Гепатопротекторы

Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.

Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени, делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.

Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.

Названия препарата

Фосфоглив - это коммерческое наименование препарата. Существует также группировочное название, которое звучит так: фосфолипиды + глицирризиновая кислота. Химическое же название Фосфоглива правильно пишется следующим образом: фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.

Состав и формы выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.

Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.

В состав Фосфоглива входят два активных вещества, это:
1. Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) - 65 мг.
2. Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты - 35 мг.

Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ, это:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбонат кальция;
• стеарат кальция;
• тальк;
• кремния диоксид коллоидный.

Корпус капсулы состоит из следующих веществ:

• краситель солнечный закат желтый;
• титана диоксид;
• желатин.

Крышечка капсулы состоит из следующих веществ:

• краситель железа оксид черный;
• титана диоксид;
• желатин.

Фосфоглив форте

Существует также разновидность препарата под названием "Фосфоглив форте". Она производится на территории РФ, в городе Курск.

Фармакологические свойства препарата

Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.

Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов, повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией.

При поражениях кожного прокрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.

Показания к применению

Фосфоглив применяется при следующих заболеваниях:

• Жировая дегенерация печени;
• Алкогольные, токсические (в т.ч. медикаментозные) поражения печени;
• В составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

Фосфоглив капсулы – инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.

Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем - 3 месяца.

Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.

Особые указания: в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности

Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.

Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности, поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши, считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.

Фосфоглив детям

Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.

Фосфоглив при гепатите С

Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза. Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.

Урсосан представляет собой лекарственное средство из группы гепатопротекторов. Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки печени, стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация "PRO.MED.CS Praha, a.s.".

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование "урсодезоксихолиевая кислота" рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество "урсодеоксихолевая кислота".

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• диоксид титана;
• желатин.

Берлитион представляет собой препарат-гепатопротектор, улучшающий функционирование печени и повышающий устойчивость ее клеток к неблагоприятным воздействиям. Кроме того, Берлитион обладает свойствами дезинтоксиканта, улучшает питание нервных клеток и принимает участие в регуляции обмена углеводов и липидов, в том числе холестерина. Используется в комплексной терапии атеросклероза, заболеваний печени, отравлений и алкогольной или диабетической нейропатий.

Названия, формы выпуска и состав Берлитиона

В настоящее время препарат Берлитион выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки;
2. Концентрат для приготовления раствора для инъекций.

Таблетки содержат по 300 мг активного вещества, а концентрат для приготовления раствора – 300 мг или 600 мг. Причем содержание активного вещества в концентрате всегда одинаковое и составляет 25 мг/мл. А общая дозировка активного компонента достигается за счет объема концентрата в ампуле: 300 мг содержится в ампулах по 12 мл, а 600 мг – в 24 мл.

Для обозначения дозировки препарата часто пользуются упрощенными названиями "Берлитион 300" или "Берлитион 600". Концентрат для приготовления раствора часто называют просто "ампулы Берлитион". Иногда можно услышать о капсулах Берлитион, однако такой лекарственной формы на сегодняшний день нет, и человек имеет ввиду вариант препарата для приема внутрь.

В качестве активного компонента Берлитион содержит альфа-липоевую кислоту, которая также называется тиоктовой. В качестве вспомогательных компонентов в концентрате для приготовления раствора содержатся пропиленгликоль и вода для инъекций. А таблетки Берлитиона в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Лактоза;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния;
• Кроскармеллоза натрия;
• Повидон;
• Диоксид кремния гидратированный.

Таблетки Берлитион выпускаются в упаковках по 30, 60 или 100 штук, концентрат 300 мг – по 5, 10 или 20 ампул, а концентрат 600 мг – только по 5 ампул.

Эссенциале представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов, содержащий натуральные фосфолипиды, которые постоянно требуются организму извне, поскольку в его клетках подобные соединения не синтезируются. Данные фосфолипиды называют эссенциальными и их можно сравнить с незаменимыми аминокислотами, которые также должны постоянно поступать в организм человека с пищей, поскольку клетками различных органов и систем они не синтезируются.

Эссенциальные фосфолипиды нормализуют процесс обмена жиров и белков, а также способность печени обезвреживать различные токсические вещества. Кроме того, фосфолипиды способствуют восстановлению структуры печени, стимулируя формирование новых клеток и затормаживая процесс образования соединительной ткани в протоках органа (склерозирования или фиброзирования), а также уменьшают литогенность желчи (уровень предрасположенности к образованию камней).

Поэтому Эссенциале применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов и цирроза, а также для профилактики образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях, таких, как псориаз, радиационное облучение и т.д.

Названия, формы выпуска, разновидности и состав (Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте и Эссенциале форте Н)

В настоящее время существует четыре разновидности лекарственного препарата Эссенциале, такие как:
1. Эссенциале;
2. Эссенциале Н;
3. Эссенциале форте;
4. Эссенциале форте Н.

Все указанные разновидности лекарственного препарата часто объединяются под общим групповым названием "Эссенциале". Врачи и фармацевты уточняют, какую именно разновидность они подразумевают и имеют ввиду только при необходимости. В остальных случаях все разновидности препарата называют просто "Эссенциале".

Разновидности Эссенциале отличаются названиями, формами выпуска и составом. Так, Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в форме раствора для внутривенного введения. А Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – в форме капсул для приема внутрь.

То есть, чтобы хорошо и быстро ориентироваться в том, какая именно разновидность Эссенциале в какой форме производится, достаточно просто запомнить, что препараты со словом "форте" в названии выпускаются в капсулах. А препараты, не содержащие в названии слова "форте", выпускаются в форме раствора для внутривенного введения.

Лекарственные формы Эссенциале, содержащие в названии букву "Н" (Эссенциале Н и Эссенциале форте Н), в своем составе содержат только фосфолипиды. А разновидности лекарства без буквы "Н" в названии в качестве активных веществ содержат не только фосфолипиды, но и комплекс витаминов.

То есть, общая закономерность номенклатуры разновидностей Эссенциале четкая и логичная, позволяющая быстро и просто ориентироваться и в составе, и в форме выпуска препарата. Так, если есть слово "форте" в полном названии разновидности Эссенциале, то это означает, что речь идет о препарате в капсулах, а если нет – то о растворе для внутривенного введения. Если есть буква Н в названии разновидности Эссенциале, то речь идет о препарате, содержащем только фосфолипиды, а если нет – то фосфолипиды + витамины.

Помимо указанных правильных названий Эссенциале, часто используются обиходные обозначения разновидностей, основанные на знании формы выпуска препарата. Так, капсулы Эссенциале форте и Эссенциале форте Н часто называют "таблетки Эссенциале". А растворы для внутривенного введения (Эссенциале и Эссенциале Н) называют "Эссенциале в ампулах".

Холосас представляет собой желчегонный препарат, обладающий мягким действием и состоящий из натуральных растительных компонентов. Холосас улучшает отток желчи и нормализует процесс обмена веществ в печени, поэтому применяется для лечения гепатитов, желчнокаменной болезни, холецистита, холангита, язвенного колита, а также интоксикаций, спровоцированных алкоголем или лекарствами. Кроме того, в некоторых случаях Холосас применяется, как общеукрепляющее средство, поскольку повышает сопротивляемость организма к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Форма выпуска и состав

В настоящее время Холосас выпускается в единственной лекарственной форме – это сироп для приема внутрь. Сироп представляет собой густую жидкость, окрашенную в темно-коричневый цвет и обладающую специфическим запахом. Холосас выпускается во флаконах из темного стекла объемом 130 мл, 140 мл, 250 мл и 300 мл.

В качестве активного компонента сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. В 100 мл сиропа содержится 40 г 25% экстракта шиповника. В качестве вспомогательных компонентов Холосас содержит только сахар и воду.

Холосас – рецепт

Рецепт на сироп Холосас оформляется следующим образом:
Rp.: Cholosasi 250,0 мл
D.S. По 1 чайной ложке 2–3 раза в день за 15 минут до еды.

