Элоком (Elocom): инструкция по применению препарата

Торговое название

Элоком (Elocom).

Форма выпуска и состав препарата

Элоком производится в трех основных формах: мазь, крем и лосьон.

Элоком крем (0.1%). В 1 г крема Элоком содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат, эфир цетилстеариловый, спирт стеариловый, цетеарет-20, полученный из крахмала алюминия октенилсукцинат, титана диоксид, воск белый, отбеленный вазелин и очищенная вода.
Элоком крем продается в тубах по 15 г.

Элоком мазь (0.1%). В 1 г мази Элоком содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат, отбеленный вазелин, воск белый, вода очищенная.
Элоком мазь продается в тубах по 15г.

Элоком лосьон (0.1%). В 1 мл лосьона содержится 1 мг основного действующего вещества – мометазона фуроата. Вспомогательные компоненты: 40% изопропиловый спирт, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, натрия фосфат, вода дистиллированная. Может содержаться натрия гидроксид и фосфорная кислота, если есть необходимость доведения рН лосьона до 4,5.
Лосьон Элоком продается во флаконах объемом 20 мл.

Описание препарата Элоком

Элоком крем – однородное кремообразное вещество мягкой консистенции. Имеет белый или почти белый цвет, не содержит видимых частиц.

Элоком мазь – мазь белого цвета, не содержащая видимых частиц.

Элоком лосьон – полупрозрачная жидкость без посторонних примесей.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероидный препарат для местного использования.

Элоком: фармакологическая характеристика

Элоком – гормональный синтетический препарат, который эффективно снимает воспалительные процессы, способствует исчезновению зуда и уменьшению экссудата (кровь, гной, серозная жидкость). Препарат Элоком стимулирует образование в месте нанесения собственных белков, блокирующих выделение специальных элементов воспалительного процесса (лейкотриенов и простагландинов).

Препарат Элоком: всасывание в организме

При наружном применении крема, мази или лосьона Элоком, всасывания компонентов препарата в кровь практически не происходит, т.е. вещества лекарственного средства не попадают в другие органы и ткани, и не оказывают никакого общего отрицательного влияния на организм. Например, если нанести Элоком согласно инструкции, и при этом не накладывать давящей повязки на место нанесения, то через 8 часов специальными лабораторными методами в кровотоке обнаруживается только 0,7% мази и 0,4% крема. Тем не менее, степень проникновения в организм любого гормонального препарата, используемого наружно, будет зависеть от ряда факторов: степени повреждения и воспалительных явлений на коже, частоты и длительности использования, наложения давящей повязки или соприкосновения с одеждой места нанесения Элокома.

Элоком: показания к применению

Препарат Элоком назначается при многих кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, и поддающихся лечению гормональными средствами. Наиболее часто Элоком назначается при следующих заболеваниях:
псориаз;
атопический дерматит;
хроническая экзема;
дискоидная красная волчанка;
солнечные ожоги;
различные по происхождению зудящие дерматозы (кожные заболевания, сопровождающиеся зудом и жжением).

Использование Элокома при псориазе

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание с преимущественным поражением кожи. Для псориаза характерно появление на коже серебристых или бледно-серых пятен, напоминающих парафин или застывший воск. Такие псориатические бляшки чаще располагаются на участках тела, часто подвергаемых трению (коленные и локтевые сгибы, ягодицы), но могут встречаться практически в любом месте, включая волосистую часть головы.

Среди факторов, провоцирующих псориаз (эти же факторы вызывают и обострение заболевания) можно выделить следующие:

• нервно-психические травмы и стрессовые состояния, чрезмерное умственное перенапряжение;
• вирусные и бактериальные инфекции, вакцинация;
• физические травмы кожи: укусы насекомых или животных, порезы, царапины, ссадины, ожоги;
• изменения гормонального фона (подростковый период, беременность, роды и время грудного вскармливания, климактерический период);
• переохлаждения, особенно частые и длительные;
• интенсивное лечение различных заболеваний (длительное применение антибиотиков, препаратов на основе лекарственных трав, длительный прием витаминов группы В);
• пищевые отравления и злоупотребление аллергенными продуктами: цитрусовые, шоколад, морепродукты, кофе, мед и орехи;
• перемена климата и длительное пребывание на солнце, а также частые искусственные инсоляции (солярий);
• злоупотребление алкоголем.

