Популярные статьи

Препарат Табекс – таблетки против курения

Таблетки Табекс – реальная возможность бросить курить или значительно уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Здесь на помощь человеку приходит природа: сырьем для получения Табекса является растение ракитник стелющийся. Из этого растения выделяют алкалоид цитизин, который и является действующим веществом Табекса. С 1999 года, когда в Болгарии начали выпускать препарат Табекс, многие тысячи людей избавились с помощью этих таблеток от губительной привычки – курения. Эффективность препарата подтверждена и клиническими исследованиями, и многочисленными отзывами благодарных пациентов.

Действие таблеток

Табекс облегчает синдром абстиненции, т.е. состояние дискомфорта, возникающее у человека, бросившего курить. Он снимает физиологическую зависимость курильщика от никотина.

Достигается это за счет содержания в Табексе алкалоида цитизина. Это вещество по механизму своего действия очень похоже на никотин, но не обладает такими вредными свойствами. Влияние цитизина на обменные процессы в организме человека создает эффект замещения никотина. Поэтому человек, принимающий таблетки Табекс, не испытывает столь сильной тяги к курению, как раньше. Возникает своеобразный "обман" организма: получил такую таблетку – как будто выкурил сигарету.

Если же совмещать прием Табекса с курением, появляются неприятные ощущения, как при передозировке никотина. Таким образом, принимая данный препарат, человек непроизвольно выкуривает с каждым днем все меньшее количество сигарет, а затем и вовсе отказывается от них, не испытывая при этом никаких мучений: организм "усыплен" действием цитизина.

Табекс – инструкция по применению

Форма выпуска препарата

Табекс выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Содержание цитизина (действующего вещества) в одной таблетке – 1,5 мг. В упаковке находится 100 таблеток; этого количества достаточно для проведения одного курса лечения.

Под подагрой подразумевают патологию, которая возникает вследствие нарушения процесса обмена веществ, который рано или поздно становится причиной значительного роста уровня мочевой кислоты в крови, а также накопления кристаллов данной кислоты в тканях организма. В результате, о себе дают знать различные патологии, а также воспалительные процессы в области не только суставов, но и тканей, а также органов.

Что же представляет собой мочевая кислота?
Мочевой кислотой именуют конечный продукт белкового обмена в человеческом организме. В нормальном состоянии необходимое количество данной кислоты выводится за счет функционирования почек, а также кишечника. Вызвать увеличение уровня кислоты может как недостаточное ее выведение, так и чрезмерный ее синтез в области печени. При большом количестве кислота постепенно кристаллизуется и накапливается как в почках, так и в камерах глаз, полости суставов, кишечнике, сердце, а также желудке.

Что же касается самого заболевания под названием подагра, то оно отмечается в большинстве случаев у представителей сильного пола, чей возраст составляет от сорока до пятидесяти лет. Если верить данным статистики, то у двадцати процентов всех больных данной патологией заболевание является наследственным. Вызвать развитие данного недуга могут многочисленные факторы. Это и неправильное питание, и несоблюдение здорового образа жизни, и прием большого количества определенных лекарственных средств, и инфекционные патологии, и так далее. Независимо от того, что именно стало причиной развития подагры, с данным заболеванием в любом случае нужно бороться.

Какая роль отводится блемарену в борьбе с подагрой?
На самом деле лекарственный препарат под названием блемарен принято считать одним из самых эффективных в борьбе с данной патологией. Воздействуя на организм человека, данное фармацевтическое средство не только способствует защелачиванию мочи, но еще и помогает рассосать имеющиеся камни. Уже не раз данный медикамент использовали для проведения клинических исследований. Во всех случаях он доказал свою надежность и эффективность. В самую первую очередь специалисты отмечают его благоприятное воздействие на показатели обмена мочевой кислоты. Дело в том, что блемарену свойственно не только понижать количество кислоты в крови, но еще и усиливать ее экскрецию почками. Самой главной отличительной чертой данной медикамента является то, что он вмещает в себе оптимальное количество как лимонной кислоты, так и ее солей. При всем при этом в его состав входит очень маленькое количество натрия. В результате, данный медикамент за достаточно короткий промежуток времени может растворить все мочекислые камни.

Немаловажно отметить и тот факт, что данный медикамент чаще всего очень хорошо переносится больными. На фоне его использовании еще ни разу не было зарегистрировано случая нарушения работы почек либо печени, что также немаловажно. В общем, блемарен – это именно тот препарат, который сможет помочь Вам восстановить нормальный уровень мочевой кислоты при подагре.

Коронарография представляет собой диагностическую манипуляцию по исследованию просвета сосудов сердца, которые кровоснабжают миокард. Исследование позволяет выяснить степень сужения коронарных сосудов и оценить степень тяжести ишемической болезни сердца. В ходе коронарографии сначала производится заполнение сердечных артерий специальным контрастным веществом (урографином), после чего врач делает серию рентгеновских снимков. Затем по снимкам изучают состояние и степень сужения коронарных сосудов, и принимают решение о необходимости оперативного лечения, например, стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Именно коронарография позволяет определить оптимальный вид лечения ИБС – шунтирование, стентирование или медикаментозная терапия. В ходе коронарографии дополнительно может быть выполнено УЗИ внутренней стенки сосудов, термография, а также определен градиент давления и резерв кровотока.

При правильном выполнении коронарография является безопасной процедурой, дающей осложнения менее, чем в 1% случаев.

Как еще называют коронарографию?

Термин "коронарография" состоит из двух слов – коронар и графия. Где "коронар" является названием сосудов, приносящих кровь непосредственно к сердечной мышце – миокарду. А "графия" – это общее название всех рентгеновских исследований. Таким образом, общий смысл термина "коронарография" – это рентгеновское обследование сосудов сердца. Поэтому такие названия манипуляции, как "коронарография сосудов" или "коронарография сосудов сердца" являются, по сути, рефреном, повторением или переводом смысла термина.

Для обозначения данной диагностической манипуляции часто используют термины ангиокоронарография, короноангиография или коронарная ангиография.

Что такое коронарография?

Коронарография представляет собой видеозапись рентгеновского изображения кровеносных сосудов сердца по мере их заполнения контрастным веществом, которое позволяет хорошо рассмотреть просвет и внутреннюю стенку артерий.

Контраст необходим для того, чтобы сосуды на рентгеновской записи были четкими, хорошо видимыми и доступными для изучения. Контрастное вещество заполняет просвет полого сосуда и, тем самым, делает его хорошо видимым на рентгеновской пленке. Именно из-за свойства придавать контрастность снимкам, вещество получило название рентгеноконтрастного. В настоящее время в качестве рентгеноконтрастного вещества для коронарографии используется раствор урографина.

Методика исследования проста: сначала в коронарные сосуды вводят контрастное вещество, после чего записывают их изображение на рентгеновскую кинопленку. В настоящее время кинопленку часто заменяют компьютерными дисками, записывая изображение сосудов сердца на них. Качество изображения на цифровом носителе и кинопленке одинаковое, поэтому можно применять любой метод в зависимости от личных предпочтений врача и технического оснащения медицинского учреждения.

