Популярные статьи

Кератома – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи, сформировавшихся из поверхностных клеток эпидермиса. То есть, в одно название "кератома" объединены несколько видов новообразований с общим происхождением. В принципе, термин "кератома" является клинически и морфологически неточным, поскольку не отражает конкретных особенностей каждого вида доброкачественной опухоли, образованной из клеток поверхностного слоя эпидермиса (кератиноцитов).

Термин "кератома" образован из двух частей: первая – "кератос", которая представляет собой греческое название клеток поверхностного рогового слоя кожи (ороговевающего эпителия), и вторая – суффикс "–ома", обозначающий опухоль. То есть, прямой перевод слова "кератома" – это опухоль из клеток ороговевающего эпителия кожи. Можно сказать, что термин "кератома" по своему значению эквивалентен понятиям "миома", "липома" и другим подобным общим названиям больших групп доброкачественных опухолей, происходящих из одного и того же типа клеток и включающих в себя несколько конкретных видов новообразований.

Кератома – краткая характеристика и локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге. Причем клетки наружного слоя, находящиеся на поверхности, постепенно отмирают, превращаясь в роговые чешуйки, которые отслаиваются и удаляются с поверхности кожи при умывании.

Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое. На базальной мембране эпителия, в свою очередь, постоянно формируются новые эпителиальные клетки, которые постепенно продвигаются к поверхности, чтобы, в конце концов, стать чешуйками и отслоиться.

В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована. То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи. Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов.

Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению. То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям.

Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются.

Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног. Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом.

Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи. На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Кератома кожи

Поскольку кератома образуется из неизменных клеток ороговевающего эпителия, который имеется только в структуре кожи, то единственной возможной локализацией данных доброкачественных опухолей является кожный покров. Иными словами, кератомы могут образовываться только на коже. В этом аспекте кератомы являются примером доброкачественных опухолей с детерминированной (обусловленной) локализацией – то есть, могут образовываться только на коже и нигде больше.

Соответственно, термин "кератома кожи" является некорректным, поскольку в нем присутствует избыточное уточнение, которое в полной мере отражает ситуацию, описываемую известной поговоркой "масло масляное". Ведь любая кератома может находиться только на коже.

Кератома на лице

Кератома на лице формируется достаточно часто и обычно бывает единичной. На лице, как и на других частях тела, могут образовываться кератомы любого вида. Причем их течение ничем не отличается от опухолевых образований, локализованных на других участках кожного покрова, например, на спине, ноге и т.д. Поэтому рассматривать кератомы на лице отдельно от таких же опухолевых образований других участков тела нецелесообразно, ведь каких-либо принципиальных различий между ними не существует.

Множественные кератомы

Под термином "множественные кератомы" обычно подразумевают наличие на небольшом участке кожи (примерно 5 Х 5 см) более 3 образований. Множественные кератомы, как и единичные, могут быть опасными и неопасными, что зависит от промежутка времени, в течение которого они появились, а также от скорости увеличения их размеров.

Как правило, на коже различных частей тела появляется несколько кератом в течение относительно короткого промежутка времени (несколько месяцев), и такое явление считается нормальным. Если за несколько лет у человека сформировалось большое количество кератом, то это также является вариантом возрастной нормы. В таких случаях опухоли не рекомендуется удалять, следует просто регулярно (1 – 2 раза в полгода) проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога, который сможет контролировать рост и состояние кератом.

Если же в течение короткого промежутка времени (1 – 3 месяца) у человека появились множественные кератомы на каком-либо одном или на нескольких участках тела, то это считается опасным состоянием, поскольку может быть признаком рака во внутренних органах. В остальном множественные кератомы ничем не отличаются от единичных, поскольку для них характерно такое же клиническое течение, подходы к терапии и возможные причинные факторы.

Фото кератом

Поскольку существует несколько видов кератом, которые внешне отличаются друг от друга, то приведем их фотографии в отдельных разделах.

Старческая (себорейная, возрастная) кератома – фото

На данных фотографиях видны различные клинические варианты себорейных кератом.

Фолликулярная кератома – фото

На данной фотографии изображена фолликулярная кератома.

Солнечная (актиническая) кератома – фото

На данных фотографиях изображены различные варианты солнечной кератомы.