Преимущества Элокома при псориазе:

• быстро наступает положительный эффект от лечения;
• используется 1 раз в сутки;
• имеет три лекарственные формы (крем, мазь и лосьон);
• отсутствие системного (общего) действия на организм благодаря качественной лекарственной основе;
• среди прочих гормональных мазей наиболее безопасен при длительном использовании;
• почти полное отсутствие нежелательных побочных эффектов;
• часто дает эффект в случаях, когда отсутствует положительный результат от лечения другими гормональными мазями;
• может использоваться как у пожилых пациентов, так и у детей с 2 лет.

Хорошие отзывы получил лосьон Элоком при использовании на волосистой части головы. Для обработки псориатических элементов другой локализации хорошо подходят как мазь, так и крем Элоком.

Использование Элокома при атопическом дерматите

Атопический дерматит – распространенное аллергическое заболевание, основной характеристикой которого является появление на коже самых разнообразных по виду и расположению высыпаний. Начало атопического дерматита обычно регистрируется в возрасте от 6 месяцев до года, но часто встречается и у детей более старшей возрастной группы.

Элоком при атопическом дерматите используется при выраженном обострении и в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны.

Лекарство Элоком можно наносить не только на туловище и конечности ребенка, но и на область лица (что противопоказано для некоторых других гормональных мазей, в связи с чем Элоком получает хорошие отзывы пациентов).

Использование Элокома при укусах насекомых

Если после укусов насекомых появляется припухлость и зуд - скорее всего, имеет место аллергическая реакция на один из компонентов яда насекомого. Купить Элоком нужно и в том случае, если в семье есть человек со склонностью к аллергическим реакциям. Сразу же после укуса необходимо обработать Элокомом место поражения, не дожидаясь, пока разовьется отек.

Использование Элокома при хронической экземе

Хроническая экзема – аллергическое воспалительное заболевание кожи, основным проявлением которого является зуд, разнообразная сыпь и шелушение.
Различают несколько видов данного заболевания:

Истинная экзема. Характеризуется острым началом: развивается отек и покраснение кожи, затем на этом месте начинают появляться очень мелкие гнойнички и пузырьки, которые быстро вскрываются с образованием небольших эрозий, из которых сочится желтоватое отделяемое. Эта жидкость постепенно подсыхает, и из нее формируются серо-желтые корочки. Острое состояние постепенно переходит в хроническое, для которого характерно усиление кожного рисунка и появление шелушения.
Высыпания при истинной экземе обычно симметричны, располагаются преимущественно на верхних конечностях и туловище.

Применение Элокома эффективно как на стадии гнойничковых высыпаний, так и в период шелушения кожи.

Микробная экзема характеризуется тем, что появляется на месте уже присутствующей травмы, пореза, раны, царапины или свища. Очаг микробной экземы чаще асимметричный, расположен на одной из нижних конечностей. Такая экзема склонна к росту за счет появления мелких очагов вокруг основного. В этом случае возможно перерождение в истинную экзему.
Препарат Элоком не показан при бактериальных инфекциях, т.е. он не оказывает влияния на самого возбудителя. Но хорошо снимает зуд, который сопровождает экзему. Совместно с Элокомом нужно использовать и антибактериальные препараты.

Микотическая (грибковая) экзема развивается в результате аллергической реакции к грибковой инфекции. Патологический очаг сочетает в себе как признаки экземы, так и элементы грибкового поражения. Одновременное лечение противогрибковыми средствами и препаратом Элоком не рекомендовано, поскольку под действием гормонов грибы могут мутировать, активнее размножаться и приобретать лекарственную устойчивость. Лечение нужно проводить отдельно, начиная с противогрибковых средств.

Себорейная экзема. Встречается у пациентов с себореей, расположена на местах с повышенным жирообразованием (часто на волосистой части головы).

Профессиональная экзема – возникает у рабочих и служащих некоторых производств.

Дисгидротическая экзема характеризуется преимущественным расположением на ладонях и стопах.

Детская экзема. Риском развития данного заболевания у детей является искусственное вскармливание, болезни желудочно-кишечного тракта, частые ангины и ОРВИ, а также нарушения правил ухода и гигиены.

Реже встречаются такие виды, как варикозная экзема и экзема сосков у женщин.