После завершения записи ее тщательно изучают. По тому, как контрастное вещество заполняет сосуды, можно понять, насколько они сужены, какие имеются дефекты (например, надрыв стенки или тромб), насколько развит сердечный мостик и т.д. Все эти параметры суммируются и позволяют уточнить степень ИБС, а также определить оптимальный вариант лечения (хирургическое или консервативное).

Виды коронарографии

В зависимости от объема сосудов, подвергающихся исследованию, коронарография подразделяется на два вида:
1. Общая коронарография;
2. Селективная коронарография.

Кроме того, благодаря развитию техники в настоящее время появилась возможность выполнять коронарографию не с помощью традиционного рентген-аппарата и введения контраста в сосуды, а с использованием компьютерного томографа. Данная манипуляция называется мультиспиральная компьютерная томография коронарных сосудов, или коротко МСКТ-коронарография или КТ-коронарография.

Рассмотрим краткую характеристику и отличительные особенности всех разновидностей коронарографии.

Общая коронарография

Общая коронарография представляет собой классическое рентгеновское исследование состояния всех сосудов сердца. Проводится при помощи введения контрастного вещества в коронарные сосуды с последующей записью их изображения на рентгеновскую кинопленку, CD или жесткий диск компьютера.

Селективная коронарография

Селективная коронарография представляет собой модификацию общей коронарографии, при которой производится прицельное изучение состояния только одного или нескольких сосудов сердца. Для производства селективной коронарографии катетер устанавливают так, чтобы контраст смог очень быстро заполнить изучаемый сосуд. Затем подают контрастное вещество и сразу же делают рентгеновские снимки со скоростью 2 – 6 штук в секунду. Оптимально делать снимки на широкоформатную или кинопленку, поскольку именно на них получаются картинки отличного качества, позволяющие наиболее полно и корректно интерпретировать результат. Селективная коронарография проводится быстро и при этом используется небольшое количество контрастного вещества, что позволяет применять метод несколько раз в течение короткого промежутка времени в разных проекциях.

Недостатками селективной коронарографии считают необходимость менять зонды в течение исследования и более высокий риск фибрилляции предсердий. Кроме того, для выполнения диагностического исследования необходимо специальное рентгеновское оборудование для киносъемки или быстрой покадровой серийной съемки, а также зонды, которых хватает только на 6 – 8 манипуляций.

МСКТ – коронарография (КТ-коронарография, компьютерная коронарография)

Данная диагностическая манипуляция полностью называется мультиспиральной компьютерной томографией коронарных сосудов. В ходе МСКТ-коронарографии также производится обследование состояния сосудов и клапанов сердца. Однако для получения изображения используется не рентген-аппарат, а высокоскоростной мультиспиральный минимум 32-срезовый компьютерный томограф.

Для исследования сначала заполняют сосуды сердца контрастным веществом (соединения йода), после чего человека помещают под томограф для получения трехмерного изображения сердца. Данная процедура очень простая и быстрая, не требующая госпитализации и существенно облегчающая диагностику состояния сосудов при ИБС. Поэтому МСКТ-коронарография успешно конкурирует с традиционной коронарографией и является ее прекрасной альтернативой.
МСКТ-коронарография обладает следующими преимуществами перед традиционной коронарографией:

• Минимальная инвазивность;
• Возможность произвести обследование в условиях поликлиники без госпитализации человека в стационар;
• Более низкий риск развития осложнений;
• Возможность выявить стенозы сосудов сердца;
• Возможность выяснить тип атеросклеротических бляшек (мягкие или кальцинированные);
• Возможность оценить состояния шунтов и стентов, наложенных в ходе операций на сердце;
• Возможность изучить сердце с любой позиции благодаря 3D-изображению.

Показания к коронарографии

Поскольку коронарография является высокоинформативной, но одновременно достаточно инвазивной диагностической манипуляцией, то показания к ее проведению весьма вариабельны. Так, коронарография для оценки состояния кровеносных сосудов и кровоснабжения сердечной мышцы может производиться и при остром инфаркте миокарда, и при хронической ИБС и стенокардии или у здоровых людей, чья профессия связана с постоянным нервным напряжением. Общим свойством всей совокупности показаний к коронарографии является то, что манипуляция применяется для уточнения состояния сосудов сердца и, соответственно, разрешения различных сложностей диагностики и оценки эффективности терапии. Рассмотрим показания к проведению коронарографии при наличии различных заболеваний и состояний отдельно, чтобы каждый человек смог сориентироваться, необходима ли в его конкретном случае данная диагностическая манипуляция.

Дисбактериоз – это нормальное состояние микрофлоры кишечника новорожденного ребенка. Это утверждение Вас удивляет? Тогда прочитайте эту статью. В ней Вы найдете объяснения по этому поводу, а также информацию о том, как помочь своему новорожденному ребенку. Оказывается, есть препарат, который совершенно безопасно может помочь. Для новорожденных он совершенно безопасен. Когда малыш появляется на свет, внутренние среды его организма стерильны. Ну и вправду, откуда там взяться микробам? Постепенно в организм и в том числе в кишечник попадают различные микробы. Полезная микрофлора развивается у малыша в кишечнике в первую очередь благодаря молочной пище. Но в организм малыша вместе с полезными микробами попадают и вредные.

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть "верхним" и "нижним"?
Артериальное давление, - это давление, крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше, говорят, что она обозначает "верхнее" артериальное давление. Вторая – "нижнее". На самом деле среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?
Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления):
• эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.;
• симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

И при эссенциальной, и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Но другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз и разобраться в причинах повышенного давления.

Состав

Сульфадиметоксин – сульфаниламидный препарат. Действующим веществом является, собственно, сульфадиметоксин – сульфаниламид широкого спектра действия. Химическое название - 4-(4-аминобензолсульфамидо)-2,6-диметоксипиримидин. В качестве вспомогательных веществ в таблетках используются:

• аэросил;
• крахмал;
• поливинилпирролидон;
• кальция стеарат.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток белого или слегка кремового оттенка, в бумажной или пластиковой бесконтурной упаковке. В упаковке содержится от 10 от 30 таблеток, по 0,5 г или 0,2 г сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин может выпускаться в виде порошка, расфасованного в пакеты или барабаны.

Также выпускается мазь, содержащая сульфадиметоксин в качестве действующего вещества. Её название – Левосин. Мазь выпускается либо в тубах по 40 г, либо в банках по 50 или 100 г. Кроме сульфадиметоксина (4 г), в её состав входит левомицетин (1 г), тримекаин (3 г), метилурацил (4 г). Вспомогательным веществом является полиэтиленоксид (до 100 г).

Фармакологическое действие

Сульфадиметоксин является лекарством против различных бактериальных инфекций. Он угнетает фермент, отвечающий за синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима бактерии для синтеза пуринов и пиримидинов, входящих в состав ДНК бактериальных клеток и, таким образом, прекращает их размножение. Поэтому правильнее всего называть это вещество не бактерицидным, а бактериостатическим, поскольку применение сульфадиметоксина не убивает в организме инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Являясь аналогом парааминобензойной кислоты, сульфадиметоксин мешает бактериям усваивать это вещество и нарушает обмен веществ бактерий, чувствительных к нему.

