Боль в паху - причины, характер, лечение

343
спасибо Спасибо

Введение

Существует множество причин, вызывающих боль в паху. Зачастую боли в этой области являются иррадиирующими, т.е. передающимися из другой области, расположенной вне паха. При возникновении любых болей в паху необходима консультация врача для установления причины боли, и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины боли в паху

Боль в паху может быть вызвана многими причинами.

Заболеваниями внутренних органов:
1. Патологии мочеполовой системы:
  • почки (мочекаменная болезнь);
  • гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
  • острый цистит;
  • заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).
2. Патологии кишечника:
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечные колики.

Заболевания опорно-мышечной системы:
1. Позвоночник:
  • радикулит крестцово-поясничного отдела;
  • сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
  • сдавление 4-го поясничного корешка нерва.
2. Тазобедренный сустав:
  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • артрит и др.
3. Ослабление мышц:
  • паховая грыжа;
  • проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).

Заболевания нервной системы: защемление полового нерва.

Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:
1. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
2. Аневризма (расширение) бедренной артерии.

Прочие заболевания:
1. Травма паховой области.
2. Опухоли различной локализации.
3. Генитальный (половой) герпес у мужчин.
4. Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).
5. варикозный узел ножной подкожной вены.

Односторонние (справа или слева) боли в паху

Боли в паху с одной стороны – справа или слева – чаще всего могут возникать по трем причинам:
1. При паховой грыже.
2. При почечной колике.
3. При аппендиците.

Паховая грыжа встречается значительно чаще у мужчин, чем у женщин. Проявляется она возникновением припухлости в паху, справа или слева. Эта припухлость и есть паховая грыжа. Она лучше заметна в положении стоя, болезненна при дотрагивании. Образуется за счет перемещения петель кишечника из брюшной полости в пах при ослабевании мышц и связок передней брюшной стенки. В запущенных случаях может произойти ущемление паховой грыжи, сопровождающееся резкими болями в животе и в паху. При ущемлении грыжи необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Для почечной колики также характерны односторонние боли в правом или левом паху. Кроме области паха, внезапная острая боль при почечной колике затрагивает поясничную область, и область мочевого пузыря. Почечная колика возникает при мочекаменной болезни. Вызвана боль смещением камня из почки в мочеточник, и передвижением его по мочеточнику. Боль настолько резка и мучительна, что с трудом переносится пациентом. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Боль в паху справа может быть проявлением аппендицита. В этом случае боль нарастает постепенно, возникая в подложечной области, и понемногу спускаясь ниже. Боль в правой стороне паха, вызванная аппендицитом, усиливается при ходьбе, и при укладывании на левый бок. Болезненные ощущения могут отдавать также в прямую кишку.

У женщин

У женщин боли в паховой области могут быть вызваны различными заболеваниями, беременностью или особенностями менструального цикла.

Заболевания, вызывающие боль в паху у женщин

Заболевания кишечника: рак кишечника, кишечная непроходимость, дивертикулит (воспалившееся выпячивание слизистой оболочки кишечника). При этих заболеваниях болям в паху сопутствуют:

Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит, параметрит). Эти заболевания вызывают острую боль в паху, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, болезненные ощущения при ощупывании нижней части живота.

Разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки. При кисте яичника возникает острая, сильная, односторонняя боль в паху. Температура тела повышается, может возникнуть рвота, артериальное давление может резко понизиться. Если киста образовалась на правом яичнике, клиническая картина схожа с картиной аппендицита.

Внематочная беременность. При развитии этой патологии схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли в паховой области сочетаются с болями в животе, отдающими в задний проход. Если дело доходит до разрыва маточной трубы, боль в паху и животе становится очень сильной, невыносимой, вплоть до потери сознания. Женщина в таком состоянии нуждается в неотложной хирургической помощи.

При беременности

Боли в паху часто возникают и при нормально протекающей беременности. Эти боли имеют ноющий, тянущий характер, и связаны чаще всего с физиологическим размягчением костей таза перед родами, и растяжением связок, которыми матка прикреплена к внутренним стенкам таза.


Устранить, или хотя бы уменьшить эти боли, поможет ношение тазового бандажа и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Гомеопатические препараты, назначаемые гинекологом, также уменьшают боль в паху у беременных.

В некоторых случаях боль в паховой области при беременности может быть связана с недостатком в организме беременной кальция (определяется это с помощью специальных анализов). Тогда, кроме увеличения в рационе питания продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, орехи, овсянка и т.д.), врач назначает дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Перед месячными

Такие боли, захватывающие область паха и низ живота, часто возникают у нерожавших женщин и молодых девушек. Это явление называется альгоменореей. Ноющая, а иногда схваткообразная боль, начинается за 1-2 дня до начала менструации, и продолжается еще 1-2 дня после ее начала. Причиной боли чаще всего является гормональная недостаточность.

