняется, в некотрых случаях расширяясь до объема куриного яйца.

В особых ситуациях воспалительный процесс способен распространяться только на саму железу, в этой ситуации рождается истинный абсцесс с гнойным разложением железы и близлежащих тканей. Гнойная капсула способна случайно раскрываться с выходом густой желто-зеленой жидкости, после чего самочувствие нормализуется.

Воспалительный эффект способен затухать самостоятельно без образования гноя. В этом случае образуется уплотнение и легкое укрупнение железы. Но несмотря на это через короткое время воспалительный эффект может вновь развиваться и прогрессировать. На первой стадии патология обычно не доставляет большого неудобства: мелкое уплотнение у входа во влагалище вызывает слабую боль, временами чувствуется слабое покалывание в районе промежности, жжение. При прогрессировании патологии возникает резкая боль в районе наружных половых органов, растущая при передвижении и половых актах, рост температуры до 38- 39°С и выше, озноб.

Грудных детей с тяжелой формой заболевания необходимо госпитализировать, поскольку в таких ситуациях важен медицинский уход. Большое внимание требуется уделять питанию, так как существовавший до заболевания или развившийся во время него дефицит питания способен сильно повысить риск неблагоприятного исхода. Пищу следует давать часто, но маленькими порциями.
Грудным детям необходимо производить отсасывание слизи из горла; в редких случаях может понадобится проведение трахеостомии или назотрахеальной интубации.
Грудных детей с острой формой коклюша требуется поместить в темную, тихую комнату и не беспокоить, так как воздействие внешних раздражителей способно вызвать острый пароксизм с аноксией.
На ранней стадии лечения антибиотики способны облегчить течение болезни и уменьшить заразный период. Однако, многие врачи назначают применение антибиотиков только при развитии серьезных осложнений (бронхопневмония, средний отит).
Также во время болезни врачи советуют пребывать больше времени на свежем воздухе.
Действие микстур, противокашлевых препаратов весьма незначительно; их следует употреблять с осторожностью или совсем не применять. При терапии тяжелых форм болезни рекомендуется применять следующие адренергические препараты: глюкокортикостероиды (можно с теофиллином), сальбутамол. Однако, эффективность этих препаратов и возможные побочные действия еще до конца не изучены..

Коклюш это острое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Bordetella pertussis.
Распространителем и носителем бактерии являются люди, больные типичной или атипичной формой данного заболевания, а также здоровые переносчики. Наиболее опасны пациенты в первых стадиях заболевания (во время катарального периода). Распространение инфекции происходит, как правило, воздушно-капельным путем. При прямом контакте с инфицированными пациентами у людей со слабым иммунитетом болезнь развивается в 90% случаев. Как правило, коклюшем заболевают в детском возрасте, однако наблюдались случаи заболевания у взрослых.

Перенесенное заболевание (как и вакцина портив коклюша) не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому есть вероятность повторного заражения (около 5% случаев заболевания наблюдается у взрослых).

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель (обычно 5—7 суток). Основными симптомами являются общее недомогание, слабый кашель, насморк, незначительное повышение темперы тела. Со временем интенсивность кашля прогрессирует, появляется повышенная раздражительность. В конце 2-й недели заболевания наступает период спазматического кашля. Припадки судорожного кашля выказываются серией кашлевых толчков, далее следует глубокий вдох, сменяющийся несколькими короткими судорожными толчками. Число таких периодов во время припадка бывает от 2 до 15. В конце приступа наблюдается выделение вязкой стекловидной мокроты, случается, что в конце припадка наблюдается рвота. Во время припадка инфицированный больной возбужден, расширяются вены на шее, язык высовывается изо рта, возможна остановка дыхания.

Баралгин - это противовоспалительное лекарственное средство, не вызывающее привыкания, производится из пиразолона, принцип действия препарата почти такой же как и у других нестероидных противовоспалительных препаратов (блокирует циклооксигеназ и уменьшает синтез Pg из арахидоновой кислоты). Блокирует проведение болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, увеличивает порог возбудимости таламических центров болевых ощущений, повышает теплоотдачу. Характерным отличительным признаком препарата является малая выраженность противовоспалительного действия, незначительное влияние на водно-натривевый обмен и слизистую оболочку желудочно кишечного тракта. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и выраженный спазмолитический эффект. Действие препарата начинает наблюдаться спустя 20-40 минут после введения и достигает максимальной эффективности через 2 часа.