После аббревиатуры "Rp." указывается название препарата на латинском языке – Cholosasi. После названия препарата указывается количество препарата, которое фармацевт должен отпустить пациенту. В нашем примере – это 250 мл.

После аббревиатуры "D.S." указывается, как принимать препарат. Эта информация предназначена уже для пациента.

От чего помогает Холосас (терапевтическое действие)?

Холосас является желчегонным, гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуномодулирующим препаратом (иммуностимулятором).

Гепатопротекторное действие заключается в нормализации функций клеток печени (гепатоцитов), купировании в них воспаления и предотвращении хронизации патологического процесса.

Желчегонное действие заключается в улучшении оттока желчи из протоков печени и желчного пузыря. Благодаря этому действию и противовоспалительному эффекту Холосас уменьшает степень выраженности патологического процесса в желчевыводящих путях, а также способствует растворению камней в желчном пузыре. За счет улучшения оттока желчи усиливается перистальтика кишечника, благодаря чему нормализуется стул и проходят запоры.

Иммуностимулирующее действие заключается в улучшении работы иммунокомпетентных клеток, благодаря чему повышается общая сопротивляемость организма к различным негативным воздействиям окружающей среды. Иммуностимулирующее действие обусловлено наличием в экстракте шиповника большого количества витамина С, флавоноидов, ликопена и других биологически активных веществ.

Таким образом, Холосас помогает от обострений холецистита, при дискинезии желчных путей, при холангитах, при вирусных гепатитах, при камнях в желчном пузыре. Кроме того, за счет общеукрепляющего действия Холосас помогает выдерживать и оставаться активным при высоких физических и умственных нагрузках. За счет гепатопротективного действия и улучшения процесса обмена веществ в печени Холосас помогает при отравлениях алкоголем или лекарствами.

Показания к применению

Сироп Холосас показан к применению при следующих состояниях или заболевания:

• Вирусные гепатиты;
• Холециститы;
• Холангиты;
• Желчнокаменная болезнь;
• Интоксикация, вызванная алкогольными напитками или лекарственными средствами;
• Повышенные умственные или физические нагрузки, в том числе у спортсменов (в качестве общеукрепляющего средства).

Холосас применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей в составе комплексной терапии в качестве вспомогательного средства, улучшающего функционирование данных органов и купирующего воспалительный процесс в них.

Холосас – инструкция по применению

Сироп Холосас принимают внутрь за полчаса до еды. Взрослые и подростки старше 14 лет принимают сироп по одной чайной ложке (эквивалентно 10 мл) по 2 – 3 раза в день. Для детей дозировка Холосаса определяется возрастом и составляет следующие значения:

• Дети 3 – 6 лет – принимать по 1/4 чайной ложки (2,5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в день;
• Дети 6 – 14 лет – принимать по 1/2 чайной ложки (5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в сутки.

Сироп можно запивать чистой негазированной водой, если в ротовой полости после его проглатывания остается субъективно неприятное послевкусие.

Длительность применения сиропа Холосас определяется характером и тяжестью течения заболевания, по поводу которого принимается препарат. В принципе, Холосас принимают вплоть до стойкого улучшения самочувствия и исчезновения беспокоивших симптомов. В среднем курс терапии Холосасом продолжается 15 – 30 дней. При необходимости курсы лечения можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать Холосас с осторожностью, поскольку сироп содержит сахар. Кроме того, принимать Холосас с осторожностью и строго под наблюдением врача должны люди, страдающие заболеваниями почек и склонные к аллергическим реакциям, а также беременные женщины и кормящие матери.

Сироп Холосас не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Поскольку Холосас не взаимодействует с другими препаратами, то его можно комбинировать с любыми необходимыми человеку лекарствами.

Передозировка сиропом при условии его приема в терапевтических дозировках не отмечалась ни разу за весь период наблюдений за применением препарата. Однако при случайном или намеренном приеме Холосаса в высокой дозировке, в несколько раз превышающей терапевтическую, возможно развитие аллергических реакций в форме покраснений, высыпаний и зуда кожи.

Холосас для детей

Сироп Холосас согласно официальной инструкции к применению разрешен для использования для детей, начиная с трехлетнего возраста. Однако на практике его часто назначают и детям младше 3 лет. Но это не означает, что врач ошибается или не знает правил применения препарата. Подобная практика назначений обусловлена тем, что препарат довольно старый и за годы его применения было накоплено достаточное количество наблюдений за состоянием детей младше трехлетнего возраста, которым вынужденно по показаниям давали Холосас. Данные наблюдений однозначно свидетельствуют, что дети хорошо переносят препарат и, следовательно, при необходимости его можно применять. Конечно, не следует злоупотреблять Холосасом для детей любого возраста, но при необходимости сироп можно назначать и малышам младше 3 лет.

Холосас детям, как правило, назначается при нарушениях оттока желчи, что проявляется потерей аппетита, тошнотой, болями в правом боку и т.д. У детей подобное нарушение обычно функциональное, и связано оно с погрешностями питания, когда ребенок ест всухомятку или вкусную по его мнению, но не полезную пищу, такую, как чипсы, жареная картошка, сухарики и т.д. Вследствие подобного питания у ребенка нарушается отток желчи, что приводит к потере аппетита, слабости, тошноте, запорам и болям в правом боку. Применение Холосаса в возрастной дозировке эффективно и быстро нормализует отток желчи, вследствие чего все неприятные симптомы у ребенка исчезают, а его состояние нормализуется.

Кроме того, Холосас назначается детям для улучшения аппетита. Как правило, 1 – 3 недели приема сиропа обеспечивают существенное улучшение аппетита у ребенка.

Также весьма популярно применение Холосаса для детей в качестве общеукрепляющего средства, улучшающего иммунитет ребенка и повышающего сопротивляемость его организма к инфекциям и другим негативным воздействиям окружающей среды. С подобной целью Холосас применяется весной и осенью, а также после перенесенных тяжелых заболеваний.

Вне зависимости от цели применения, дозировка сиропа Холосаса для детей определяется их возрастом:

• малышам 3 – 6 лет дают по 1/4 чайной ложки (2,5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в сутки;
• детям 6 – 14 лет – по 1/2 чайной ложки (5 мл) Холосаса по 2 – 3 раза в сутки;
• подростки старше 14 лет принимают сироп во взрослых дозировках, то есть, по одной чайной ложке (10 мл) по 2 – 3 раза в сутки;
• детям младше 3 лет дают Холосас по 1 мл по 3 раза в сутки перед кормлениями.

Липоевая кислота представляет собой биологически активное вещество, которое ранее считалось витаминоподобным, а в настоящее время относится к витаминам с лекарственными свойствами. Липоевую кислоту также называют липамидом, тиоктовой кислотой, парааминобензойной кислотой, альфа-липоевой кислотой, витамином N или берлитионом. Причем международным общепринятым наименованием вещества является тиоктовая кислота, однако это название используется не в подавляющем большинстве случаев, поэтому необходимо знать все его наименования, чтобы свободно ориентироваться, о чем идет речь. На основе данного вещества уже созданы и успешно применяются лекарственные препараты, такие, как Берлитион, Тиоктацид, Липоевая кислота и т. д.

Рассмотрим свойства, показания и правила применения липоевой кислоты как с позиции активного вещества, так и с точки зрения лекарственных препаратов, содержащих данное соединение в качестве активного компонента. При этом для обозначения липоевой кислоты как лекарственного препарата будем писать его название с прописной (большой) буквы, а для описания в качестве активного вещества станем указывать наименование со строчной (маленькой) буквы.

Краткая характеристика липоевой кислоты

Липоевая кислота по физическим свойствам представляет собой кристаллический порошок, окрашенный в желтоватый цвет и обладающий горьковатым вкусом и специфическим запахом. Порошок хорошо растворим в спиртах и плохо – в воде. Однако натриевая соль липоевой кислоты хорошо растворяется в воде, и поэтому именно ее, а не чистую тиоктовую кислоту, используют в качестве активного вещества для изготовления лекарственных препаратов и БАДов.

