Популярные статьи

Варикозная болезнь вен ног – крайне распространённая патология. Согласно статистике, данным заболеванием страдают 40% женщин и 10% мужчин. При этом болезнь даёт о себе знать задолго до пожилого возраста. Она также может привести к инвалидности. От осложнений варикозного расширения вен каждый год в Российской Федерации погибают 250 000 человек.

Как и большинство болезней, варикоз развивается постепенно. Поэтому крайне важно предпринять все разумные действия для его предупреждения и лечения. Самым безопасным и действенным методом лечения и предупреждения данного заболевания является применение компрессионного трикотажа: чулок, колготок, гольфов.

Что такое компрессионный трикотаж? Каков эффект применения
компрессионных гольфов?

Компрессионный трикотаж применяются в терапии и профилактике венозных патологий нижних конечностей. Определяющим фактором развития болезней кровеносных сосудов ног служит снижение их эластичности под постоянным давлением кровотока. Компрессионный трикотаж поддерживает сосуды снаружи, не допуская растяжение их стенок.

Компрессионные гольфы – прекрасное средство для терапии и профилактики варикозного расширения вен. Варикозом страдают как мужчины, так и женщины. Главную роль в возникновении варикоза играет растяжение сосудистой стенки, приводящее к застою венозной крови, отёчности ног, болевым синдромам в ногах, риску образования тромбов. Противоварикозные гольфы поддерживают сосуды снаружи, не допуская их растяжение. Нормализация сосудистого тонуса восстанавливает кровоток, снимает отёчность благодаря оттоку лимфы, устраняет болевой синдром и тяжесть в ногах.

Уже через считанные минуты после надевания компрессионных гольфов значительно спадает отёчность, уменьшается тяжесть в ногах и наступает улучшение. При регулярном применении данных изделий исчезают даже трофические язвы, и более не появляются, во всяком случае до тех пор, пока человек применяет медицинскую компрессию.

Распределённое давление всех компрессионных изделий, в том числе гольфов, уменьшается снизу вверх. Оно максимально на щиколотке. Под коленом, где заканчивается гольф, давление составляет лишь 70% от давления в районе щиколотки. Таким образом, при любой активности создаётся дополнительный импульс, который помогает мышечно-венозной помпе перекачивания кровь наверх, к сердцу.

Данные изделия нашли своё применение не только в лечении варикоза. Компрессионные гольфы часто используются туристами и спортсменами, поскольку этот вид трикотажа оптимально распределяет нагрузку на ноги, и препятствует их скольжению в обуви.

На данный момент лечебная компрессия признана наиболее эффективным, не обладающим побочными проявлениями, нехирургическим методом лечения и профилактики варикозного расширения вен. Её эффективность доказана повсеместно. В развитых государствах, в профилактических целях, компрессионные изделия, в т.ч. гольфы, используют уже в возрасте 18-20 лет. Наблюдения показывают, что там хирургические манипуляции с венами проводятся крайне редко.

Обычный компрессионный трикотаж, который создаёт одинаковую компрессию по всей длине ног, чаще оказывает негативное воздействие, нежели позитивное. Медицинский трикотаж, в свою очередь, восстанавливает обмен веществ и снижает вероятность образования тромбов.

Амитриптилин – один из мощных антидепрессантов, активный компонент которого наделен как антибулимическим, так и противоязвенным, седативным, а также антиневралгическим свойством. Весьма эффективное терапевтическое действие это лекарственное средство оказывает и при недержании мочи в ночное время суток. Этот фармацевтический препарат прописывают также больным с депрессивными состояниями различного патогенеза. При всем при этом наиболее часто его используют для лечения состояний чрезмерной тревожности. К числу других показаний к применению данного лекарственного средства можно причислить как булимию, так и фобии, невралгии, нарушения поведения, анорексию, мигрень, а также детский энурез.

Производится данный лекарственный препарат в форме таблеток и раствора для инъекций. В его инструкции по применению читатель сможет найти всю необходимую информацию относительно его дозировок, побочных эффектов, противопоказаний и так далее. Сразу же отметим, что амитриптилин ни в коем случае нельзя использовать пациентам с теми или иными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. В данном случае речь идет как об инфаркте миокарда, так и о гипертонической болезни, а также декомпенсированной сердечной недостаточности. Различные нарушения нормальной работоспособности печени либо почек также принято считать противопоказанием к применению данного препарата. Если у больного отмечается атония мочевого пузыря, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов данного медикамента, заболевания системы кроветворения либо разрастания предстательной железы, тогда ему также стоит отказаться от приема амитриптилина. Категорически противопоказан он и в случае обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Используя данный медикамент нельзя забывать и о том, что амитриптилин можно использовать наряду далеко не со всеми препаратами. Нередко при использовании данного медикамента отмечаются и различные нарушения со стороны центральной нервной системы, о которых обязан знать каждый пациент. Если курс терапии прекратить очень внезапно, это может стать причиной развития синдрома отмены.

