Как планировать беременность после замершей?

Если замершая беременность произошла у женщины один раз, то вероятность нормального течения последующих беременностей составляет не менее 80 – 90 %. Поэтому замершая беременность не является препятствием для вынашивания и рождения здоровых детей в будущем.

После замершей беременности рекомендуется планировать следующее зачатие не ранее, чем через 6 месяцев. В течение данных 6 месяцев необходимо пройти комплексное обследование, которое позволит выявить причины замершей беременности и, при необходимости, устранить их. В комплекс исследований для выяснения причин замершей беременности входят следующие анализы и диагностические манипуляции:

• Генетическое обследование женщины и мужчины, которые хотят родить ребенка. Генетическое обследование позволяет выяснить, если ли у мужчины или женщины какие-либо хромосомные аномалии, которые не позволят зачать и родить здорового ребенка;


• ПЦР диагностика урогенитальных инфекций (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз);


• Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);


• Мазок на микрофлору;


• Анализ крови на концентрацию гормонов, влияющих на течение беременности (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, тиреотропный гормон, Т3, Т4);


• УЗИ органов малого таза;


• Коагулограмма (концентрация фибриногена, АЧТВ, ПТИ, ТВ);


• Антитела к фосфолипидам и ХГЧ.

На основании результатов обследований, в случае необходимости, врач назначит курс терапии. Так, при обнаружении каких-либо инфекций, необходимо их пролечить. Если отсутствуют антитела к краснухе и ветрянке, необходимо сделать прививки. Если выявлена повышенная или пониженная концентрация гормонов, необходимо проводить соответствующую коррекционную терапию. После лечения следует пройти контрольное обследование. Когда все параметры и показатели будут в норме, можно начинать попытки зачатия ребенка.

Чтобы избежать нежелательной беременности в течение полугода после замершей, рекомендуется использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, которые, кроме того, ускоряют восстановление гормонального фона и менструального цикла женщины. Можно выбирать любой трехфазный или монофазный низкодозированный КОК, например, Жанин, Ярина, Регулон, Новинет, Логест, Клайра, Три-Мерси и т.д.

Кроме этого, в течение полугода после замершей беременности рекомендуется пройти курс психологической реабилитации. Также следует правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, отказаться от вредных привычек и т.д. Все это улучшит общее состояние здоровья женщины.

За месяц до планирования беременности необходимо начать принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту. Прием витаминов В₉ и Е необходимо продолжать вплоть до 12 недели беременности.

Женщины должны помнить, что замершая беременность чаще всего обусловлена случайными генетическими аномалиями у плода, которые несовместимы с жизнь. Такие генетические аномалии являются, как правило, "ошибкой природы", и не свидетельствуют о том, что женщина не сможет выносить и родить детей в будущем. Поэтому восстановившись после замершей беременности, вылечив все хронические заболевания и устранив возможные причины патологии, можно смело пробовать вновь зачать ребенка.