Кетанов (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Кетанов представляет собой ненаркотический обезболивающий препарат (анальгетик) из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо мощного и быстрого обезболивающего действия Кетанов обладает умеренным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Однако поскольку у препарата наиболее выражен анальгетический эффект, то его используют в качестве болеутоляющего при болевом синдроме различного происхождения. Оптимальная сфера применения Кетанов – это купирование болей травматического происхождения или возникающих после операций на различных органах.

Названия и формы выпуска

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют "уколы Кетанов" или "Кетанов в ампулах".

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

Кетанов – состав

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Кукурузный крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Макрогол 400;
• Очищенный тальк;
• Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Эдетат динатрия;
• Этиловый спирт;
• Гидроксид натрия;
• Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально "затмевает" остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

• По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
• По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
• По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
• По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

• Не угнетает дыхание;
• Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
• Не оказывает выраженного седативного эффекта;
• Не провоцирует тошноту и рвоту;
• Не вызывает задержку мочи;
• Не ослабляет перистальтику кишечника;
• Не изменяет частоту сердечных сокращений;
• Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Кетанов (таблетки и уколы) – показания к применению

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

• Боль после отмены наркотических анальгетиков;
• Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
• Боль при проведении стоматологических манипуляций;
• Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
• Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
• Отит;
• Фибромиалгия (боли в мышцах);
• Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
• Боли при злокачественных опухолях;
• Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
• Корешковый синдром;
• Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и "по необходимости", и "по графику" длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки Кетанов – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

Кетанов уколы – инструкция

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить "по необходимости" или "по графику" (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

• Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
• Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата "по необходимости" раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима "по графику" раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Меры предосторожности

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Влияние на способность управлять механизмами

Кетанов в таблетках и уколах довольно часто способен в качестве побочных эффектов провоцировать сонливость и головокружение, поэтому на фоне применения препарата следует отказаться от любой деятельности, связанной с управлением механизмами и необходимостью сохранения высокой скорости реакций и внимания.

Передозировка

Передозировка Кетанов проявляется следующими симптомами:

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Пептические язвы желудка;
• Гастрит;
• Нарушение функции почек.

Для устранения передозировки производят промывание желудка и дают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и т.д.), после чего проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Кетанов – совместимость с другими препаратами

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

Кетанов: состав, показания, инструкция по применению, дозировки, меры предосторожности - видео

Применение препарата от зубной боли

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим "по графику", когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Применение от головной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов детям

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Запрещен ли Кетанов?

Во многих странах Европы Кетанов запрещен к использованию из-за зарегистрированных в 90-е годы прошлого века более 100 смертельных случаев, спровоцированных тяжелыми осложнениями, вызванными препаратом. С этого времени в некоторых странах была отменена регистрация препарата, и его перестали продавать в принципе. В других странах Кетанов по-прежнему применяется, но продается только по рецепту врача. С 2012 года и в России был введен отпуск Кетанова по рецепту, но на практике многие аптеки продают его свободно.

Кетанов и алкоголь

Кетанов с алкоголем несовместимы, поскольку данная комбинация существенно увеличивает риск развития язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ. Кроме того, алкоголь усиливает анальгезирующий эффект Кетанова, вследствие чего человек может не заметить опасного усиления боли, которое требует незамедлительного обращения к врачу.

Побочные эффекты

Таблетки раствор Кетанов провоцируют следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Пищеварительный тракт:

• Боли в желудке;
• Понос;
• Стоматит;
• Метеоризм;
• Запор;
• Рвота;
• Ощущение наполненности желудка;
• Тошнота;
• Эрозии и язвы слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Перфорация и кровотечение из эрозий и язв;
• Желтуха вследствие застоя желчи;
• Гепатит;
• Увеличение размеров печени;
• Острый панкреатит.

2. Мочевыделительная система:

• Острая почечная недостаточность;
• Боли в области поясницы;
• Кровь в моче;
• Гемолитический уремический синдром (анемия + почечная недостаточность + пурпура + снижение количества тромбоцитов крови);
• Частое мочеиспускание;
• Увеличение или уменьшение объема мочи;
• Нефрит;
• Отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, языка).

