Что делать если заразился скарлатиной повторно?

Если произошло повторное заражение скарлатиной, то необходимо пройти стандартный курс лечения антибиотиками. При повторном случае скарлатины антибиотикотерапия является особенно необходимой, поскольку риск развития тяжелых осложнений на почки, сердце и суставы повышается примерно в 1,5 раза по сравнению с первой скарлатиной.

Дело в том, что антибиотики необходимы не только для лечения скарлатины, но и для предупреждения осложнений. В настоящее время установлено, что скарлатина, для лечения которой не применялись антибиотики, дает осложнения в 50 – 60% случаев. Если же во время течения скарлатины человек пропил курс антибиотиков, то риск осложнений снижается в разы и составляет только 2 – 3%. Таким образом, антибактериальные препараты при скарлатине применяются одновременно с двумя целями – вылечить инфекцию и надежно предотвратить осложнения.

При повторной скарлатине, когда риск осложнений особенно велик, курс антибиотиков следует пропить в обязательном порядке. Для эффективного предотвращения осложнений при скарлатине необходимо принимать антибиотики в течение 10 дней. Причем пить антибиотики 10 дней следует в любом случае, даже если выздоровление произошло намного раньше (например, на 5 или 7 день). Такое требование связано с тем, что более короткий курс лечения не позволяет надежно профилактировать осложнения.

Для профилактики осложнений можно начинать пить антибиотики с 1 по 9 день заболевания включительно. То есть, если человек начал принимать антибактериальные препараты на 4 ли 5 день скарлатины и пропил их 10 дней, то осложнения будут профилактированы настолько же эффективно, как и при использовании таблеток с первого дня заболевания.

Препаратами выбора для лечения скарлатины и профилактики ее осложнений являются пенициллины – Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Бензилпенициллин, Бициллин-3 и т.д. Данные препараты принимают внутрь в виде таблеток или вводят внутримышечно, причем различий в эффективности обоих способов применения антибиотиков не существует, поэтому можно выбрать тот вариант, который наиболее удобен человеку. Если пенициллины по каким-либо причинам не подходят заболевшему скарлатиной человеку (например, аллергические реакции, непереносимость и т.д.), то следует принимать макролиды – Азитромицин, Кларитромицин или Эритромицин. Детям рекомендуется давать Эритромицин, а взрослым Кларитромицин или Азитромицин. Если нет возможности принимать ни макролиды, ни пенициллины, то следует лечить скарлатину цефалоспоринами I поколения – Цефалексин, Цефапирин, Цефазолин.

Помимо антибиотиков при скарлатине можно применять симптоматическое лечение, направленное на облегчение течения заболевания. Однако следует помнить, что антибиотики при скарлатине – это обязательно, а симптоматические методы – необязательно. Наиболее простым и эффективным симптоматическим методом лечения, применяемым при скарлатине, является обильное питье не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки. Большое количество жидкости, поступающей в организм, позволяет уменьшить выраженность симптомов интоксикации (головная боль, отсутствие аппетита, слабость, вялость, недомогание и т.д.), тем самым, улучшая общее самочувствие человека. Для питья можно использовать любые жидкости (соки, компоты, чай, вода, морс и т.д.) за исключением бульонов, отваров овощей и кофе. Кроме обильного питья, хорошо снимает интоксикацию прием витамина С по 0,1 г три раза в сутки.

При наличии высокой температуры или при ее плохой переносимости рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Далерон, Калпол, Проходол, Панадол, Эффералган и т.д.), ибупрофен (Нурофен, Ибупром, Бурана, Ибуклин и т.д.), нимесулид (Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Найз и т.д.) или аспирин (Ацетилсалициловая кислота, Упсарин, Аспинат и т.д.). Взрослые для снижения температуры могут использовать все перечисленные препараты, а детям средства с аспирином давать нельзя. Любой подходящий жаропонижающий лекарственный препарат можно использовать в форме сиропов, таблеток, ректальных свечей, порошков и т.д.

Кроме того, для облегчения глотания и уменьшения болей в горле можно применять полоскания растворами антисептиков. Каждое полоскание горла на небольшой промежуток времени уменьшает боль и облегчает глотание, вследствие чего больной скарлатиной может относительно нормально принять пищу или быстро заснуть. Для полосканий горла можно применять любые антисептики, например, Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, настой ромашки или календулы и т.д. При скарлатине рекомендуется полоскать горло не чаще 4 – 6 раз в сутки.

Полоскания горла, жаропонижающие и детоксикационные средства применяются при скарлатине только по необходимости, и поэтому их использование может быть прекращено в любой момент. А антибиотики необходимо пропить именно 10 дней. После завершения курса антибиотикотерапии лечение скарлатины можно считать оконченым.