Нужна ли операция при рефлюкс эзофагите?

Да, в некоторых случаях операция при рефлюкс-эзофагите действительно нужна. Основная цель оперативного вмешательства – это восстановление нормальной структуры и функций верхней части желудка и нижнего пищеводного сфинктера. Оперативное вмешательство необходимо, чтобы прекратить заброс содержимого желудка в пищевод и, тем самым, устранить причину рефлюкс-эзофагита.

В настоящее время операция при рефлюкс-эзофагите необходима в следующих случаях:

• Неэффективность консервативной терапии в течение полугода;


• Осложнения рефлюкс-эзофагита, такие, как сужения пищевода, кровотечения из пептических язв, рак;


• Частые аспирационные пневмонии;


• Пищевод Барретта.

Наиболее часто операция при рефлюкс-эзофагите является необходимой, когда заболевание сочетается с диафрагмальной грыжей.

При пищеводе Барретта могут проводить эндоскопические оперативные вмешательства, в ходе которых производится воздействие на участки перерожденного эпителия следующими методиками:

• Лазерная деструкция эпителия пищевода;


• Коагуляция аргоновой лампой;


• Электрокоагуляция;


• Фотодинамическая деструкция, в ходе которой вводятся фотосенсибилизирующие препараты, а затем слизистая подвергается воздействию лазера;


• Локальная резекция участка слизистой пищевода.

Однако вышеперечисленные методики применяются только при пищеводе Барретта. При других показаниях производится операция фундопликации по Ниссену. При наличии аппаратуры и квалификации врача делается эндоскопическая операция.