Если боли в паху перед месячными достаточно сильны, и нарушают общее самочувствие, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

У мужчин

Наиболее частой причиной боли в паху у мужчин является паховая грыжа, описанная выше, в разделе "Односторонние боли в паху".

Боль в яичках и в паху (ноющая, постоянная, не слишком интенсивная) может быть признаком хронического простатита или аденомы простаты.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.

Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции, воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы. При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль, иногда – рвота.

Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами. Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.

Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.

Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом. При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека. Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.

Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.

Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия.

У детей

У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.

Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:
  • Травма (в том числе травма мошонки в родах).
  • Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле - увеличивается в размерах.
  • Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки), инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы и др.
  • Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
  • Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки. Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.

Боли в паховых лимфоузлах

Увеличение паховых лимфоузлов, их уплотнение, боли в лимфоузлах паха – сигнал неблагополучия в расположенных поблизости органах. При этом боли в паховых лимфоузлах бывают очень острыми. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может указывать на наличие следующих заболеваний:
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, уретрит, аднексит, эндометрит, орхит и др.);
  • грибковые заболевания кожи ног;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли органов малого таза (при этом паховые лимфоузлы увеличиваются, оставаясь безболезненными);
  • сифилис (первичная стадия);
  • инфекции, передающиеся половым путем (СПИД, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и др.).

Поэтому, обнаружив у себя увеличенный и болезненный лимфатический узел (или группу узлов) в паху, нужно уделить этому симптому самое пристальное внимание, и немедленно обратиться к врачу.

Характер паховых болей при различных заболеваниях

Острые

Такие боли могут возникать при:
  • мочекаменной болезни;
  • остром цистите;
  • артрозе тазобедренного сустава;
  • защемлении полового нерва;
  • воспалении паховых лимфоузлов.

Сильные

Сильные боли в паховой области характерны для следующих патологий:

Тупые

Тупые, непостоянные боли в паху возникают при варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.

Тянущие, ноющие

Боли такого характера типичны для хронических гинекологических заболеваний (хронического аднексита, эндометриоза, эндометрита) и для хронического простатита. Ноющими болями в паху может сопровождаться острый цистит, а также физиологическая менструация.

Кроме того, тянущие боли возникают в паховых мышцах после чрезмерной перегрузки на спортивных тренировках.

Пульсирующие

Пульсирующие боли обычно сосредоточены в правой или левой стороне паха. Правосторонние пульсирующие боли вызывают у врача подозрение, прежде всего, на аппендицит.

Сильные односторонние пульсирующие боли в паху могут возникать и при разрыве аневризмы бедренной артерии (аневризма – расширение сосуда, связанное с растяжением или истончением его стенки). Разрыв ведет к скоплению крови в окружающих тканях; боль при этом отдает в пах.

Боли в мышцах паховой области

Боли в мышцах паха и внутренней стороны бедер часто появляются у спортсменов после соревнований или усиленных тренировок. Наибольшую нагрузку эти мышцы испытывают у футболистов, хоккеистов, теннисистов и баскетболистов. Мышечные боли в паху имеют характер тянущих, ноющих.

У спортсменов могут возникать растяжения паховых мышц, и даже разрывы мышц внутренней стороны бедра. Но эти повреждения относятся уже к травматологическим, и сопровождаются острыми болями.

Боли в паху при движении (ходьбе)

Наиболее частой причиной болей в паху, усиливающихся при движении (ходьбе), является коксартроз – хроническое заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся деформацией суставных тканей.

Боли в паху при коксартрозе чаще бывают односторонними, "отдают" в бедро. При ходьбе они сначала усиливаются, затем пациент "расхаживается", и интенсивность боли снижается. Но длительная ходьба вновь ведет к усилению болезненных ощущений. В покое боли стихают.

Боли в паху, вызванные острым воспалением яичка (орхитом) или его придатка (эпидидимитом), также усиливаются при ходьбе.

Боли возле паха (выше, ниже)

Боли, локализующиеся возле паха, могут быть признаком таких заболеваний, как уретрит, камни мочевого пузыря, опущение матки, эндометрит (воспаление матки). Внематочная беременность также может вызвать боли возле паха.

Причиной односторонних (справа или слева) болей выше паха может стать паховая грыжа. Правосторонние боли выше паха характерны для аппендицита. Заболевания мочевого пузыря могут сопровождаться болями выше паха по центру нижней части живота.

