Почему развивается гиперплазия эндометрия в период менопаузы?

Основным пусковым механизмом развития гиперплазии эндометрия является относительная или абсолютная гиперэстрогения. То есть, гиперплазия эндометрия развивается при повышенном уровне эстрогеновых гормонов. Или же, гораздо чаще, гиперплазии развиваются на фоне нормального уровня эстрогенов и пониженного содержания прогестерона (относительная гиперэстрогения). Именно поэтому причинами гиперплазии эндометрия являются любые состояния, при которых может нарушать соотношение эстрогенов и прогестерона.

После наступления климакса яичники не вырабатывают большого количества гормонов и многие женщины полагают, что гиперпластические процессы, в том числе эндометрия, в этот период жизни невозможны. Однако это ошибочное представление, поскольку на выработку гормонов влияют многие органы. Так, у женщин в период менопаузы наиболее распространенными причинами развития гиперплазии эндометрия являются следующие состояния, провоцирующие относительную гиперэстрогению:

• Ожирение. Дело в том, что жировые клетки способны вырабатывать большое количество эстрогенов. Именно поэтому у женщин с избыточным весом риск развития гиперплазии эндометрия очень высок;


• Нарушение функций коры надпочечников. В период менопаузы надпочечники вырабатывают большое количество андрогенных гормонов, которые способны превращаться в эстрон, взаимодействующий с эндометрием и вызывающий его пролиферацию с последующим развитием гиперплазии;


• Патология печени и желчевыводящих путей приводит к повышению концентрации эстрогенов из-за низкой скорости их выведения. В настоящее время доказано, что минимум треть женщин, больных гиперплазией эндометрия в период менопаузы, также страдает холециститами, гепатитами и дискинезией желчевыводящих путей.