Кожный рог – фото

На данных фотографиях изображены кожные рога различной формы и размера.

Практически каждый родитель рано или поздно сталкивается с необходимостью ставить прививки ребенку, и думает о том, как обеспечить максимально спокойное протекание поствакцинального состояния у малыша. Конечно, прививки не идеальны, они могут вызывать определенные реакции со стороны организма ребенка, выраженность которых зависит от целого ряда факторов. В тоже время вакцинация – это очень эффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которые могут оставлять серьезные осложнения или заканчиваться смертью ребенка. Именно поэтому необходимо знать правила поведения при постановке прививок, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, и снизить выраженность поствакцинальной реакции. Для этого необходимо знать, от чего зависит выраженность реакций на прививку, а также что можно и чего нельзя делать после неё.

От чего зависит реакция на прививку?

Реакции организма ребенка на прививки зависят от следующих основных факторов:

• вакцина;
• состояние ребенка;
• условия введения вакцины.

При этом влияние всех трех факторов на состояние ребенка после прививки - неодинаково. Минимальным влиянием обладает сама вакцина, а вот состояние ребенка и условия её введения могут значительно изменить протекание поствакцинального периода. Поскольку данные факторы находятся под контролем родителей - рассмотрим, что можно делать и что нельзя после вакцинации ребёнка.

Если кто-нибудь из Вас сталкивался с этим заболеванием, то Вы понимаете, что это такое заболевание, которое не лечить просто невозможно. Проявления подобных болезней настолько неприятны, что больного постоянно преследует желание поскорее избавиться от этой напасти. Каким же образом можно вылечить такое заболевание? И какое место занимают вагинальные свечи в лечении этой болезни? Вот об этом мы поговорим в нашем материале.
Основная задача лечения – это нормализация микрофлоры влагалища. Для этого нужно снизить число патогенных микроорганизмов и заселить влагалище полезными микроорганизмами.
Как правило, лечение не ограничивается только местными мероприятиями. Ведь к заболеванию привели сбои в организме, поэтому лечить нужно все в комплексе.

Диферелин представляет собой лекарственный препарат с антигонадотропным действием, то есть, по своей сути, он является антигормоном, поскольку подавляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ) у женщин и тестостерона у мужчин. Поэтому Диферелин используется для лечения эндометриоза, миомы матки, преждевременного созревания у юношей и девушек, рака простаты и в программах экстракорпорального оплодотворения.

Названия, форма выпуска и состав Диферелина

В настоящее время Диферелин выпускается в единственной лекарственной форме лиофилизата для приготовления раствора. Однако имеется три разновидности препарата, содержащие разное количество активного вещества и предназначенные для различных способов введения:

• Диферелин 0,1 мг – лиофилизат для подкожного введения;
• Диферелин 3,75 мг – лиофилизат для внутримышечного введения;
• Диферелин 11,25 мг – лиофилизат для внутримышечного введения.

В обиходной речи и врачи, и пациенты для краткости называют вышеуказанные разновидности препарата, добавляя к слову "Диферелин" цифры, обозначающие содержание активного вещества.

В качестве активного вещества Диферелин содержит трипторелина памоат. Однако его содержание в лиофилизате указывается в пересчете на чистый трипторелин. То есть, лиофилизат Диферелин 0,1 содержит 0,1 мг чистого трипторелина и несколько большее количество миллиграмм трипторелина памоата. Содержание в лиофилизате чистого трипторелина указано специально для удобства врачей, поскольку именно вещество в чистом виде после освобождения из соли, образованной с памоатом, оказывает непосредственное терапевтическое и фармакологическое действие. А поскольку выраженность эффекта зависит от количества чистого трипторелина, то в качестве дозировки во всех формах лиофилизата указано именно его содержание.

Лиофилизат для подкожных инъекций Диферелин 0,1 содержит в качестве вспомогательного вещества только маннитол. А лиофилизаты для внутримышечных инъекций – Диферелин 3,75 и 11,25 в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Полимер молочной и гликолевой кислот;
• Маннитол;
• Кармеллоза натрия;
• Полисорбат – 80.

Подмышкой, или подмышечной ямкой в анатомии называется область человеческого тела, которая находится между грудной клеткой и плечевым суставом. С передней стороны она ограничена большой мышцей груди, а с задней – широчайшей мышцей спины. В подмышке расположено множество жировых и потовых желез.

