Надпочечники

90
спасибо Спасибо

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются по центру человеческого тела, а именно рядом с верхним полюсом каждой почки. Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны, необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин.

Состав
В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:
• Клубочковая зона;
• Сетчатая зона;
• Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва. Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон, альдостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации, т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды, которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры
Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:
  • нижней;
  • средней;
  • верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:
  • Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток);
  • Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера);
  • Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы);
  • Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:
  • Астения (мышечная и общая слабость);
  • Головные боли;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Приступы сердцебиения;
  • Полиурия (выделение большого количества мочи);
  • Повышенная жажда;
  • Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
  • Онемение различных участков тела;
  • Судороги.

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:
  • Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга);
  • Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза;
  • Макроаденомы (опухоли);
  • Инфильтрационные (инфекционные) патологии.

Симптомы:
  • Астения;
  • Адинамия (резкий упадок сил);
  • Снижение общей массы тела;
  • Ухудшение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже);
  • Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления);
  • Изменения стула;
  • Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток);
  • Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:
  • Различные мутации гена.

Симптомы:

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Последние
вопросы
Nadpochechniki?

Здра́вствуйте, насколько опасна увеличение надпочечников? (4,2; 4,1-нормой...

» Ответ
Результаты анализов на гормоны. Что делать?

Добрый день. Возраст 23 года. По состоянию чувствую, что то то не так....

» Ответ
17-он прогестерон чуть-чуть выше нормы?

Здравствуйте! У меня было 2 замерших беременности (1-я закончилась 7-8...

» Ответ
Узи почек?

мне 29лет, сделала узи почек, прокомментируйте пожалуйста. Расположение-лежа...

» Ответ
Пустые фаликулы?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Я делала ЭКО 2 раза, в первом случае был один...

» Ответ
диагноз по КТ патологическое изоденсивное образование левого надпочечника?

Здравствуйте.По КТ мне поставлен диагноз:патологическое изоденсивное образование...

» Ответ
ЗГТ при феохромоцитоме?

Здравствуйте! Можно ли применять заместительную гормональную терапию при...

» Ответ
Хочу забеременеть?

У меня хроническая надпочечниковая недостаточность принимаю преднизолон,хочу...

» Ответ
Лечение надпочечниковой недостаточности.?

Здравствуйте,меня зовут Одьга, мне 30 лет. 2 года назад у меня обнаружилось...

» Ответ
Кисты почек?

У моей мамы год назад были обнаружены камни в правой почке. Недавно ее...

» Ответ
Все вопросы
Ошибка в Тексте? Система Orphus