Каковы симптомы лактозной недостаточности у детей?

Лактозная недостаточность – это употребляющееся в обиходе неправильное название лактАзной недостаточности. Разница между правильным и неправильным названием заболевания состоит только в одной букве, поэтому причина путаницы вполне очевидна. Однако далее по тексту будем использовать правильное название патологии – лактазная недостаточность.

Итак, лактазная недостаточность представляет собой дефицит фермента лактазы, который переваривает молочный сахар, называемый лактозой. Фермент лактаза вырабатывается клетками тонкого кишечника и выделяется в его просвет, где расщепляет молочный сахар. При лактазной недостаточности у ребенка наблюдается дефицит фермента лактазы, в результате чего сахар, содержащийся в молоке или молочных продуктах, не расщепляется и, соответственно, не всасывается в кровь. Непереваренный сахар поступает в толстую кишку, где его начинают расщеплять бактерии нормальной микрофлоры. Причем переваривание лактозы в толстой кишке сопровождается усиленным газообразованием и поступлением жидкости в кишечник, что провоцирует метеоризм и понос.

Симптоматика лактазной недостаточности у ребенка может иметь различную степень выраженности, которая определяется не только количеством лактазы, но и его рационом питания, уровнем и активностью различных гормонов, таких, как инсулин, глюкокортикоиды и др. Однако основным симптомом лактазной недостаточности является непереносимость молока и молочных продуктов, которые собственно содержат лактозу. Очень часто лактазная недостаточность сочетается с различными симптомами дисбактериоза, что влияет на проявления клинических признаков, степень их выраженности и длительность.

Клинические проявления лактазной недостаточности у грудных детей представлены следующими симптомами:

• Метеоризм;


• Сильное вздутие живота;


• Урчание в животе;


• Колики;


• Частый и жидкий стул до 8 – 10 раз в сутки;


• Стул различных оттенков зеленого цвета, пенистый с комочками непереваренного молока;


• Кислый запах стула;


• Переполнение в животе;


• Плач и выгибание ребенка в процессе кормления;


• Частые срыгивания.

Вышеперечисленные симптомы лактазной недостаточности всегда связаны с употреблением молока или молочной смеси ребенком, они не являются специфическими, и вполне могут присутствовать как в норме, так и при любых других патологиях пищеварения у младенца. Именно поэтому просто появление вышеуказанных симптомов на фоне потребления молока не может быть точным свидетельством наличия у ребенка лактазной недостаточности.

Если у малыша имеются перечисленные симптомы, но он хорошо развивается и набирает вес, то ребенок не страдает лактазной недостаточностью. Если же перечисленные симптомы сочетаются с другими признаками заболеваний пищеварительной системы, а также отставанием в развитии и плохим набором веса, то ребенок, скорее всего, страдает от лактазной недостаточности. Признаки других заболеваний, которые одновременно с вышеперечисленными симптомами указывают на лактазную недостаточность у ребенка, следующие:

• Отставание в развитии у ребенка (медленный набор веса и роста);


• Частый водянистый стул в сочетании с отставанием в развитии;


• Аллергические высыпания на кожном покрове;


• Железодефицитная анемия, упорно не поддающаяся терапии;


• Запор (плотный кал у детей грудного возраста, который выводится с затруднениями).

То есть, достоверными симптомами лактазной недостаточности у детей младшего возраста является комбинация каких-либо признаков из первого и второго списка.

У детей не грудного возраста лактазная недостаточность проявляется весьма четкими следующими симптомами:

1. Вздутие живота;

2. Метеоризм;

3. Боли в животе;

4. Понос.

Перечисленные симптомы появляются через 1 – 2 часа после употребления молока или молочных продуктов. Причем выраженность симптомов зависит от количества употребленного молока или молочных продуктов.



В редких случаях лактазная недостаточность у детей старше 7 лет проявляется следующими тяжелыми не кишечными симптомами, возникающими после употребления молока и молочных продуктов:

• Общая слабость;


• Потливость;


• Тахикардия (усиленное сердцебиение);


• Озноб;


• Головная боль;


• Головокружение;


• Боли в области сердца;


• Появление экстрасистол.

При тяжелом течении и постоянном употреблении молока лактазная недостаточность может привести к развитию тяжелого осложнения – остеопении.