Чем больше выражен зуд при любом виде экземы, тем эффективнее использование препарата Элоком.

Использование Элокома при дискоидной красной волчанке

Дискоидная красная волчанка – тяжелое кожное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых женщин. Провоцирующую роль в развитии болезни могут играть вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерное пребывание на солнце, переохлаждение, различные травмы.

Заболевание начинается с формирования участков покраснения на открытых участках кожи: руках, груди, шее, ушных раковинах, лице (особенно на щеках и носу, что по форме может напоминать бабочку). Нередко может быть поражена красная кайма губ и волосистая часть головы. На покрасневших участках постепенно появляются бело-серые плотные чешуйки, снять которые практически невозможно. Попытка их удаления сопровождается сильной болью. Постепенно в центре очага появляется белое пятно, напоминающее рубец. Оно разрастается, и занимает со временем весь очаг, иногда по краю остаются участки покраснения.

Использование Элокома при солнечных ожогах

Элоком при солнечных ожогах можно использовать при первой стадии (когда кожа обгорела, но пузырей еще нет), и если есть невскрытые пузыри. Наносить Элоком можно 1-2 раза в день. Спустя 3-5 дней применения можно уменьшить дозу лекарства, или смешивать его с обычным кремом, а затем отменить.

Таже Элоком используется при некоторых видах лишая (в частности, красный плоский лишай) и любых дерматозах (аллергических кожных заболеваниях), сопровождающихся сильным зудом.

Режим дозирования препарата Элоком

Препарат используется только наружно.

Крем и мазь Элоком. Наносится тонким слоем на проблемные участки кожи, 1 раз в день. Длительность лечения зависит от скорости уменьшения симптомов кожного заболевания, индивидуальной переносимости лекарственного вещества пациентом, и от наличия и выраженности побочных эффектов.

Лосьон Элоком. Наносится по 1-2 капли на место поражения, затем аккуратными массажными движениями втирается в кожу до полного впитывания. Для более экономичного и эффективного применения необходимо поднести кончик флакона к обрабатываемой поверхности, и слегка сжать флакон, выдавив несколько капель. Длительность лечения определяется теми же факторами, как и при применении мази и крема Элоком.
При дискоидной красной волчанке Элоком необходимо использовать 2-3 раза в день, также вашим врачом может быть порекомендовано наложение давящей повязки на ночь.

Противопоказания к применению Элокома

• Периоральный дерматит – воспаление кожи вокруг ротовой полости.
• Розовые угри. Иногда в Интернете можно встретить хорошие отзывы на Элоком крем при лечении юношеских угрей и прыщей. Действительно, при использовании крема может наступить временное улучшение. Но после отмены препарата симптомы возвращаются, в связи с чем часто происходит бесконтрольное применение данного средства, что может привести к атрофическим изменениям кожи (потеря чувствительности на определенных участках).
• Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
• Заболевания кожи, вызванные вирусами (ветряная оспа, герпетическая инфекция, вызванная вирусами герпеса I и II типов), грибками и бактериями.
• Покраснение и зуд кожи, которые появились в первые 3 дня после введения любой вакцины (или прививки).
• Возраст пациентов до 2 лет.
• Беременность. В целом Элоком не противопоказан при беременности, но его не следует применять длительное время, или в том случае, когда необходимо нанесение на большие участки кожи.
• Период кормления грудью. Также может использоваться лишь при нанесении на небольшие участки кожи на протяжении короткого периода времени (1-3 дня). Если имеются обширные поражения кожи или есть необходимость в длительном лечении, Элоком использовать не рекомендуется.

Использование препарата Элоком у детей до 12 лет

Лечение детей должно находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала.
Особого внимания заслуживают случаи, когда:

• необходим длительный курс лечения;
  
• есть необходимость в наложении давящей повязки после нанесения крема, лосьона или мази;
• препарат используется на больших участках кожи;
• препарат наносится на лицо или на кожу в паховой области.

У детей величина соотношения площади поверхности кожи к массе тела больше, чем у взрослых, в связи с чем побочные эффекты, такие как нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и кушингоидный синдром, развиваются быстрее и чаще.

Длительное лечение гормональными препаратами детей раннего возраста может привести к нарушению их развития и роста.

В связи с большим риском развития побочных эффектов при длительном использовании, безопасность и эффективность применения Элокома более 6 недель не изучалась.