Какой он бывает?
Звон в ушах на языке профессионалов называется тиннитусом. Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним или симптомов какого-либо заболевания. Нередко звон в ушах сочетается с гудением, жужжанием, треском. Существует две разновидности звона: субъективный – слышимый лишь самим человеком и объективный – такие звуки слышны и окружающим, но второй тип встречается крайне редко.

Кратковременный звон или транзиторный – он бывает практически у всех взрослых людей. Называется еще физиологическим шумом и слышно его лишь в полной тишине. Чаще всего мы не слышим его из-за массы различных звуков вокруг.

Если звон не проходит никогда, он может указывать на заболевание органов слуха (улитки, слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва). Звон также может говорить и о нарушении кохлеарной функции (передача нервных импульсов в органе слуха).

Нетональный звон – происхождение этих звуков: близлежащие лицевые или челюстные суставы, евстахиевы трубы, сосуды шеи.

Механизм
Для того чтобы разобраться с механизмом возникновения тиннитуса, следует сначала изучить строение органов слуха. Каждое ухо внутри затянуто тонкой перепонкой, называемой барабанной. Она полностью перекрывает вход во внутреннее ухо. Движения воздуха воздействуют на перепонку и сотрясают ее. Изнутри к перепонке примыкает небольшая «коробочка» из кости, в которой находятся 3 малюсенькие слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Колебания от барабанной перепонки передаются этим косточкам, и они начинают двигаться.

Причины

1. Чаще всего причиной звона в ушах бывает резкий и громкий звук, после которого слуховой аппарат не может перестроиться на обычный ритм. Это может быть как хлопок или взрыв недалеко от уха, так и посещение шумного мероприятия (ночного клуба, концерта рок-музыки или прослушивания музыки в наушниках на большой громкости). Для избавления от этого звона обычно довольно поспать и шум уходит. Однако если злоупотреблять вышеперечисленными развлечениями, можно заработать глухоту. Ею страдают сотрудники шумных производств, например, текстильного.

2. Отосклероз – это вторая причина звона. Довольно часто встречающееся заболевание, при котором внутренняя поверхность уха заполняется губчатой костью, нарушающей функцию органа.

3. Употребление возбуждающих веществ: кофеина, никотина, а также хинина может спровоцировать тиннитус. Хинин присутствует во многих энергетических коктейлях. Довольно всего одной порции, а если пить часто и помногу, то слух может значительно пострадать.

4. Отёк при остром респираторном заболевании (ОРЗ).

5. Высокое давление.

6. Употребление некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков (гентамицина), а также больших количеств ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

7. Травма головы или органов слуха.

При ряде болезней сердца и сосудов также может нарушаться слух и появляться звон в ушах. Данное явление называется пульсирующим тиннитусом.

1. Атеросклероз. Нарастание холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов приводит к нарушению кровотока, кровь течет по сосудам с завихрениями. Появляется особый характерный звук.
2. Повышенное кровяное давление. Стресс, гипертония вызывают звон.
3. Турбулентное движение крови в сосудах. Уменьшение просвета яремной вены или сонной артерии способствует турбулентности кровотока.
4. Нарушение строения капилляров. В частности артериовенозные шунты иногда вызывают звон и гудение в ушах.
5. Новообразования шеи и головы. Зачастую звон в ушах является первым и единственным проявлением таких новообразований как невринома слухового нерва.

Может тиннитус наблюдаться при сахарном диабете, недугах почек.

Диагностика и лечение

Чтобы определить факторы, вызывающие звон, проводится беседа с больным. Важно то, как долго уже наблюдается шум, когда он обнаружился и есть ли факторы, усиливающие звон. Обязательно назначается общее обследование состояния здоровья, ведь причинами звона может быть не обязательно болезнь ушей. Непременно следует сказать врачу, какие лекарственные препараты принимаются постоянно.

В первую очередь исследуется состояние органов слуха больного. Нужно обнаружить наличие серных пробок, которые могут спровоцировать звон. Нарушение состояния кровеносных сосудов можно выявить с помощью прослушивания фонендоскопом.

Терапия тиннитуса зависит в первую очередь от того, какие факторы его вызвали. В тех случаях, когда звон вызывается возрастными процессами в органах слуха или травмой, современная медицина бессильна помочь. Можно лишь несколько облегчить звон или научиться отвлечься от него. Советы о том, как это сделать, врач обязательно даст.

Если же причины звона иные, существует вероятность устранения их, тогда пройдет и звон. Необходимо почистить ушные проходы от скоплений серы. Также нужно провести терапию сосудистых заболеваний, если они обнаружены.

Если звон вызван употреблением каких-либо медикаментов, их следует заменить другими.
В ряде случаев терапия тиннитуса осуществляется медикаментозными средствами. В частности с помощью трициклических антидепрессантов (амитриптилин). Но лечение этими препаратами провоцирует некоторые побочные эффекты (нарушение дефекации, ухудшение зрения, иссушение слизистых оболочек полости рта).

Последние научные исследования говорят о том, что в некоторых случаях довольно эффективными могут быть препараты для лечения мигрени и алкоголизма акампросат и габапентин.

Головокружение и звон

Сочетание головокружения и звона в ушах может быть вызвано следующими факторами:
1. Изменение движения или кумуляции нервных импульсов в слуховых нервах. Причина: травма, ухудшение кровотока, воспалительные процессы.
2. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и изменение характера движения крови (появление турбулентности). Причиной этих явлений может быть атеросклероз.
3. Особой чувствительностью к различным звукам. Причиной этого состояния может быть нервно-психическое перенапряжение.

При головокружении у пациента создается ощущение, что он вращается или двигается (падает, летит). Обычно человек впадает в панику, теряет точку опоры и пытается схватиться за что-нибудь устойчивое. Его может тошнить, обильно выделяется пот. Часто подобное состояние вызвано сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, который происходит при нарушении кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, отравлении, воспалениях внутреннего уха.

В половине случаев подобные явления наблюдаются на фоне хронического стресса, депрессии или невроза, в других же случаях могут быть следствием заболеваний почек, аллергии или интоксикации.

Чаще всего сочетание этих неприятных симптомов можно устранить.
Если звон в ушах и головокружение сочетаются с такими симптомами как:

• раздражительность,
• головокружение усиливается при движении головой,
• боль в области шеи, висках, затылке,
• ухудшение зрения в сумерках, «звездочки» в глазах,

то причиной этих явлений, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Сочетание звона с головокружением и следующими симптомами указывает на вегето-сосудистую дистонию:

• головокружение может быть как перманентным, так приходящим,
• «прыгает» давление, часто бывает состояние предобморока,
• на фоне головокружений наблюдается тахикардия, лихорадка или жар, руки и ноги леденеют,
• активизируется работа потовых желез тела или только конечностей,
• метеочувствительность.

При неврозах и депрессии головокружение и звон в ушах сочетаются со следующими признаками:

• вялость, уменьшение работоспособности,
• пониженный эмоциональный фон, раздражительность,
• изменение либидо,
• изменение аппетита, изменение веса тела.

Звон и давление

При гипертонии увеличенное давление нарушает функцию капилляров и мелких сосудов. Наиболее чувствительными к увеличению давления являются сосуды головного мозга – стенки их становятся жесткими, а просвет уже. Вследствие этого количество артериальной, богатой питательными веществами и кислородом, крови в сосудах уменьшается, мозг страдает от гипоксии. Вполне вероятно развитие головокружений, звона в ушах, гудения. Очень часто пациенты жалуются на пульсирующие шумы в ушах.

