Что такое молочница половых органов у взрослых?

Молочница (или кандидоз) половых органов у взрослых - это патология, вызванная грибками рода Candida, которая у женщин проявляется поражением вульвы и влагалища, а у мужчин воспалением крайней плоти. Это заболевание не относится к венерической патологии, а свое название получило из-за характерных белых творожистых выделений, которыми оно сопровождается.

Симптомами молочницы у обеих полов являются:

• зуд и жжение в области половых органов;
• белесоватые выделения из половых путей;
• покраснение наружных половых органов.

Причиной развития молочницы является нарушенное равновесие микрофлоры половых органов. В норме определенное количество грибка рода Candida присутствует в организме каждого человека, в том числе и в половых органах. Однако при определенных условиях его рост становиться агрессивным, и он начинает паразитировать в клетках слизистой половых органов, причиняя множество неприятностей.

Этими условиями могут быть:

• снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс;
• антибиотикотерапия;
• различные сопутствующие патологии (сахарный диабет, половые инфекции);
• злоупотребление сладкой, углеводистой пищей.

Вышеперечисленные патологии ведут, в первую очередь, к изменению кислотной среды половых органов. Грибок Candida, который боится кислой среды и благоприятно размножается в щелочной среде, реагирует на это изменение усиленным ростом. Как и все инфекции, он также реагирует на снижение иммунитета и ослабление защитных свойств организма.

Женщины страдают молочницей половых органов в десятки раз чаще, чем мужчины. Практически каждая женщина сталкивалась с этим диагнозом хотя бы раз в своей жизни. У них молочница чаще всего проявляется развитием вульвовагинита (поражение вульвы и влагалища). Это объясняется использованием прокладок и синтетического белья, которые создают «благоприятные» условия для развития грибка. Также это осложняется применением противозачаточных средств, изменяющих гормональный фон женщины и тем самым создавая предпосылки для активного роста грибка.

Также причиной развития молочницы у женщин может быть нерациональное использование моющих средств для интимной гигиены. При этом изменяется умеренно кислая среда влагалища в более щелочную сторону, что для грибка является благоприятным фактором. Молочница также может часто сопровождать беременность, так как у женщин в это время снижается иммунитет.

Симптомы молочницы у мужчин могут обостряться после полового контакта, если мужчина сам страдал этим заболеванием. У мужчин молочница проявляется белым налетом на головке пениса, отеком и покраснением крайней плоти. Гораздо реже грибки поражают уретру и придатки яичка с дальнейшим развитием уретрита и эпидидимита соответственно. Симптомы молочницы обостряются после мочеиспускания, занятия сексом или во время длительной ходьбы.

Диагностика молочницы половых органов заключается в:

• выявлении характерных симптомов заболевания;
• исследовании мазка на наличие грибка;
• идентификации вида грибка с помощью различных методов.

Диагностика молочницы из-за схожести симптомов с различными заболеваниями должна быть комплексной. Само по себе определение в мазке грибка рода Candida не является основанием к постановке диагноза, так как в норме определенное количество грибка составляет нормальную микрофлору влагалища. Поэтому, чтобы поставить диагноз необходимо выявить концентрацию грибка, а также его вид.

В норме концентрация грибка составляет от тысячи до ста тысяч колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном миллилитре вагинальной жидкости. При молочнице эта концентрация растет и достигает миллиона и более КОЕ на один миллилитр жидкости. Не менее важно определить вид грибка. Существует более 100 видов грибка из рода Candida (Albicans, Tropicalis), которые по-разному восприимчивы к противогрибковым препаратам.

После постановки диагноза выявляются причины, которые способствовали развитию молочницы.

Для этого проводят различные анализы:

• анализ на уровень глюкозы в крови;
• анализ крови на гормоны;
• анализ мазка на различные инфекции.

Лечение молочницы половых органов начинается с устранения причин, вызвавших нарушение нормальной микрофлоры. При пониженном иммунитете назначаются иммуномодуляторы, при сахарном диабете нормализуется концентрация глюкозы в крови. Также устраняются гормональные нарушения, корректируется питание (рекомендуется избегать сладкой, углеводистой пищи).

Вторым этапом является назначение противогрибковых препаратов (флуконазол, итраконазол). В основном эти препараты назначаются местно в виде свечей или мазей. Но при тяжёлых формах врач иногда прибегает к системному лечению с назначением внутрь капсул. Также назначаются препараты, нормализующие микрофлору влагалища и устраняющие зуд и жжение (например, эпиген спрей).

После курса лечения, который длиться в среднем 3 – 4 недели, необходимо сделать повторный мазок. Даже при корректном лечении и устранении болезни, молочница в большинстве случаев развивается повторно. Это может случиться, если лечился лишь один партнер, а другой остался носителем инфекции. Или же, если опять были созданы условия для нарушения микрофлоры половых органов.

Поэтому необходима профилактика молочницы половых органов, которая заключается в:

• лечении обоих партнеров;
• укреплении иммунитета;
• исключении из рациона продуктов, ощелачивающих среду влагалища;
• ношении одежды, не создающей парникового эффекта (не носить синтетическое белье);
• рациональном использовании моющих средств для интимной гигиены;
• регулярной гигиене.