Каковы причины низкого прикрепления плаценты?

Основные причины низкого прикрепления плаценты - это:

• патологические изменения слизистого слоя матки;
• особенности плодного яйца.

В норме плодное яйцо крепиться в верхних слоях матки (чаще всего это дно и задняя стенка). Однако этого не происходит, если слизистая матки повреждена в этом отделе и тогда плодное яйцо опускается ниже и крепится в нижних сегментах матки. Эти изменения в эндометрии происходят вследствие следующих процессов:

1. Воспалительные заболевания эндометрия:

• эндометриты;
• эндометриозы;
• аденомиозы;

2. Рубцовые изменения после абортов, операций на матке (например, удаление миомы, кесарево в анамнезе);

3. Аномалии развития матки:

• двурогая матка;
• матка с полной или неполной перегородкой;
• седловидная матка;

4. Многократные роды. В 80 процентах случаев низкое прикрепление плаценты чаще диагностируется у повторнородящих женщин;

5. Опухоли в анамнезе (истории болезни):

• миомы;
• фибромы;

6. Гипоплазия (недоразвитие) матки;

7. Низкое прикрепление плаценты в анамнезе;

8. Истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние характеризующееся слабостью перешейка и шейки матки при беременности. При данной патологии происходит преждевременное раскрытие шейки, что ведет к выкидышу.

Также причиной низкого прикрепления плаценты может быть изменения самого плодного яйца. В этих случаях трофобласт (наружный слой зародыша) не своевременно приобретает функции протеолиза (процесс расщепление белков). В результате этого, нидация (внедрение зародыша в слизистую матки) яйцеклетки происходит не в момент, когда она находится в верхних отделах матки, а после того как она окажется внизу.

Факторами риска низкого прикрепления плаценты являются:
1. Возраст матери. Большему риску подвержены женщины 30 – 35 лет. В то время как вероятность низкой плацентации у молодых женщин меньше в три раза.

2. Наличие у мамы экстрагенитальных патологий: заболевания сердечно-сосудистой системы (поражение сердца и его сосудов), почек, печени. При данных патологиях нарушено кровообращение в органах малого таза (матка и ее придатки, а также яичники). Плохое кровоснабжение также нарушает процесс имплантации плодного яйца и способствует низкому прикреплению плаценты.

3. Эндокринные нарушения:

• заболевания щитовидной железы;
• патологии яичников;
• болезни гипофиза.

4. Генитальный инфантилизм – задержка полового развития и наличие в зрелом возрасте особенностей, характерных для юношеского периода.