Как лечить железистую гиперплазию эндометрия?

Железистую гиперплазию эндометрия лечат консервативно, начиная с раздельного диагностического выскабливания. После выскабливания при железистой гиперплазии рекомендуется принимать комбинированные эстроген-гестагенные препараты (монофазные оральные контрацептивы) или гестагены в течение 3 – 6 месяцев. По прошествии курса гормонотерапии проводится контрольное диагностическое выскабливание с целью оценить эффективность лечения. Если лечение оказалось успешным, то проводят стимуляцию овуляции с целью восстановления нормального двухфазного менструального цикла и способности к зачатию.

Для лечения железистой гиперплазии женщинам и девушкам моложе 35 лет лучше всего подходят комбинированные монофазные эстроген-гестагенные гормональные препараты, такие, как Регулон, Нон-Овлон, Жанин, Ярина, Клайра, Марвелон, Фемоден и т.д. Данные препараты применяются по обычной контрацептивной схеме в течение 3 – 6 месяцев.

Кроме того, можно принимать и трехфазные комбинированные контрацептивы – Триквилар, Тризистон, Трирегол и т.д. Данные препараты следует принимать с 1 по 28 дни каждого менструального цикла также в течение 3 – 6 месяцев.

Гестагенные препараты подходят женщинам любой возрастной категории. Препараты с содержанием гестагенов – Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Примолют-Нор, Норлютен применяют во вторую половину менструального цикла, с 16 по 25 дни каждого цикла на протяжении 3 – 6 месяцев.

После окончания гормонотерапии железистой гиперплазии эндометрия проводят стимуляцию овуляции с целью нормализации и восстановления двухфазного менструального цикла. Стимуляцию овуляции проводят при помощи Кломифена, который необходимо принимать по 50 мг с 5 по 9 дни каждого менструального цикла, на протяжении 3 – 6 месяцев. Если Кломифен не вызвал овуляцию, то прибегают к применению гонадотропинов, таких, как Профази, Метродин, Прегнил и т.д. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ и концентрации эстрадиола в крови. После нормализации менструального цикла применение стимуляторов овуляции прекращается.