Как лечить уреаплазмоз и трихомониаз?

Сочетание уреаплазмоза и трихомониаза является микст-инфекцией, которая требует грамотного и эффективного лечения. Во-первых, необходимо понимать, что лечение данной микст-инфекции основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно действуют на оба микроорганизма. Сегодня не существует антибиотика широкого спектра действия или комбинированного препарата, который губительно действует и на уреаплазмы, и на трихомонады. Именно поэтому для лечения микст-инфекции необходимо применять два препарата – один против уреаплазмы, а второй – против трихомонады.

Лечение уреаплазмоза основано на применении антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время для лечения уреаплазмоза необходимо применять антибиотики из групп макролидов или фторхинолонов. Наиболее эффективные антибиотики обоих групп отражены в таблице.

Макролиды	Фторхинолоны
Доксициклин – принимать по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней	Ципрофлоксацин – принимать по 500 мг дважды в сутки в течение двух недель
Кларитромицин – принимать по 250 г дважды в сутки в течение 1 – 2 недель	Пефлоксацин – принимать по 400 мг дважды в сутки в течение недели
Эритромицин – принимать по 500 мг по 4 раза в сутки в течение 1 – 2 недель	Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки в течение 7 – 10 дней
Азитромицин – принимать по 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие 4 дня	Левофлоксацин – принимать по 500 мг один раз в сутки в течение недели
Рокситромицин – принимать по 150 мг дважды в сутки в течение 1 – 2 недель	Норфлоксацин – принимать по 800 мг один раз в сутки в течение 10 дней
Джозамицин – принимать по 500 мг трижды в сутки в течение 10 дней

Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать один из вышеперечисленных препаратов. Однако одновременно с антибиотиками против уреаплазмы необходимо принимать препараты, эффективные в отношении трихомонады. В настоящее время против трихомонад эффективны производные нитроимидазола, такие, как Орнидазол или Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион-Д и др.). Метронидазол необходимо принимать по 500 – 1000 мг трижды в сутки в течение 10 – 14 дней.

Помимо антибиотиков и производных имидазола в лечении микст-инфекции уреаплазмоз + трихомониаз используются местные влагалищные свечи, содержащие в качестве активных компонентов антисептики. Сегодня применяются вагинальные свечи с хлоргексидином и повидон-йодом, например, Бетадин, Йодосепт, Тержинан, Гексикон и т.д.

В ряде случаев для лечения микст-инфекции назначаются иммуномодуляторы, физиотерапия, противовоспалительные препараты и другие средства, уменьшающие выраженность симптоматики. Однако их применение не усиливает эффективность антибиотиков, поэтому они не являются обязательными компонентами в комплексном лечении микст-инфекции.