Если говорить непосредственно об отзывах, которые касаются данного препарата, то их на самом деле очень много. Примерно в пятидесяти процентах случаев люди жалуются на побочные эффекты, которые возникают у них уже через день или два лечения данным медикаментом. Чаще всего они выделяют апатию и чрезмерную сонливость. Учитывая возникновение таких побочных эффектов, пациенты вынуждены принимать данное лекарственное средство преимущественно перед отходом ко сну. Бывают и такие случаи, когда больные жалуются на эти же признаки, при этом, указывая на тот факт, что они продолжают преследовать их в течение более двух – трех месяцев. В таких случаях препарат чаще всего заменяют другим фармацевтическим средством. Существуют и такие отзывы, в которых люди с уверенностью говорят о том, что на фоне использования амитриптилина у них не было отмечено ни одного побочного эффекта. Самым распространенным отзывом являются слова о том, что данный медикамент не очень хорошо переносится организмом, однако у всех людей он может вызвать совершенно разные побочные эффекты. Даже если организм его и не воспринимает, тогда данное лекарственное средство можно в любой момент заменить другим препаратом.

Ревматизм, остеохондроз, остеоартроз, артрит – все это заболевания суставов, которые встречаются в жизни современных людей не просто часто, а очень часто. Список противовоспалительных фармацевтических средств на сегодняшний день по праву можно назвать огромным. Несмотря на это, очень часто те или иные препараты не в состоянии избавить нас от всех тех неприятных симптомов, которые сопровождают все эти, а также многие другие недуги. Этот препарат поистине заслуживает внимания и признания миллионов людей. Данный препарат можно отнести к категории наилучших. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию инструкцию по применению этого лекарства. Ознакомьтесь с ней очень внимательно, ведь в следующий раз этот препарат может понадобиться именно Вам.

Современный подход к лечению стафилококковой инфекции предусматривает следующие направления лечения:

1. Использование современных антибиотиков и антимикробных препаратов;


2. Хирургические методы лечения;


3. Методы иммуномодуляции;


4. Нормализация процесса обмена веществ и гормонального статуса организма при помощи пищевых добавок(кордицепс, хитозан), витаминов, минеральных препаратов.

Антибиотиков создано очень много. Чтобы разобраться во всем этом многообразии, нужно иметь диплом фармацевта. Но современному человеку не помешают знания о некоторых препаратах из группы антибиотиков. Если Вам интересно узнать больше, то прочитайте нашу статью. В ней Вы найдете инструкцию по применению одного из таких препаратов.
Данное лекарство представляет собой антибиотик из группы азалидов. Спектр применения его весьма широк, поэтому и лекарственных форм этого препарата выпускается довольно много. Это порошок для разбавления водой и употребления орально, гранулы для разбавления водой и употребления орально, специальная форма для разбавления и использования в виде инъекций, капсулы и таблетки для орального употребления.

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Его активно действующее вещество – джозамицин.

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком.

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника.

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, - это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы.

По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли.

Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.

Причины возникновения пяточной шпоры

Современная медицина считает, что пяточная шпора образуется в результате следующих причин:

• высокая нагрузка на пяточную область, например, при плоскостопии,


• вследствие возрастных изменений,


• в молодом возрасте – как результат значительных нагрузок на стопу при занятиях спортом и слишком интенсивных тренировках,


• при избыточном весе,


• как осложнения травм, заболевания ревматизмом, сосудистых нарушений или патологий, связанных с поражением нервов нижних конечностей.

Плоскостопие

В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Причина этого в том, что при плоскостопии изменяется распределение нагрузки на кости стоп, что вызывает слишком сильное натяжение сухожилий. Следствием этого является их легкая травматизация при любом достаточно сильном воздействии при ходьбе – мелкими камнями или неровностями почвы.

Стугерон представляет собой сосудорасширяющий препарат, увеличивающий просвет мелких артерий мозга и периферических тканей (руки, ноги, пальцы) и, соответственно, улучшающий кровообращение в головном мозгу и периферических органах. Стугерон применяют для лечения и профилактики различных вариантов нарушений мозгового и периферического кровообращения, а также кинетозов. Препарат эффективно нормализует мозговое кровообращение и устраняет симптоматику при гипертензии с энцефалопатией, при атеросклерозе сосудов мозга, слабоумии сосудистого происхождения, в постинсультном периоде, после черепно-мозговой травмы и т.д. Стугерон эффективен в лечении следующих нарушений периферического кровообращения: трофические язвы, онемение в конечностях, диабетическая ангиопатия, эндартериит и т.д.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Стугерон выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Капсулы с максимальной дозировкой и длительным действием.

