Хирургия
-
Аневризма брюшной аорты Самый большой сосуд в человеческом организме - это аорта. Именно по ней из сердца выносится обогащенная...
-
Варикозное расширение... Проблема варикозного расширения вен стоит перед человечеством уже долгое время. При частом появлении...
-
Копчиковый ход и его... Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) - это нарушение развития кожного покрова, причиной которого...
-
Лапароскопия желчного... В настоящее время лапароскопические операции распространены очень широко. Их доля при лечении различных...
-
Лапароскопия яичников... Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций...
-
Почему отекают ноги? Наиболее вероятно развитие отеков ног у людей, страдающих варикозным расширением вен. Довольно часто...
-
Рефракционная хирургия... Рефракция – преломляющая сила оптической системы глаза. В рефракции глаза основную роль играют роговица...
-
Сердечно-сосудистая хирургия Данная область сегодня – это царица медицины. Самые квалифицированные кадры и новейшие технические разработки...
-
Сердечно-сосудистая хирургия:... Определение и синонимы сердечно-сосудистой хирургииСердечно-сосудистая хирургия представляет собой медицинскую...
-
Склеротерапия - удаление... Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - наиболее прогрессивный способ избавления от варикозного...
-
Тромбоз глубоких вен Если сосуды, называемые артериями, доставляют насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем остальным...
-
Хирург Хирургия - одна из наиболее древних областей медицины. Специалисты в этой области занимаются лечением...
-
Хирург. Консультация и лечение В наши дни существуют самые разные виды и варианты хирургических вмешательств практически при любых заболеваниях....
-
Хирургия развивается Новости об уникальной хирургической операции поступили из Института Хирургии имени Вишневского. Специалисты...
-
Эндоскопическая хирургия:... Эндоскопическая хирургия позволяет выполнять операции без широкого рассечения кожного покрова. Эндоскопические...
Записаться к Хирургу

- Определение, общая характеристика, виды операций
- Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
- Особенности анатомии желчного пузыря
- Наркоз для лапароскопии желчного пузыря
- Лапароскопическое удаление желчного пузыря – ход операции
- Лапароскопия камней желчного пузыря – ход операции
- Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?
- Где сделать операцию?
- Противопоказания и показания к операции
- Подготовка
- В каких случаях хирург будет вынужден прекратить лапароскопию и перейти к открытой операции?
- Послеоперационный период
- Больничный при лапароскопии желчного пузыря
- После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)
- Боли после лапароскопии желчного пузыря
- Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря
- Последствия
- Осложнения
- Грыжа после лапароскопии желчного пузыря
- Отзывы
- Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)
Лапароскопия желчного пузыря – определение, общая характеристика, виды операций

