Как лечить желудочно-пищеводный рефлюкс?

Желудочно-пищеводный рефлюкс лечится соблюдением определенных правил. Данные правила снижают частоту, длительность и выраженность рефлюксов, что уменьшает повреждение слизистой пищевода, нормализуя состояние человека. Лечение требует соблюдения антирефлюксного режима в течение длительного промежутка времени – не менее трех месяцев.

Помимо антирефлюксного лечения, при необходимости применяют и симптоматические средства, необходимые для быстрого купирования тягостных проявлений болезни. Основной группой симптоматических препаратов при желудочно-пищеводном рефлюксе являются антациды, снижающие кислотность желудочного сока и снимающие изжогу. К антацидам относят препараты Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель, Ренни и др. Иногда применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока, такие, как ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Париет и др.) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин и др.)

Однако основой лечения является антирефлюксный режим, заключающийся в соблюдении следующих правил:

1. Нормализация массы тела при наличии лишнего веса;

2. Отказ от табакокурения;

3. Исключение физических упражнений, связанных с наклонами вперед, качанием пресса, подъемом тяжестей;

4. Исключение любых манипуляций, повышающих внутрибрюшное давление (например, ношение тесной одежды, узких поясов и корсетов и т.д.);

5. Исключение из повседневного рациона продуктов питания, которые усиливают кислотообразование в желудке (например, цитрусовые, шоколад, алкогольные напитки, свежая выпечка и хлеб, крепкие бульоны, специи, грибы в любом виде, жареная, жирная и острая пища, редька, редиска, капуста и т.д.);

6. Исключение из повседневного рациона газированных напитков, чая, кофе, блюд с горячей или холодной температурой;

7. Отказ от переедания;

8. Сон на кровати с приподнятым головным концом минимум на 15 – 20 см;

9. Отход ко сну не раньше, чем через два часа после еды;

10. Ограничение приема лекарственных препаратов, усиливающих рефлюкс.

К препаратам, способным усилить желудочно-пищеводный рефлюкс относятся следующие:

• М-холинолитики – Атропин, Метацин, Платифиллин;


• Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин, Галидор;


• Теофиллин;


• Диазепам;


• Изопретенол;


• Фентоламин;


• Блокаторы кальциевых каналов;


• Нитраты – натрий нитропруссид, Нитроглицерин;


• Прогестерон;


• Ферментные препараты, содержащие желчь – Фестал, Холензим, Аллохол).