Препарат нельзя наносить под подгузник, поскольку в этом случае возрастает скорость его проникновения в организм.

Дети должны получать самую минимальную дозу лекарственного средства, которая достаточна для достижения положительного эффекта.

Контролируемые исследования, в которые входила группа из 74 человек от 2 до 12 лет, показали, что частота возникновения таких побочных эффектов, как появление прыщей, жжение и зуд, регистрировалась в 7% случаев.

Побочные действия препарата Элоком

В редких случаях при применении крема, мази или лосьона Элоком могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• раздражение и сухость кожи в месте нанесения;
• ощущение покалывания и жжения;
• воспаление вокруг волосяных луковиц;
• воспаление кожи вокруг рта;
• угревая сыпь;
• побледнение или обесцвечивание кожи в месте нанесения препарата;
• аллергическая реакция в месте использования (аллергический контактный дерматит);
• кожа может стать размягченной, как бы влажной, как будто она длительное время находилась в водной среде;
• рисоединение другой инфекции: бактериальной, грибковой или вирусной;
• элементы потницы;
• растяжки (стрии);
• снижение чувствительности кожи;
• могут появиться пузырьки и гнойнички (менее 1% случаев).

Длительное применение препарата, нанесение его на обширные участки кожи или использование давящей повязки, с течением времени может привести к появлению системных (общих) побочных эффектов, характерных для всех гормональных средств.
Наиболее часто среди системных эффектов наблюдается:

Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность представляет собой тяжелый синдром, возникающий из-за снижения выработки одного или нескольких гормонов коры надпочечников (альдостерон, кортизол, кортикостерол). Это происходит тогда, когда гормоны попадают в организм извне (в виде лекарственных препаратов).
Наиболее частыми симптомами угнетения работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники является:

• быстрая утомляемость, слабость, депрессия, снижение артериального давления;
• в тяжелых случаях может быть уменьшение массы тела, мышечная слабость;
• появление пигментных пятен на коже лица, шеи и конечностей;
• на слизистых оболочках могут появиться синевато-черные пятна;
• снижается аппетит, и происходят сбои в работе желудка и кишечника.

Несмотря на то, что все перечисленные выше симптомы характерны для надпочечниковой недостаточности, развивающейся при использовании гормональных препаратов в таблетках или инъекциях, стоит все же помнить о них при применении местных гормональных средств (Элоком, Адвантан и др.).

Синдром Кушинга
Синдром Кушинга – заболевание, развивающееся из-за большого количества гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Одной из причин развития данной болезни является длительный прием гормональных препаратов с лечебной целью.

Признаки синдрома Кушинга:

• Ожирение. Данный симптом наблюдается у 90-95% больных, и имеет характерные особенности: жир откладывается преимущественно на животе, спине, груди, лице и шее. А вот кисти с тыльной стороны - наоборот, становятся очень тонкими (истончается как жировой слой, так и кожа), что всегда обращает на себя внимание самих пациентов.
• Атрофия (нарушение питания) мышц. Это состояние характерно для мышц плечевого пояса, ягодиц, ног. Реже может происходить истончение мышц живота, тогда формируется "лягушачий живот".
• Изменения на коже. Кожа при синдроме Кушинга подвержена значительным изменениям. Она становится тонкой, сухой, приобретает мраморный оттенок. На отдельных участках может быть шелушение или потливость. За счет того, что одновременно происходит истончение кожи и отложение жира, формируются растяжки (стрии). Чаще всего они расположены на внутренней поверхности бедер, груди, животе и плечах. Изначально растяжки имеют багрово-синюшный цвет, но постепенно они бледнеют. Также очень характерно появление на коже небольших высыпаний, по внешнему виду напоминающих юношеские прыщи. Иногда кожа в месте трения может становиться более темной и грубой.
• Остеопороз (повышенная хрупкость костей из-за недостатка кальция). У пожилых пациентов остеопороз может приводить к переломам, а у детей раннего возраста дефицит кальция может вызвать замедление роста.
• Может нарушаться работа нервной системы. Признаки этих нарушений весьма разнообразны: от заторможенности до состояния эйфории.
• У лиц женского пола могут происходить нарушения менструальной функции и развитие гирсутизма (повышенное оволосение).
• Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития сердечной недостаточности.

