Как проходят роды с предлежанием плаценты?

Роды с предлежанием плаценты проходят по-разному, в зависимости от варианта предлежания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей роженицы. Рождение ребенка при этой патологии возможно естественным путем либо хирургическим.

При частичных предлежаниях (боковом или краевом) допустимы роды естественным путем.

Главными условиями физиологического родоразрешения при этом будут:

• отсутствие обильного кровотечения;
• хорошая родовая деятельность (отсутствие истмико-цервикальной недостаточности);
• зрелая шейка матки;
• правильное положение плода.

В период родов врач вскрывает плодный пузырь, чтобы избежать преждевременной отслойки плаценты и предупредить обильное кровотечение. Если, несмотря на предпринятые меры, возникает кровотечение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

Показаниями для хирургического вмешательства будут:

• полное предлежание плаценты;
• массивное кровотечение;
• часто повторяющиеся кровотечения, которые являются причиной развития анемии, гипотонии и гипоксии;
• сопутствующие осложнения ("атипичные" положения плода, многоплодная беременность, узкий таз, возраст более 35лет).

При тотальном (центральном) предлежании плаценты операцию кесарево сечение проводят планово, на сроке 37 - 38 недель. При появлении кровотечений до этого срока, прибегают к экстренному оперативному вмешательству. Во время операции вскрывается матка поперечным разрезом в её нижней части, и извлекается плода. Иногда акушеры-гинекологи сталкиваются с патологией, врастания плаценты в слизистую матки. При данной патологии при её удалении возникает массивное кровотечение. При таком осложнении единственным шансом на спасение роженицы является удаление матки.

Как при естественных родах, так и при родах с помощью оперативного вмешательства, существует большой риск развития кровотечения. Поэтому перед родами даже при отсутствии анемии во время беременности, рекомендуется профилактический прием препаратов железа, а также общеукрепляющих средств (витаминов, средств улучшающих кровообращение).