Фармакодинамика препарата:
Практически полностью всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Связывание действующего метаболита с протеинами происходит на 50-60%. Выходит из организма преимущественно через почки. В лечебных дозировках способен проникать в грудное молоко молоко в период лактации.

Баралгин показан при различного рода лихорадках, инфекционных заболеваних, воспалительных процессах, укусах насекомых (комары, осы, оводы); при умеренных болевых ощущениях; при невралгии, травмах, ожогах, опоясывающем лишае, радикулите, миозите, постоперационных болях, головной и зубной боли и др.

Близорукостью (альтернативно название - миопия) является болезнь, при которой наблюдается недостаток зрения при плохом видении отдаленных предметов. Результат видения на небольших расстояниях остается нормальным.Эффект близорукости достигается путем повышения преломляющей силы оптических сред глаза или удлинения оси глазного яблока. При миопии входящие в глаз параллельные лучи, идущие от удаленного объекта, собираются перед сетчаткой, а не на ней, что нужно для нормальной видимости предмета.

Методы лечения миопии

Зрение при близорукости можно скорректировать очками, контактными линзами или лазерной терапией. При миопии сила очковых и линз определяется отрицательным числом. Чем ниже нуля это число, тем линзы сильнее.

Лазерная терапия может уменьшить или целиком ликвидировать необходимость ношения очков или контактных линз. Чаще всего такое лечение проводится при помощи специальных эксимерных лазеров. При фоторефракционной кератэктомии, лазер устраняет очень тонкий слой роговичной ткани, что служит причиной уплощения роговицы и дает возможность световым лучам в глазном яблоке собираться как можно ближе к сетчатке или на ней. При проведении операции LASIK, наиболее распространенной рефракционной операции, из наружных слоев роговицы выделяется небольшой участок роговицы, под которым лазером устраняется незначительная часть роговичной ткани, после чего этот вырезанный участок кладется обратно.

Главным способом лечения дифтерии является инъекция антитоксической противодифтерийной вакцины (ПДВ). Эффективность вакцинации наблюдается только тогда, когда она вводится в первые несколько часов от начала заболевания, до того, когда инфекция распространиться и проникнет в ткани внутренних органов. Обычно между моментом инфицирования и началом терапии проходит достаточно большой срок, поэтому инъекция вакцины в токсической форме заболевания даже в первое время оставляет возможность развития осложнений.

Дозировка вводимой вакцины зависит от формы заболевания (при местной 10—20 тыс. МЕ один раз, при высокотоксичной до 150 тыс. МЕ однократно). Вакцину вводят как внутривенно, так и внутримышечно. При передозировке сывороткой наблюдается рост развития осложнений, так называемая сывороточная болезнь, увеличение вероятности смертельного исхода.

При острых формах заболевания рекомендуется 2-3 раза провести плазмаферез.

Одновременно с вакцинацией врач назначает противомикробные лекарственные средства (период 5-7 дней). Для очистки организма от токсинов и нейтрализации гемодинамических нарушений применяют альбумин, плазму, реополиглюкин, кортикостероиды. В случае угнетения дыхания назначается трахеостомия.

В основе предупреждения заболевания лежит повышение иммунитета, резистентности организма к вирусам. Тысячи людей умерли от болезни, которую можно было остановить при помощи сыовротки.

Это тяжелая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом дифтерии, распространяющимся, как правило, воздушно-капельным путем, при которой наблюдается воспалительный процесс в слизистых оболочках ротовой полости и носоглотки, а также общей интоксикацией организма, повреждением сердечно-сосудистой и нервной системы.

Распространителями вируса являются люди. Переход инфекции от одного человека к другому осуществляется, в основном, по воздуху, но инфицирование возможно и контактным путем (через зараженные предметы). Это заболевание проявляется чаще всего в осенне-зимний сезон. Однако в наши дни, когда заражаются в основном люди в возрасте, дифтерия наблюдается в течение всего года.

Инкубационный период этого заболевания бывает от 3 до 7 дней. Симптомы дифтерии случаются различными и зависят от степени тяжести и локализации очага заболевания.