И таблетки, и капсулы предназначены для приема внутрь, и в качестве активного компонента содержат циннаризин, но в разной дозировке. Так, таблетки содержат по 25 мг циннаризина, а капсулы – по 75 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток и содержимого капсул одинаковы:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы;
• Повидон;
• Стеарат магния;
• Тальк.

Капсулы, помимо вышеперечисленных, дополнительно в качестве вспомогательного вещества содержат еще и желатин. Однако в настоящее время, несмотря на наличие регистрации, поставки капсул Стугерона на фармацевтический рынок России не осуществляются, поэтому фактически данная форма препарата отсутствует в продаже.

Таблетки Стугерона окрашены в белый или практически белый цвет, имеют круглую форму с фаской, снабжены с одной стороны риской, а с другой – гравировкой "STUGERON". Таблетки практически не имеют запаха и продаются в упаковках по 50 штук. Капсулы упаковываются в картонные коробки по 20 штук.

Терапевтическое действие

Стугерон по механизму действия является блокатором кальциевых каналов. В результате блокировки данных каналов в клетки перестает поступать кальций, что приводит к снижению тонуса гладкомышечной мускулатуры мелких кровеносных сосудов. В результате уменьшения тонуса гладкомышечный каркас клеток сосудистой оболочки расслабляется, что приводит к расширению просвета сосудов и, соответственно, улучшению кровотока в ткани и снижению давления.

Стугерон особенно сильно расширяет просвет кровеносных сосудов головного мозга и периферических тканей (рук, ног и пальцев), снижая внутричерепное давление и улучшая микроциркуляцию. Но, в то же время, препарат практически не влияет на системное артериальное давление, поэтому его бесполезно применять при гипертонической болезни.

Препарат эффективен у людей, страдающих латентной (слабопроявляющейся) недостаточностью мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов мозга начальных стадий, хроническими заболеваниями мозговых сосудов, а также постинсультными изменениями структуры ЦНС. Также Стугерон эффективно улучшает кровоснабжение периферических тканей, которое страдает при заболеваниях сердца и сосудов конечностей.

Улучшение кровообращения в сети микроциркуляции обеспечивается не только расширением просвета капилляров, но и улучшением эластичности мембран эритроцитов, за счет чего они лучше и быстрее проходят даже по очень узким сосудам.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, вызванный Стугероном, не устраняется биологически активными веществами, оказывающими выраженное сосудосуживающее действие, такими, как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Стугерон обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и снижает тонус симпатической нервной системы.

Стугерон – показания к применению

Стугерон показан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

1. Профилактика кинетозов (морской болезни, укачивания в транспорте и т.д.);

2. Профилактика приступов мигрени;

3. Лечение вестибулярных расстройств (болезнь Меньера, а также головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);

4. Для устранения симптомов нарушений мозгового кровообращения (симптомы цереброваскулярного происхождения), таких, как:

• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Раздражительность;
• Головная боль сосудистого происхождения.

5. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения:

• "Перемежающаяся" хромота;
• Болезнь Рейно;
• Диабетическая ангиопатия;
• Тромбофлебит;
• Трофические или варикозные язвы;
• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Неспецифический аорто-артериит;
• Синдром Лериша;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
• Ночные спазмы рук и ног;
• Похолодание конечностей;
• Акроцианоз.

Стугерон – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки и капсулы Стугерон следует принимать внутрь, после еды. Можно принимать Стугерон и до еды, но в этом случае увеличивается риск раздражения слизистой оболочки желудка. Чтобы профилактировать неприятные ощущения в области желудка, лучше принимать препарат после еды. И таблетки, и капсулы рекомендуется проглатывать целиком, не раскусывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее одного стакана).

Дозировка Стугерона определяется состоянием или заболеванием, по поводу которого принимается лекарственный препарат. В настоящее время взрослым и детям старше 12 лет рекомендованы следующие дозировки Стугерона при различных заболеваниях:

• Нарушения и недостаточность мозгового кровообращения, профилактика мигрени – принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• Нарушения периферического кровообращения – принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки или 1 капсула) по 3 раза в сутки;
• Вестибулярные нарушения – принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Кинетозы (морская болезнь, укачивание в транспорте) – принимать по одной таблетке за полчаса до начала путешествия. Далее принимать по необходимости через каждые 6 часов по одной таблетке до окончания поездки.

Если в период начала приема Стугерона у человека развиваются выраженные побочные эффекты, это означает, что у него повышенная чувствительность к препарату. В таком случае необходимо начать прием препарата в половинной от рекомендованной дозировке и через 1 – 3 недели, когда организм привыкнет к терапевтическим эффектам Стугерона, можно увеличить ее до стандартной.

