Какие противозачаточные средства показаны для использования сразу после полового акта?

Все противозачаточные средства можно условно разделить на две группы:

• плановая контрацепция (применяется регулярно);
• экстренная контрацепция (используется внепланово).

Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта, а также в тех случаях, когда имеются сомнения относительно надежности применяемого противозачаточного средства (например, изнасилование, разрыв или соскальзывание презерватива, смещение влагалищной диафрагмы и др.).

Экстренную контрацепцию следует принимать как можно скорее после произошедшего полового акта, так как эффективность данных препаратов по истечению времени, как правило, снижается. Оптимальный период для приема экстренных противозачаточных средств - первые 72 часа (трое суток) после незащищенного секса. Уровень защиты в данный период в большинстве случаев является высоким.

Механизм действия посткоитальной (экстренной) контрацепции заключается в следующем:

• угнетает овуляцию;
• влияет на слизистый слой матки, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться в ее стенку.

Существуют следующие виды экстренных противозачаточных средств:

1. Метод Юзпе. Одним из первых способов, защищающих от развития нежелательной беременности после незащищенного полового акта, был метод Юзпе. Основной принцип данного метода заключается в использовании комбинированных оральных контрацептивов, отличие состоит лишь в дозе применяемого гормона (для экстренной контрацепции применяются высокие дозы гормонов).

2. Прогестерон содержащие препараты. Данные препараты содержат один гормональный компонент - левоноргестрел (синтетический аналог прогестерона). В упаковке подобных препаратов могут содержаться одна (эскапел) или две (постинор) таблетки. Одна таблетка принимается однократно, а две таблетки поочередно с интервалом 12 часов. Эффективность данных препаратов составляет примерно 95%, если средство принято в течение 24 часов после незащищенного полового акта.

3. Антигестагенные препараты. Данные препараты содержат вещество мифепристон (женале). Эффективность антигестагенных препаратов составляет примерно 98 – 99% и не зависит от времени приема (в течение трех суток уровень защиты одинаков).

Применение экстренных противозачаточных средств может спровоцировать появление следующих побочных реакций:

• маточные кровотечения;
• сбой менструального цикла;
• тошнота;
• рвота;
• боли внизу живота;
• перепады настроения;
• головные боли;
• внематочная беременность и др.

Следует помнить, что экстренная контрацепция не предназначена для регулярного применения, так как высокие дозы гормонов, содержащиеся в препаратах, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме женщины. Применять данные противозачаточные средства следует лишь в исключительных случаях.

Также в качестве экстренной контрацепции используется установление внутриматочной спирали. Однако до применения данного противозачаточного средства женщине следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы. Именно поэтому в настоящее время спираль как экстренное средство практически не используется.
Внутриматочную спираль следует устанавливать максимум на пятый – седьмой день после незащищенного полового акта.