Липоевую кислоту впервые получили и открыли в середине XX века, однако в разряд витаминоподобных веществ она попала значительно позднее. Так, в ходе исследований было выяснено, что липоевая кислота имеется в каждой клетке любого органа или ткани, оказывая мощное антиоксидантное действие, которое поддерживает жизненные силы человека на высоком уровне. Антиоксидантное действие данного вещества универсально, поскольку оно уничтожает любые виды и типы свободных радикалов. Более того, липоевая кислота связывает и выводит из организма токсические вещества и тяжелые металлы, а также нормализует состояние печени, предотвращая ее выраженные повреждения при хронических заболеваниях, таких, как гепатиты и циррозы. Поэтому препараты липоевой кислоты считаются гепатопротекторами.

Кроме того, тиоктовая кислота оказывает инсулиноподобное действие, замещая инсулин при его недостатке, благодаря чему клетки получают достаточное количество глюкозы для своей жизнедеятельности. При наличии достаточного количества липоевой кислоты в клетках они не испытывают глюкозного голодания, поскольку витамин N способствует проникновению глюкозы из крови внутрь клеток, тем самым усиливая эффект действия инсулина. Благодаря наличию глюкозы все процессы в клетках протекают быстро и полно, поскольку данное простое вещество обеспечивает необходимое количество энергии. Именно из-за способности усиливать эффект инсулина и, более того, замещать этот гормон при его недостатке, липоевую кислоту используют в терапии сахарного диабета.

За счет нормализации работы различных органов и систем и обеспечения всех клеток энергией липоевая кислота эффективна в терапии неврологических заболеваний, поскольку способствует восстановлению структуры тканей. Так, при использовании липоевой кислоты восстановление после инсульта протекает гораздо быстрее и полнее, вследствие чего степень пареза и ухудшения психических функций снижается.

Благодаря антиоксидантному эффекту липоевая кислота способствует восстановлению структуры нервной ткани, благодаря чему при применении данного вещества улучшается память, внимание, концентрация внимания и зрение.

Таким образом очевидно, что липоевая кислота является естественным метаболитом, образующимся в ходе биохимических реакций и выполняющим очень важные функции. Данные функции однообразны, но обеспечивают довольно широкий спектр эффектов за счет того, что действие оказывается в разных органах и системах и направлено на нормализацию их работы. В общем, можно сказать, что липоевая кислота повышает активность и продлевает работоспособность организма человека на длительный период времени.

В норме тиоктовая кислота поступает в организм из продуктов питания, которые богаты данным веществом. В этом отношении она ничем не отличается от других витаминов и минералов, необходимых человеку для нормальной жизнедеятельности. Однако данное вещество также синтезируется в организме человека, поэтому не является незаменимым, подобно витаминам. Но с возрастом и при различных заболеваниях способность клеток синтезировать липоевую кислоту снижается, вследствие чего необходимо увеличивать ее поступление извне с продуктами питания.

Липоевую кислоту можно получать не только из продуктов питания, но и дополнительно в виде БАДов и комплексных витаминов, что прекрасно подходит для профилактического применения данного вещества. Для лечения различных заболеваний липоевую кислоту следует применять в форме лекарственных препаратов, в которых она содержится в высоких дозировках.

В организме липоевая кислота накапливается в наибольшем количестве в клетках печени, почек и сердца, поскольку именно эти структуры подвержены максимальному риску повреждений и нуждаются в большом количестве энергии для нормальной и правильной работы.

Разрушение липоевой кислоты происходит при температуре 100^oС, поэтому умеренная тепловая обработка продуктов в процессе приготовления пищи не снижает ее содержания. Однако жарка продуктов в масле при высокой температуре может привести к разрушению липоевой кислоты и, тем самым, сократить ее содержание и поступление в организм. Также необходимо учитывать, что тиоктовая кислота легче и быстрее разрушается в нейтральной и щелочной среде, но, напротив, оказывается весьма устойчивой в кислой. Соответственно, добавление уксуса, лимонной кислоты или иных кислот в пищу в процессе ее приготовления повышает устойчивость липоевой кислоты.

Всасывание липоевой кислоты зависит от состава питательных веществ, поступающих в организм. Так, чем большее количество углеводов присутствует в рационе питания, тем в меньшем количестве всасывается витамин N. Поэтому для обеспечения всасывания липоевой кислоты необходимо спланировать рацион питания таким образом, чтобы в нем присутствовало значительное количество жиров и белков.

Содержание в продуктах

Липоевая кислота в наибольшем количестве содержится в следующих продуктах питания:

• Бананы;
• Бобовые (горох, фасоль, чечевица и др.);
• Говядина;
• Говяжья печень;
• Грибы;
• Дрожжи;
• Капуста любого вида;
• Листовая зелень (шпинат, салат, петрушка, укроп, базилик, руккола, леуштян (любисток) и т. д.);
• Лук;
• Молоко и молочные продукты (сметана, сливки, масло, кефир, сыры, творог, йогурт и т. д.);
• Морковь;
• Перец;
• Почки;
• Пшеничная крупа ("арнаутка");
• Рис;
• Сердце;
• Яйца.

Во фруктах и овощах, не указанных в данном списке, липоевой кислоты содержится гораздо меньше.

Нормы потребления витамина N

Взрослым мужчинам и женщинам необходимо потреблять 25 – 50 мг липоевой кислоты в сутки, беременным и кормящим матерям – 75 мг, а детям младше 15 лет – 12,5 – 25 мг. При заболеваниях печени, почек или сердца норма потребления липоевой кислоты возрастает до 75 мг в сутки вне зависимости от возраста человека, поскольку она интенсивнее и быстрее расходуется.

Избыток и дефицит липоевой кислоты в организме

Выраженных, четко идентифицируемых и специфических симптомов дефицита липоевой кислоты в организме не выявлено, поскольку данное вещество синтезируется собственными клетками всех тканей и органов, и потому постоянно присутствует хотя бы в минимальном количестве.

Однако было выявлено, что при недостаточном употреблении липоевой кислоты развиваются следующие нарушения:

• Неврологические симптомы (головокружения, головные боли, полиневриты, нейропатии и т. д.);
• Дисфункция печени с формированием жирового гепатоза (жировое перерождение печени) и расстройством желчеобразования;
• Атеросклероз сосудов;
• Метаболический ацидоз;
• Мышечные спазмы;
• Миокардиодистрофия.

Избытка липоевой кислоты не бывает, поскольку любые излишки, поступившие в организм с продуктами питания или БАДами, быстро выводятся, не оказывая какого-либо отрицательного воздействия на органы и ткани.

В редких случаях возможно развитие гипервитаминоза липоевой кислоты при длительном применении лекарственных препаратов, содержащих данное вещество. В этом случае гипервитаминоз проявляется развитием изжоги, повышенной кислотности желудочного сока, болями в подложечной области и аллергическими реакциями.

Препарат Гепабене

Гепабене – препарат из ряда гепатопротекторов растительного происхождения. Гепатопротекторы - вещества для лечения и защиты печени. Активными компонентами Гепабене являются алкалоиды фумарин, который входит в экстракт дымянки лекарственной, и силимарин, входящий в экстракт плодов расторопши пятнистой.

При повреждении клеток печени нарушается целостность их мембран, поражаются структуры клетки, ответственные за выработку основной части энергии. Нарушаются связи между гепатоцитами. В результате страдает обмен веществ, снижается секреция желчи, клетки печени теряют способность к восстановлению.

Активные вещества препарата Гепабене, находясь в оптимально сбалансированном соотношении, влияют на все эти процессы, восстанавливая работу печени.

Свойства фумарина:

• обладает желчегонным действием;
• снижает тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
• регулирует состав желчи и образование ее количества;
• нормализует моторную функцию желчного пузыря и протоков.