Дозировка Стугерона для детей в возрасте 6 – 11 лет составляет половину от вышеприведенных взрослых. То есть, чтобы узнать, сколько нужно давать Стугерона ребенку 6 – 11 лет, следует просто разделить взрослую дозировку пополам. Детям препарат также дают по три раза в сутки. Кроме того, необходимо помнить, что капсулы можно принимать только взрослым подросткам старше 12 лет, детям 6 – 11 лет следует давать Стугерон только в форме таблеток.

Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Стугерона составляет 225 мг, то есть, 9 таблеток или 3 капсулы, а для детей 6 – 11 лет – 112,5 мг, что эквивалентно 4,5 таблеткам.

Курс терапии Стугероном длительный, и может продолжаться от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется врачом и скоростью появления положительных изменений в состоянии человека. Если Стугерон применяется для лечения нарушений мозгового или периферического кровообращения, то курсы терапии периодически повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц. Повторять прием Стугерона при условии выдерживания необходимых интервалов можно в течение всей жизни, если это необходимо.

Сегодня прививки уже прочно вошли в нашу жизнь, как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которое имеет негативные последствия в виде осложнений, или даже смерти. В современной медицинской практике их делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным инфекциям, либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и т.д.

Что такое профилактические прививки?

Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат.

Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.

На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на:
1. Плановые.
2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы, чумы, холеры и т.д.).

Среди плановых прививок есть обязательные для всех - они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС, против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии, бруцеллеза, бешенства, чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

Лимонник ценится многими садоводами за свой красивый внешний вид, но далеко не всем известны целебные свойства этого растения, которое издавна применялось нашими предками для лечения многих заболеваний и восстановления сил после тяжелых болезней. Сегодня даже традиционная медицина признала ценность этого лекарственного растения, которое помогает без вреда для здоровья повысить иммунитет и оздоровить организм в целом. О видах и лечебных свойствах растения, его воздействии на организм, правилах приема и противопоказаниях - пойдет речь далее.

Описание растения

Лимонник представляет собой деревянистую лиану, листья и стебли которой имеют приятный лимонный аромат. Произрастает это растение преимущественно на территории Юго-Восточной Азии и в дальневосточных хвойно-широколиственных лесах.

Лимонник часто называют "плодом пяти вкусов". Так, кожица имеет кислый вкус, мякоть – сладкий, семена – горько-вяжущий, ягоды – солоноватый. Раскусив ягоду лимонника, сначала чувствуется кислота, далее – смолянистый аромат и горечь, далее – сладкий вкус, который переходит в солоноватый и пресный.

По своим тонизирующим свойствам лимонник уступает лишь женьшеню.

Всего насчитывается от 14 до 25 видов лимонника. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно количества сортов этого растения. Но в лечебных целях применяются лишь два – лимонник китайский (или дальневосточный) и крымский (железница крымская), причем первый вид используется в подавляющем большинстве случаев, а второй не является деревянистой лианой. Рассмотрим подробнее эти два вида растения.

Лимонник крымский (железница крымская)

Лимонник крымский – это эндемик Крыма, то есть растение, которое произрастает исключительно на территории Крыма (отсюда и его название), причем на довольно небольшой его территории. Растет железница крымская на хорошо прогреваемых солнечных каменистых степных склонах, а также на обнажениях известняков и пастбищах.

Продолговатые листья растения достигают 2,8 см в длину, и имеют приятный лимонный запах, благодаря чему применяются как заменитель чая. Цветет железница летом.

В лечебных целях используются стебли, листья, цветки, а также соцветия лимонника крымского, в которых содержатся следующие химические вещества:

• витамин С;
• эфирные масла;
• иридоиды;
• флавоноиды;
• кальций;
• жирное масло;
• различные органические кислоты.

Свойства:

• тонизирующее;
• иммуномодулирующее;
• общеукрепляющее;
• противорвотное;
• мочегонное;
• противолихорадочное;
• ранозаживляющее.

Препарат метоклопрамид

Метоклопрамид – лекарственный препарат противорвотного действия, применяемый при рвоте различного происхождения.

Препарат устраняет также тошноту и икоту, регулирует функцию желудочно-кишечного тракта: усиливает его моторику (двигательную активность).

Опорожнение желудка ускоряется, при этом секреторная функция желудка (выделение желудочного сока) не изменяется. Продвижение пищи по тонкому кишечнику ускоряется, но понос при этом не возникает.

Нормализуется выделение желчи, устраняется дискинезия желчного пузыря. Метоклопрамид способствует заживлению язв в двенадцатиперстной кишке и в желудке.

Препарат оказывает стимулирующее влияние на выработку пролактина (гормона передней доли гипофиза с разносторонним действием на организм).