Причины

Боли в подмышке могут иметь несколько причин возникновения:

• травмы;
• постоперационные боли;
• масталгии;
• новообразования в груди;
• аллергия;
• лимфаденопатия;
• лимфаденит;
• гидраденит;
• атерома;
• фурункул;
• пиодермия;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Тянущая боль подмышкой при травматических повреждениях

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Постоперационная боль в груди и подмышкой

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

Артериальное давление выражается в следующих величинах:

• верхнее (или систолическое) АД – отображает силу давления на стенки артерий в момент выброса крови из сердца;
• нижнее (или диастолическое) АД – отображает силу давления в кровеносных сосудах в момент паузы сердечных сокращений;
• пульсовое давление – величина, отображающая разницу между верхним и нижним АД.

Многоплодная беременность – определение и разновидности (двойняшки и близняшки)

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.

Препарат Рифаксимин

Рифаксимин – антибиотик широкого спектра действия из группы ансамицинов. Используется для лечения кишечных инфекций.

Активен по отношению к грамотрицательным (сальмонелла, шигелла, клебсиелла, протеус, иерсиния, энтеробактер и др.) и грамположительным бактериям (стрептококк, энтерококк, стафилококк, клостридия, пептострептококк).

При приеме внутрь практически не всасывается в кровь, поэтому создает в просвете кишечника очень высокие концентрации активного вещества. Подавляет патогенную кишечную флору, уничтожает бактерии в дивертикулах (мешочковидных образованиях) ободочной кишки, таким образом, снижая воспаление при дивертикулярной болезни. Снижает образование бактериями токсичных соединений, что предупреждает развитие печеночной энцефалопатии при поражениях печени.

При наружном применении через кожу не всасывается.

Формы выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой. В одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества (12 таблеток в упаковке).
• Флаконы с гранулятом для приготовления суспензии. В одном флаконе – 100 мл гранулята (100 мг в 5 мл готовой суспензии).
• Мазь (в 1 г мази содержится 50 мг рифаксимина).

Инструкция по применению Рифаксимина

Показания к применению

• Острые кишечные инфекции, вызываемые бактериями, чувствительными к препарату, в том числе диарея путешественников;
• хронический колит;
• дивертикулез ободочной кишки;
• Печеночная энцефалопатия.

Тербизил представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения инфекционных поражений кожи, волос и ногтей, вызванных патогенными грибками.

Тербизил описание

В состав Тербизила входит активное вещество – тербинафин, которое относится к группе аллиламинов. Тербизил обладает достаточно широким спектром противомикробной активности, и эффективно воздействует на следующие виды грибков:

• Группа дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton (Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum).
• Группа плесневых грибков: Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
• Группа дрожжевых грибков: Candida (C. рarapsilosis, C. albicans).
• Группа диморфных грибков: Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Paracoccidioides, Candida и Sporothrix schenckii.
• Возбудитель разноцветного лишая: Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Тербизил инактивирует особый фермент патогенных грибков, который синтезирует биологические молекулы, необходимые для построения клеточной мембраны клеток микроорганизма.

Типы действия Тербизила – фунгицидный и фунгистатический

Тербизил обладает двумя видами действия на патогенные грибки – фунгицидным и фунгистатическим. Фунгицидное действие приводит к гибели грибка, а фунгистатическое препятствует размножению микроорганизма. Тербизил действует фунгицидно в отношении дерматофитов, диморфных, плесневых, и части дрожжевых грибков (С. Рarapsilosis), а фунгистатически – на дрожжевой Candida albicans.

Лекарственные формы Тербизила, их состав

Лекарственный препарат Тербизил выпускается в двух основных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Крем (мазь) для наружного применения.

Крем Тербизил часто называют мазью, подразумевая ту же самую лекарственную форму. Крем выпускается в тубах объемом 15 г, с концентрацией действующего вещества 1%. Таблетки Тербизила выпускаются в двух вариантах дозировки активного вещества – по 250 мг и по 125 мг.

Что такое сигмоидит?

В традиционной научной медицине суффиксом "-ит" принято обозначать воспалительные процессы. Таким образом, сигмоидит – воспалительное поражение одного из конечных отделов толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки.

Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.

Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода, основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины, вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.

Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.

Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.

Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются:
1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).
2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника - этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.

Как часто Вы держали в руках фармацевтические препараты, которые были наделены несколькими полезными свойствами одновременно? На сегодняшний день таких препаратов на самом деле не так уж и много. Однако они все же есть. Одним из таких фармацевтических средств является и этот препарат. Выпускается данный препарат в разных формах. В данной статье речь пойдет непосредственно о свечах. Мы расскажем Вам все о данном «многофункциональном» средстве. Прочтите некоторые моменты из инструкции по применению этой формы препарата, и в случае необходимости Вам уже не надо будет думать, что именно Вам приобрести в аптеке в борьбе с болью в суставах.

Кларитромицин – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Данное вещество оказывает, преимущественно, бактериостатическое действие (останавливает размножение бактерий). Препарат выпускается в виде таблеток 250 мг и 500 мг, применяется при различных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Среди них инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойные инфекции кожи, язвенная болезнь, хламидиоз.

Как и многие другие антибиотики, препарат обладает большим количеством ограничений к применению. Он может быть причиной различных побочных эффектов, препарат запрещен к использованию у беременных женщин и маленьких детей. При неправильном использовании бактерии могут стать устойчивыми к действующему веществу препарата. Именно поэтому покупка кларитромицина возможна исключительно по рецепту врача, а при лечении данным антибиотиком рекомендуется периодически проходить контроль у специалиста.

Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая образуется между структурами мозга. Есть два главных типа кист. Это арахноидальная киста, которая характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек, и внутримозговая киста, которая характеризуется скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга. Арахноидальная киста чаще всего является результатом воспалительных процессов оболочек мозга, кровоизлияний либо травм. Такое название данной кисты возникло от названия паутинной оболочки мозга. В случае если жидкость в кисте давит намного сильнее, чем внутричерепное давление, это может привести к сдавливанию коры, что в свою очередь приведет к многочисленным неприятным симптомам.

Церебральная или внутримозговая киста заполняет лишнее пространство головного мозга, которое возникает на месте погибшего участка органа. Очень важно, чтобы причина гибели участка была найдена. Это поможет сохранить весь остальной головной мозг в целости и сохранности. Практически всегда кисты возникают из-за малого мозгового кровообращения, инсульта, травм, воспалительных процессов, а также после хирургических вмешательств в полости черепа.

Арахноидальная киста находится на поверхностной части головного мозга. Церебральная киста в свою очередь располагается в толще вещества головного мозга. Наличие кисты никак не связано с наличием ракового заболевания. Иногда они могут расти. Но во всех случаях кисту можно вылечить. Принцип лечения кисты основывается на борьбе с причиной ее возникновения.

Гиперплазию эндометрия следует лечить комплексно. Причем вся комплексная терапия состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых применяются различные методики в соответствии с типом гиперплазии. Итак, лечение гиперплазии эндометрия складывается из четырех этапов:
1. Остановка кровотечения;
2. Гормонотерапия;
3. Нормализация менструального цикла;
4. Наблюдение в течение 5 лет с контрольным обследованием каждые полгода.

Первый этап лечения гиперплазии заключается в остановке кровотечения. При удовлетворительном состоянии женщины кровотечение останавливается применением оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и гестагены, таких, как Логест, Жанин, Ярина, Фемоден, Марвелон и т.д. При этом препараты принимают в гемостатическом режиме – в первый день сразу 5 таблеток. Затем каждый день принимать на одну таблетку меньше. После чего принимать препарат по одной таблетке в течение 21 дня, считая от первых суток, когда было сразу выпито 5 таблеток.

Граммидин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат, предназначенный для местного применения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки (фарингит, тонзиллит, ангина, пародонтит, гингивит, стоматит).

Разновидности, названия, формы выпуска и состав

В настоящее время Граммидин выпускается в следующих разновидностях:

• Граммидин;
• Граммидин детский;
• Граммидин Нео;
• Граммидин с анестетиком;
• Граммидин с анестетиком Нео.