Как и надпочечникавая недостаточность, синдром Кушинга – это крайнее состояние, которое развивается при длительном приеме таблетированных гормональных препаратов. Но об этих симптомах необходимо помнить. А чтобы свести к минимуму риск развития любых осложнений, мазь, лосьон и крем Элоком необходимо использовать в строгом соответствии с инструкцией.

Передозировка препарата Элоком

Отрицательные отзывы по использованию крема, мази и лосьона Элоком связаны со случаями передозировки, которые происходили чаще всего при бесконтрольном применении препарата, или использовании его в дозировках, превышающих рекомендуемые.

Симптомы передозировки: торможение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение при передозировке: при выраженной передозировке препарата Элоком необходима в первую очередь отмена лекарственного средства. В случае, когда длительность лечения превысила 1 неделю, отмена должна быть постепенной. Далее проводится симптоматическое лечение (в зависимости от признаков передозировки).

Особые указания по использованию Элокома

• При нанесении препарата на большие участки кожи длительное время, особенно в случае, когда место обработки накрывалось какой-либо повязкой или плотной одеждой, возможно развитие общего отрицательного воздействия на организм. Учитывая это, все пациенты, применяющие Элоком, должны знать о первых признаках подобных осложнений, обязаны находиться под постоянным наблюдением врача, и сообщать ему о появлении малейших признаков системного действия препарата.
• Необходимо следить за тем, чтобы Элоком не попал в глаза, особенно в случае, когда обрабатываются очаги на лице.
• Входящий в состав препарата пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи в месте нанесения, а изопропанол в редких случаях вызывает ощущение сильного жжения, особенно при воспалительном процессе на месте нанесения. В данном случае лечение Элокомом прекращают, и назначают коррекцию соответствующих состояний.
• Необходимо помнить, что любые местные гормональные препараты (в том числе Элоком) могут изменять проявления некоторых кожных заболеваний. Это может привести к затруднениям в постановке правильного диагноза.
• При длительном лечении Элокомом может происходить более медленное заживление любых повреждений кожи (раны, царапины, ссадины).
• Если Элоком использовался длительное время (более 2 недель), то после его отмены может возникнуть так называемый синдром рикошета, т.е. на месте проводимого лечения развивается сильное покраснение, зуд, могут появиться мелкоточечные высыпания. Чтобы избежать этих последствий, отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Аналоги препарата Элоком

Унидерм (UNIDERM). Действующим веществом является мометазона фуроат. Выпускается в виде крема, т.е. является полным аналогом крема Элоком. Производитель: химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО.

Назонекс (NASONEX). Основным действующим компонентом также является мометазона фуроат. Но препарат представляет собой спрей в нос, поэтому основными показаниями к его использованию является аллергический насморк (лечение и профилактика), а также комплексное лечение воспалительных процессов носовых пазух (синуситов). Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В.

Мометазон (MOMETASONE). Действующее вещество – мометазона фуроат. Препарат выпускается в форме мази, крема и спрея в нос. Производитель: открытое акционерное общество "Фармак".

Взаимодействие препарата Элоком с другими лекарственными средствами

Совместное использование мази, крема и лосьона Элоком с другими препаратами (как местными, так и общими) не приводит к усилению побочных эффектов или ослаблению действия применяемых средств.

Условия хранения

Препарат Элоком относится к списку Б лекарственных средств, т.е. это препарат, хранение, дозирование и назначение которого должно осуществляться с осторожностью, из-за возможного развития осложнений при применении без медицинского контроля.

Хранить Элоком необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 ^оС.

Сроки хранения:

• Крем Элоком – 2 года.
• Мазь Элоком – 3 года.
• Лосьон Элоком – 3 года.

Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, или в случае, когда вы заметили изменения консистенции, цвета или запаха препарата.

Цена на препарат Элоком

В связи с тем, что Элоком входит в список ЖНВЛС (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств), он попадает под программу РФ по государственному урегулированию цен на лекарства. Поэтому цена Элокома максимально снижена как в аптечной сети, так и в интернет аптеках.

По данным аптечной сети Москвы, средние расценки таковы:

• Цена крема Элоком на данный момент (сентябрь 2012) составляет 370-390 рублей.
• Цена мази Элоком составляет 320-430 рублей.
• Цена лосьона Элоком составляет 285-295 рублей.