Препарат быстро всасывается из кишечника. Он оказывает действие уже через 1-3 минуты при внутривенном введении, через 10-15 минут при внутримышечном введении и через 30-60 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа, противорвотный эффект длится 12 часов, препарат выводится почками. Метоклопрамид проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Формы выпуска

• Таблетки по 0,01 (10 мг) №50.
• Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл в ампуле №10.
• Сироп для детей (в России не выпускается и не импортируется).

Инструкция по применению метоклопрамида

Показания к применению

Показаниями для назначения метоклопрамида являются:
1. Тошнота и рвота и различного происхождения:

• обусловленная приемом лекарств (химиотерапии при лечении рака, противотуберкулезных средств, цитостатиков, антибиотиков, препаратов наперстянки, препаратов для наркоза и др.);
• при лучевой терапии;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности (уремии);
• при заболеваниях печени;
• при рвоте у беременных;
• при черепно-мозговых травмах;
• при погрешностях в питании.

Не оказывает эффекта при рвоте в результате вестибулярных нарушений (например, при укачивании).
2. Снижение двигательной активности желудка и кишечника (в том числе послеоперационный парез кишечника).
3. Дискинезия желчевыводящих путей.
4. Рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного сока и вследствие этого – воспаление слизистой оболочки пищевода).
5. Метеоризм (вздутие живота при чрезмерном скоплении газов в кишечнике).
6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
7. Диспепсический синдром (тошнота, рвота) при инфаркте миокарда или тяжелой сердечной недостаточности).
8. Синдром Туретта у детей (непроизвольные подергивания лица).
9. Мигрень (в составе комплексного лечения с анальгетиками и при самостоятельном применении) – снимает не только тошноту, но и головную боль.
10. Подготовка к рентгеновскому обследованию желудочно-кишечного тракта и дуоденальному зондированию.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата;
• кровотечения на любом уровне желудочно-кишечного тракта;
• эпилепсия (может увеличиться частота и тяжесть эпилептических припадков);
• глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления);
• кишечная непроходимость;
• прободение стенки кишечника или желудка;
• феохромоцитома (может наступить гипертензивный криз);
• болезнь Паркинсона;
• повышение артериального давления;
• пролактинозависимые опухоли;
• стеноз привратника желудка;
• экстрапирамидные нарушения (нарушение тонуса мышц и движений);
• послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта (препарат будет препятствовать заживлению);
• бронхиальная астма (увеличится риск бронхоспазма);
• почечная или печеночная недостаточность;
• детский возраст до двух лет;
• беременность в первом триместре;
• с осторожностью используется препарат в пожилом возрасте.

Побочные действия

Для метоклопрамида нехарактерно большое количество побочных действий, но все же они могут быть. Побочные эффекты возникают в основном при длительном лечении большими дозами метоклопрамида.

Со стороны органов чувств и нервной системы:

• двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
• сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
• слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
• экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
• нарушение речи;
• свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
• паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
• головная боль, головокружение;
• нарушение ориентации;
• тревожность, растерянность;
• депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
• шум в ушах;
• галлюцинации (редко);
• злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры, напряжение мышц, нарушение сознания.

Со стороны крови и сердечно-сосудистой системы:

• повышение или понижение артериального давления;
• учащение или замедление пульса;
• задержка жидкости в организме;
• нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
• снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
• появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• сухость во рту;
• нарушение стула (запор или понос);
• желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

Аллергические реакции: кожные высыпания в виде крапивницы.

Вентрисол
Этот препарат представляет собой полный аналог де-нола, так как действующим компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат. Лекарство относится к антисептическим и вяжущим кишечным препаратам. Выпускается вентрисол в виде таблеток в специальном покрытии.
Назначается этот аналог де-нола при язве желудка и кишечника, при гастрите в хронической форме, поносе, не вызванном органическими недугами органов пищеварения.
Запрещено употребление вентрисола во время беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Сукральфат
Препарат выпускается в виде таблеток, основным действующим компонентом которых является сукральфат. Лекарство обладает гастропротекторным свойством, образуя слой, защищающий стенки желудка, увеличивает выработку простагландинов, уменьшает действие пепсина и вступает во взаимодействие с солями желчных кислот.
Назначают этот аналог де-нола при язве органов пищеварения (в качестве лечения и предупреждения), при язвах, вызванных перенапряжением нервной системы, рефлюкс-эзофагите, гастропатии, вызванной приемом негормональных противовоспалительных средств, рефлюкс-гастрите, изжоге, гастродуодените, а также при гиперфосфатемии у больных, страдающих уремией и проходящих гемодиализ.

Запрещено употреблять препарат при дисфагии или заторе в пищеварительном тракте, при индивидуальной непереносимости. Только после консультации гинеколога можно применять препарат в период вынашивания плода и при кормлении грудью.
Препарат может спровоцировать такие побочные эффекты как нарушение дефекации, рвоту, иссушение слизистой оболочки рта, боль в области желудка, поясницы, тягу ко сну, нарушение координации, мигренеподобные боли, чесотку, крапивницу.

