Гидрокортизон

Он представляет собой горький белый порошок. Растворяется он и в воде, и в спирте, и в ацетоне и в эфире. А если растворить его в серной кислоте, то у Вас получится красивый светящийся изумрудный раствор. Для медицинских целей часто используют гидрокортизона ацетат или гидрокортизона натрия гемисукцинат.
Чем же он Вам может помочь, и в каких случаях его используют?
Он обладает способностью снимать аллергические проявления, блокировать воспалительные процессы, он эффективен как антиэкссудативное средство. Кроме того, его используют как противошоковое, а также для подавления иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.

Мазь гидрокортизон выпускается в металлических тюбиках по десять граммов.
Используется данная мазь для лечения воспалительных и аллергических недугов кожи, таких как дерматиты (атопический, аллергический, эксфолиативный, контактный, себорейный), экзема, дерматозы различного характера, пемфигус, псориаз, грибовидный микоз, синдром Стивена-Джонсона.

Запрещается применять мазь гидрокортизон в следующих случаях: если больной страдает инфекционными болезнями дермы, если присутствуют язвы на дерме, если поверхность дермы повреждена механически, при наличии новообразований на дерме, при нарушении структуры костной ткани, склонности к тромбозу, а также женщинам в период вынашивания ребенка и в период лактации и грудным детям.

Использование мази гидрокортизон может вызвать следующие нежелательные реакции со стороны организма: при длительном и бесконтрольном использовании, а особенно при использовании в виде компрессов, на месте нанесения может появиться зуд, покраснение кожи, аллергические реакции разной степени выраженности. Если же место нанесения достаточно обширно, то могут появиться побочные эффекты общего характера, такие как мигренеподобные боли, нарушения сна, возбудимость, нарушения психики, нарушения пигментации кожи, нехватка калия в организме, сбой в менструальном цикле, увеличение внутричерепного давления.

Используется мазь гидрокортизон местно, путем нанесения на пораженный участок не толстым слоем. В некоторых особо тяжелых случаях рекомендуется делать специальные повязки.

У Вас воспалились глаза? Такое иногда бывает, особенно весной, когда цветут тополя и в воздухе множество пыльцы. В этой статье Вы можете прочитать инструкцию по применению препарата против воспалений, в том числе и аллергического характера. Данный препарат представляет собой однородную мазь цвета молока, продающуюся в небольших металлических тюбиках. Эта глазная мазь выпускается в двух концентрациях однопроцентная и двух с половиной процентная. Препарат относится к гормональным препаратам группы глюкокортикоидов. Он снимает воспаление, отечность и аллергическую реакцию органов зрения. Под влиянием лекарства клетки тканей становятся прочнее, сосуды нормализуют свое состояние.

Это довольно эффективное средство для устранения аллергических проявлений. Можно ли использовать его в лечении детей? И есть ли специальная форма этого препарата для детей? Ответы на эти вопросы Вы можете получить из данной статьи. Так можно ли применять это лекарство при лечении детей? В инструкции по этому поводу есть достаточно противоречивые сведения. В противопоказаниях к использованию препарата значится, что он не используется для лечения малышей, не достигших двух лет. Однако при описании дозировок есть данные о том, что при периартикулярном использовании для лечения малышей от трехмесячного возраста до одного годика необходимо брать двадцать пять миллиграммов препарата.

Это очень популярное и часто употребляемое средство. Используют его для лечения большого количества различных заболеваний. В связи с этим, для Вашего удобства производители разработали несколько его лекарственных форм.
Может выпускаться в виде суспензии, расфасованной в стеклянные ампулы по два миллилитра каждая. Ампулы упакованы в картонные коробки по десять штук.
Эту форму лекарства используют при нарушениях суставной соединительной ткани, таких как артрит, ревматизм. Кроме этого его можно применять и при дерматологических заболеваниях, также для снятия аллергических реакций и как противошоковое.
Такую форму этого препарата, Вы можете использовать только в виде инъекций. Это могут быть внутримышечные или внутривенные инъекции по сто – пятьсот миллиграммов. Либо внутрисуставные инъекции по два миллилитра суспензии один раз в семь дней. Обычно достаточно бывает трех – пяти уколов для значительного улучшения самочувствия пациента.

Гидрокортизон является аналогом кортизона, но разница в строении между этими веществами в том, что он включает в себя гидроксил и водород, а в кортизоне присутствуют кислород и углеродный атом. Для терапевтических целей используют его в виде свободного спирта, гидрокортизона сукцинат и гидрокортизона ацетат. И по терапевтическому эффекту данный препарат практически идентичен кортизону, однако он обладает более сильным и выраженным действием. Поэтому и дозировка его на одну треть меньше. Тогда как большинство рекомендаций по этим препаратам идентичны.

