Как определить запор у грудного ребенка?

Существуют физиологические нормы частоты опорожнения кишечника. Эта величина достаточно вариабельна, но принято считать, что отсутствие стула в течение 36-48 часов свидетельствует о наличии запора.

У новорожденных детей дефекация может происходить от 1 до 8 раз в сутки. При этом большое значение имеет вид вскармливания ребенка, количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки, психоэмоциональное состояние матери, время года. Дети 4-6 месяцев опорожняются уже реже – до 3-4 раз в сутки; к году частота стула составляет приблизительно 1-2 раза в день.

Под термином "запор" нужно подразумевать не только отсутствие стула, но и неполное опорожнение кишечника, или отхождение малого количества каловых масс.

Кроме того, чтобы уверенно говорить о запоре, необходимо определить консистенцию каловых масс. В норме стул ребенка должен иметь кашицеобразную консистенцию. Разработана таблица, по которой стул делится на 7 типов – от твердого "комочкообразного" до жидкого, водянистого. К запору относят первые несколько видов стула – отдельные комки в виде орехов ("овечий кал"), плотные колбаски наподобие плотно прижатых комочков и пограничный вид кала – плотные колбаски с ребристой поверхностью. Такой стул свидетельствует о медленном передвижении пищевого содержимого по кишечнику.

Не менее важно обращать внимание и на состояние ребенка при дефекации. При запорах дети натуживаются, сжимают ягодицы, плачут; лицо у них сильно краснеет; иногда могут появляться боли в животе, которые проходят после дефекации. При отсутствии запора дефекация у ребенка осуществляется совершенно безболезненно.