Каковы причины развития эрозии шейки матки?

В настоящее время врачи-гинекологи в странах бывшего СССР в общий термин "эрозия шейки матки" включают три следующих различных состояния:

1. Эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия);

2. Эктропион;

3. Истинная эрозия шейки матки.

Перечисленные три состояния представляют собой разные патогенетические варианты дефектов слизистой оболочки шейки матки. Кроме того, каждая из трех разновидностей эрозии шейки матки провоцируется различными причинами. Поэтому рассмотрим отдельно причины каждого вида эрозии шейки матки.

Итак, причинами эктопии цилиндрического эпителия являются следующие возможные факторы:

• Наследственность (женщины имеют генетически обусловленное строение шейки матки, поэтому эктопия цилиндрического эпителия может передаваться в семье от родителей к детям);


• Воздействие на шейку матки механических или физических раздражителей (например, влагалищные контрацептивные колпачки, диафрагмы, кольца, спринцевание растворами кислот и т.д.);


• Глубокое проникновение полового члена во время секса, когда пенис плотно прижимает шейку матки;


• Травматическое повреждение шейки матки во время родов;


• Травматическое повреждение шейки матки во время проведения внутриматочных манипуляций, таких, как аборт, выскабливание, гистероскопия и т.д.;


• Нарушение менструального цикла;


• Нерегулярная половая жизнь;


• Частые перемены половых партнеров;


• Количество половых партнеров больше трех;


• Раннее начало половой жизни (младше 16 лет);


• Раннее наступление менархе (младше 12 лет);


• Поздняя менопауза (старше 55 лет);


• Количество беременностей более 4;


• Нарушения функций иммунной системы;


• Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы;


• Тяжелые соматические заболевания;


• Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;


• Особенности гормонального фона с преобладающим влиянием прогестерона.

Как видно из приведенного списка, причин эктопии цилиндрического эпителия довольно много. Однако ни одна из указанных причин не является единственной и определяющей, то есть эктопия всегда развивается под влиянием совокупности нескольких причинных факторов.

Причинами истинной эрозии шейки матки могут стать следующие факторы:

• Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.);


• Травматическое повреждение шейки матки (например, барьерными методами контрацепции, при грубом половом акте, при неаккуратном расширении цервикального канала для проведения внутриматочных манипуляций и т.д.);


• Ожог шейки матки (например, кислотами в процессе спринцеваний, после прижигания эпителия шейки матки и т.д.);


• Лучевая терапия (эрозия развивается при облучении различных органов с целью лечения опухолей);


• Нарушение кровоснабжения шейки матки;


• Рак шейки матки.

Чаще всего причинами истинной эрозии становятся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, а также ожоговое и травматическое повреждение эпителия шейки матки.

Причинами эктропиона всегда являются разрывы шейки матки, произошедшие по различным причинам. Чаще всего причиной разрыва являются осложненные роды или неаккуратное проведение внутриматочных манипуляций (абортов, выскабливаний, гистероскопий и т.д.). Реже причиной эктропионов становятся разрывы шейки матки во время грубого секса, пыток и других действий, нарушающих целостность вагинальных тканей. Причем эктропион развивается в тех случаях, когда разрывы не были вовремя ушиты, или целостность тканей была восстановлена не правильно.