Что такое степень чистоты влагалища?

Понятие "степень чистоты влагалища" отражает состояние микрофлоры. Для определения степени чистоты производится оценка количества и соотношения представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Условно говоря, под степенью чистоты врачи понимают, насколько нормальная микрофлора имеется во влагалище. Степень чистоты влагалища определяется при помощи обычного гинекологического мазка.

В норме во влагалище женщины обитают полезные бациллы, которые называются палочками Додерляйна. Именно палочки Додерляйна являются представителями нормальной микрофлоры влагалища. Палочки вырабатывают в процессе жизнедеятельности молочную кислоту, которая закисляет содержимое влагалища и не дает возможности развиваться и расти патогенным микроорганизмам. Если палочки Додерляйна по каким-либо причинам погибают, среда во влагалище защелачивается, что создает благоприятные условия для роста и развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию воспалительного процесса. Чистота влагалища отражает то, какие бактерии имеются во влагалище в настоящий момент.

В настоящее время выделяют четыре степени чистоты влагалища, которые характеризуются следующими характеристиками и показателями:

1. Первая степень чистоты влагалища бывает у совершенно здоровых женщин. При первой степени чистоты из микроорганизмов обнаруживаются только палочки Додерляйна, имеется небольшое количество клеток плоского эпителия, среда во влагалище кислая. Патогенные микроорганизмы (кокки, гарднереллы, грибки, трихомонады и гонококки) и лейкоциты в мазке отсутствуют;

2. Вторая степень чистоты влагалища встречается у большинства здоровых женщин и является нормой. В мазке второй степени чистоты во влагалище сохраняется кислая среда, а из микроорганизмов преобладают палочки Додерляйна, но также имеется и небольшое количество кокков. Также в мазке имеется небольшое количество лейкоцитов (не более 10) и эпителиальных клеток (не более 5);

3. Третья степень чистоты влагалища свидетельствует о наличии воспалительного процесса и является уже признаком патологии. В данном случае среда влагалища щелочная, присутствует немного нормальных палочек Додерляйна и большое количество патогенных микроорганизмов, таких, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибки, трихомонады и т.д. Палочек Додерляйна гораздо меньше чем кокков. В мазке обнаруживается некоторое количество лейкоцитов (10 – 30) и клетки эпителия. При третьей степени чистоты влагалища женщину беспокоят выделения и зуд;

4. Четвертая степень чистоты влагалища – это показатель бактериального вагиноза или инфекционного заболевания. В данной ситуации среда влагалища щелочная, нормальные палочки Додерляйна в составе микрофлоры отсутствуют. Флора представлена различными патогенными микроорганизмами, такими, как кокки, кишечная палочка, грибки, трихомонады, гонококки и др. Кроме того, в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20). При четвертой степени чистоты во влагалище протекает активный воспалительный процесс, который необходимо лечить.