Чаще головокружение и звон в ушах наблюдаются при резком скачке давления, причем, обычно человек в этот период становится нервозным, истеричным. У него перед глазами могут летать «мушки» или просто потемнеть, может быть рвота.

История открытия заболевания
Симптомокомплекс, который сегодня называется синдромом беспокойных ног, был впервые описан еще в XVII веке (1672 год) британским врачом Томасом Виллисом. Томас Виллис вошел в историю медицинской науки как автор подробного описания анатомического строения некоторых артерий мозга, которые в его честь до сих пор носят наименование вилизиев круг.

Впоследствии вновь обратил внимание на данный симптомокомплекс финский врач и ученый Карл Алекс Экбом в 1943 году. Карл Алекс Экбом с позиций современной медицинской науки выработал критерии диагностики заболевания и переместил акцент с двигательного компонента на сенсорный (чувствительный). Сенсорные расстройства являются основным признаком заболевания и, одновременно, главной жалобой, предъявляемой больными. Экбом объединил все наблюдаемые формы расстройства общим термином - беспокойные ноги, а впоследствии добавил и термин синдром. Применительно к данной патологии – синдром беспокойных ног – термин синдром используется для обозначения устойчивого симптомокомплекса, но не является отражением специфического и единообразного патогенеза болезни. В современной медицинской практике используются два термина – синдром беспокойных ног и синдром Экбома.

Определение синдрома беспокойных ног
Сегодня под синдромом беспокойных ног понимают сенсомоторное расстройство, которое проявляется тягостными, неприятными ощущениями в ногах, развивающимися только в состоянии покоя, что заставляет человека двигаться с целью устранения или облегчения данных ощущений. Неприятные ощущения в конечностях чаще всего беспокоят пациента в вечернее и ночное время, приводя к бессоннице по типу трудности засыпания или частых пробуждений.

Классификация синдрома беспокойных ног в зависимости от происхождения
Принято все случаи синдрома беспокойных ног (СБН) в зависимости от происхождения делить на две большие группы:
1. Первичный, или идиопатический синдром беспокойных ног.
2. Симптоматический, или вторичный синдром беспокойных ног.

Введение

Под правым нижним ребром у человека расположено несколько жизненно важных органов: спереди – печень, желчный пузырь, диафрагма, поджелудочная железа, кишечник; сзади – почка. Поэтому боли в данной области могут являться признаком серьезного заболевания, и требуют врачебного обследования.

Причины

Причиной боли под нижним правым ребром могут быть следующие заболевания:

• болезни печени (гепатит, цирроз печени);
• болезни желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь);
• болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
• заболевания диафрагмы (опухоль, грыжа, диафрагматит);
• заболевания кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
• сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
• болезни правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• остеохондроз позвоночника;
• опухоли всех перечисленных органов;
• травмы перечисленных органов;
• опоясывающий лишай.

Согласно статистическим данным, чаще всего боль в правом подреберье бывает вызвана заболеваниями желчного пузыря. На втором месте по частоте случаев – сердечные заболевания, на третьем – болезни легких.

Боль под правым ребром спереди

Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:

Заболевания печени

Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении печени – гепатите. Гепатит может быть вирусным, алкогольным или токсическим (при отравлении лекарственными средствами или другими химикатами). Цирроз печени и ее опухоли также сопровождаются болями под правым ребром. Причиной боли могут стать и паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз, описторхоз). Печень становится болезненной и при сердечной недостаточности, когда возникает застой крови, и оболочка органа растягивается.

Заболевания желчного пузыря

Боль под нижним правым ребром может свидетельствовать о таких заболеваниях желчного пузыря, как:
1. Острый или хронический холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).
2. Присутствие паразитов (лямблий, амеб, описторхиса) в желчевыводящих путях.
3. Желчекаменная болезнь (при движении камня по желчному протоку может осложниться крайне болезненной печеночной коликой).

Инструкция
Что такое ярсагумба? Это тибетский гриб, паразитирующий на личинках тонкопряда, который обитает в высокогорных районах Непала и Тибета. Те, кто знает о его свойствах, называют его «гималайским золотом». Гриб не так легко отыскать, он растёт в тенистой местности, прячась в траве. Время сбора ограничивается только одним месяцем в году. Несмотря на трудности сбора, неиссякаем поток жителей окрестных местностей и туристов, ищущих ярсагумбу. На основе тибетского гриба был разработан, и впоследствии протестирован комплекс, который улучшает потенцию, увеличивает длительность полового акта и улучшает его качество. Препарат нужно принять за два часа до полового акта. Эффект появляется очень быстро, и сохраняется в течение трёх дней. Для закрепления положительных изменений желательно осуществить курсовой приём средства. Продолжительность приёма определяется в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья. Принимать средство могут как мужчины, так и женщины.

Помимо этого, средство укрепляет здоровье и улучшает физическое состояние, снимает физическую и психологическую усталость, стимулирует иммунную систему.

Действие средства
• Устранение проблемы преждевременной эякуляции.
• Пролонгация полового акта.
• Высокая сексуальная активность.
• Устойчивая эрекция.
• Повышение чувственности.
• Благодаря хорошему кровенаполнению органов малого таза, усиливаются ощущения, и оргазмические переживания становятся более яркими.
• Приток сил и энергии, бодрости.

Предлежание плаценты – определение

Предлежание плаценты (placenta praevia – лат.) представляет собой термин, используемый в акушерстве, при помощи которого обозначаются различные варианты расположения органа в области шейки матки. Это означает, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает родовые пути. Именно расположение на пути рождающегося плода отражает латинское обозначение предлежания – placenta praevia, где слово "praevia" состоит из двух: первое предлог "prae" и второе корень "via". "Prae" означает "перед", а "via" – путь. Таким образом, дословный перевод термина placenta praevia означает, буквально "расположенная на пути плода плацента".

Предлежание плаценты в настоящее время относится к патологии беременности, и на сроках 37 – 40 недель гестации встречается в 0,2 – 3,0% случаев. На более ранних сроках беременности предлежание плаценты отмечается чаще (до 5 – 10% случаев), однако по мере роста и развития плода матка растягивается, и его детское место перемещается дальше от шеечной области. Такой процесс врачи-акушеры называют "миграцией плаценты".

Чтобы понимать сущность патологического расположения плаценты, называемого предлежанием, необходимо представлять себе строение матки, которая условно подразделяется на тело, дно и шейку. Шейка матки расположена в нижней части органа, и наружная ее часть опущена во влагалище. Верхняя часть матки, представляющая собой горизонтальную площадку прямо напротив шейки, называется дном. А боковые стенки, расположенные между дном и шейкой, называются телом матки.

Покраснение кожи лица – физиологическая суть данного явления

Покраснение кожи лица в большинстве случаев воспринимается не более, чем тягостный косметический дефект, от которого его обладатели, как правило, желают избавиться. Однако данное явление может быть обусловлено не только временными причинами, которые быстро исчезают, но и различными патологиями, и в этом случае покраснение кожи лица является несомненным свидетельством заболевания.