3. Органы чувств:

• Ухудшение слуха;
• Звон в ушах;
• Нарушение зрения.

4. Дыхательная система:

• Бронхоспазм;
• Диспноэ;
• Ринит;
• Отек гортани с одышкой и затруднением дыхания.

5. Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Асептический менингит;
• Гиперактивность (перепады настроения и беспокойство);
• Галлюцинации;
• Депрессия;
• Психоз.

6. Сердечно-сосудистая система:

• Повышение артериального давления;
• Отек легких;
• Обмороки.

7. Система крови:

• Анемия;
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
• Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
• Кровотечение из раны;
• Носовое или прямокишечное кровотечение.

8. Кожный покров:

• Сыпь;
• Пурпура;
• Эксфолиативный дерматит (лихорадка, покраснение, уплотнение и шелушение кожи, припухлость и болезненность небных миндалин);
• Крапивница;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Синдром Лайелла;
• Жжение и боль в области введения раствора (только для инъекций).

9. Аллергические реакции: Анафилактический шок (отек лица, гортани, зуд кожи, затруднение дыхания, тяжесть в грудной клетке и т.д.).10. Другие:

• Лихорадка;
• Потливость.

Противопоказания к применению Кетанов

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

• Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
• "Аспириновая астма" в настоящем или прошлом;
• Бронхоспазм;
• Ангионевротический отек;
• Дегидратация (обезвоживание);
• Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
• Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
• Пептические язвы в стадии обострения;
• Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
• Геморрагический диатез;
• Высокий риск кровотечений;
• Нарушение кроветворения;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

• Бронхиальная астма;
• Холецистит;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Гипертоническая болезнь;
• Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
• Холестаз;
• Активный гепатит;
• Сепсис;
• Системная красная волчанка;
• Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

Кетанов – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

• Адолор таблетки;
• Долак раствор и таблетки;
• Доломин раствор;
• Кеталгин раствор и таблетки;
• Кеторол раствор, таблетки и гель;
• Кетолак таблетки;
• Кеторолак раствор и таблетки;
• Кетофрил раствор и таблетки;
• Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

• Артротек таблетки;
• Асинак таблетки;
• Аэртал таблетки;
• Биоран раствор и таблетки;
• Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
• Дикловит ректальные суппозитории;
• Диклоген раствор и таблетки;
• Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
• Диклоран раствор и таблетки;
• Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
• Метиндол ретард таблетки;
• Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
• Наклофен Дуо капсулы;
• Нейродикловит капсулы;
• Ортофен раствор и таблетки;
• Ортофер раствор и таблетки;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
• Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
• Флотак капсулы.

Что сильнее Кетанова?

Среди ненаркотических обезболивающих средств Кетанов является наиболее сильным. Иных, еще более сильных обезболивающих, не относящихся к наркотическим веществам или препаратам, влияющим на центральную нервную систему, не существует. То есть, сильнее Кетанова только наркотические анальгетики и средства, влияющие на ЦНС, но все они отпускаются строго по рецепту.

Отзывы о препарате

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Кетанов (таблетки, ампулы) – цена

Стоимость Кетанова в аптеках городов Росси колеблется в следующих пределах:

• Таблетки, 10 штук – 26 – 33 рубля;
• Таблетки, 20 штук – 62 – 70 рублей;
• Таблетки, 100 штук – 248 – 275 рублей;
• Раствор, 10 ампул –112 – 137 рублей.

Кетанов продаётся по рецепту, или нет?

Согласно постановлению Минздрава РФ от 2012 года Кетанов отпускается только по рецепту врача, однако на практике многие аптеки продают препарат и без него. Это связано с тем, что рецепт, который врач должен выписывать на Кетанов, не хранится в аптеке в качестве документа для отчетности, поэтому фармацевты спокойно продают препарат и без наличия у человека рецепта. Позиция фармацевтов продиктована очень простым фактором – Кетанов не является наркотическим средством, поэтому люди его используют только по назначению.