Боли ниже паха (внизу паха) чаще всего являются мышечными болями. Возможны боли такой локализации при простатите.

Боль в паху и ноге

При ряде заболеваний боль в паху отдает в ногу. При этом болезненные ощущения могут затрагивать часть ноги (бедро) или всю конечность целиком. Например, боль в паху, отдающая в передне-боковую часть бедра, вплоть до колена, характерна для коксартроза.

Кроме того, боли в ноге и в паху могут возникать при опухолях (доброкачественных и злокачественных), остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, паховой грыже, гинекологических и урологических заболеваниях, при травме паховой области.

Боль в пояснице, отдающая в пах

Такой комплекс симптомов возможен при остеохондрозе (главным образом поясничного отдела позвоночника), а также при простатите, при воспалении тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений.

Иногда такую боль обозначают, как боль в спине и в паху.

Что делать при боли в паху?

Поскольку боль в паху чаще всего вызвана достаточно серьезными заболеваниями, нельзя просто заглушать ее анальгетиками (обезболивающими лекарствами). Нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли.

При наличии паховой грыжи лечение назначает хирург. Пациенту рекомендуется ношение специального бандажа, ограничение физических нагрузок, и в дальнейшем - проведение плановой операции. Если существует опасность ущемления грыжи, операция проводится в срочном порядке.

К какому врачу обращаться?


При мочекаменной болезни – обследование у терапевта и уролога. В зависимости от расположения и размеров камня, проводится медикаментозное или оперативное лечение.

Лечением остеохондроза позвоночника занимается невролог. Он может направить пациента к мануальному терапевту, остеопату, физиотерапевту или врачу лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится операция врачом-нейрохирургом.

Увеличение паховых лимфоузлов требует тщательного обследования больного. Разумным будет обращение сначала к участковому терапевту, который назначит первичное обследование (анализы крови и мочи), а затем направит пациента к урологу, онкологу, гинекологу или иммунологу.

