Может ли розацеа перейти в хроническую форму?

Большинство клинических форм розацеа изначально предполагают хроническое течение. В медицинской практике даже не происходит четкого разделения розовых угрей на острые и хронические. Предполагается что болезнь, появившись впервые в промежутке между 30 и 40 годами, принимает рецидивирующее течение. Это значит, что периоды ремиссии (облегчения) будут чередоваться с повторными высыпаниями. Это позволяет говорить о хроническом течении болезни.

Тем не менее, не все симптомы болезни проявляются одинаково интенсивно. Как раз проявления розацеа можно условно разделить на острые и хронические. Первые могут появляться периодически под воздействием различных факторов. Вторые же присутствуют постоянно и полностью исчезают только при интенсивном медикаментозном лечении.

К острым симптомам розацеа можно отнести:

• Эпизодическая эритема. Эритема – это покраснение кожи, которое обусловлено расширением сосудов лица. На первых этапах розацеа наблюдается эпизодическая эритема, то есть симптом появляется лишь на некоторое время, после чего кожа опять возвращает свой нормальный цвет. На поздних этапах резкое покраснение говорит о воспалении или аллергической реакции, которые являются острыми процессами.
• Зуд. Зуд при розацеа обусловлен попаданием в кожу токсичных веществ из крови. Он редко является постоянным и характерен для первой стадии заболевания.
• Гнойные процессы. Гнойные процессы на коже имеют место на второй или третьей стадии заболевания. Чаще всего они наблюдаются в момент появления пустул (элементов угревой сыпи с небольшой патологической полостью). Гнойные процессы обычно вызваны стафилококковой или стрептококковой инфекцией. При интенсивном лечении можно добиться полного их исчезновения.
• Отек. Отек можно отнести к острым симптомам розацеа, так как он может появляться, или почти исчезать в зависимости от тяжести патологического процесса. Постоянный плотный отек, который можно считать хроническим, возникает лишь при болезни Морбигана. Это одна из клинических форм розацеа, встречающаяся достаточно редко.

К хроническим симптомам можно условно отнести те проявления розовых угрей, которые не проходят самостоятельно и с трудом поддаются лечению. Большинство таких симптомов появляются на второй или третьей стадии заболевания.

При розацеа имеют место следующие хронические проявления:

• Угревая сыпь. Угревая сыпь сопровождает большинство клинических форм розацеа. Появившись, она исчезает обычно только после упорного лечения. Чаще же наблюдается медленное и упорное прогрессирование заболевание. При этом угревая сыпь может распространиться со щек и области носа на лоб, шею и даже волосистую часть головы.
• Огрубение кожи. Огрубение кожи начинается на втором этапе заболевания и является основной проблемой у пациентов на третьем этапе. Кожа огрубевает из-за усиленного образования коллагеновых волокон в поверхностных слоях. При этом постепенно снижается ее чувствительность, может наблюдаться сильное шелушение кожи и сухость.
• Фима. Фима является особой формой розацеа, которая наблюдается на третьей стадии заболевания у мужчин. Она представляет собой крайнюю степень гипертрофии кожи. Чаще всего имеет место ринофима. При этом нос сильно увеличивается в размерах, становится шершавым и меняет цвет. Реже могут поражаться ушные раковины, подбородок или веки.

Помимо вышеперечисленных проявлений можно сказать, что не все клинические формы розацеа протекают одинаково. Чаще всего это зависит от причин, которые вызвали заболевание. Например, фульминантную (молниеносную) форму розовых угрей у молодых девушек, вызванную гормональным дисбалансом, можно отнести к острым заболеваниям. Угревая сыпь при ней появляется быстро и заболевание достигает пика уже через несколько недель после начала. При правильном лечении фульминантная форма проходит, и не вызывает обострений в будущем. Остальные же формы розацеа изначально склонны к хроническому течению с периодами ремиссий и обострений.