Покраснение кожи лица вне зависимости от причины с точки зрения физиологических механизмов представляет собой расширение кровеносных сосудов. То есть, какое-либо воздействие вызывает расширение кровеносных сосудов кожного покрова лица, вследствие чего они начинают "просвечивать" через поверхностный слой эпидермиса, придавая коже характерный красный цвет. В зависимости от плотности кожного покрова и его физиологической окраски расширившиеся сосуды могут придавать коже различные цвета красного спектра – от розоватого до ярко-красного или даже малиново-бардового.

Причин подобного расширения сосудов множество, поскольку на сосудистый тонус влияет широкий спектр самых разнообразных факторов, которые, кроме того, могут взаимодействовать друг с другом и оказывать сочетанное действие, по силе гораздо превышающее их простую арифметическую сумму. Данные причинные факторы покраснения кожи лица могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Покраснение лица под влиянием физиологических факторов является нормальной реакцией организма, которая быстро проходит после устранения воздействия причины и не несет за собой каких-либо негативных последствий. А покраснение лица под влиянием патологических факторов представляет собой признак какого-либо заболевания или отражает нарушение физиологических рефлексов. Физиологическое покраснение лица не требует каких-либо процедур по его устранению, а патологическое обязательно должно лечиться различными методами, направленными как на устранение причинного фактора, так и на симптоматическое уменьшение выраженности сосудистой реакции.

Классификация покраснений кожи лица

В зависимости от природы причинного фактора, покраснения лица подразделяют на две большие группы:
1. Физиологические покраснения лица.
2. Патологические покраснения лица.

Физиологические покраснения лица характеризуются следующими признаками:

• Быстрое появление после начала действия раздражающего фактора;
• Быстрое исчезновение после прекращения действия раздражающего фактора;
• Степень выраженности красноты обычно не увеличивается со временем, достигая максимума вскоре после появления;
• После исчезновения покраснения кожа принимает свой обычный вид и на ней не остается каких-либо изменений;
• Покраснение проходит самостоятельно и не требует какой-либо специальной терапии;
• Выраженность покраснения уменьшается при регулярных тренировках по повышению выносливости к действию раздражающего фактора;
• Покраснение не вызывает каких-либо негативных последствий.

То есть, физиологическое покраснение лица является нормальной ответной реакцией организма на воздействие какого-либо неблагоприятного для кожного покрова или сосудов фактора. Следует помнить, что физиологическое покраснение лица никогда не сопровождается и не сочетается с зудом, шелушением или сухостью. А ощущение жжения может сопровождать физиологическое покраснение лица.

Так, к физиологическим относят покраснения кожи лица при воздействии следующих факторов:
1. Ветер;
2. Низкие температуры окружающей среды, которая соприкасается с кожей лица (например, умывание ледяной водой, нахождение на морозе и т.д.);
3. Высокие температуры окружающей среды (жара, духота, умывание горячей водой, длительный прием горячих ванн или душа, распаривание лица и т.д.);
4. Покраснение лица при употреблении горячей, острой или пряной пищи, а также чая, кофе;
5. Курение;
6. Употребление алкогольных напитков;
7. Растирание кожи тканью;
8. Слишком энергичный массаж кожи лица;
9. Слишком энергичное втирание косметических средств в кожу лица;
10. Выполнение физических упражнений или тяжелая работа;
11. Недостаток сна;
12. Нанесение на кожу лица раздражающих косметических препаратов (маски, крема, скрабы и другие средства, усиливающие приток крови к коже);
13. Нервное напряжение или психическое возбуждение;
14. Стресс;
15. Депрессия;
16. Заниженная самооценка;
17. Психологические комплексы.

Для физиологического покраснения лица характерно вовлечение практически всего объема кожи, то есть, краснота одновременно захватывает щеки, лоб, нос и подбородок. Если покраснение кожи произошло в результате механического воздействия (растирание кожи руками, тканью, слишком энергичный массаж и т.д.), то краснеет только участок, подвергшийся данному действию. Участок физиологического покраснения обычно не имеет четкой границы, а плавно переходит в нормально окрашенную кожу. После прекращения влияния провоцирующего фактора физиологическая краснота быстро проходит, не оставляя каких-либо следов или негативных последствий, которые нужно устранять специальными средствами.

Патологическое покраснение вызывается различными заболеваниями внутренних органов, кровеносных сосудов, негативными факторами окружающей среды, аллергическими реакциями или воспалительными процессами. То есть, любые факторы, которые нельзя отнести к естественным, могут стать причинами патологического покраснения лица, поскольку провоцируют в кожном покрове реакции, свойственные различным общепатологическим процессам (например, аллергия, воспаление и др.).

Это означает, что при патологическом покраснении лица в кожном покрове протекают не нормальные физиологические процессы ответной реакции, а патологические, такие, как воспаление, атрофия и т.д. Соответственно, любое патологическое покраснение кожи лица может сочетаться с зудом, жжением, шелушением и другими неприятными ощущениями или симптомами в области красноты. Патологическое покраснения может иметь ровную четкую границу и располагаться на различных участках кожного покрова, занимая большую или меньшую площадь. Так, в некоторых случаях патологическое покраснение кожи лица локализуется только в области носа, в других – на щеках и т.д.

Для патологического покраснения лица характерны следующие признаки:

• Относительно медленное появление покраснения с усилением степени его выраженности с течением времени;
• Длительное существование покраснения;
• Покраснение не проходит самостоятельно, а для его устранения необходимо ликвидировать провоцирующий фактор;
• После устранения провоцирующего фактора краснота может сходить не полностью, а на коже оставаться следы, которые придется удалять различными методами;
• Выраженность покраснения остается примерно постоянной в течение длительного времени, увеличиваясь только при усилении действия провоцирующего фактора;
• Покраснение может вызвать различные негативные последствия.

При длительном наличии покраснения кожи лица, как правило, таковое является патологическим. Поэтому если по каким-либо причинам у человека часто и надолго краснеет лицо, необходимо обратиться к врачу для обследования, чтобы выяснить, какие именно заболевания могут вызывать покраснение кожи из имеющихся у него патологий.

Патологические покраснения лица могут носить различные специальные названия, такие, как, например, купероз, розацеа, дерматит и т.д. Подобные названия различных вариантов патологического покраснения лица представляют собой наименования заболевания, одним из ведущих признаков которого является наличие выявленных изменений окраски кожи. То есть, если вариант покраснения лица обозначается каким-либо специальным названием, то это означает, что речь идет о каком-либо специфическом заболевании, для которого характерно именно такое изменение структуры и внешнего вида кожного покрова. Если же покраснение кожи лица не является основным признаком заболевания, то его не обозначают какими-либо специальными терминами, а просто говорят – покраснение на фоне такой-то патологии, синдрома или состояния.

Помимо данного основного разделения покраснений кожи лица на физиологические и патологические, врачи обычно описывают точную локализацию, оттенок, форму пятна, наличие или отсутствие зуда, шелушения, сухости, трещин и других внешних признаков области покраснения. Разделение покраснений на множество разновидностей по данным признакам необходимо для уточнения диагноза, определения оптимальной тактики терапии, а также выяснения, какие именно симптоматические лекарственные препараты необходимы человеку для полного устранения проблемы и улучшения качества жизни на этапе лечения. Ввиду довольно большого спектра различных сочетаний характеристик области покраснения кожи лица приведем их в разделе причин, где сразу же будем указывать, чем могут быть спровоцированы те или иные варианты красноты на лице.