В результате воздействия фумарина желчь свободнее поступает в кишечник, что предупреждает ее застой и образование камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Препарат Карсил

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин, выделяемый из плодов расторопши.

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени.
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Экстракт соевых фосфолипидов состоит из фосфатидилхолина и фосфоглицеридов (в среднем, на 76 %); при этом из жирных кислот превалирует линолевая кислота. Гепатопротекторное действие препарата обусловлено ускорением процесса регенерации клеток печени и стабилизацией клеточных мембран, торможением процесса окисления липидов и подавлением синтеза коллагена в печени. Препарат нормализует липидный обмен, снижая уровень холестерина путем повышения образования его эфиров и линолевой кислоты.

Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики фосфатидилхолина показали, что он распадается в кишечнике до лизо-фосфатидилхолина и всасывается, преимущественно, в этой же форме. В стенке кишки частично происходит его ресинтез до фосфолипида, который затем по лимфатическим сосудам попадает в циркуляторное русло, часть лизо-фосфатидилхолина распадается в печени до жирных кислот, холина и глицерин-3-фосфата. В плазме фосфатидилхолин и другие фосфоглицериды прочно связываются с липопротеинами и/или альбумином. Большая часть введенных соевых фосфолипидов с высоким содержанием в них (3-sn-фосфатидил)-холина объединяется в виде метаболитов, с собственными фосфолипидами организма в течение нескольких часов. Их выведение соответствует экскреции собственных фосфолипидов организма или их метаболитов.

Антраль представляет собой фармацевтическое средство, являющееся представителем группы гепатопротекторов. Данный лекарственный препарат используется в большинстве случаев для лечения цирроза печени. Воздействуя на организм человека, данный медикамент не только уменьшает астено-вегетативные нарушения, но и снижает диспептические проявления, а также улучшает аппетит. С его помощью удается также нормализовать уровень как билирубина, так и гаммаглобулинов, а также холестерина в крови. Помимо гепатопротекторного свойства данному лекарственному средству присуще также весьма продолжительное жаропонижающее, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и обезболивающее действие. Особенно эффективен данный медикамент по отношению к вирусам гепатитов А, В и Е.

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному препарату свойственно не только восстанавливать клетки печени, но еще и ослаблять негативное воздействие гепатотоксинов, а также нормализовать показатели структурно-функционального состояния гепато-биллиарной системы. Без его помощи не обойтись и в том случае, когда необходимо поддержать активность антиоксидантных процессов и систем человеческого организма. Даже продолжительное применение данного лекарственного препарата не нарушает нормальную работу всех других систем и органов организма. Данному медикаменту не присущи такие кумулятивные эффекты как ульцерогенное, токсическое, тератогенное, иммунотоксическое, аллергическое либо эмбриотоксическое свойства.

Каковы показания к применению антраля?
Данное лекарственное средство можно использовать не только для лечения цирроза печени, но и в борьбе с острыми, а также хроническими формами гепатита различного патогенеза. Применяют его и в случае наличия той или иной патологии вирусной этиологии. Педиатры назначают его для лечения как постгепатитного цирроза печени, так и гепатитов с высокой либо умеренной активностью.

Каковы противопоказания к применению антраля?
Данное гепатопротекторное средство не рекомендуется использовать при нарушениях выделительной функции почек. От его применения стоит отказаться и всем тем людям, у которых была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо компонентам, которые входят в его состав. Лучше всего не прибегать к его помощи и всем беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям. Точных сведений относительно негативного воздействия данного медикамента нет, однако предосторожность в данном случае лишней не будет.

Что касается возможных побочных эффектов, которые могут дать о себе знать во время курса терапии данным фармацевтическим препаратом, то это, как правило, диспепсические явления, а также нарушения процесса пищеварения. Встречаются данные побочные реакции довольно редко. Несмотря на то, что антраль принято считать одним из достаточно безопасных гепатопротекторов, его использование в любом случае должно быть обговорено со специалистом.

Гепатосол – лекарственный препарат, наделенный гепатопротекторным действием, который был разработан и внедрен в медицинскую практику заслуженным деятелем науки Альбертом Самойловичем Саратиковым. Тут же отметим, что аналога данного медикамента до сих пор не существует. Изготовлен данный препарат из лекарственного растения под названием солянка холмовая, которое особенно часто используется людьми из народа.

Гепатосол принято считать весьма эффективным лекарственным средством в борьбе с патологиями не только печени, но и желчевыводящих путей. Терапевтическое действие данного медикамента обусловлено целым рядом биологически активных компонентов, которые входят в его состав. Особенно ценным в данном случае является вещество под названием бетаин. Следует отметить, что данный лекарственный препарат принято считать еще и поставщиком аминокислот природного происхождения. Имеются в его составе и флавоноиды, а также стерины, которым в свою очередь присуще еще и антиоксидантное действие. Бетаин – это главный структурный материал для построения мембран клеток. Воздействуя на организм человека, данный медикамент не только борется с интоксикацией, но еще и предупреждает возникновение жировой либо белковой дистрофии печеночных клеток, а также развитие некрозов.

Каковы же показания к применению гепатосола?
Данное лекарственное средство природного происхождения используется для лечения острых, активных, а также хронических гепатитов как вирусной, так и токсической этиологии. Данный гепатопротектор применяется и в случае хронического холецистита, жирового гепатоза, цирроза печени, хронического описторхоза, нарушений липидного обмена. Без его помощи не обойтись и тогда, когда пациент нуждается в профилактике нарушений либо оптимизаций функций печени, желудочно-кишечного тракта либо желчевыводящих путей. Назначают его и в целях профилактики возникновения холестериновых желчных камней. Нередко данное лекарственное средство используют и с целью предупреждения преждевременного старения организма. Обращаем внимание еще и на тот факт, что данный гепатопротектор наделен также общеукрепляющим свойством, так что его рекомендуется использовать всем тем людям, которые регулярно занимаются тяжелой умственной либо физической работой. Желтуха новорожденного, расстройства эндокринной и иммунной системы, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет – все это также показания к применению данного медикамента.

Имеются ли противопоказания к применению гепатосола?
Использование данного медикамента невозможно только в одном единственном случае, а именно при индивидуальной непереносимости каких-либо его компонентов.

Что касается способа его применения и дозировки, то данный медикамент рекомендуют употреблять по одной чайной ложке дважды – трижды в день за двадцать – сорок минут до приема пищи, предварительно разведя его в половине стакана воды. Курс терапии составляет три – четыре недели. Вполне возможно его применение наряду не только со спазмолитиками, но и с желчегонными препаратами. Пожилым людям данный медикамент советуют пить каждый день в целях профилактики различных заболеваний.

Фламин представляет собой желчегонный препарат со свойствами гепатопротектора, который уменьшает выраженность воспалительного процесса в тканях печени и желчевыводящих путей. Препарат улучшает функциональное состояние печени, увеличивает образование желчи и облегчает ее отток по желчевыводящим путям в кишечник. Фламин применяется для лечения холециститов, гепатохолециститов, гепатитов и дискинезии желчных путей у людей различного возраста, в том числе у пожилых.

Фламин – состав и формы выпуска

Фламин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей).

Таблетки являются лекарственной формой Фламина для взрослых, а гранулы – для детей. В состав таблеток и гранул в качестве активного компонента входит сухой экстракт бессмертника песчаного. По сути, действующим компонентами Фламина являются биологически активные вещества, содержащиеся в экстракте песчаного бессмертника, такие как:

• Витамин К;
• Витамин С;
• Дубильные вещества;
• Изосалипурпозид;
• Каротиноиды;
• Кумарины;
• Органические кислоты;
• Полисахариды;
• Салипурпозид;
• Ситостерин;
• Скополетин;
• Соли калия, кальция, железа, марганца, меди, хрома;
• Тритерпеновые сапонины;
• Флавоноиды;
• Флавоногликозиды;
• Эфирное масло.

