Оглавление
- Торговое название
- Фармакологическая группа
- Форма выпуска и состав
- Описание препарата Дипроспан
- Фармакологическое действие
- Дипроспан: показания к применению
- Дипроспан: противопоказания
- Дипроспан: инструкция по применению
- Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?
- Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения
- Симптомы передозировки
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Дипроспан и алкоголь
- Особые указания по применению
- Дипроспан: аналоги препарата
- Условия и сроки хранения
- Условия отпуска препарата в аптеках
- Дипроспан: цена
- Производитель суспензии Дипроспан
- Дипроспан: отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Торговое название
Дипроспан (Diprospan).Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).
Фармакологическая группа
Относится к группе глюкокортикоидов (гормональные средства).Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке - по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:
- вода для инъекций;
- безводный двузамещенный натрия фосфат;
- трилон Б;
- натрия хлорид;
- бензиловый спирт;
- полисорбат 80;
- полиэтиленгликоль 4000;
- нипазол;
- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
- нипагин.
В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.
Описание препарата Дипроспан
Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.Фармакологическое действие
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.
Один из них - бетаметазона натрия фосфат - легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.
Другой - бетаметазона дипропионат - после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.
Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.
Дипроспан: показания к применению
- Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
- Системные заболевания: склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
- Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
- Заболевания крови: лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
- Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
- Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
- Заболевания почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.
Дипроспан: противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):
- артериальная гипертензия тяжелой степени;
- сахарный диабет;
- вирусные и гнойные инфекции;
- остеопороз;
- период вакцинации;
- системное грибковое поражение кожи и слизистых;
- язвенная болезнь желудка;
- синдром Кушинга;
- туберкулез;
- психические заболевания;
- глаукома;
- тромбоэмболический синдром;
- внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.
Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:
- инфекционный артрит;
- периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
- инфекционный эндокардит;
- асептический некроз в прилежащих эпифизах;
- остеомиелит;
- лечение антикоагулянтами;
- очаги псориаза в месте укола;
- нестабильность сустава;
- сахарный диабет;
- гемартроз.
Дипроспан: инструкция по применению
Для системного применения вводится внутримышечно.При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!
Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.
Системная терапия
Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.Системно используется при следующих заболеваниях:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- бронхит.
Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.
Местное введение (Блокада Дипроспаном)
В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:
- остеохондроз;
- фантомные боли;
- туннельный синдром;
- головные и лицевые болях.
При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.
Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.
Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.
Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.
Как часто колоть Дипроспан?
Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.
Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите
Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.
Применение Дипроспана при псориазе
Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной
В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.Применения Дипроспана при экземе
Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.Применение Дипроспана в офтальмологии
Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.
Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?
При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:
- Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
- Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
- Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
- Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
- Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
- Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
- Аллергические реакции и анафилактический шок.
- На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения
- сепсис;
- повреждение нервов, сухожилий, хряща;
- кровоизлияния в суставную полость;
- асептический некроз кости;
- микрокристаллический артрит.
Симптомы передозировки
При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен - усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.
При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.
При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.
Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана - следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.
Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.
Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.
Дипроспан и алкоголь
Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.Особые указания по применению
Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью
Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.
При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.
Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.
Применение Дипроспана в детской практике
Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.
Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.
Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.
При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.
Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.
У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.
Дипроспан: аналоги препарата
В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана - Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.Условия и сроки хранения
Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25oС (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).Срок годности – 3 года.
Условия отпуска препарата в аптеках
Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.Дипроспан: цена
Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 - 494 гривны за 5 ампул.
Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.
Производитель суспензии Дипроспан
Шеринг-Плау, Бельгия.Дипроспан: отзывы
Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.
Отзывы