Покраснение кожи лица – фото

На данной фотографии изображено покраснение лица в форме "бабочки", которое локализовано на носу и щеках. Такой вариант покраснения лица характерен для системной красной волчанки.


На данной фотографии изображено покраснение лица при розацеа.


На данной фотографии изображено покраснение лица при куперозе, при котором на коже невооруженным взглядом видны расширенные капилляры.


На данной фотографии изображено покраснение лица, характерное для контактного дерматита.

Препарат Ганатон

Ганатон – препарат, который применяется для повышения тонуса и моторики ЖКТ. Действующим активным компонентом данного препарата является итоприда гидрохлорид, который специфически воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта и ускоряет процесс выведения пищи из желудка. Также это вещество способно оказывать противорвотное действие.

После приема Ганатона его активный компонент почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и распределяется в различных тканях организма. Прием пищи никак не воздействует на всасывание итоприда гидрохлорида. Его наибольшая концентрация обнаруживается в желудке, тонкой кишке, почках, надпочечниках и печени. Препарат преобразуется в печени и через 6 часов выводится из организма с мочой.

Формы выпуска и состав

Ганатон выпускается компанией ABBOTT LABORATORIES S.A в виде таблеток для приема внутрь. В состав одной таблетки входит:

• Активный компонент – 50 мг итоприда гидрохлорида.
• Вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, кармеллоза, безводная кремниевая кислота, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол, воск карнауба и диоксид титана.

Круглые таблетки белого цвета, покрыты пленочной белой оболочкой, на одной из сторон нанесена риска, а на другой – гравировка "HC 803".

Таблетки Ганатона выпускаются в блистерах – по 10, 40 и 70 штук в картонной коробке.

К нашему огромному сожалению, приходится утверждать, что период беременности практически каждой женщины омрачен развитием какого-либо заболевания. То, что беременная женщина болеет, стало уже какой-то закономерностью. Заболеваний, которые выпадают на долю беременных женщин, достаточно много. Особенно часто в период беременности о себе дают знать простудные и вирусные заболевания, одним из которых является грипп. Как вести себя беременной женщине, если она заболела? К помощи каких препаратов можно обратиться в борьбе с данного рода заболеваниями? Можно ли принять этот препарат? Обо всем этом, а также многом другом Вы сможете узнать, прочитав данную статью. Особенно важным будет объяснение о том, что касается применения этого лекарства при беременности.

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как и секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям. Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек
Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в этом возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более –кровянистых выделений у новорожденной, однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного или мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу.

Кровянистые выделения у девушек
Кровянистые выделения в этот период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения, которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников.

Такие ювенильные кровотечения у девушек могут совпадать по времени с очередной менструацией. В этих случаях их признаком будет большее, чем обычно, количество теряемой крови. В других ситуациях они могут и не совпадать с менструальным кровотечением и возникать после или перед месячными. При этом менструальный цикл чаще всего нарушается, а месячные проходят весьма нерегулярно.

Ювенильное кровотечение из половых органов – одна из самых сложных патологий в период полового созревания девушки. В последние годы это нарушение становится все более распространенным. Чаще всего кровянистые выделения наблюдаются на протяжении первых 2-3 лет после менархе – первой менструации. При их возникновении нельзя пускать дело насамотек. Конечно, рано или поздно менструальный цикл девушки стабилизируется, но период ювенильных кровотечений может сильно сказаться на ее репродуктивном здоровье в будущем. Причина этого в том, что появление у девушки-подростка кровянистых выделений в большинстве случаев свидетельствует о нарушении функций половой системы.

Основные причины кровянистых выделений у девушек – это:
• патологии развития половых органов;
• инфекционные заболевания;
• психологические и физические стрессы;
• неправильное питание.

Отмечено, что ювенильные кровотечения у девушек чаще наблюдаются зимой или ранней весной, что связано с недостатком поступления в организм витаминов с пищей.

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы. Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината - 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• повидон;
• кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Лечение шизофрении представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, поскольку основной его целью является купирование приступа психоза (бреда, галлюцинаций и др.), а также устранение негативных симптомов (нарушение мышления, речи, эмоционально-волевой сферы и др.) и максимально полное восстановление нормального состояния человека с возвращением в социум и семью.

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения является хроническим психическим расстройством, излечить которое полностью невозможно, однако вполне реально добиться длительной и стойкой ремиссии, в течение которой у человека не будет эпизодов психоза с галлюцинациями и бредом, и он сможет нормально работать и находиться в социуме. Именно достижение стойкой ремиссии и предупреждение психозов являются основной целью терапии шизофрении. Для достижения этой цели проводят длительное лечение, состоящее из трех этапов:
1. Купирующая терапия, направленная на устранение эпизода психоза и подавление продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, кататонии, гебефрении и др.);
2. Стабилизирующая терапия, направленная на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение продуктивной симптоматики;
3. Поддерживающая противорецидивная терапия, направленная на профилактику очередного психоза или на максимальное его отодвигание во времени.

Все три этапа лечения шизофрении обязательны, поскольку только при их соблюдении можно достичь стойкой ремиссии и социальной реабилитации человека. Для проведения различных этапов лечения шизофрении применяют различные методы, такие, как лекарственные препараты, воздействующие на головной мозг, шоково-коматозные способы, латеральную терапию, социальную реабилитацию, психотерапию, цитокинотерапию, детоксикацию организма, стволовые клетки, а также иммуномодуляторы.

Начинать купирующее лечение следует до развития полной клинической картины, уже при появлении предвестников психоза, поскольку в этом случае оно будет короче и эффективнее, а кроме того, выраженность изменений личности на фоне негативной симптоматики также окажется минимальной, что позволит человеку работать или заниматься какими-либо домашними делами. Госпитализация в стационар необходима только на период купирования приступа, все остальные этапы терапии могут производиться амбулаторно, то есть, в домашних условиях. Однако если удалось достичь длительной ремиссии, то один раз в год все равно следует госпитализировать человека в стационар для обследования и коррекции поддерживающей противорецидивной терапии.

После приступа шизофрении лечение длится минимум год, поскольку от 4 до 10 недель уйдет на полное купирование психоза, еще 6 месяцев на стабилизацию достигнутого эффекта, и 5 – 8 месяцев на формирование устойчивой ремиссии. Поэтому близким людям или опекунам больного шизофренией необходимо морально подготовиться к столь длительному лечению, необходимому для формирования устойчивой ремиссии. В дальнейшем больной должен принимать лекарственные препараты и проходить другие курсы лечения, направленные на предупреждение очередного рецидива приступа психоза.

Шизофрения – методы лечения (способы лечения)

Вся совокупность методов лечения шизофрении подразделяется на две большие группы:
1. Биологические методы, к которым относят все медицинские манипуляции, процедуры и лекарственные препараты, такие как:

• Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Электроконвульсивная терапия;
• Краниоцеребральная гипотермия;
• Латеральная терапия;
• Парнополяризационная терапия;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Транскраниальная микрополяризация мозга;
• Транскраниальная магнитная стимуляция;
• Фототерапия;
• Хирургическое лечение (лоботомия, лейкотомия);
• Лишение сна.

