Каковы симптомы аденомиоза?

Симптоматика аденомиоза не является специфической, то есть, характерной именно для данного заболевания. Аденомиоз проявляется различными симптомами, характерными для многих гинекологических заболеваний, поэтому их появление позволяет только заподозрить данную патологию. Более того, различные симптомы аденомиоза проявляются только у 2/3 женщин, а у 1/3 заболевание протекает бессимптомно.

В настоящее время, согласно многолетним клиническим наблюдениям, врачи-гинекологи относят к симптомам аденомиоза следующие:

• Боли в нижней части живота тянуще-ноющего характера. Боль бывает тупой, малоинтенсивной и легко переносимой. Причем женщина может ощущать боль непосредственно в области матки. Чаще всего боли появляются одновременно с наступлением менструации и стихают по ее окончании. Однако в некоторых случаях боль начинает беспокоить женщину за 2 – 3 дня до начала менструации, затем непосредственно во время месячных достигает своего максимума и постепенно стихает в течение нескольких суток после окончания кровотечения.


• Длительная тянуще-ноющая, тупая боль в нижней части живота, пояснице или промежности, возникающая в любую фазу менструального цикла вне зависимости от каких-либо внешних факторов. Однако очень часто появление таких болей провоцирует половой акт.


• Боль во время полового акта (диспареуния).


• Кровотечения в межменструальный период в любую фазу цикла.


• Мажущие выделения в течение нескольких дней перед или после менструации. Выделения обычно скудные, окрашенные в темно-бардовый или коричневый (шоколадный) цвет.


• Болезненные и обильные менструации.


• Укорочение менструального цикла.


• Увеличение матки до размеров нескольких недель беременности.


• Изменение нормальной формы матки.


• Предменструальный синдром.


• Бесплодие.


• Выкидыши.

Вышеперечисленные симптомы при аденомиозе могут появляться как все вместе, так и по отдельности. Так, нарушения менструального цикла при аденомиозе обычно проявляются какими-либо 1 – 2 конкретными факторами, например, мажущими выделениями после и перед месячными, обильными менструациями или кровотечениями. Причем кровотечения и мажущие выделения практически никогда не встречаются совместно, женщин беспокоит или один, или другой симптом. А вот одновременные мажущие выделения и обильные, болезненные менструации очень часто наблюдаются при аденомиозе. Обильные менструации или кровотечения достаточно часто провоцируют анемию, которая проявляется бледностью, слабостью, сонливостью и чрезмерной утомляемостью.

Болевой синдром может принимать любую из вышеописанных форм, однако существует одна закономерность: чем моложе женщина, страдающая аденомиозом - тем чаще у нее наблюдается боль во время месячных. Соответственно, чем старше женщина - тем чаще аденомиоз сопровождается приступами болей в различные фазы менструального цикла.