Чаще всего при заболевании дифтерией наблюдается острое начало болезни, высокая температура (38 — 39°С градусов) в течение 2 — 3 суток, признаки общей интоксикации организма (повышенная утомляемость, головная боль, вялость), боли в глотке и гортани при глотательных движениях, причем ее активность зависит от развернутости процесса на небе в ротовой полости. Небные миндалины увеличиваются, опухают, на их поверхности наблюдаются местные или сплошные пленки.

Предотвращение

Предотвращение ботулизма базируется на правильной готовке и сохранении продуктов питания, а также следовании всем правилам безопасности при употреблении какой-либо пищи. Ботулизм может быть исключен благодаря дезактивации спор микроорганизмов при обработке высокой температурой, в особенности при консервировании пищи. Пресловутая упаковка пищи в полиэтилен и помещение ее в герметичный сосуд не поможет уберечь пищу от попадания в нее бактерий; но чистота пищи должна базироваться на предупреждении выработки ядов. Низкая температура, повышенная концентрация соли в совокупности с кислой средой обычно останавливают выработку или появление яда. Если имеется подозрение на то, что человек присутствовал в среде, содержащей яды и вдыхал воздух с испарениями токсинов, то первым делом нужно немедленно изъять его одежду и завернуть в клеенку. Самому человеку необходимо принять дезинфецирующий душ.

Требуется немедленно взять образцы продуктов или жидкости, которые употреблял больной, закрыть их в соответствующие герметичные упаковки, и переслать в лабораторию на анализ, в целях предупреждения дальнейших заражений.

Лечение

Медики советуют сразу обратиться в клинику, как только у Вас проявились симптомы интоксикации. При тяжелых течениях ботулизма необходимо срочная терапия, в частности искусственная вентиляции, которая бывает необходима в продолжении нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев антибиотики не востребованы, за исключением тех ситуаций, когда интоксикация случилась ввиду травмы. Разработана вакцина, лечащая ботулизм, но терапия с помощью нее практикуется крайне редко, ввиду того что её действенность не подтверждена на 100%, и она вызывает побочные явления.

Брюшной тиф - это одно из самых опасных кишечных инфекционных заболеваний, характерных в большинстве развивающихся странах мира, считая азиатские. За последнее время эпидемии данного заболевания произошли во многих странах, расположенных на территории бывшего советского союза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, на планете от брюшного тифа погибают 560000 человек каждый год. С 80-х годов резко увеличилась резистентность возбудителя инфекции к левомицетину, что усложняет и удорожает лечение заболевания; в последнее время появилась информация о его резистентности и к ципрофлоксацину. С учетом эпидемиологического состояния в некоторых странах бывшего СССР вакцинация от брюшного тифа необходима определенным слоям населения.

Вирус инфекции распространяется через пищу и воду. Первоначальные признаки: повышение температуры тела, расстройство кишечника, кровотечения из носа, поражения нервной системы. После возможны осложнения, в том числе и летальный исход.

Эффективность прививки около 70-90%. Существует два вида вакцинации - оральная и парентеральная. Оральный способ вакцинации нельзя применять больным с иммунодефицитом.

При внутримышечном введении одной инъекции новой вакцины наблюдается сероконверсия у 95% здоровых взрослых пациентов. Побочные эффекты этой вакцины незначительны. Вакцинация от брюшного тифа рекомендуется всем людям, направляющимся в развивающиеся страны, имеющим близкие контакты с распространителями инфекции, и лабораторным работникам.

Инкубационный период при ботулизме длится до 24 часов, иногда до 2-3 суток и крайне нечасто (в единичных случаях) до 9 и даже 12 суток. Вполне вероятно что более продолжительный инкубационный период бывает из-за манифестации невидимых симптомов патологии из-за добавочного проникновения ботулотоксина из желудочно-кишечного тракта. При маленьком инкубационном периоде регистрируется, хотя и не в ста процентах случаев, более тяжелая интоксикация. Употребление спиртосодержащих напитков обычно не отражается на протекании недуга, а опьянение способно скрывать принципиальные симптомы ботулизма, мешая его скорому определению.

Главными клиническими симптомами данного заболевания служат разнообразные неврологические проявления, сумма каковых способна изменяться в большой амплитуде и разном уровне четкости. Но приблизительно у каждого второго пациента ведущими симптомами ботулизма бывают непродолжительные проявления сильного гастроэнтерита и комплексного инфекционного заражения. В подобных ситуациях пациенты, как правило, чувствуют сильные рези в животе, главным образом в эпигастральной области, после чего бывает повторная рвота и жидкий, без патологических добавлений, стул, не чаще 10 раз за 24 часа, но более 3-5 раз. Временами в это время развиваются мигрени, слабость, регистрируется повышение температуры тела от 37 до 39-40°С. К завершению первых суток гипермоторика желудочно-кишечного тракта меняется на постоянную атонию, температура тела нормализуется. Начинают проявляться главные неврологические следствия патологии.