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте. Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ), которых на сегодняшний день выделено и изучено около ста разновидностей. В большинстве случаев вирус папилломы человека передается при половых контактах, но бывают и другие способы заражения. Однако основной путь – половой контакт.

Поскольку вирус папилломы человека широко распространен в человеческой популяции, по мере полового созревания и начала активной половой жизни инфицируется огромное количество людей. В большинстве случаев инфицирование данным вирусом происходит в раннем возрасте. Первые эпизоды его проявления регистрируются у подростков, начавших половую жизнь, у молодых юношей и девушек.

Следует знать, что если человек был инфицирован каким-либо типом вируса папилломы человека, то больше он ему не страшен. Вирус живет только в эпителиальных слоях, не вызывая сильной реакции иммунной системы, поэтому очень часто наблюдаются явления повторного инфицирования одними и теми же типами вируса папилломы человека.

Прививка от папилломы – название, эффекты

В мире выпускается два типа вакцин, которые используются для прививки от папилломы человека. Одна вакцина - четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил, и выпускается голландской фармацевтической фирмой "MSD - Мерк Шарп и Дому Б.В.", а двухвалентная прививка производится в Бельгии компанией "GlaxoSmithKline Biologicals" и имеет наименование Церварикс.

Вакцины от папилломы человека не содержат генетический материал вируса – ДНК, в основе препаратов находится белок оболочки микроорганизма. Белковые структуры вируса папилломы человека способны вызвать реакцию иммунной системы с выработкой антител, которые будут защищать человека от инфицирования в будущем при незащищенных половых контактах. А вот благодаря отсутствию ДНК вируса в составе вакцин, они являются абсолютно безопасными, и не способны ни при каких обстоятельствах привести к инфицированию после выполнения прививки.

Вступление

Герпес, или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков.

В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется.

Разновидности (типы) вирусов герпеса

Заболевание вызывается вирусами герпеса. В настоящее время известно около 200 типов вирусов герпеса. Для человека представляют опасность 8 типов вируса:

Риск развития инфекции полового члена

Мужской половой член имеет высокий риск инфицирования. Это связано с тем, что пенис покрыт кожным покровом, снабжен слизистыми оболочками, имеет постоянный контакт с мочой, отделяемым влагалища, специальной смазкой, выделяющейся во время полового акта, спермой и др. Поэтому существует множество способов, при помощи которых болезнетворные микроорганизмы способны проникать в структуры полового члена, вызывая инфекционный воспалительный процесс.

Подверженность полового члена инфицированию объясняется также особенностями его строения и функционирования. Так, в пенисе и области гениталий огромная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым, при развитии инфекции, наблюдается сильный отек и скопление воспалительной жидкости в большом объеме. Между крайней плотью и головкой полового члена создается микросреда с высокой влажностью и щелочной реакцией, где постоянно присутствует секрет желез кожи и частички спермы. В результате создаются прекрасные условия для роста, развития и размножения патогенным микроорганизмов, в том числе вирусов. В такой ситуации мужчины, перенесшие циркумцизио (обрезание), меньше подвержены риску инфицирования полового члена.

Инфекция полового члена – что это?

Инфекция полового члена – это воспалительное заболевание какой-либо части (структуры) полового члена, вызванное определенным типом патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Патогенные микроорганизмы никогда не присутствуют в составе микрофлоры человека, а при попадании в организм вызывают инфекционно-воспалительное заболевание. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в норме в составе микрофлоры различных органов и систем человека, но при нарушении баланса, то есть развития дисбактериоза, также приводят к формированию инфекционно-воспалительного процесса.

В зависимости от поражаемой воспалительным процессом структуры полового члена, выделяют следующие основные инфекции пениса:
1. Баланит (воспаление головки полового члена).
2. Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти).
3. Кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена).
4. Флегмона (сливное гнойное воспаление).
5. Лимфаденит (воспаление лимфососудов полового члена).

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление. А за счет купирования пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга Диакарб эффективно предотвращает приступы эпилепсии. Препарат применяется для лечения отечного синдрома, глаукомы, эпилепсии и повышенного внутричерепного давления.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Диакарб выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и поступают в аптеки в упаковках по 10, 24 и 30 штук.

В состав таблеток в качестве активного компонента входит ацетазоламид в единственной дозировке 250 мг. То есть, каждая таблетка Диакарба содержит 250 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов в состав таблеток Диакарба, как правило, входят следующие вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Кроскармеллоза натрия;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон;
• Стеарат магния.

