Розацеа или розовые угри, при несвоевременной диагностике или неправильном лечении может привести к ряду осложнений. Некоторые из них существенно влияют на качество жизни пациента. В первую очередь речь идет о косметических дефектах, так как розацеа локализуется преимущественно на коже лица. Однако при значительной распространенности заболевания розовые угри могут даже нарушить нормальную работу некоторых органов.Осложнениями, которые может вызвать розацеа, являются:
1. ринофима;
2. гнатофима;
3. отофима;
4. метофима;
5. блефарофима;
6. офтальморозацеа.
Ринофима
Ринофима – это разрастание соединительной ткани в толще кожи носа. Это наиболее частое осложнение, вызванное розацеа. Ринофима характерна в основном для мужчин. Нос становится увеличенным и асимметричным. Характерны эритема и телеангиэктазии (расширение мелких сосудов кожи с появлением сосудистых звездочек или сеточек). Также для ринофимы характерно увеличение пор и усиление секреции сальных желез, поэтому при надавливании на кожу носа выделяется пастообразный секрет с неприятным запахом.Ринофима это достаточно серьезная проблема с двух точек зрения:
- С физиологической точки зрения постепенное утолщение тканей носа может привести к деформации носовой перегородки и хрящей носа, что в свою очередь приведет к нарушениям дыхания и обоняния.
- С психологической точки зрения ринофима также создает большое количество проблем. У пациентов появляются комплексы, депрессия, трудности в отношении профессиональной деятельности и социальной жизни.
Диагноз ринофимы поставить достаточно легко, основываясь на данных о наличии розацеа у пациента и характерных внешних признаках. Если есть подозрение, что под ринофимой маскируется онкологическое заболевание кожи, то проводится биопсия, и взятая ткань отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.
В начальной стадии ринофимы возможно проведение консервативного лечения (фототерапия, различные кремы и мази от розовых угрей, корректирование образа жизни и питания). На более поздних стадиях проводится хирургическое лечение ринофимы.
Основными методами хирургического удаления ринофимы являются:
- лазерное удаление;
- криохирургия;
- радиоволновый метод;
- комбинированный метод.
Наиболее оптимальным считается комбинирование разных методов, например, использование радиоволн совместно с лазером. Это позволяет добиться наилучшего косметического эффекта при наименьшем вреде для здоровья.
Гнатофима
Гнатофима - это редкое осложнение розацеа, характеризующееся утолщением кожи подбородка. В научной литературе было описано всего несколько случаев диагностирования классической гнатофимы. Гнатофима преимущественно появляется у мужчин. Для нее характерны такие симптомы как разрастание фиброзной ткани, гиперплазия сальных желез и лимфедема (нарушение оттока лимфы). В начальной стадии наблюдается покраснение кожи, телеангиэктазии, отечность. Затем кожа начинает утолщаться, приобретает багрово-синюшный оттенок, появляются бугристые выпячивания на подбородке и подбородок становится асимметричным. Также в патологический процесс может быть вовлечена и нижняя губа. Подтверждение диагноза гнатофимы производится на основании клинических данных и данных гистологического исследования.Отофима
Отофима – это утолщение кожи на мочке уха. Данное осложнение розацеа встречается крайне редко. Основной жалобой при нем является косметический дефект из-за деформации ушной раковины. Снижение слуха может наступить, если утолщенный слой кожи начинает перекрывать слуховой проход. При данном осложнении показано хирургическое удаление разрастаний кожи.Метофима
Метофима - это утолщение кожи лба. В основе данного патологического состояния стоит патологическое разрастание фиброзной ткани. Вначале появляется гиперемия кожи, затем появляются папулы, пустулы, кожа становится отечной. На фоне хронического воспаления и застоя крови кожа лба утолщается, лоб становится асимметричным.Блефарофима
Блефарофима - это утолщение кожи век, которому сопутствует сужение глазной щели в горизонтальном направлении и птоз (опущение) верхнего века. Помимо косметического дефекта блефарофима создает серьезное ощущение дискомфорта у пациентов. В качестве лечения рассматривают комбинированное хирургическое вмешательство.Офтальморозацеа
Поражение глаз как осложнение розацеа проявляется чаще всего в форме блефарита (воспаления век) и конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза). Чаще всего они следуют за блефарофимой, если пациент не уделил достаточного внимания ее лечению.При офтальморозацеа могут наблюдаться следующие симптомы:
- слезотечение;
- гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
- ощущение песка или инородного тела в глазах;
- фотофобия;
- зуд;
- колебание остроты зрения.
Непосредственно снижение зрения при офтальморозацеа наблюдается очень редко. Чаще всего это связано с инфекционными или дегенеративными процессами в оболочках глаза.
Осложнениями розацеа, которые могут привести к снижению зрения, являются:
- Кератит. Кератит - это воспаление роговицы глаза, которое проявляется покраснением, болью, зудом, слезотечением и постепенным ухудшением зрения.
- Язва роговицы. При язве роговицы наблюдается последовательное разрушение этой оболочки. Процесс вызван в основном присоединившейся вторичной инфекцией. Без должного лечения может наступить перфорация (прободение) роговицы и слепота.
- Склерит. Склерит – это воспаление склеры глаза, которое проявляется болью, раздражением и ухудшением зрения вплоть до его полной потери.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций серьезных осложнений розацеа можно избежать. Единственным выраженным симптомом, который не всегда поддается лечению, является косметический дефект. Однако применение пластической хирургии и физиотерапии могут свести и его к минимуму.