То есть, "лапароскопия желчного пузыря" – это, прежде всего хирургическая операция, в ходе которой производится либо полное удаление всего органа, либо вылущивание имеющихся в нем камней. Отличительной особенностью операции является доступ, при помощи которого она производится. Этот доступ осуществляется при помощи специального аппарата – лапароскопа, и потому называется лапароскопическим. Таким образом, лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая операция, проведенная при помощи лапароскопа.
Чтобы четко понимать и представлять себе, в чем заключаются отличия между обычной и лапароскопической хирургической операцией, необходимо в общих чертах представлять ход и суть обеих методик.
Итак, обычная операция на органах брюшной полости, в том числе на желчном пузыре, осуществляется при помощи разреза передней брюшной стенки, через который врач глазом видит органы и может производить на них различные манипуляции инструментами, находящимися в его руках. То есть, представить себе обычную операцию по удалению желчного пузыря довольно легко – врач разрезает живот, вырезает пузырь и зашивает рану. После такой обычной операции на кожном покрове всегда остается рубец в виде шрама, соответствующего линии произведенного разреза. Данный шрам никогда не даст его владельцу забыть о произведенной операции. Поскольку операция производится при помощи разреза тканей передней брюшной стенки, то такой доступ к внутренним органам традиционно называется лапаротомическим.
Термин "лапаротомия" образован из двух слов – это "лапар-", что переводится, как живот, и "томия", означающее резать. То есть, общий перевод термина "лапаротомия" звучит, как разрезать живот. Поскольку в результате разрезания живота врач получает возможность производить манипуляции на желчном пузыре и других органах брюшной полости, то сам процесс такого разрезания передней брюшной стенки называют лапаротомическим доступом. В данном случае под доступом понимается методика, позволяющая врачу совершать какие-либо действия над внутренними органами.
Лапароскопическая операция на органах брюшной полости и малого таза, в том числе желчном пузыре, производится при помощи специальных инструментов – лапароскопа и троакаров-манипуляторов. Лапароскоп представляет собой видеокамеру с осветительным прибором (фонариком), которая вводится в брюшную полость через прокол на передней брюшной стенке. Затем изображение с видеокамеры поступает на экран, на котором врач видит внутренние органы. Именно ориентируясь на это изображение, он будет проводить операцию. То есть, при лапароскопии врач видит органы не через разрез живота, а через введенную в брюшную полость видеокамеру. Прокол, через который вводится лапароскоп, имеет длину от 1,5 до 2 см, поэтому на его месте остается небольшой и практически незаметный рубец.
Помимо лапароскопа, в брюшную полость вводятся еще две специальные полые трубки, называемые троакарами или манипуляторами, которые предназначены для управления хирургическими инструментами. По полым отверстиям внутри трубок инструменты доставляют в брюшную полость к органу, который будут оперировать. После этого при помощи особых приспособлений на троакарах начинают двигать инструменты и совершать необходимые действия, например, разрезать спайки, накладывать зажимы, прижигать кровеносные сосуды и т.д. Управление инструментами при помощи троакаров можно условно сравнить с управлением автомобилем, самолетом или иным приспособлением.
Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой введение трех трубок в брюшную полость через небольшие проколы длиной 1,5 – 2 см, одна из которых предназначена для получения изображения, а две других – для производства собственно хирургической манипуляции.
Методика, ход и суть операций, которые производятся при помощи лапароскопии и лапаротомии, совершенно одинаковы. Это означает, что удаление желчного пузыря будет производиться по одним и тем же правилам и этапам как при помощи лапароскопии, так и в ходе лапаротомии.
То есть, помимо классического лапаротомического доступа, для производства тех же самых операций можно использовать лапароскопический. В этом случае операция называется лапароскопической, или просто лапароскопией. После слов "лапароскопия" и "лапароскопический" обычно добавляют название произведенной операции, например, удаление, после чего указывают орган, на котором было сделано вмешательство. Например, правильное название удаления желчного пузыря в ходе лапароскопии будет звучать так: "лапароскопическое удаление желчного пузыря". Однако на практике название операции (удаление части или всего органа, вылущивание камней и т.д.) пропускается, вследствие чего остается только указание на лапароскопический доступ и название органа, на котором было произведено вмешательство.
Лапароскопическим доступом может быть произведено два вида вмешательства на желчном пузыре:
1. Удаление желчного пузыря.
2. Удаление камней из желчного пузыря.

А если камней мало, или они небольшие, то можно воспользоваться другими методами для их удаления (например, литолитическая терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты, такими, как Урсосан, Урсофальк и др., или же дробление камней ультразвуком, благодаря чему они уменьшаются в размерах и самостоятельно выходят из пузыря в кишку, откуда с пищевым комком и каловыми массами удаляются из организма). В случае небольших камней литолитическая терапия медикаментами или ультразвуком также эффективна и позволяет избежать операции.
Иными словами, в настоящее время складывается ситуация, что когда человеку необходима операция по поводу камней в желчном пузыре, целесообразно удалить весь орган полностью, а не вылущивать камни. Именно поэтому хирурги чаще всего прибегают к лапароскопическому удалению желчного пузыря, а не камней из него.

- Определение и общая характеристика операции
- Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
- Особенности анатомии яичника
- Общая схема лапароскопии яичников
- Виды операций
- Описание различных видов лапароскопии яичников
- Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников
- Подготовка к операции
- Сколько длится операция лапароскопии яичников?
- Послеоперационный период
- Лапароскопия кисты яичника – больничный
- Восстановление и реабилитационное лечение после операции
- Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)
- Месячные после операции
- Беременность после лапароскопии яичников
- Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)
- Возможны ли осложнения после лапароскопии яичников?
- Диета после лапароскопии яичников
- Отзывы
- Цена операции
- Лапароскопия яичников – фото
- Лапароскопия: удаление правой трубы матки - видео
- Лапароскопия яичника при поликистозе - видео
В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово "лапароскопическое" означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание "удаление кисты" означает, что было произведено удаление кистозного образования. А "яичника" означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.
Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову "лапароскопический" добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.
Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием "лапароскопия яичников", произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.
Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово "лапаротомия" образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это "разрезание живота".
Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.
Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.
Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).
Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:- Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
- Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
- Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
- Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
- Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
- Отсутствие большого рубца.