При лечении Цефалексином могут наблюдаться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство сухости в ротовой полости, отсутствие аппетита, диарея, внешние аллергические проявления (сыпь на коже, зуд, дерматит), кандидоз, головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость. В редких случаях наблюдаются развитие холестатической желтухи, гепатита.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Особые рекомендации по применению цефалексина
У больных с выраженной почечной недостаточностью возможна кумуляция (необходимо изменение режима дозирования) - препарат назначают с осторожностью в уменьшенных количествах.
У больных с гиперчувствительностью к пенициллинам может наблюдаться аллергия на цефалоспориновые антибиотики.
Лечение препаратом при беременности и во время лактации разрешено в том случае, когда потенциальная польза для матери больше чем возможный риск для ребенка. В период терапии следует приостановить вскармливание грудным молоком.
Во время терапии препаратом возможна положительная прямая реакция Кумбса. Урина пациентов при анализе может показать ложную положительную реакцию на на наличие сахара. В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
Лекарственное взаимодействие:
При пероральном введении препарата несовместимости с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

В патогенезе ботулизма главную роль играет яд. При наиболее частой интоксикции (через продукты) он проникает в тело вместе с едой, несущей к тому же и вегетативные разновидности бактерий - производителей токсина. Впитывание ботулотоксина осуществляется через слизистую оболочку проксимальных частей желудочно-кишечного тракта, а начинается в полости рта. Но более всего играет роль всасывание яда через слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, откуда он проникает в лимфу и позже в кровь, каковой распространяется по всему телу. Определено, что ботулинический яд жестко связывается в нервной ткани. В этом процессе разрушаются и нервные окончания и мотонейроны передних рогов спинного мозга. Ботулотоксин отдельно влияет на холинэргические районы нервной системы, и по этой причине останавливается выработка ацетилхолина в синаптическую щель, а поэтому и портится нервно-мышечная передача боли (парезы, параличи). Холинэстеразная активность в синапсах фактически не нарушается. Прежде всего останавливается иннервация мышц, пребывающая в состоянии неизменной и высокодифференцированной активности (глазодвигательный аппарат, мускулатура глотки и гортани). Следствием атаки мотонейронов служит еще и затухание функции главных дыхательных мускул вплоть до паралича. Влияние ботулинических ядов со временем останавливается, и спустя определенный срок моторная функция целиком регенерируется.

Это инфекционная патология с частым летальным исходом.

Каковы его причины?
Фактор этого заболевания — микроорганизм из рода клостридий. Неизменный ареал обитания клостридий ботулизма — почва, где они способны выживать много лет. С почвы бактерия переносится на пищевые продукты.

В герметичной среде (в консервированных или плотных продуктах) клостридии ботулизма начинают производить ботулотоксин — самый токсичный из открытых ядов. Он в 375 000 раз токсичнее яда гремучей змеи.

В 95 процентах ситуаций фактором ботулизма служат консервированные грибы, приготовленные в домашних условиях, ввиду того что они термически не обрабатываются. В одном закрытом сосуде ботулотоксин собирается гнёздами — токсичные скопления рассеяны по всему объему банки. Вот почему некоторые люди, евшие консервированную пищу из той же самой упаковки, не отравляются.

Ботулотоксин провоцирует паралич всех мышц тела заболевшего.

Что же случается?
Патология прогрессирует крайне стремительно — это занимает от 2 часов до суток. Первые проявления: диарея (3-5 раз, без содержания крови), рвота, рост температуры, сильные колики в животе.

Первыми особыми симптомами ботулизма служат понижение остроты зрения (туман в глазах, нарушенная четкость близлежащих объектов), раздвоенность в глазах, косоглазие (мышцы глаз первыми за кишечником отражают эффект ботулотоксина). После этого возникает нарушение речи, чувство утомленности, сухость во рту, плохое глотание, деформация голоса и так далее. Температура обычная или немного высокая, сознание не изменяется.