Таким образом, имеется пять разновидностей лекарственного препарата, которые отличаются друг от друга наличием или отсутствием дополнительных активных компонентов или их дозировками и, соответственно, некоторыми особенностями терапевтических эффектов. Все пять разновидностей Граммидина содержат одно и то же основное активное вещество, но в различных дозировках. Но также разновидности Граммидина содержат другие, дополнительные активные компоненты, которые не изменяют основного терапевтического действия, а только придают ему некоторые дополнительные нюансы или особенности. В принципе, поскольку все разновидности Граммидина оказывают основное одинаковое действие, то их можно рассматривать совместно, указывая лишь характерные особенности каждого вида препарата.

Разновидности Граммидина в обиходе называют официальными наименованиями (например, Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и т.д.). Единственные разновидности препарата, которые имеют отличное от официального обиходное название, это Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео. Эти разновидности в обиходе называют "Граммидин красный", поскольку на упаковках данных таблеток изображен шарф красного цвета. На упаковках остальных разновидностей Граммидина также изображен шарф, окрашенный в различные цвета. Причем каждой разновидности препарата соответствует изображенный на упаковке определенного цвета шарф.

Все разновидности Граммидина выпускаются в одной и той же единственной лекарственной форме – таблетки для рассасывания.

В состав всех разновидностей Граммидина в качестве главного активного компонента входит грамицидин С в следующих различных дозировках:

• Граммидин – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
• Граммидин детский – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
• Граммидин Нео – содержит 3 мг (3000 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
• Граммидин с анестетиком – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
• Граммидин с анестетиком Нео – содержит 3 мг (3000 ЕД) грамицидина С на одну таблетку.

Таким образом, Граммидин, Граммидин детский и Граммидин с анестетиком содержат по 1,5 мг главного активного вещества, а Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео – по 3 мг.

Дополнительные активные компоненты содержат разновидности Граммидин детский, Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео. Причем Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком содержат один дополнительный активный компонент, а Граммидин с анестетиком Нео – два. Состав и дозировки основного и дополнительных активных компонентов всех разновидностей Граммидина отражены в таблице:

Граммидин	Граммидин детский	Граммидин Нео	Граммидин с анестетиком	Граммидин с анестетиком Нео
Грамицидин С – 1,5 мг (главный активный компонент)	Грамицидин С – 1,5 мг (главный активный компонент)	Грамицидин С – 3 мг (главный активный компонент)	Грамицидин С – 1,5 мг (главный активный компонент)	Грамицидин С – 3 мг (главный активный компонент)
	Цетилпиридиния хлорид – 1 мг (дополнительный активный компонент)	Цетилпиридиния хлорид – 1 мг (дополнительный активный компонент)	Лидокаина гидрохлорид – 10 мг (дополнительный активный компонент)	Цетилпиридиния хлорид – 1 мг (дополнительный активный компонент)
				Оксибупрокаина гидрохлорид – 200 мкг (дополнительный активный компонент)

Главный активный компонент препарата – грамицидин С оказывает антибактериальное действие, уничтожая различные бактерии, способные вызывать инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.

Дополнительный активный компонент цетилпиридиния хлорид расширяет спектр антимикробного действия препарата, поскольку губительно действует на вирусы, грибки и простейшие. А грамицидин, в свою очередь, уничтожает бактерии.

Лидокаина гидрохлорид и оксибупрокаина гидрохлорид, являясь дополнительными активными компонентами Граммидина с анестетиком и Граммидина с анестетиком Нео, оказывают обезболивающее действие, купируя боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

В состав разновидностей Граммидина входят различные вспомогательные вещества, отраженные в таблице ниже:

Граммидин	Граммидин детский	Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео	Граммидин с анестетиком
Сахар	Кремния диоксид коллоидный (аэросил 200)		Масло эвкалипта
Лактоза	Тальк		Лимонная кислота
Метилцеллюлоза	Лимонной кислоты моногидрат	Ацесульфам калия	Ментол
Кальция стеарат	Аспартам	Ароматизатор мятный	Аспартам
	Сорбитол (Neosorb)		Гидроксипропилцеллюлоза Клуцел (гипролоза)
	Магния стеарат		Кальция стеарат
	Ароматизатор малиновый		Ароматизатор — лимон, малина или черная смородина*
			Маннитол

* ароматизатор может отсутствовать

Граммидин и Граммидин с анестетиком выпускаются в виде круглых таблеток, окрашенных в белый или белый с желтоватым оттенком цвет и упакованных по 10 или 20 штук.