- Определение и синонимы сердечно-сосудистой хирургии
- Какие операции производятся в рамках сердечно-сосудистой хирургии?
- При каких заболеваниях прибегают к сердечно-сосудистой хирургии?
- Краткая характеристика наиболее распространенных сердечно-сосудистых операций
- Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)
- Ангиопластика
- Стентирование
- Введение и установка кардиостимулятора
- Устранение аневризмы аорты или стенки левого желудочка
- Устранение пороков сердца и сосудов
- Протезирование и пересадка клапанов сердца, аорты или легочного ствола
- Лечение инфекционного эндокардита
- Перикардиоцентез
- Пересадка сердца
- Особенности сердечно-сосудистой хирургии (аппарат искусственного кровообращения, разрез грудной клетки, доступы с помощью катетеров)
- Сердечно-сосудистая хирургия: шунтирование сосудов сердца без аппарата искусственного кровообращения - видео
- Сердечно-сосудистая хирургия: как проводится стентирование коронарных сосудов - видео
Определение и синонимы сердечно-сосудистой хирургии
Сердечно-сосудистая хирургия представляет собой медицинскую хирургическую специальность, в рамках которой производится выполнение оперативных вмешательств различной степени сложности на сердце и крупных кровеносных сосудах, таких, как аорта, легочной ствол и т.д. В принципе, сердечно-сосудистая хирургия ранее представляла собой раздел общей хирургии, но по мере усложнения техники операций, соответственно, повышались требования к квалификации врача. Врачам-хирургам для овладевания методиками операций на сердце и сосудах требовалось изучать большой объем информации, и для поддержания своих профессиональных навыков на должном уровне производить только эти хирургические операции. Кроме того, для операций на сердце и сосудах пришлось разработать специальные вспомогательные манипуляции, такие, как аппарат искусственного кровообращения, методика анестезии и другие, которые обеспечивают оптимальный результат с минимальным риском осложнений. В общем, можно сказать, что сердечно-сосудистая хирургия выделилась в отдельную медицинскую специальность так же, как и все другие (например, гастроэнтерология, пульмонология и т.д.) в связи с увеличением объема знаний и необходимостью узкой специализации.Сердечно-сосудистая хирургия в американской и европейской медицинских школах относится к специальности кардио-торакальная хирургия, что несколько отличается от российского варианта. Кардио-торакальная хирургия включает в себя все возможные хирургические манипуляции в грудной полости, то есть, и сердечно-сосудистую хирургию в российской структуре специальностей, и дополнительно все операции на легких, пищеводе и т.д. То есть, врач кардио-торакальный хирург имеет более широкую специальность по сравнению с российским сердечно-сосудистым хирургом.
Кроме того, в странах бывшего СССР сердечно-сосудистую хирургию часто называют кардиохирургией, поскольку большая часть операций, производимых врачами данной специальности, является теми или иными вмешательствами на сердце и его сосудах.

- Записаться к Хирургу
- Что за врач – хирург?
- Виды и специализации хирургов
- Пластический хирург (хирург-косметолог, косметический, эстетический хирург)
- Бариатрический хирург
- Лазерный хирург
- Детский хирург (хирург-педиатр, хирург для новорожденных)
- Военный хирург (полевой)
- Имплантолог
- Трансплантолог
- Сосудистый хирург (флеболог, ангиолог)
- Челюстно-лицевой хирург (стоматолог, пародонтолог, зубной хирург)
- Гнойный хирург
- Торакальный хирург (грудной)
- Абдоминальный хирург
- Ортопед
- Онколог
- Травматолог
- Эндокринолог
- Гинеколог (женский хирург, акушер)
- Уролог
- Офтальмолог (глазной хирург, окулист)
- Витреоретинальный хирург
- Проктолог (колопроктолог)
- Кардиохирург (сердечный хирург)
- Маммолог
- Андролог (мужской хирург)
- Оториноларинголог (ЛОР, носовой хирург)
- Эндоваскулярный хирург (рентгенохирург, рентгенэндоваскулярный хирург)
- Кистевой хирург
- Эндоскопист (специалист по малоинвазивной хирургии)
- Хирург-терапевт
- Дерматолог
- Гастроэнтеролог
- Анестезиолог
- Ожоговый хирург
- Спортивный хирург
- Коленный хирург
- Что лечит хирург?
- Какие операции делает хирург при различных заболеваниях?
- При каких симптомах надо обращаться к хирургу?
- Консультация хирурга
- Диагностические методы хирурга
- Лечение у хирурга
- Анекдоты про хирургов