Таблетки содержат по 50 мг экстракта бессмертника и выпускаются в упаковках по 10 и 30 штук. Гранулы Фламин упакованы в пакетики, в которых содержится разовая дозировка препарата для детей. Каждый пакетик гранул содержит по 5 мг экстракта бессмертника. В некоторых инструкциях дозировка гранул указывается 1,38 г. Однако данная цифра отражает общий вес гранул в пакетике, а не количество активного компонента. Таким образом, дозировка активного компонента в таблетках Фламина в 10 раз больше, чем в гранулах.

Таблетки и гранулы в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Карбонат магния;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы;
• Стеарат кальция.

Фламин – фото

На данной фотографии изображена упаковка Фламина для детей в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь.


На данной фотографии изображена упаковка Фламина для взрослых в форме таблеток для приема внутрь.

Терапевтическое действие

Терапевтическое действие Фламина обусловлено свойствами биологически активных веществ, входящих в экстракт бессмертника. Данные биологически активные вещества оказывают желчегонное действие и одновременно улучшают общее функциональное состояние печени, то есть, являются гепатопротекторами.

Улучшение оттока желчи достигается за счет спазмолитического действия на желчные протоки, сфинктеры Одди и желчного пузыря. То есть, под действием Фламина желчные протоки и сфинктеры, закрывающие их, расслабляются, их просвет становится шире, вследствие чего желчь лучше оттекает из пузыря в кишечник. Расслабление сфинктеров и желчных протоков способствует полному опорожнению желчного пузыря и купирует симптомы дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо увеличения образования желчи и усиления ее оттока, Фламин уменьшает выраженность воспалительного процесса в тканях печени и желчевыводящих путей, что положительно сказывается на состоянии данных органов. Кроме того, Фламин усиливает секрецию пищеварительных ферментов другими органами ЖКТ, и улучшает двигательную активность кишечника и желудка.

В принципе, Фламин комплексно воздействует на зону печени и желчевыводящих путей, улучшая и усиливая дренажную функцию данных органов. За счет усиления секреции желчи продукты обмена веществ и токсины, имеющиеся в организме, быстро нейтрализуются и связываются желчными кислотами, после чего выводятся с калом. Таким образом, Фламин способствует детоксикации организма и выведению токсических веществ.

За счет улучшения оттока желчи и снижения ее вязкости Фламин способствует растворению камней, имеющихся в желчном пузыре, и профилактирует их повторное образование. Уменьшение вязкости желчи обеспечивается стимуляцией образования желчных кислот из холестерина, благодаря чему концентрация последнего в желчи значительно снижается.

Органические кислоты в составе экстракта бессмертника губительны в отношении лямблий, поэтому Фламин рекомендуется включать в комплексную терапию лямблиоза в сочетании с Метронидазолом и Аминохиноном.

Гепатопротекторами именуют фармацевтические препараты, которым свойственно усиливать устойчивость гепатоцитов к воздействию тех или иных повреждающих агентов. Помимо этого данной группе медикаментов свойственно также восстанавливать функциональную активность гепатоцитов в случае, если они уже были подвергнуты негативному воздействию многочисленных повреждающих факторов. К числу фармацевтических средств, которым присуще непосредственно гепатопротекторное свойство, можно причислить как медикаменты, основанные на растительном сырье, так и комбинированные лекарственные средства, а также производные аминокислоты метионина.

Одним из мощных гепатопротекторных средств природного происхождения является препарат под названием силимарин, а вот список производных метионина возглавляет медикамент адеметионин. Если говорить непосредственно о силимарине, тогда в самую первую очередь стоит отметить, что данный медикамент получают из плодов такого лекарственного растения как расторопша пятнистая. Воздействуя на организм человека, данное фармацевтическое средство не только нейтрализует свободные радикалы кислорода в печеночных тканях, но еще и предупреждает разрушение клеточных структур данного жизненно важного органа. Кроме этого данному медикаменту свойственно также активировать фермент РНК-полимеразу. В результате, он усиливает синтез как функциональных, так и структурных белков в гепатоцитах, которые были подвергнуты повреждению. Посредством данного медикамента удается также восстановить клеточные мембраны гепатоцитов и первоначальные структуры тканей печени. Существуют сведения, что данный лекарственный препарат не дает возможности проникнуть в печень и различным гепатотоксическим соединениям. При помощи данного медикамента осуществляют терапию не только цирроза печени, но и хронического алкоголизма, токсических повреждений печени, а также интоксикации соединениями тяжелых металлов.

Немаловажное значение в процессе детоксикации клеток печени играет и медикамент под названием адеметионин. Данное лекарственное средство не только увеличивает количество биологически активного вещества путресцина в тканях печени, но и участвует в синтезе многочисленных биологически активных соединений. Используют данное лекарственное средство в большинстве случаев для лечения разнообразных токсических повреждений печени, а также предцирротических либо цирротических состояний.

Довольно часто для лечения токсических повреждений печени врачи назначают и такой комплексный лекарственный препарат как эссенциале. В состав данного медикамента входит не только пантотеновая и никотиновая кислота, но и витамины группы В, фосфолипиды, а также многие другие активные компоненты, которым свойственно восстанавливать как жировой, так и белковый обмен в печеночных тканях. Помимо этого данный комплексный медикамент помогает восстановить поврежденные мембраны гепатоцитов. Подбор необходимого гепатопротектора осуществляется непосредственно специалистом, так что в случае развития токсического повреждения печени больному в самую первую очередь нужно записаться на консультацию гепатолога.

Урсофальк представляет собой лекарственный препарат группы гепатопротекторов с желчегонным, иммуномодулирующим, холелитолитическим (растворяющим камни желчного пузыря) и гипохолестеринемическим (снижающим уровень холестерина в крови) действием. Урсофальк делает мембраны клеток печени более прочными и стойкими, что предотвращает разрушение печеночных клеток, останавливает процесс развития фиброза и, в общем, нормализует состояние и функционирование печени. Препарат применяется для растворения камней при желчнокаменной болезни, а также для нормализации состояния печени при билиарном циррозе, при склерозирующем холангите, при фиброзе, при гепатитах, при токсическом повреждении (ядами, лекарствами, алкоголем) печени, при дискинезии желчевыводящих путей, при билиарном рефлюкс-гастрите или эзофагите, при застое желчи в печени на фоне любых патологий. Кроме того, Урсофальк применяется для профилактики лекарственного повреждения печени на фоне курсов терапии медикаментами, негативно действующими на печень.

Общие сведения о препарате

Описание и формы выпуска

В настоящее время лекарственный препарат Урсофальк выпускается в трех лекарственных формах – капсулы, таблетки и суспензия. Все три лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы и суспензия) предназначены для приема внутрь.

Капсулы Урсофальк состоят из твердых непрозрачных желатиновых крышечки и корпуса, окрашенных в белый цвет. Внутри капсулы содержится порошок или гранулы белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры (конвалютки) по 10 штук, а блистеры, в свою очередь, уложены в картонную коробку вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В настоящее время в России капсулы Урсофальк продаются в упаковках по 10, 50 и 100 штук.

Таблетки Урсофальк покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют продолговатую двояковыпуклую форму и риску с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) по 25 штук, которые, в свою очередь, помещены в картонные коробки с листком-вкладышем с инструкцией по применению. Таблетки продаются в картонных пачках по 25, 50 и 100 штук.

Суспензия Урсофальк представляет собой однородную жидкость белого цвета, содержащую мелкие пузырьки воздуха и имеющую отчетливый аромат лимона. Суспензия выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. Флаконы упаковываются в картонные пачки в комплекте с мерным стаканчиком и листком-вкладышем с инструкцией по применению.

Срок хранения таблеток и суспензии Урсофальк составляет 4 года, а капсул – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить лекарство в любой форме нужно в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 25^oС. Нарушение условий хранения влечет за собой снижение терапевтической эффективности препарата.

Флакон с суспензией после вскрытия можно хранить в холодильнике в течение 4 месяцев. Если по истечении этого срока суспензия оказалась не использована, то ее следует выбросить и не применять.

