Как лечить синдром раздраженного кишечника при диарее?

Синдром раздраженного кишечника при диарее лечится по трем основным направлениям:

• диетотерапия;
• коррекция психического статуса;
• коррекция пищеварения и устранение болей (если они присутствуют).

Диетотерапия.

Диетотерапия синдрома раздраженного кишечника направлена на устранение диареи при помощи особого состава питания.
Уменьшается потребление или исключаются продукты, которые содержат много клетчатки. К ним относятся фрукты, овощи, злаковые культуры.

Наибольшее количество клетчатки содержится в следующих продуктах:

• чернослив;
• фасоль;
• отруби;
• горох;
• чечевица;
• яблоки;
• брокколи;
• малина;
• миндаль.

Не рекомендуется употребление молока и молочных продуктов, особенно у пациентов с непереносимостью лактозы. Также исключаются алкогольные напитки, жирное мясо, яйца и продукты с ксилитом или сорбитом.

Организм теряет большое количество жидкости при диарее, поэтому потребление воды должно составлять более 1,5 литров в сутки, в зависимости от объема потерь.

Для нормализации моторики кишечника следует употреблять больше продуктов, содержащих кофеин, шоколад, крепкие чаи. Для укрепления кишечника делаются отвары из риса, овса. В рацион включается кефир, сухари из белого хлеба, легкие супы, вареные овощи, печеный картофель.

Коррекция психического статуса.

Так как основной причиной синдрома раздраженного кишечника является постоянная психическая нагрузка, то главной задачей лечения становиться коррекция психического статуса. Психотерапия направлена на устранение нервного перенапряжения, коррекцию поведенческих реакций в общении с окружающими.

Психотерапия включает в себя:

• посещение психотерапевта;
• релаксационную терапию;
• аутотренинги.

Занятия с психотерапевтом помогают выявить причину постоянных стрессов и нервного напряжения и выработать способы борьбы с ними. Применяются различные методики когнитивной поведенческой терапии и гипноз. При выраженных симптомах депрессии, повышенной тревоги врач прописывает антидепрессанты (амитриптилин, пароксетин) и анксиолитики (афобазол) в небольших дозах перед сном.

Для снятия психического напряжения больным с синдромом раздраженного кишечника показаны здоровый сон, свежий воздух, пешие прогулки, плавание, бег. Приемлемы медитация, дыхательные упражнения и занятия йогой.

Коррекция пищеварения и устранение боли.

При синдроме раздраженного кишечника, сопровождаемом болевыми ощущениями, прописываются спазмолитики (папаверин, мебеверин, но-шпа). Они не только снимают боль, но и замедляют перистальтику толстого кишечника. Положительным эффектом обладают теплые компрессы и грелки на область живота. Рекомендуется пить чай из мяты и ромашки.

Для коррекции пищеварения и уменьшения перистальтики при синдроме раздраженного кишечника применяются противодиарейные препараты. Назначается лоперамид (имодиум, имодиум плюс) по 4 – 8 миллиграмм в сутки. В качестве вяжущих и адсорбирующих препаратов используются смекта, танальбин, белая глина. Смекта назначается по одному пакетику 3 – 4 раза в день. Аналогичным действием обладают антацидные препараты (маалокс, алмагель).

Широко применяется фитотерапия - отвары зверобоя, коры дуба, плодов черемухи и черники.

Если появляется обезвоживание организма, то следует насыщать организм растворами регидрона, гастролита. В тяжелых случаях начинают терапию в виде капельниц.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи появляется дисбактериоз с ухудшением нормальной микрофлоры кишечника.

Для восстановления микробного равновесия назначаются пробиотики (препараты с живыми бактериями):

• лактобактерин;
• бифидумбактерин;
• бактисубтил;
• энтерол;
• бификол.