Что такое эрозивный эзофагит?

Эрозивный эзофагит – это одна из форм острого воспаления слизистой оболочки пищевода. В ходе данного патологического процесса на слизистой пищевода появляются эрозии различного размера и формы. Поверхность эрозий покрыта кровянистым экссудатом, гноем и желтоватым налетом фибрина. Эрозия может быть глубокой, распространяясь и на подслизистую пищевода. Ткани вокруг эрозии отечны, имеют отчетливое покраснение и инфильтрированы лейкоцитами. Иногда эрозии слизистой могут стать причиной кровотечения, которое бывает интенсивным.

Причинами развития эрозивного эзофагита могут быть следующие факторы:

• Желудочно-пищеводные рефлюксы, в ходе которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод;


• Упорная рвота;


• Длительная интубация;


• Травма пищевода, например, попаданием инородных тел;


• Употребление слишком горячих блюд и напитков;


• Злоупотребление алкоголем;


• Воздействие на слизистую пищевода агрессивных химических веществ, таких, как кислоты, щелочи и т.д.;


• Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, тиф);


• Вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп).

Клинические симптомы эрозивного эзофагита следующие:

1. Ощущение жжения или саднение за грудиной, возникающее во время приема пищи;

2. Изжога после еды.

Обычно вышеперечисленные симптомы в начальной стадии эрозивного эзофагита имеют умеренную интенсивность. Однако, по мере прогрессирования эзофагита, интенсивность симптомов нарастает, а к изжоге и жжению присоединяются и боли за грудиной. Данные боли имеют острый, жгучий, колющий и режущий характер. Боль может распространяться в шею, челюсть и участок спины между лопатками. Выраженность и интенсивность болевого синдрома усиливается в момент приема пищи. Кроме того, в разгар эрозивного эзофагита человека беспокоит отрыжка, срыгивания слизью и повышенное потоотделение.

На рентгене регистрируется расширение просвета пищевода, отечность и утолщенность слизистой, на которой визуализируются круглые или овальные контрастные эрозии диаметром до 1 см. В ходе эзофагоскопии видно покраснение слизистой пищевода, которая покрыта серозными, гнойными и кровавыми воспалительными выпотами. На поверхности видны дефекты – эрозии, количество которых увеличивается по мере приближения к желудку. На некоторых эрозиях видны гнойники и кровоизлияния.

Прогноз при эрозивном эзофагите благоприятный. Воспалительный процесс самостоятельно излечивается при устранении вызвавшей его причины. Эрозии заживают полностью, без образования рубцов и деформации пищевода с формированием сужений. Осложнениями эрозивного пищевода являются медиастенит и кровотечение, которые развиваются редко.