Состав и дозировки

Все лекарственные формы препарата Урсофальк в качестве активного, действующего вещества содержат урсодезоксихолевую кислоту. В прилагающейся инструкции данное действующее вещество обычно указывается под аббревиатурой МНН (международное непатентованное название). Капсулы Урсофальк содержат активное вещество в дозировке 250 мг, а таблетки – 500 мг. Суспензия содержит урсодезоксихолевую кислоту в концентрации 250 мг/5 мл (2,5 %).

Вспомогательные компоненты капсул, таблеток и суспензии Урсофальк различны, поэтому мы приводим их ниже в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Урсофальк	Вспомогательные компоненты капсул Урсофальк	Вспомогательные компоненты суспензии Урсофальк
Повидон К-25	Крахмал кукурузный	Бензойная кислота
Кросповидон типа А	Магния стеарат	Ксилитол
Тальк	Титана диоксид	Глицерол
Целлюлоза микрокристаллическая	Кремния диоксид коллоидный	Целлюлоза микрокристаллическая
Магния стеарат	Желатин	Пропиленгликоль
Полисорбат 80	Натрия лаурилсульфат	Натрия цитрат
Кремния диоксид коллоидный	Вода очищенная	Натрия цикламат
Гипромеллоза		Лимонная кислота
Макрогол 6000		Ароматизатор лимонный
		Вода очищенная

Урсофальк 100 и 250

На практике обычно к названию лекарственного препарата добавляют цифру, которая означает дозировку активного вещества в таблетке, капсуле, ампуле и т.д. Это позволяет врачам, фармацевтам и пациентам быстро ориентироваться в том, какое именно нужно лекарство, и в какой дозировке. Соответственно, обозначение "Урсофальк 250" означает, что подразумеваются капсулы с дозировкой 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. А вот обозначение "Урсофальк 100", вопреки описанной, обычной и стандартной схеме, означает не дозировку 100 мг, так как таковой попросту нет, а количество таблеток или капсул в упаковке.

Терапевтическое действие и эффекты

Урсофальк оказывает гепатопротекторное, желчегонное, антихолестатическое, холелитолитическое, антилитогенное, гипохолестеринемическое, антифиброзное и иммуномодулирующее действие.

Гепатопротекторный эффект препарата заключается в том, что под его действием клетки печени становятся более устойчивыми к отрицательным воздействиям, разрушаются в меньшем количестве, что минимизирует активность патологического процесса в органе. Благодаря этому прогрессирование хронических заболеваний печени идет медленнее, орган успевает восстанавливаться, за счет чего уменьшается риск осложнений и развития цирроза или рака. Также благодаря Урсофальку профилактируются обострения хронических заболеваний печени, вследствие чего человек не страдает от периодического появления клинических симптомов печеночных патологий. Такое гепатопротекторное действие Урсофалька обеспечивается тем, что входящая в его состав урсодезоксихолевая кислота связывает избыток желчных кислот, находящихся в печени, и, тем самым, не допускает того, чтобы они разрушали печеночные клетки ввиду своей химической агрессивности и токсичности. Кроме того, Урсофальк повышает прочность мембран клеток печени, благодаря чему они устойчивы к повреждениям свободными радикалами и другими токсическими веществами.

Желчегонное и антихолестатическое (устраняющее застой желчи) действие Урсофалька заключается в повышении текучести желчи, благодаря чему она не застаивается, а свободно вытекает из печеночных протоков и желчного пузыря, не вызывая повреждений этих органов из-за холестаза. Желчегонное действие Урсофалька обеспечивается тем, что препарат блокирует всасывание жирных кислот в кишечнике, откуда они попадают в печень, вследствие чего печеночные клетки должны снова их синтезировать, и именно это и стимулирует активное желчевыделение. Также усиленное образование и выведение желчи приводит к устранению ее застоя в печеночных протоках.

Кроме того, Урсофальк уменьшает синтез холестерина клетками печени (гипохолестеринемическое действие) и его всасывание в кишечнике, а также повышает растворимость холестерина в желчном пузыре и протоках, что улучшает текучесть желчи и устраняет ее застой. Благодаря увеличению концентрации жирных кислот и уменьшению содержания холестерина в желчи Урсофальк способствует растворению желчных камней (холелитолитическое действие). Кроме того, за счет обеспечения лучшей текучести и меньшей вязкости желчи Урсофальк профилактирует образование новых желчных камней (антилитогенное действие).

Также Урсофальк усиливает выработку ферментов поджелудочной железой, соляной кислоты и ферментов – желудком, что позволяет препарату устранять нарушения пищеварения и снижать уровень сахара в крови.

Гепатопротекторами являются такие вещества и лекарственные препараты, их содержащие, которые, с одной стороны, повышают устойчивость печени к негативным воздействиям (ядам, алкоголю, токсичным антибиотикам и другим лекарствам), а с другой стороны, нормализуют работу печени после ее повреждения, уменьшают активность протекающих в ней патологических процессов и способствуют восстановлению органа. Далеко не всегда гепатопротекторы могут привести к выздоровлению от заболевания печени, но, в любом случае, они замедляют прогрессирование патологического процесса, делая его вялотекущим, благодаря чему улучшается функционирование органа, профилактируются осложнения и продлевается жизнь человека.

В данной работе мы рассмотрим нетипичные гепатопротекторы, то есть те, которые не вносятся в реестр лекарственных средств в перечень препаратов с гепатопротекторной активностью, но обладают ею по данным практического применения. К таким нетипичным гепатопротекторам относятся, прежде всего, народные средства, состоящие из лекарственных трав или представляющие собой совокупность приемов самомассажа, а также различные лекарства, которые имеют совершенно иные показания к применению, но для которых обнаружено гепатопротекторное действие.

Ниже мы приведем перечень именно таких нетипичных гепатопротекторов с описанием их свойств, терапевтических эффектов и правил применения. При этом будем касаться только тех нетипичных гепатопротекторов, для которых их положительное действие на печень было доказано в экспериментах на животных либо в ограниченных клинических испытаниях на людях-добровольцах.

Сборы лекарственных трав и отдельные травы, обладающие гепатопротекторными свойствами

Сбор трав-гепатопротекторов Прокопьевой и Король

Данный сбор трав, обладающий выраженными гепатопротекторными свойствами, разработан, апробирован и запатентован Прокопьевой Л.А. и Король С.В. – сотрудниками компании "Эвалар".

Итак, сбор содержит траву овса посевного, корни куркумы длинной, цветки бессмертника песчаного, листья мяты перечной.

Трава овса посевного входит в Государственный регистр лекарственных средств, то есть ее лечебное действие доказано и подтверждено многократными исследованиями. Трава овса посевного накапливает многочисленные биологически активные вещества, такие, как фитостерины (авенацин, бета-амирин), флавоноиды (витексин, изовертизин-2-изорамнозид, изовитексин-2-арабинозид, изоориентин-2-арабинозид, изоскопарин, 6,8-ди-С-глюкозилапигенин), флаволигнаны, фенолкислоты (кумаровая, феруловая, сиреневая, синапиковая, гидроксибензойная) и полифенолы (авентрамиды А и В). Благодаря содержанию таких биологически активных веществ трава овса посевного рекомендуется к применению в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства при физическом или умственном переутомлении, в том числе на фоне истощающего заболевания.

Гепатопротекторы представляют собой обширную группу различных лекарственных средств, объединенных общим свойством улучшать состояние и функционирование печени, способствовать сохранению и восстановлению печеночных клеток. Также гепатопротекторы обладают свойством усиливать устойчивость печени к различным повреждающим ее факторам, таким, как употребление алкоголя, отравления, прием токсичных лекарств и проч.

Характеристика гепатопротекторов

Термин "гепатопротекторы" образован от латинского слова hepatoprotectoria, которое, в свою очередь, является составным от hepar (печень) и protect (защищать). Таким образом, дословный перевод термина "гепатопротекторы" – это "защищающие печень". Собственно, в этом дословном переводе заложена суть и главное действие гепатопротекторов, а именно – защита печени от различных негативных воздействий.