2. Психосоциальная терапия:

• Психотерапия;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Семейная терапия.

Биологические и социальные методы в лечении шизофрении должны дополнять друг друга, поскольку первые позволяют эффективно устранить продуктивную симптоматику, купировать депрессию и нивелировать расстройства мышления, памяти, эмоций и воли, а вторые эффективны в возвращении человека в социум, в обучении его элементарным навыкам практической жизни и т.д. Именно поэтому в развитых странах Психосоциальную терапию рассматривают в качестве обязательного необходимого дополнительного компонента в комплексном лечении шизофрении различными биологическими методами. Было показано, что эффективная психосоциальная терапия позволяет существенно сократить риск рецидива шизофренического психоза, продлить ремиссии, снизить дозировки лекарств, укоротить время пребывания в стационаре, а также уменьшить затраты на уход за больным.

Однако несмотря на всю важность психосоциальной терапии основными в лечении шизофрении остаются биологические методы, поскольку только они позволяют купировать психоз, устранить нарушения мышления, эмоций, воли и достичь стойкой ремиссии, в ходе которой человек может вести нормальный образ жизни. Рассмотрим характеристику, а также правила применения методов лечения шизофрении, принятые на международных конгрессах и зафиксированные в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время наиболее важным и эффективным биологическим методом лечении шизофрении являются лекарственные препараты (психофармакология). Поэтому остановимся на их классификациях и правилах применения подробно.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).

Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Итак, лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики) проводится атипичными антипсихотиками с учетом того, при каких вариантах клинической картины каждый из препаратов наиболее эффективен. Другие препараты группы нейролептиков назначают только при неэффективности атипичных антипсихотиков.

Наиболее сильным препаратом группы является Оланзапин, который можно назначать всем больным шизофренией в период приступа.

Амисульприд и Рисперидон наиболее эффективны в подавлении бреда и галлюцинаций, сочетающихся с депрессией и выраженными негативными симптомами. Поэтому данный препарат применяют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин назначается при галлюцинациях и бреде, сочетающимися с нарушениями речи, маниакальным поведением и сильным психомоторным возбуждением.

Если Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон или Кветиапин оказываются неэффективными, то их заменяют конвенциональными нейролептиками, которые действенны при затяжных психозах, а также при слабо поддающихся терапии кататонической, гебефренной и недифференцированной форм шизофрении.

Мажептил является наиболее эффективным средством при кататонической и гебефренной шизофрении, а Триседил – при параноидной.

Если же Мажептил или Триседил оказались неэффективными, или человек их не переносит, то для купирования продуктивной симптоматики применяют конвенциональные нейролептики с избирательным действием, основным представителем которых является Галоперидол. Галоперидол подавляет речевые галлюцинации, автоматизмы, а также любые разновидности бреда.

Трифтазин используется при несистематизированном бреде на фоне параноидной шизофрении. При систематизированном бреде используют Метеразин. Модитен применяют при параноидной шизофрении с выраженными негативными симптомами (нарушением речи, эмоций, воли, мышления).

Помимо атипичных антипсихотиков и конвенциональных нейролептиков в лечении психоза при шизофрении используют атипичные нейролептики, которые по своим свойствам занимают промежуточное положение между двумя первыми указанными группами препаратов. В настоящее время среди атипичных нейролептиков наиболее активно используют Клозапин и Пипортил, которые часто применяют в качестве лекарств первой линии вместо атипичных антипсихотиков.

Все препараты для лечения психоза применяют в течение 4 – 8 недель, после чего переводят человека на поддерживающую дозировку или заменяют лекарственное средство. Дополнительно к основному препарату, купирующему бред и галлюцинации, могут назначаться 1 – 2 лекарства, действие которых направлено на подавление психомоторного возбуждения.

Современные венотоники: общая характеристика

Препараты венотоники – что это такое

Как следует из самого названия, венотониками называют препараты, нормализующие кровенаполнение венозных сосудов – кровеносных стволов, несущих кровь от тканей к сердцу.

Венотоники используют для лечения венозной недостаточности, которая характеризуется патологическим расширением просвета вен, сопровождающимся нарушением кровообращения в пораженном участке. В результате возникает застой венозной крови и происходит пропотевание жидкости из просвета сосуда в окружающие ткань.

В дальнейшем нередко развиваются такие осложнения, как:

• образование тромбов;
• тромбоэмболия (закупорка артериальных стволов оторвавшимися от стенки сосуда тромботическими массам);
• нарушение нормального питания окружающих тканей с образованием трофических язв;
• инфекционно-воспалительные осложнения;
• кровотечения из расширенных истонченных сосудов.

Тяжелые формы венозной недостаточности, а также возникшие осложнения лечатся преимущественно хирургическим путем. На ранних же стадиях заболевания венотоники являются одним из основных методов лечения.

К сожалению, лекарственные средства из данной группы не способны полностью исцелить от патологии, а только приостанавливают патологический процесс, так что их назначают с целью:

• профилактики (на субклинических стадиях заболевания);
• купирования основных симптомов заболевания (боль, отек, тяжесть в пораженной области и т.п.);
• предотвращения осложнений;
• до и после операции по поводу венозной недостаточности.

Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как "лихорадка неясного генеза", "аллергический дерматит", "ветряная оспа", "грипп" или "ОРВИ". Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

Интересные факты о вирусе Коксаки

• Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
• Энтеровирусные инфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.
• Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
• Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
• Коксаки часто проявляется синдромом "руки-ноги-рот". Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
• Коксаки часто проявляется как "летний грипп", "кишечный вирус", "герпетическая ангина". Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
• Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет, снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям.
• Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ-позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
• Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

Эпидемии Коксаки на курортах Турции, Кипра и Сочи

На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в "бедных" странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.

Возбудитель инфекции

Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого "энтеро" – кишка).

Клофелин (клонидина гидрохлорид) - эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов, эпизодических подъемов артериального давления, глаукомы.

Кроме гипотензивного (снижающего давление) действия, обладает седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Иногда при введении клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (на несколько минут) подъем артериального давления. Препарат оказывает гипотензивное действие уже в очень малых дозах, при внутривенном введении практически сразу (явление называется "на кончике иглы"). Стойкий эффект держится до 8 часов.

Обращаться с лекарством следует очень осторожно, согласно инструкции и по назначению врача, так как в сочетании с некоторыми лекарствами и алкоголем оказывает чрезмерное гипотензивное действие, вплоть до остановки сердца и летального исхода. Прием клофелина предполагает регулярный контроль артериального давления. Имеются противопоказания. Отпускается препарат строго по рецепту.

Состав и форма выпуска

Клофелин выпускается в следующих лекарственных формах:

• В таблетках по 0,15 мг и 0,075 мг.
• В виде раствора 0,01%; 0,25%; 0,5% в ампулах по 1 мл - для парентерального введения в виде подкожных, внутримышечных инъекций; для внутривенного введения разводят физраствором.
• В виде 0,125% раствора - в качестве глазных капель в специальных тюбиках с капельницей.