Иногда в таблетках Диакарб в качестве вспомогательных компонентов используют не вышеперечисленные вещества, а картофельный крахмал, тальк и гликолят натрия крахмала.

Оба набора вспомогательных веществ в таблетках Диакарб являются разрешенными к применению и безопасными. Просто при отсутствии каких-либо компонентов фирма-производитель принимает решение взять другой набор вспомогательных веществ. Таблетки с обоими наборами вспомогательных веществ не отличаются друг от друга по выраженности терапевтического эффекта, поэтому для лечения можно брать любой вариант.

Единственный фактор, зачем нужно знать состав вспомогательных компонентов, это наличие у человека аллергических реакций или склонности к таковым. В этом случае необходимо выбирать Диакарб с тем вариантом вспомогательных компонентов, ни на один из которых у человека нет аллергической реакции. Если же человек впервые применяет Диакарб, и у него развилась аллергия, то ему следует попробовать принимать препарат с другим набором вспомогательных компонентов. Если и на него разовьется аллергия, то следует вообще прекратить прием препарата и для себя запомнить, что имеется аллергическая реакция на ацетазоламид (активное вещество).

Терапевтическое действие (от чего таблетки Диакарб)

Диакарб оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Мочегонное действие;
• Противоэпилептическое действие;
• Противоглаукомное действие;
• Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве. Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т.д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Кроме того, Диакарб увеличивает выведение из организма с мочой фосфатов, магния и кальция, но в меньшем количестве, чем калия. Однако при длительном применении Диакарба (дольше 2 недель подряд) это также необходимо иметь ввиду и принимать дополнительно препараты кальция, магния и фосфора, чтобы не допустить развития метаболических расстройств.

Механизм действия Диакарба таков, что по прошествии трех дней применения он теряет свое мочегонное действие. Поэтому принимать препарат с целью выведения жидкости из организма дольше трех дней подряд попросту бесполезно. Однако, если через 2 – 3 дня приема Диакарба сделать небольшой перерыв на 1 – 3 дня, то препарат снова начинает оказывать мочегонное действие. Именно поэтому Диакарб следует принимать не непрерывно, а с короткими перерывами, чтобы препарат не терял свое мочегонное действие.

Помимо мочегонного эффекта, Диакарб оказывает еще и противоглаукомное действие, то есть, снижает внутриглазное давление. Препарат уменьшает количество вырабатываемой влаги в передней камере глаза и, тем самым, снижает внутриглазное давление.

Кроме того, Диакарб уменьшает количество вырабатываемой влаги в желудочках мозга и спинномозговой жидкости, что способствует нормализации динамики мозгового ликвора и уменьшению внутричерепного давления. Поэтому препарат часто используется в комплексной терапии различных нарушений, связанных с повышенным внутричерепным давлением.

Противоэпилептическое действие Диакарба обусловлено тем, что препарат купирует очаги патологической возбудимости в структурах головного мозга.

Помимо основных указанных эффектов, в клиническом практическом применении используется и побочное действие препарата – способность вызывать метаболический ацидоз. Дело в том, что метаболический ацидоз эффективно устраняет дыхательные расстройства, в том числе ночное апноэ.

Показания к применению

Таблетки Диакарб показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Отечный синдром слабой или умеренной степеней выраженности, обусловленный хронической сердечной или сердечно-легочной недостаточностью (Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• В качестве средства предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами для снижения внутриглазного давления при различных видах глауком (первичная, вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная);
• В составе комбинированной консервативной терапии вторичной глаукомы;
• Эпилепсия (большие и малые припадки у детей, а при смешанных формах Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Острая горная болезнь (с целью сокращения периода акклиматизации);
• Болезнь Меньера;
• Тетания;
• Предменструальный синдром;
• Подагра.

Диакарб – инструкция по применению

Общие правила применения

Таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (достаточно половины стакана).

Если случайно был пропущен очередной прием Диакарба, то не следует на следующий день принимать двойную дозу, стараясь восполнить количество препарата в организме. Дело в том, что прием высоких дозировок Диакарба, превышающих рекомендованные, не усиливает мочегонное действие, а, напротив, ослабляет его. Поэтому прием большой дозы Диакарба может спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов, но при этом вообще не окажет мочегонного действия.

Препарат лучше принимать в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность спокойно ходить в туалет и не страдать от частых ночных пробуждений из-за позывов на мочеиспускание.

Схема приема Диакарба

Поскольку применение Диакарба дольше трех дней подряд приводит к полной потере мочегонного эффекта препарата, то схема его применения всегда является прерывистой. Перерывы в приеме Диакарба необходимы для того, чтобы организм отдохнул и восстановился, а препарат вновь начал оказывать мочегонное действие в максимально возможной степени выраженности.