Учитывая вышесказанное, становится очевидным, что к группе гепатопротекторов относят широчайший спектр самых различных препаратов, которые способны, с одной стороны, защищать печень от негативных воздействий, а с другой – способствовать нормализации ее работы и восстановлению структуры на фоне протекающих в организме патологических процессов. Иными словами, гепатопротекторы защищают печень от влияния разнообразных факторов (как внешних, так и внутренних), способных нарушать ее работу и разрушать клетки.

Защитное действие гепатопротекторов реализуется за счет повышения устойчивости клеток печени к различным воздействиям, которые ее разрушают. То есть печеночные клетки приобретают своего рода стойкость к негативным влияниям на них. И если в обычном режиме под действием негативного влияния (например, отравления) печень бы сильно пострадала, то на фоне приема гепатопротекторов орган повредится не так значительно.

Нормализующее действие гепатопротекторов реализуется за счет разных механизмов, однако обладающих общей способностью восстанавливать нормальную работу печени и обеспечивать оптимальные условия для формирования новых, здоровых печеночных клеток взамен поврежденных.

Понятно, что некоторые гепатопротекторы будут оказывать более выраженное защитное действие, другие – напротив, нормализующее и т.д. Кроме того, гепатопротекторы могут обладать и рядом дополнительных терапевтических эффектов, таких, как желчегонное, противовоспалительное действие и т.д. Поэтому, говоря о гепатопротекторах в общем, можно только приводить их общие свойства и кратко касаться индивидуальных особенностей.

По принятой в настоящее время анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств гепатопротекторы относятся к группе А05, которая называется "препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей". Среди гепатопротекторов, помимо официальных лекарственных препаратов, которые относятся к категории именно лекарств, имеется широкий спектр средств, относимых к категории БАДов (биологически активных добавок).

БАДами являются, главным образом, те гепатопротекторы, которые содержат в качестве активных действующих компонентов различные травы, экстракты из них, продукты животного происхождения и другие природные вещества. В редких случаях к БАДам относят гепатопротекторы, содержащие вещества, получаемые методами химии.

Список гепатопротекторов на самом деле огромен. К числу данных медикаментов можно отнести как легалон, так и энерлив, карсил, гепабене, эссенциале форте, силибор и так далее. Все эти фармацевтические средства в очень редких случаях применяются сильной половиной человечества для сохранения, усиления, а также укрепления потенции. Практически никто из представителей сильной половины человечества не использует гепатопротекторы и с целью вернуть потерянную потенцию. Вполне возможно, что и Вы сами никогда не обращались за помощью к данным препаратам именно с этой целью. На самом деле Вы зря этого не делали, так как именно от нормальной работоспособности печени зависит работоспособность и многих других систем и органов человеческого организма. Напрямую касается это и половой системы. Дело в том, что именно при нормальной работе печени все органы и системы человеческого организма могут получать необходимое им количество питательных компонентов.

Чтобы восстановить потенцию, мужчины очень часто обращаются за помощью не к гепатопротекторам, а к адаптогенам в лице виагры, радиолы розовой, импазы и так далее. Да, действительно, всем адаптогенам свойственно повышать потенцию, но только на незначительный промежуток времени и при использовании их в максимальных дозировках. Регулярное применение данных средств становится причиной значительного повышения артериального давления, а также учащения пульса. Именно эта группа препаратов увеличивает риск развития инфарктов и инсультов у мужчин, чей возраст варьирует в пределах от тридцати до пятидесяти лет, причем в сто раз.

Если мужчина действительно заботится о своем здоровье, тогда ему стоит принимать не адаптогены, а гепатопротекторы. Дело в том, что гепатопротекторам свойственно оказывать благотворное воздействие не только на работу печени, но еще и на работу желудочно-кишечного тракта, а также желчевыводящих путей. Помимо этого данного рода медикаменты помогают очистить как кровь, так и лимфу от многочисленных токсинов. В итоге, замедляется еще и процесс старения. Отметим сразу же, что на повышение и укрепление мужской потенции посредством гепатопротекторов уйдет немало времени, однако полученный эффект будет сохраняться на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Самое главное, что такие препараты не вызывают развития сердечно-сосудистых патологий. Следовательно, их можно принимать без опасения за свое общее состояние здоровья.

Получается, что гепатопротекторы оказывают благотворное воздействие не только на половую систему, но и на весь организм в целом. Ну, конечно же, чтобы до конца оставаться мужчиной с большой буквы не стоит забывать и о правилах здорового образа жизни, придерживаться которых следует регулярно.

Гепатопротекторами именуют лекарственные препараты, изготовленные преимущественно из растительного сырья и применяемые для повышения устойчивости печени к воздействиям патогенного характера. Помимо этого данным лекарственным препаратам свойственно также восстанавливать не только структуру, но еще и нормальную работоспособность данного органа. Немаловажно отметить и тот факт, что данные медикаменты рекомендуют использовать и для усиления устойчивости печени в том случае, если человеку необходим продолжительный курс терапии антибиотическими препаратами. Растительные гепатопротекторы ценятся больше всех других видов данной группы лекарств и все потому, что их можно использовать на протяжении достаточно длительного промежутка времени при этом, не беспокоясь за развитие тех или иных побочных эффектов.

Печень человека может подвергнуться поражению при воздействии весьма разнообразных факторов. При всем при этом практически во всех случаях отмечается не только ее воспаление, но еще и клеточное повреждение. Помимо этого о себе может дать знать еще и фиброз либо цитолиз. Растительные гепатопротекторы предназначены в самую первую очередь для защиты печеночной клетки. Так как в состав данных медикаментов растительного происхождения входят весьма разнообразные активные вещества, это дает возможность использовать их еще и для воздействия на различные метаболические процессы. В клинической практике данная группа фармацевтических средств используется уже давно, однако ни один специалист до сих пор не может указать весь список патологических состояний, при которых применение данных медикаментов является рациональным.

На сегодняшний день существует огромное количество растительных гепатопротекторов. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию некоторые из них. Начнем с силимарина. Данный медикамент принято считать комплексным препаратом, так как в его составе имеется целый ряд алкалоидов расторопши пятнистой.

Адеметионин также принято считать природным компонентом, который получают посредством синтеза метионина и аденозина.

Из лекарственных растений, которым присуще достаточно мощное гепатопротекторное действие, можно выделить также бессмертник и солянку.

Капли овесол – это еще один гепатопротекторный медикамент растительного происхождения, который получают из травы и корней володушки, листьев мяты перечной, корней куркумы, а также цветков бессмертника посредством извлечения водно-спиртовым раствором.

Гепатрин – еще один растительный гепатопротектор, в состав которого входит экстракт артишока, экстракт расторопши и эссенциальные фосфолипиды.

Как овесол, так и гепатрин наделены не только желчегонным, но и протекторным, микроциркуляторным, а также пластическим действием. Более того, данные растительные гепатопротекторы принято считать совершенно безвредными, так как побочные эффекты на фоне их применения еще ни разу выявлены не были.

Показания к применению гепатопротекторов

Общими для всех гепатопротекторов показаниями к применению являются следующие состояния или заболевания:

• Профилактика заболеваний печени и холестаза;
• Профилактика и лечение токсических поражений печени (алкогольный, токсический, лекарственный гепатит, стеатоз, стеатогепатит);
• Заболевания желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит и др.);
• Расстройства пищеварения, не связанные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гепатиты;
• Цирроз печени;
• Токсикоз беременных;
• Последствия воздействия радиационного облучения (в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей);
• Нарушения работы печени на фоне любых заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза и др.);
• В качестве средств, поддерживающих работу печени у пожилых людей.

Естественно, что для каждого конкретного гепатопротектора имеются свои индивидуальные показания к применению, которые всегда нужно уточнять. А выше мы привели только общие для всех гепатопротекторов показания к применению.