Для инъекций в суставы или возле суставов используется микрокристаллическая суспензия данного препарата. Подобные процедуры проводят при артритах любой этиологии (кроме туберкулезного, гнойного и гонорейного), тендовагинитах, бурситах и иных подобных заболеваниях.

Суспензию в количестве от пяти до двадцати пяти миллиграммов действующего вещества вливают в сустав. Точное количество суспензии рассчитывается, принимая во внимание величину сустава и сложность заболевания. Делаются уколы один раз в семь дней. Терапевтический эффект может наступить через шесть - сорок восемь часов после процедуры. Терапевтический курс включает в себя от трех до пяти уколов.

Изготавливается суспензия в Венгрии. Суспензия разливается в стеклянных ампулах по пять миллилитров. Каждая ампула включает в себя сто двадцать пять миллиграммов гидрокортизона ацетата. Для выполнения инъекции ампулу с суспензией необходимо хорошо встряхнуть до образования однородного состава.

Гидрокортизон – это гормон, выделяемый корой надпочечников. Он участвует в протеиновом и липидном метаболизме. При долговременном использовании может вызвать следующие побочные реакции:
Скопление солей натрия и воды в тканях, нарушение сердечной деятельности, вызванное недостатком калия, а также повышение щелочного уровня крови, связанного также с недостатком калия. Увеличение артериального давления и удержание его на высоком уровне. Отмирание тканей головок костей (при внутрисуставном введении), нарушение структуры костной ткани, вымывание кальция, хрупкость костей.

Использование гидрокортизона может способствовать образованию язвы органов пищеварения, появлению позывов к рвоте, взывает воспалительные процессы в поджелудочной железе и иных органах пищеварительного тракта.

Гидрокортизон способен вызвать мелкие, также и более крупные подкожные кровоизлияния, дерма меняет свою структуру и внешний вид, становится менее прочной и плотной. При его использовании возможно повышение внутричерепного давления, нарушение баланса азота, возможно развитие псевдоновообразования на мозжечке, которое проявляется в ухудшении управления частями тела. Возможно нарушение психики, судороги, повышение веса тела, ухудшением либидо. У молодых людей торможение развития. Возможен бронхоспазм.

При использовании офтальмологической мази возможно развитие катаракты, увеличение внутриглазного давления, деформация глазного яблока, ухудшение иммунного ответа организма, различного типа аллергические проявления.

Английские ученые пришли к выводу, что наилучшим препаратом для лечения атопического дерматита у детей является гидрокортизон. В ходе экспериментов у ученых появились вопросы о том, какая лекарственная форма препарата наиболее эффективна в данном случае.

Для этого провели эксперимент с участием ста пятидесяти детей, страдающих атопическим дерматитом. В теории ранее говорили о том, что гидрокортизон в виде мази более сильно действует, чем тот же препарат в виде жидких сред. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить это утверждение половину туловища больных детей обрабатывали однопроцентной мазью препарата, а другую половину туловища суспензией. По результатам лечения оказалось, что действие и мази, и эмульсии одинаково эффективно. Однако, детям больше нравились обработки суспензией.
Для лечения атопического дерматита у детей британские врачи советуют проводить одну обработку в сутки.

Английские учены также сравнивали эффективность использования гидрокортизона и иного гормонального препарата с более высокой активностью. Оказалось, что препарат с меньшей активностью дает такие же хорошие результаты как более сильный препарат. При этом через пятнадцать суток терапии у семидесяти четырех процентов пациентов было обнаружено полное выздоровление. Только три процента больных жаловались на побочные эффекты от лечения данным препаратом.

Таким образом, английские врачи рекомендую использовать гидрокортизон для лечения атопического дерматита у детей. Подобные эффекты можно получить при использовании специальных БАД (биологически активных добавок).

Глазная мазь гидрокортизон представляет собой однородный состав, окраска которого варьирует от чисто-молочного до желтого. Препарат относится к глюкокортикостероидам локального использования. Кроме активного компонента гидрокортизона ацетата, мазь включает в себя вазелин и метилпарагидроксибензоат (или нипагин).

Данный препарат обладает свойством снимать аллергическую реакцию и блокировать воспалительные процессы. Эта мазь тормозит движение лимфоцитов и лейкоцитов в месте поражения, а также снижает воспалительные клеточные инфильтраты. Используется данная глазная мазь при воспалительных процессах органов зрения без травм роговицы, при воспалениях конъюнктивы (конъюнктивитах), симпатической офтальмии, иридоциклите, ирите, увеите, а также воспалительных процессах органов зрения, спровоцированных контактом с агрессивными средами.