Лечение боли в паху методом ударно-волновой терапии - видео




Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Отзывы
Соня 15 декабря, 2016 11:15
Мой муж работает водителем, как вы понимаете все время за рулем, бывает и переохлаждение. в общем, заработал он с таким образом жизни себе простатит, при чем к врачу еле загнала. кучу денег ушло на лечение, массаж простаты ни в какую делать не хотел, теперь вот врач сказал, что очень желательно, чтобы все это не вернулось для профилактики раз в полгода в сезон перепада температуры ставить свечи простатителен цинк. Короче, лучше не болеть, ведь теперь всегда будешь бояться что вернеться, и на лекарствах: свечи, в зад, извините.
Настоя 03 ноября, 2016 11:45
Здравствуйте! Я легкоатлет,у меня дождь в паху ,ноющая и режущая,я могу идти все будет нормально ,а потом резко заботит ,в данный момент бегать вообще не могу ,больно тянуться тоже больно ,тренер говорит не придовать не все из физических нагрузок ,скоро соревнования. Помогите ,скажите пожалуйста,что это такое ,из-за чего болит ,как вылечить ?
Ростик 03 ноября, 2016 12:37
мои боли в паху и частое мочеиспускание оказалось простатитом, пришлось лечить свечами проститлен цинк. Благо теперь не беспокоит. но теперь и за здоровьем слежу, не так выпиваю с друзьями, стараюсь зарядку делать, хотя бы через день, ноги держу в тепле, чтобы не переохладиться.
Саша 27 октября, 2016 03:55
С утра почувствовала боль в области паха, рукой чувствуется опухоль, как оказалось это лимфоузел. При ходьбе чувствую боль, при мочееспускании тоже. Еще в течении дня ноющая кратковременная боль в других лимфоузлах на шее, и за ушами.
Сходила к врачу, но он ничего не скащал...стоит ли волноваться?
александр 22 сентября, 2016 09:15
БОЛИ в пояснице, отдающие в пах и яички. Их практически нет когда стою или лежу, даже при физических нагрузках нет. Как только сажусь начинает ныть поясница и левое яичко.
Настя 14 июля, 2016 09:27
Мне всего 13 лет. Боли никогда не было.Но сегодня началась в левом боку чуть выше паха. ЧТО делать?
юрий 01 июня, 2016 08:53
Боли сопровождаются чуть выше паха с левой стороны. При ходьбе боль ощутима. В спокойствии лёгкое поболивание как после длительной ходьбы. Что это значит?
Эдуард 30 апреля, 2016 08:22
Владимир, добрый день!
Удалось ли выяснить причину болей.
У меня те же признаки с кучей сданных анализов и без диагноза.
Боря 31 марта, 2016 11:44
Я вот раньше думал - если что-то болит - значит ты живой. Но вот как-то меня очень сильно прихватило, думал что заразу какую-то подхватил (жена?!) - прибежал к врачу - оказалось банально -простатит и надо лечить. если рака не хотите. Выписал мне лечение - уколы, массаж и свечи простатилен с цинком. Посмотрел я на цены, да и на то что я то неочень-то и хочу чтоб меня кололи или массажировал мне там кто-то, короче решил свечи сам себе дома поставить 10 дней. И они мне помогли, отделался малым как говорится)
Павел Лойко 16 февраля, 2016 02:56
в комментах столько вопросов - люди смотрите куда пишите. для этого есть специальные сайт консультаций ВРАЧЕЙ. у меня хронический простатит, хорошо что во время к врачу пришел, а то довел бы... он мне прописал комплексный крус лечений, в том числе и массаж простаты. сейчас в качестве профилактики ставлю свечи простатиленцинк раз в год, но это все мне врач прописал. А вы тут в комментах вылечится пытаетесь - не губите свое здоровье. обратитесь к хорошему специалисту пока не поздно.
Аноним 03 января, 2016 05:51
Часто колит в паху , что аж приседаю от боли , что делать ?
владимир 25 декабря, 2015 02:01
Мучают боли в паху ,мышца ноги правой,,бывает болит спина.8 мес нахожусь в аду,уже потратил больше 100к на врачей не могут поставить диагноз.Cтавили куча неправильных диагнозов, чуть не удалили аппендицит ,которого нету.Прошел все круги ада,долго можно описывать все .Умоляю кто может помочь подсказать в какую клинику мож обратится,где адекватно могут поставить диагноз.Был у разных специалистов, 5 урологов,невролог,2 вербатолога,3 терапевта,4 хирурга и тд и тп.Нашли куча разных заболеваний ,причину болей найти не могут.Живу мучаюсь в агонии, на уколах,обезболивающих.Месяц лечили хрон простатит был он нет не известно ,большинство опытных урологов говорили его не было даж.Все врачи были кандидаты наук в основном.Жизнь закончилась 38 лет валяюсь на диване мучаясь на боли,похудел уже на 8кг,аппетит есть но готовить что то в таком состояние тяжко.Хочу жить ,если кто может чем помочь,жду любой помощи .Не хочу на себя накладывать руки , но жизнь превратилась в ад.
Руслан 22 декабря, 2015 01:43
Здравствуйте! У меня в правом паху происходит ноющая боль ,но она не резкая,а тупая. Возникает с переодичностью отдавая во внутреннию часть ягодицы,ногу и правую икру ноги. Происходит покалывание в мышцах икры и мысцац верхней части ноги. Что это может быть и к какому врачу обратится.
Олеся 05 декабря, 2015 03:37
Здравствуйте у меня боли в левом боку чуть выше паха,чувствую особенно боли при движение,или когда что то поднемаю кобуто там какой то шарик что делать? Подскажите
murad 27 ноября, 2015 07:50
у меня болит левый пах,я думаю что это из-за расьтяшки,может ли быть из-за растяшки? и за какое время пройдет?
роман 07 октября, 2015 05:32
Здравствуйте такая , проблема , болит с лева в облости паха и отдает в яичко , боль, тянет , режит , уже 3 день , восномном болит при двежение , подскажите что делать ?
андрей 02 октября, 2015 03:32
здравствуйте! У меня такая проблема, неделю назад появилась небольшая боль с правой стороны в области паха. К врачу обращаться не стал, думал само пройдет.Прошла неделя, боль не проходит. Подскажите что делать!???
Алексей 21 августа, 2015 03:21
Помогите пожалуйста!В прошлом году играл в футбол и понянул ногу(боли были в правой паховой области)...Боли быстро проходили.А потом играл и напрягал ногу все хорошо было.Но в этом году у такая же проблема появилась..Играл,и очень сильно почувствовал боль в паховой правой области.По началу домал,что просто растяжение,но как начну пинать мяч, сразу боли появляются,больно ходить.Что это может быть...
Санечка 27 февраля, 2015 11:56
Здравствуйте!Болит в паху Ближе к правой ноге ,недавно и на вторую начало переключаться но переодически.Боли нач инаются когда качаешь пресс а иногда и просто разворачиваешь ногу.Что это может быть и к кому посоветуете обратится?
Александр 21 января, 2015 06:13
Нырял на крещение. После того начала ныть а области паха.что может быть? ??? До этого нечего не болела!!
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Соглашением об обработке персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.