Действие гепатопротекторов (терапевтические эффекты)

Различные гепатопротекторы имеют разные механизмы действия, так как влияют на те или иные расстроенные каскады биохимических реакций, протекающих в печени. Поэтому говорить о действии гепатопротекторов в общем довольно сложно, и, тем не менее, мы укажем основные точки приложения препаратов данной группы и связанные с этим получаемые клинические эффекты.

Итак, все гепатопротекторы в той или иной степени обладают следующими механизмами действия, за счет которых им удается улучшать состояние печени и повышать ее устойчивость к вредным воздействиям:

• Поддерживают работу систем детоксикации, то есть разрушения и обезвреживания различных токсичных для организма веществ, которые поступают извне (яды, лекарства и проч.) или вырабатываются в процессе жизнедеятельности. Данный эффект гепатопротекторов обеспечивает предотвращение или остановку процесса разрушения клеток печени (антицитолитическое действие). Благодаря антицитолитическому действию снижается активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, нормализуется концентрация железа, ферритина и билирубина, а также сходит желтушная окраска кожи и слизистых оболочек.
• Прекращают процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ), который ведет к разрушению мембран клеток и их гибели. Данный эффект гепатопротекторов обеспечивает также антицитолитическое действие.

Легалон представляет собой лекарственное средство группы гепатопротекторов, которое уменьшает активность патологических процессов в печени, предотвращает повреждение печеночных клеток, способствует восстановлению структуры органа и затормаживает проникновение токсических веществ в клетки печени. Соответственно, Легалон применяется в комплексной терапии различных заболеваний печени.

Легалон 70 и 140

Легалон 70 и Легалон 140 – это один и тот же лекарственный препарат, который отличается только дозировкой активного вещества в составе. Так, в Легалон 140 содержится 140 мг активного вещества, а в Легалон 70, соответственно, 70. Производитель решил обозначить дозировку активного вещества в названии, добавив к нему соответствующую цифру, которая и означает дозу. На практике же оба средства называют просто Легалон, но могут употреблять и полное название, чтобы сразу обозначить требуемую дозировку. Названия и просто Легалон, и Легалон 70, и Легалон 140 хорошо знакомы врачам, пациентам и фармацевтам, поэтому употребление любого из них не вызывает непонимания или недоумения ни у кого.

Кроме дозировки, Легалон 70 и Легалон 140 не отличаются ничем, поэтому ниже мы будем обе разновидности препарата обозначать общим наименованием – Легалон. А когда нужно будет указать какие-то особенности, то на этом будет акцентироваться внимание с указанием того, какой разновидности присуща описываемая особенность.

Производитель, состав, разновидности, описание и формы выпуска

Легалон выпускается немецкой фирмой Мадаус ГмбХ в двух разновидностях – Легалон 70 и Легалон 140, которые на практике отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного вещества, которую и обозначает цифра в наименовании.

Обе разновидности Легалона выпускаются в одной и той же лекарственной форме – это капсулы для приёма внутрь. Капсулы Легалон 70 и Легалон 140 – твердые желатиновые, корпус и крышечка окрашены в коричневый цвет. Внутри капсул находится порошок желтого цвета. Единственное различие в капсулах Легалон 70 и Легалон 140 в том, что вторые больше по размеру.

В состав Легалона 70 и Легалона 140 в качестве активного вещества входит экстракт плодов расторопши пятнистой. Общее содержание экстракта в одной капсуле Легалона 70 составляет 86,5 – 93,35 мг. В этом количестве экстракта в пересчете содержится минимум 70 мг силимарина или минимум 30 мг силибинина. Пересчет на силимарин или силибинин производится потому, что именно эти вещества экстракта обладают терапевтической эффективностью. И именно поэтому препарат назвали Легалон 70, чтобы цифрой подчеркнуть количество силимарина в одной капсуле.

В одной капсуле Легалон 140 находится 173 – 186,7 мг экстракта плодов расторопши пятнистой. В этом количестве экстракта содержится соответственно 140 мг силимарина или 108,2 мг в пересчете на силибинин. Таким образом, свое название Легалон 140 также получил от количества силимарина в экстракте расторопши.

В качестве вспомогательных компонентов Легалон 70 и Легалон 140 содержат следующие вспомогательные вещества:

• Полисорбат 80;
• Повидон;
• Маннитол;
• Карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
• Стеарат магния.

Желатиновая капсула состоит из следующих веществ: желатин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия и красители – оксид железа черный и оксид железа красный.

Легалон 70 и Легалон 140 выпускаются в упаковках по 20, 30 или 60 капсул, которые находятся в блистерах из поливинилхлорид-алюминиевой фольги. В аптеках препарат отпускается свободно, без рецепта врача. Срок хранения капсул обеих разновидностей Легалона составляет 5 лет, считая с момента выпуска. Хранить препарат нужно в тёмном сухом месте при температуре воздуха не выше 30 ^oС. Нарушение условий хранения может привести к тому, что лекарственное средство потеряет свои терапевтические свойства и станет неэффективным.

Терапевтическое действие

Легалон обеих разновидностей (Легалон 70 и Легалон 140) является средством растительного происхождения, и оказывает гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.

Гепатопротекторное действие обеспечивается содержащимися в экстракте плодов расторопши пятнистой флаволигнанами: силибином, дегидросилибином, изосилибином, силимарином, дегидросилимарином, силихристином и таксифолином. Причем наибольшей активностью обладают флаволигнаны силимарин и силибинин.

Гепатопротекторное действие Легалона заключается в том, что под действием препарата происходит стабилизация мембран клеток печени, и клеточные структуры перестают разрушаться. Стабилизация мембран клеток происходит за счет антиоксидантного действия Легалона, который нейтрализует свободные радикалы. Кроме того, гепатопротекторное действие обеспечивает выработку белков, фосфолипидов и других молекул, которые используются для построения разрушенных частей в поврежденных клетках. За счет этого поврежденные клетки печени восстанавливаются. Также Легалон в рамках гепатопротекторного действия замедляет проникновение в печеночные клетки ядовитых веществ (например, яда бледной поганки, нитрозоаминов, хлорированных углеводородов и т.д.).

Благодаря тому, что Легалон уменьшает разрушение клеток печени и способствует их восстановлению, на фоне приема препарата снижается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) в крови, которые отражают степень повреждения печени, так как появляются в крови, когда печеночные клетки разрушаются.

Другие вещества, которые содержатся в экстракте расторопши (например, витамин А, калий, магний, медь, селен, ненасыщенные жирные кислоты и др.), способствуют нормализации обмена веществ в клетках печени, благодаря чему быстрее обезвреживаются различные токсические вещества, то есть улучшается очищающая (дезинтоксикационная) функция печени. Также на фоне нормализации обмена веществ улучшается окисление холестерина в печени, благодаря чему уменьшается его концентрация в крови и снижается тяжесть атеросклероза или вовсе профилактируется его развитие.

Слизь экстракта плодов расторопши обволакивает слизистую оболочку желудка, способствуя заживлению повреждений на ней. Кроме того, бетаин в составе экстракта расторопши улучшает пищеварение и нормализует желчеобразование, что также важно для нормализации работы печени.

Таким образом, Легалон тормозит разрушение клеток печени, способствует восстановлению структуры поврежденных клеток, замедляет проникновение ядовитых веществ в печень и ускоряет регенерацию всего органа. В результате применение Легалона у пациентов, страдающих заболеваниями печени, уменьшает у них общую слабость, ощущение тяжести в подреберье, кожный зуд, рвоту, а также улучшает аппетит, нормализует активность АсАТ, АлАТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина в крови. При длительном применении Легалон увеличивает продолжительность жизни пациентов, страдающих циррозом печени.

Отдельно следует сказать, что экстракт плодов расторопши стимулирует выработку молока у кормящих женщин.

После приема внутрь Легалон медленно всасывается в кровоток, откуда попадает в печень, где и оказывает свое действие. Выводится препарат из организма с желчью. Легалон не способен к накоплению в тканях.