Фармакологическое действие

Клофелин обладает выраженным гипотензивным действием, воздействует на центральную нервную систему успокаивающе, оказывая седативный эффект, уменьшает чувство страха при алкогольной ломке, урежает частоту сердечных сокращений, обладает обезболивающим эффектом. В глазной практике используется свойство клофелина понижать внутриглазное давление при глаукоме.

Механизм действия объясняется стимуляцией рецепторов тормозных отделов головного мозга и ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Показания к применению

Клофелин имеет широкое применение при лечении артериальной гипертензии различного происхождения, разных формах гипертонии и гипертонических кризах. Популярен в качестве разового средства, снижающего высокое давление. При однократных случаях подъемов артериального давления используются минимальные дозы.

В офтальмологической практике применяются специальные капли клофелина для снятия острых приступов глаукомы, понижения внутриглазного давления и для консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

В наркологии клофелин применяют в качестве вспомогательного средства лечения алкогольной и наркотической зависимости. Здесь используются успокаивающие свойства препарата, а также положительное действие на сопутствующие психологические расстройства пациентов, такие как чувство тревоги, страха, депрессии. При ярко выраженной депрессии и серьезных психических расстройствах клофелин противопоказан.

Клофелин - инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни обычно, в неосложненных случаях, назначают таблетки по 0,075 мг 1- 4 раза в день, независимо от приема пищи. При недостаточном действии препарата и стойком повышении артериального давления разовую дозу увеличивают постепенно, каждые 2 дня, строго по схеме, назначенной врачом, до 0,15 -0,3 мг 3-4 раза в день.

С осторожностью следует применять клофелин у пожилых лиц, у пациентов с явлениями склероза сосудов головного мозга, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; применение препарата в этих случаях необходимо начинать с самых малых доз и под медицинским контролем за состояние больного. Превышение дозировки у таких пациентов может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Продолжительность лечения достаточно длительная, иногда до нескольких лет. Если применение препарата внутрь не дает должного эффекта при очень высоких цифрах артериального давления, то целесообразно парентеральное введение раствора клофелина: подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Внутривенно клофелин вводится в разведенном состоянии и очень медленно, давление при этом снижается, как правило, в течение первых же минут. Если введение недостаточно медленное, то возможно кратковременное повышение давления. При этом следует следить за состоянием больного, частотой сердечных сокращений, дыханием, изменением окраски кожных покровов. При каких-либо изменениях в состоянии больного, затруднении дыхания, бледности и т.п. следует сразу же прекратить введение препарата.

Процедура парентерального введения выполняется исключительно медработником, под контролем пульса и артериального давления, либо в поликлинических условиях или в стационаре.

Лечение клофелином нельзя прекращать резко, в этом случае возможно внезапное повышение артериального давления и гипертонический криз. Отмена препарата так же, как и назначение, проводится строго по схеме, предписанной врачом.

В глазной практике, при глаукоме, раствор 0,125% закапывают непосредственно в глаз, в соответствии с назначением врача. Если применение клофелиновых глазных капель не дает ощутимого эффекта даже в максимальных дозах, то препарат отменяют и назначают другой. При положительном эффекте и отсутствии побочных эффектов возможно длительное применение, более года.

Применение при беременности

Беременность является противопоказанием для применения клофелина.

В исключительных случаях, на поздних сроках беременности, в группах высокого риска по развитию позднего токсикоза, тяжелых заболеваний почек, развивающихся на фоне гипертонической болезни, когда польза для женщины превышает риск вреда для плода, возможно применение низких доз клофелина в сочетании с другими препаратами. При этом обязателен контроль гормонов в крови: норадреналина, бета-эндорфина и кортизола. Резкое снижение давления в ходе применения клофелина у беременных недопустимо.

Препарат применяется строго по назначению врача, по индивидуально подобранной схеме, в соответствии с особенностями течения беременности.

Клофелин и детский возраст

Клофелин не применяется в возрасте до 15 лет. После 15 лет - строго по назначению врача, начиная с минимальных дозировок.

Клофелин и алкоголь

Клофелин несовместим с употреблением алкоголя. Это сочетание усиливает действие друг друга в десятки раз, вызывая крайнюю степень опьянения, нарушение сознания, потерю координации и ориентации, снижение давления до критических цифр, урежение сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца и смертельного исхода. При этом тяжесть последствий не всегда прямо пропорциональна количеству принятого алкоголя, иногда достаточно очень малого количества спиртного для серьезных последствий.

Сочетать прием клофелина со спиртным – значит наверняка подвергать высокому риску свою жизнь. Поэтому не стоит ни в коем случае экспериментировать, принимая во время лечения клофелином даже малые дозы алкоголя, и не употреблять алкоголь в малознакомых компаниях, так как этот эффект известен в криминальных кругах и часто используется в преступных целях.

Противопоказания

• Пониженное артериальное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• кардиогенный шок (осложнение инфаркта миокарда);
• блокада внутрисердечной проводимости;
• выраженная депрессия;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 15 лет;
• работа, требующая концентрации внимания и быстрой реакции;
• прием алкоголя;
• прием антидепрессантов и нейролептиков.

Передозировка и взаимодействие с лекарственными препаратами

Превышение дозы клофелина, применение при наличии противопоказаний и без показаний может вызвать тяжелые последствия, такие как коллапс (резкое падение давления до очень низких показателей), нарушение сознания, инсульт, инфаркт миокарда, остановка сердца.

При одновременном применении клофелина с нейролептиками (препаратами для лечения психозов и психических расстройств) опасно усиливается седативный(снотворный) эффект.

При приеме клофелина и антидепрессантов гипотензивный эффект первого значительно снижается.

Также не рекомендован одновременный прием нифедипина и клофелина, это приводит к ослаблению гипотензивного действия, а следовательно вынуждает увеличивать дозу гипотензивного препарата, что очень опасно.

Категорически запрещается прием спиртного во время применения клофелина.

Побочные действия

Во время приема препарата пациенты отмечают:

• сухость во рту;
• слабость;
• сонливость и вялость;
• чувство усталости;
• запоры;
• тошнота, рвота;
• замедление сердечного ритма;
• головокружение;
• сексуальные расстройства;
• увеличение массы тела;
• кошмарные сновидения;
• обморочные состояния.

Побочные явления, как правило, имеют место в первые дни приема препарата. Постепенно, при правильном приеме, они исчезают.

Особые указания

Крайне осторожно следует применять клофелин после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической почечной недостаточности.

При лечении клофелином следует строго придерживаться назначенной схемы и дозировки. Нельзя пропускать приемы и самостоятельно уменьшать (увеличивать) дозу препарата.

Отменять препарат следует постепенно, согласно предписанному врачом графику. При резкой отмене приема препарата (иногда достаточно пропустить один прием) возможно развитие осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, головная боль, тошнота, нервозность, судороги.

Применение при различных патологиях

Нежелателен прием клофелина больным с сахарным диабетом, так как возникает необходимость в корректировке доз сахаропонижающих препаратов.

Клофелин следует крайне осторожно применять у пациентов с тяжелыми нарушениями церебральных сосудов, а также при депрессиях и при серьезных психических расстройствах.

При алкогольной или наркотической абстиненции клофелин назначают только в условиях стационара.