В настоящее время можно применять следующие схемы приема Диакарба:
1. Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;
2. Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;
3. Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Длительность курса терапии исчисляется только теми днями, в которые принимались таблетки. Например, если указано, что Диакарб необходимо принимать в течение 10 дней, это означает, что не суммарная продолжительность схемы терапии должна составлять 10 дней, а таблетки следует пить в общей сложности 10 суток, не учитывая перерывы. Если же врач указывает длительность терапии с учетом перерывов, то он оговаривает это отдельно, акцентируя внимание человека на данной важной детали.

Указанные схемы применения Диакарба применяются при различных заболеваниях. Более того, если предписанная или стандартная схема по каким-либо причинам не подходит человеку, то вне зависимости от заболевания, по поводу которого применяется Диакарб, он может выбрать любой из трех указанных вариантов приема препарата.

Грыжа межпозвоночного диска (латинское название hernia) – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется разрывом капсулы (фиброзного кольца) межпозвоночного диска и выпадением его содержимого (пульпозного ядра) за пределы позвоночного столба. Данное заболевание может затрагивать любой отдел позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет и нередко приводит к временной или постоянной утрате трудоспособности по причине осложнений. Опасность грыжи межпозвоночного диска заключается в том, что ее выпячивание создает давление на корешки спинномозговых нервов, из-за чего пациент страдает от боли и других неврологических симптомов.

Ведущим признаком грыжи межпозвоночного диска является болевой синдром. Боль при межпозвоночной грыже проявляется не только в зоне ее образования у позвоночника, она распространяется в руку, ногу, другие части тела, к которым поступает иннервация от спинномозговых нервов в области поражения. У человека, страдающего грыжей межпозвоночного диска, могут появиться изменения кожной чувствительности, онемения, нарушения двигательных функций конечностей. В некоторых случаях может возникнуть головокружение, нарушение зрения, слуха, сильная головная боль, расстройства координации движений, походки, мочеиспускания, дефекации и другие серьезные симптомы, зависящие от вида и локализации грыжевого выпячивания.

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота, в боку, в пояснице.

Причины

Причины появления болей в области яичников - многообразны. Среди основных из них можно выделить:

• воспалительные заболевания;
• гормональные нарушения;
• опухолевые процессы;
• аномалии развития внутренних половых органов женщины;
• нарушение положения матки и ее придатков;
• патологии месячного цикла.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

Все боли в яичниках, которые имеют четкую связь с менструальным циклом, обычно называют овуляторным синдромом. Он имеется у многих женщин, и чаще всего не представляет никакой опасности для здоровья. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, все же лучше лишний раз явиться на осмотр к гинекологу.

Боль в яичниках перед месячными (после овуляции)

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике - то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом. Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.


Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

• Грипп;
• Малярия;
• Сепсис (заражение крови);
• Сифилис;
• Скарлатина;
• Тиф брюшной или сыпной;
• Туберкулез.

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

• Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
• Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
• Отравление мышьяком.

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:

• Сахарный диабет;
• Подагра.

5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

6. Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.

7. Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).

8. Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:

• Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
• Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
• Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
• Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).

11. Деформации поясничного отдела позвоночника:

Препарат Гевискон

Гевискон – синтетический препарат, обладающий антацидным действием. Входящий в состав препарата альгинат натрия (получаемый из морских водорослей) в желудке вступает в реакцию с желудочным содержимым. В результате образуется гель, который препятствует регургитации (обратному забросу) содержимого желудка в пищевод. А именно такой заброс и вызывает изжогу. В пищевод попадает гель, а не кислое содержимое желудка. Гель не вызывает раздражения слизистой пищевода.

В отличие от других антацидов, Гевискон не вызывает резкого снижения кислотности содержимого желудка. То есть, кислая среда, необходимая для нормального пищеварения, в желудке сохраняется, но образующийся гель защищает слизистую оболочку от кислотного действия желудочного сока. Так же, как и другие антациды, Гевискон не действует на причину заболевания, вызывающего регургитацию, а оказывает только симптоматическое действие.

Формы выпуска и состав

• Таблетки жевательные (лимонные или мятные); состав 1 таблетки: натрия альгинат – 250 мг, натрия гидрокарбонат – 133,5 мг, кальция карбонат – 80 мг. В упаковке содержится 8, 16, 24 или 32 таблетки.
• Суспензия Гевискона мятная по 100, 150 и 300 мл во флаконе. В состав 10 мл суспензии входит: натрия альгинат – 500 мг, натрия гидрокарбонат – 267 мг, кальция карбонат – 160 мг.
• Суспензия Гевискон форте мятная по 80, 150, 250 мл во флаконе; в 10 мл суспензии содержится натрия альгината 1000 мг, калия гидрокарбоната 200 мг.
• Гевискон Двойное Действие в виде суспензии, расфасованной в пакетики по 10 мл и во флаконы по 150, 200, 300, 600 мл.