Граммидин детский выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, снабженных фаской (скошенный край) и гравировкой GR на одной стороне. Таблетки имеют запах малины и окрашены в белый или белый с желтоватым оттенок. Упакованы в картонные коробки по 12, 18 и 24 штуки.

Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео выпускаются в виде круглых двояковыпуклых таблеток, окрашенных в белый цвет и снабженных гравировкой GR на одной стороне. Упакованы в картонные коробки по 12, 18 и 24 штук.

Терапевтическое действие

Основное терапевтическое действие всех разновидностей Граммидина обусловлено главным активным компонентом – грамицидином С. Грамицидин С оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные и условно-патогенные бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и глотки. Вследствие такого антибактериального эффекта Граммидин обеспечивает очищение слизистой оболочки рта и глотки от патогенных бактерий, тем самым способствуя выздоровлению от инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки (фарингитов, ангин, стоматитов, гингивитов и т.д.).

Цетилпиридиния хлорид, входящий в состав Граммидина детского, Граммидина Нео и Граммидина с анестетиком Нео в качестве второго активного вещества, является антисептиком широкого спектра действия. Он уничтожает вирусы, простейшие, грибки и другие микробы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и глотки. Таким образом, цетилпиридиния хлорид расширяет противомикробный спектр действия Граммидина, делая препарат эффективным для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости, вызванных не только бактериями, но и вирусами, и простейшими, и грибками, и другими патогенными микробами.

Общие сведения
Пятна на ногах – это изменение цвета кожи на четко локализованном участке ног. Форма и размер пятен очень варьируют, причем чаще всего они не выступают над поверхностью тела.

Виды пятен
Все пятна делятся на:
• Сосудистые,
• Пигментные.

Сосудистые разделяются на отечные, воспалительные и геморрагические.
Сосудистые воспалительные пятна на ногах появляются при увеличении диаметра сосудов. Если диаметр пятна около двух сантиметров, оно именуется розеолой. Розеола, находящаяся в острой стадии воспаления, шелушащаяся, яркого цвета, припухшая чаще всего появляется у малышей – аллергиков, а также страдающих детскими инфекциями, экземой или дерматитом.

Если розеола не воспалена, ее почти невозможно обнаружить, она немного бледнее, чем поверхность тела, не шелушится и не сливается с другими пятнами. Подобная форма пятен характерна для пациентов с отрубевидным лишаем, сифилисом вторичного характера, проказой, эритразмой.

Большие сосудистые пятна могут располагаться на любом участке ног, нередко они сливаются друг с другом, форма их неправильна, они хорошо очерчены. Такие пятна называются эритемой. Это пятно обязательно сильно зудит, кожа в месте поражения воспалена, красна. Эритема формируется у пациентов с дерматитами, токсидермией, экземой.

Геморрагические сосудистые пятна могут появляться вследствие воспаления или без него, при этом обычно они появляются при кровоизлиянии в верхние слои кожи. Если в наличии воспаление, увеличивается проницаемость сосудов. Если же воспаления нет, травма сосудов является следствием ушиба или контакта с ядовитыми веществами.

Имплантация представляет собой способ замены отсутствующих зубов искусственными аналогами. Такой метод поможет восстановить привлекательность после потери зуба. Одним из плюсов данной технологии является то, что импланты не болтаются и не двигаются во рту. Они фиксированы, можно не бояться, что во время еды или разговора изо рта вывалится зуб.

Среди относительно небольших расстройств человеческого здоровья, которые, однако, протекают с монотонной и изматывающей мучительностью следует выделить подвывихи. Подвывихи являются состоянием приобретенным, нарушают нормальное функционирование сустава и приводят к тягостным симптомам ограничения подвижности соответствующей части тела. Ограничение подвижности обычно протекает подостро, со стертой клинической картиной и характеризуется несильными болевыми ощущениями и невозможностью выполнить некоторые движения. Люди часто склонны считать данное состояние, вариантом нормы, приписывая ограничение подвижности неким умозрительным причинам, таким как затекание конечности, неудачный поворот, продувание сквозняком и переохлаждение и т.д. Такое поверхностное отношение к проблеме подвывихов обусловлено целым рядом причин, среди которых самыми распространенными являются следующие:
• неинформированность человека о наличии подвывиха;
• непонимание и незнание пагубных последствий длительного существования подвывиха;
• незначительность нарушений, с которыми человек готов мириться, чтобы только не идти к врачу;
• самоуспокоение при помощи выстраивания психологической детерминанты "само пройдет";
• нежелание заниматься небольшой проблемой, которая, по мнению многих людей, не стоит пристального внимания.

