Что нужно делать при обострении ГЭРБ?

При обострении ГЭРБ необходимо начать принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы в минимально эффективной дозировке. Длительность применения лекарственных средств составляет не менее 4 недель. При обострении ГЭРБ можно применять следующие ингибиторы протонной помпы:

• Омез;


• Омепразол;


• Париет;


• Лансопразол;


• Лосек;


• Нексиум;


• Рабенпразол;


• Пантопразол.

При нетяжелом течении обострения ГЭРБ можно применять более слабые препараты из группы Н2-гистаминоблокаторов, такие, как Ранитидин, Фамотидин, Назитидин, Мифентидин, Зантак, Ранигаст. Данные препараты следует также принимать в стандартной дозировке в течение минимум 4 недель.

Кроме того, для быстрого купирования тягостных симптомов рекомендуется периодически, то есть, по мере необходимости, применять невсасывающиеся антацидные препараты. В настоящее время самым эффективным и безопасным антацидом при ГЭРБ является Фосфалюгель. Антациды быстро устраняют изжогу и купируют болевой синдром. При тошноте и ощущении тяжести в животе также в качестве симптоматических препаратов по мере необходимости можно применять препараты-прокинетики, такие, как Домперидон, Церукал, Ганатон.

Помимо медикаментозной терапии, огромное значение для купирования обострения ГЭРБ играет соблюдение антирефлюксного режима. Рекомендуется соблюдать следующий образ жизни при обострении ГЭРБ:

1. Бросить курить;

2. Не употреблять спиртные напитки, особенно кислые (сухое вино);

3. Нормализация веса, если имеется избыточная масса тела;

4. Сон с приподнятым головным концом на 15 – 20 см;

5. Не носить тесную одежду, сдавливающую живот;

6. Принимать пищу только в теплом виде, избегая слишком холодных или горячих блюд;

7. После приема пищи в течение двух часов не следует заниматься физическими упражнениями;

8. Не включать в режим тренировок упражнения, связанные с наклонами вперед и качанием пресса;

9. Не поднимать вес более 10 кг;

10. После приема пищи не следует принимать горизонтальное положение;

11. Следует отказаться от употребления продуктов, которые увеличивают кислотообразование и уменьшают тонус пищеводного сфинктера (кофе, чай, газированные напитки, острые и пряные соусы и блюда, цитрусовые, помидоры, жирное и кислое, алкогольные напитки, соки из кислых фруктов, капуста белокочанная, бобовые (горох, чечевица, фасоль и др.), ржаной хлеб);

12. Принимать пищу по 4 – 6 раз в день небольшими порциями, не допуская переедания;

13. Последний прием пищи осуществлять минимум за 45 минут до сна;

14. Обязательно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде или молоке, овощи с мягкой клетчаткой (цветная и брюссельская капуста, брокколи, морковь, свекла, шпинат и т.д.);

15. Включать в рацион обезжиренные молочные продукты, яйца и растительные масла;

16. Ограничить или полностью отказаться от применения нитратов (Нитроглицерин, Нитропруссид натрия), антагонистов кальция (Верапамил и др.), теофиллина, оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Аспирин и т.д.). Данные препараты уменьшают тонус сфинктера пищевода.

Вышеперечисленные правила являются основой образа жизни человека, страдающего ГЭРБ. Соблюдение антирефлюксного режима в сочетании с медикаментозной терапией, как правило, приводят к излечению недуга.