Запрещено использовать эту мазь при индивидуальной непереносимости, во время прививки, при заболеваниях органов зрения, вызванных грибами или патогенной микрофлорой, при травмах глазного яблока, при туберкулезе органов зрения, при трахоме.

Пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, а также женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания следует применять гидрокортизон только после консультации с лечащим врачом.

Женщинам, вынашивающим ребенка, разрешено использовать глазную мазь гидрокортизон в крайних случаях и не дольше одной недели. Использование данного препарата во время грудного вскармливания запрещено. Эта мазь используется локально, путем введения одного - двух сантиметров за веко. Процедура проводится дважды или трижды в день.

Способы применения гидрокортизона весьма различны и зависят от поставленного диагноза. При использовании данного препарата в виде внутрисуставных инъекций, взрослым пациентам его вливают в количестве от пяти до двадцати пяти миллиграммов. В некоторых случаях можно увеличивать дозировку. Она зависит от того, в какой именно сустав делается инъекция, а также от сложности ситуации. При использовании внутримышечной формы лечения этим препаратом, его вливают в количестве от ста двадцати пяти до двухсот пятидесяти миллилитров. При этом инъекцию следует делать только в ягодичную мышцу и стараться влить препарат как можно более глубоко в ткани.

Если лечится ребенок, то с трехмесячного возраста и до одного года гидрокортизон вливают в сустав в количестве двадцати пяти миллиграммов, малышам от года до шести лет вводят от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов, а детям от шести до четырнадцати лет вводят от пятидесяти до семидесяти пяти миллиграммов препарата. Облегчение больной чувствует приблизительно через шесть часов и более, а помогает одна инъекция на протяжении нескольких суток.

Если данный препарат применяется в качестве заместительной терапии, то он используется орально по двадцать – тридцать миллиграммов в сутки.

При локальном использовании препарата смазывается больная поверхность, при этом избегается слишком толстый слой мази. Процедура проводится дважды - трижды в день. Длительность терапии от недели до двух, в тяжелых случаях до трех недель.

Глазную мазь гидрокортизон вливают за веко дважды - трижды в день. Использовать можно не дольше 14-ти дней. Однако в некоторых случаях специалист принимает решение о продлении терапии.

В том случае, когда использование гидрокортизона не дает желаемого действия на протяжении сорока восьми - семидесяти двух часов, а также в том случае, когда нужно проводить лечение кортикостероидами еще некоторое время, необходимо выбрать иное лекарство кортикостероидной группы, который не провоцирует скопление солей натрия в тканях.

На протяжении всего курса терапии гидрокортизоном следует ограничить количество натрия и увеличить количество калия в меню. При наличии герпеса, локализующегося на органах зрения, лечение данным препаратом требует особых рекомендаций в связи с риском повреждения роговицы. Специальные консультации по приему этого препарата необходимы и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеопорозе, почечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии раковых новообразований.

Если использование гидрокортизона привело к нарушению работы надпочечников, то подобная ситуация может исправиться самостоятельно после окончания курса лечения, но не ранее, чем через несколько месяцев. Не следует забывать о том, что применение данного препарата лишь снимает некоторые симптомы основного заболевания, но не лечит его. Поэтому его можно применять только в качестве дополнительного компонента. У пациентов с открытым туберкулезом данное средство можно использовать вместе со специальными препаратами.

Существуют лекарства на основе гидрокортизона, которые включают в себя бензиловый спирт. У малышей, родившихся до назначенного срока, такие препараты могут вызывать смертельный исход.

Гидрокортизон применяется при артитах, бронхиальной астме, аллергии, различных кожных заболеваниях немикробного происхождения (экземах, псориазе, нейродермите). Специальная форма этого препарата в виде глазной мази используется при лечении воспаления конъюнктивы и ячменя. Также данный препарат применяется как противошоковое средство широкого спектра.

Гидрокортизон не следует использовать в виде инъекций или орально в случае, когда пациент страдает системными микозами, различными заболеваниями, вызванными паразитами или микроорганизмами (до специального лечения заболевания), герпесом, корью, ветрянкой, амебиазом, опоясывающим герпесом, стронгилоидозом. Запрещено использование данного препарата при любых формах туберкулеза, а также болезнях, связанных с нарушениями иммунитета (в том числе и ВИЧ).

Не применяется гидрокортизон после перенесенной прививки, больным, с нарушениями психики, при постоянно повышенном артериальном давлении, при сахарном диабете в запущенной форме.

Не рекомендуется использовать этот препарат при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как нарушения слизистой оболочки органов пищеварения, дивертикулит, пептическая язва, свежие операции по анастомозу кишечника.
Запрещено применять этот препарат при нарушении структуры костной ткани, болезни Иценко-Кушинга, склонности к тромбозам, нарушении работы почек, а также беременным женщинам и во время кормления грудью.