Совокупность вышеперечисленных причин справедлива в отношении большинства людей, но у каждого человека ведущую роль играет один или несколько факторов.Именно поэтому врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда имеют место значительные нарушения кровообращения и нервной проводимости в области подвывиха. Совокупность данных факторов показывает важность своевременного диагностирования и вправления подвывихов, которые могут привести к тяжелым нарушениям и серьезному ухудшению качества жизни.

Определение подвывиха
На сегодняшний день подвывихом (subluxation) называется такое состояние сустава, при котором поверхности сочленения отходят друг от друга, сохраняя точки соприкосновения. Подвывих характеризуется нарушением нормального функционирования всего сустава. Диагностирование подвывиха осуществляется при помощи объективных методов – рентгена, компьютерной томографии.

На сегодняшний день термин подвывих применяется для обозначения неполного вывиха во избежание путаницы. Полный вывих сустава характеризуется смещением сочлененных поверхностей с отсутствием точек соприкосновения между ними, что сопровождается серьезным нарушением функционирования органа.

Практически всем известно, что повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме какого-то заболевания или патологического состояния. Но вот обратный симптом – низкая температура тела – зачастую ставит в тупик, а иногда на него попросту не обращают внимания. Это неправильный подход, поскольку снижение температуры тела может служить показателем наличия множества заболеваний.

Диапазон от 35,8 ^оС до 37,0 ^оС считается нормальными колебаниями и в большинстве случаев не является свидетельством патологии. Сниженной в медицине называется температура человеческого тела от 35,8 ^оС и ниже. Подобное постоянное снижение температуры тела у взрослого человека может свидетельствовать о серьезной болезни, поэтому данный симптом нельзя игнорировать и необходимо посоветоваться с врачом. Падение температуры ниже 29,5 ^оС приводит к потере сознания, а температура в 27 ^оС вызывает наступление комы с нарушением дыхания и сердечной деятельности, что может грозить летальным исходом.

Многие отмечают у себя безосновательное снижение температуры, которое сопровождается общей апатией, вялостью, ознобом в руках и ногах. Подобные нарушения могут быть опасными не только для самочувствия человека, но иногда даже и для его жизни. Стойкое снижение температуры тела встречается при множестве состояний.
Вот его основные причины:
• заболевания головного мозга;
• обострение хронических заболеваний;
• перенесенные бактериальные или вирусные инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• поражения надпочечников;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• вегетососудистая дистония;
• критически низкая масса тела;
• гипотония и нейроциркуляторная дистония;
• сильная интоксикация организма;
• значительные кровопотери;
• шок;
• анемии;
• гипогликемия;
• недостаток витамина С;
• лучевая болезнь;
• физическое переохлаждение;
• применение лекарств;
• самолечение;
• переутомление;
• искусственное переохлаждение;
• беременность.

Патологии мозга
Наиболее часто такой симптом, как низкая температура тела, встречается при опухолях головного мозга, особенно гипоталамуса. Объясняется это тем, что при возникновении новообразований в головном мозгу, они нарушают кровообращение в гипоталамусе, сдавливают его, что, естественно, приводит к нарушению его функций, в частности – терморегуляции.

Кроме снижения температуры тела, опухоли мозга проявляются целым рядом симптомов, среди которых выделяют:
• нарушения чувствительности;
• нарушения памяти;
• двигательные нарушения;
• нарушения слуха и распознавания речи;
• нарушения зрения, распознавания текста и предметов;
• нарушения устной и письменной речи;
• вегетативные расстройства;
• гормональные расстройства;
• нарушения координации движений;
• психические нарушения и галлюцинации;
• общемозговые симптомы.

Термин стафилококковая инфекция включает группу инфекционных заболеваний возбудителями которых являются различные виды стафилококков. Основной характеристикой стафилококковой инфекции является возникновение гнойного процесса на месте проникновения микроба в организм.