- Записаться к Хирургу
- Что за врач – хирург?
- Виды и специализации хирургов
- Что лечит хирург?
- Какие операции делает хирург при различных заболеваниях?
- При каких симптомах надо обращаться к хирургу?
- Консультация хирурга
- Можно ли записаться на консультацию онлайн (по интернету, по телефону)?
- Можно ли пройти консультацию или получить совет через интернет (онлайн)?
- Как попасть на консультацию?
- Нужен ли талон или направление к хирургу?
- Есть ли дежурный хирург в больницах и поликлиниках?
- Где принимает и проводит осмотр хирург?
- Можно ли вызвать частного хирурга на дом?
- Как осматривает хирург?
- Оснащение кабинета хирурга
- Зачем идти на амбулаторный прием после операции?
- Проходят ли осмотр у хирурга в военкомате, в школе или детском саду?
- Диагностические методы хирурга
- Лечение у хирурга
- Играет ли роль опыт и возраст хирурга (старый, молодой)?
- Как хирург делает операцию?
- Есть ли в операционной ассистент и медсестра?
- Что происходит до операции?
- Что происходит во время операции?
- Что происходит после операции?
- Как происходит обработка рук хирурга?
- Какие инструменты есть в операционной (набор хирурга, халат, костюм и др.)?
- Какой используют шовный материал (хирургические нити)?
- Могут ли ошибки хирурга стать причиной смерти пациента?
- Советы и рекомендации пациентам хирургического профиля
- Существуют ли роботы-хирурги?
- Анекдоты про хирургов


Многие эндоскопические операции (например, лапароскопия) требуют создания в полости живота пространства, которое позволило бы легко манипулировать с органами и тканями. С этой целью в брюшную полость вводится газ под давлением. Первые эндоскопические операции выполнялись без введения газа в исследуемую полость (которое необходимо для удобства работы). Впервые с этой целью стали использовать углекислый газ в 1924 году, и это сразу намного повысило эффект от подобных вмешательств. Позднее было установлено, что кроме углекислого газа можно использовать любой другой - например, закись азота. Главное, чтобы этот газ был безопасен для организма, и не воспламенялся. Первые безопасные инструменты для введения газа в исследуемую полость были созданы в 1938 году. Они представляли из себя устройства, острие иглы которых после проникновения в полость автоматически прикрывалось, в результате чего риск повреждения каких либо внутренних органов сходил на нет.

- Имплантация факичной внутриглазной линзы
- Лазерные операции на роговице
- Недостатки метода в сравнении с LASIK
- Достоинствами данного метода является


- Когда необходима помощь хирурга?
- Операции при аневризме аорты
- Детское направление сердечно-сосудистой хирургии
- Другие болезни сосудов
- Новейшие методы сердечно-сосудистой хирургии
Заболевания сердца и сосудов являются одними из основных причин смерти людей в развитых странах. Именно поэтому во всем мире такое пристальное внимание уделяется развитию центров по исследованию сердечно-сосудистой системы, а также обучению специалистов в этой области.

Всё о лазерной методике лечения вен (ЭВЛО/ЭВЛК) - видео

Эндоскопическая – это направление, успешно развивающееся во всем мире. В лучших клиниках Европы и Америки врачи уже не один год практикуют подобные операции по удалению желчного пузыря методом трансумбиликальной или транслюминальной хирургии. Сегодня российские врачи могут с уверенностью сказать о том, что и они не отстают от западных коллег.
При выполнении операций по данной технологии применяются уникальные и сложнейшие инструменты, которые могут изгибаться в теле человека. Таким образом, введя инструмент в тело, хирург может довести его в нужное место и получает доступ к самым сложным участкам. Такие технологии позволяют проводить сложнейшие вмешательства, причиняя минимальный ущерб здоровым тканям организма.
Пока еще рано говорить о том, что подобные операции доступны для широкого круга больных. Но дело только в производстве специальных инструментов. Как только наладится производство всех необходимых инструментов и приборов, подобные новейшие технологии в хирургии станут доступны всем слоям населения.
Развитие этого направления медицины не снимает ответственности с каждого из нас за свой собственный организм. Следует вести здоровый образ жизни, принимать БАД (биологически активные добавки), тогда услуги хирургов не понадобятся.