Гидрокортизон в виде внутрисуставных инъекций не используется после недавней операции на суставах, при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон это глюкокортикоид, который снимает шоковое состояние и останавливает воспалительные процессы, кроме этого данный препарат обладает способностью блокировать аллергические реакции, подавляет активность иммунной системы, снимает зуд, обладает антиэкссудативным свойством.

Гидрокортизон подавляет пролиферативные и экссудативные течения в некоторых видах тканей, а также в месте, где идет воспалительный процесс. Снимает отечность и покраснение, а также нормализует локальную температуру тканей. Эффект от действия препарата передается через определенные чувствительные зоны клеток. Не дает действовать фосфолипазе А2 путем синтеза ее подавителя – липомодулина, а также путем непосредственного влияния на клеточные мембраны, подавляет выработку ПГ и освобождение макрофагального хемотаксического фактора.

Снижает проникновение макрофагов и лимфоцитов в место поражения. Тормозит некоторые виды рецепторов на теле макрофагов для иммуноглобулина и С3 компонента комплемента. Тормозит высвобождение лизосомальных ферментов, путем воздействия на мембраны лизосом. При использовании гидрокортизона в повышенных количествах, снижается разрастание соединительных и лимфоидных клеток, снижается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Подавляет выработку коллагеназы, а также улучшает выработку ингибиторов протеаз.

Увеличивает количество гликогена в печени, подавляет выброс жидкости и солей натрия, а активизирует – калия. Оказывает действие на протеиновый и жировой метаболизм.
При употреблении внутрь максимальная концентрация наблюдается через 60 минут. При внутримышечном использовании выводится из организма на протяжении суток.

Несмотря на то, что производитель не испытывал в условиях больниц препарат гидрокортизон – мазь глазная с точки зрения влияния его на организм беременной женщины и плода, не рекомендуется применять его для лечения женщин, находящихся в состоянии беременности. В очень редких случаях, когда больше нет другого выхода, медик может назначить такую мазь этой группе пациентов. Но следует взвесить риски и только после этого назначать. То же самое касается и женщин в период кормления грудью.

На сегодняшний день неизвестны какие-либо испытания офтальмологической мази гидрокортизон с целью выявления влияния на маленьких детей. Поэтому в некоторых случаях допускается использование этой мази офтальмологической для лечения детей. При этом врачу следует принимать во внимание возможность появления некоторых нежелательных эффектов.

При использовании мази офтальмологической тут же после введения ее за веко, наблюдается некоторое снижение качества зрения. Также наблюдается и некоторая заторможенность реакций. В связи с этим не желательно использование мази гидрокортизон офтальмологической за несколько минут до начала работы. Это предостережение касается как водителей, так и тех людей, которые работают с различными станками и механизмами.

Не рекомендуется сочетать использование данного препарата совместно с барбитуратами, противоаллергическими и противоэпилептическими средствами, а также парацетамолом. Использование гидрокортизона с амфотерицином часто провоцирует нарушения работы сердца. Не желательно совместное использование с мочегонными средствами, так как это вызывает недостаток калия в организме.

Во врачебной практике долгое время использовали гидрокортизон для вывода из септического шока больных. Сегодня врачи из нескольких государств проделали совместную научную работу на эту тему.

В испытании принимали участие пятьдесят две больницы Европы и Израиля. Опыт проходил на протяжении пяти лет. Гидрокортизон использовался для лечения больных старше восемнадцати лет с наличием инфекционных процессов, а также септическим шоком на протяжении последних трех суток. При этом в число испытуемых не включались люди с длительным курсом лечения кортикостероидами, а также опасностью для жизни. Всего участников эксперимента было четыреста девяносто девять. Двести пятьдесят один больной получал препарат, а остальные пустышку. По прошествии опыта, среди больных, употреблявших препарат, было больше пораженных инфекцией, чем среди контрольной группы. При этом практически всем был поставлен диагноз - повышенный уровень сахара и натрия в организме.

По прошествии опыта были сделаны следующие выводы:
1. Гидрокортизон в небольших дозировках не смог повлиять на количество смертельных исходов среди больных. Причем использование кортикотропина никоим образом не влияло на ситуацию.
2. Среди пациентов, получавших препарат, были лучшие показатели состава крови.

Ученые отмечают, что для подобных исследований не до конца разработаны методики, поэтому получение некоторых результатов было сопряжено с большими сложностями. При этом ученые не рекомендуют использовать гидрокортизон как противошоковое средство, так как его использование не увеличивает процент выживших пациентов.