Почему поднимается температура у ребенка?

Повышение температуры у ребенка или взрослого человека называется лихорадкой, пирексией или феброй. Повышенная температура представляет собой одновременно защитную и приспособительную реакцию со стороны организма ребенка, которая развивается в ответ на воздействие патогенных факторов. В качестве патогенных факторов, провоцирующих повышение температуры, могут выступать различные патогенные микроорганизмы, циркулирующие иммунные комплексы, раковые клетки и иные биологические структуры, которые подлежат уничтожению.

Высокая температура стимулирует иммунные реакции, которые направлены на уничтожение различных патогенных биологических структур. Таким образом, температура тела у ребенка повышается при наличии какого-либо патологического процесса в организме, связанного с воспалительными факторами любого генеза.

Весь большой спектр причинных факторов повышения температуры у ребенка можно разделить на две большие группы – инфекционного и неинфекционного генеза.

У детей наиболее часто встречается повышенная температура, обусловленная инфекционными факторами. Причем в холодное время года повышенная температура связана с различными ОРВИ, а в теплое – с кишечными инфекциями. При ОРВИ обычно поражаются органы дыхательной системы и провоцируются следующие воспалительные заболевания – отиты, бронхиты, риниты, синуситы, пневмонии, ларингиты и т.д. Помимо ОРВИ и кишечных инфекций, высокая температура может быть спровоцирована любыми воспалительными заболеваниями различных органов, вызванных патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, паразиты, грибки и др. Причем повышение температуры наблюдается как при остром инфекционном процессе, так и при обострении хронических заболеваний, таких, как бронхиты, гаймориты, отиты и т.д. Также температура может повышаться при введении вакцин.

Температура инфекционного генеза может наблюдаться у ребенка на фоне следующих заболеваний:

• Бактериальные инфекции (тиф, бруцеллез);


• Микоплазменные инфекции (туберкулез, сифилис, лептоспироз);


• Грибковые и протозойные инфекции (гистоплазмоз, малярия, токсоплазмоз);


• Паразитарные инфекции (стронгилоидоз);


• Вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барра, ротавирус);


• Инфекционные заболевания органов сердечно-сосудистой системы (инфекционный эндокардит, инфицированная аневризма, гнойный тромбофлебит);


• Эмпиема плевры;


• Инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (перитонит, гепатит, холангит, аппендицит, кишечная непроходимость, колит, энтерит, болезнь Уиппла, острый гастрит, абсцессы селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстой кишки, тазовый, трубный, яичниковый);


• Инфекционно-воспалительные заболевания органов половой и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, аднексит и т.д.);


• Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (ангина, пневмония, отит, ларингит, фарингит, ринит и т.д.);


• Остеомиелит;


• Инфекционное поражение зубов и костей челюсти.

Температура неинфекционного генеза может провоцироваться различными факторами, такими, как обезвоживание у новорожденных детей, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения и т.д. Лихорадка неинфекционного генеза у ребенка может быть спровоцирована следующим причинами:

• Аллергические заболевания (многоморфная эритема, системная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела);


• Заболевания суставов (дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, узелковый периартериит и др.);


• Васкулиты (болезнь Шенлейна-Геноха, аортит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, височный артериит, узелковый периартериит, изолированный ангиит, артериит Такаясу);


• Иммунодефициты (агаммаглобулинемия, нарушения клеточного иммунитета и т.д.);


• Злокачественные опухоли крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, острый гемолиз, ангиобластическая лимфаденопатия);


• Опухоли и метастазы различной локализации (гистиоцитоз X, опухоль головного мозга, нейробластома, гепатома, гипернефрома, миксома предсердия);


• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома, болезнь Базедова, гиперлипидемия, болезнь Фабри и др.);


• Отравления ядами вследствие укусов насекомых (пчелы, осы, шмели, тарантулы и т.д.);


• Наследственные заболевания (семейная средиземноморская лихорадка, злокачественная гипертермия, циклическая нейтропения, эозинофильный фасциит);


• Железодефицитная анемия;


• Поражение большой площади кожного покрова (ожоги, дисплазии).

Помимо вышеперечисленных причин неинфекционной лихорадки, существует еще несколько разновидностей повышения температуры у детей, которые не связаны с инфекциями. Так, посттравматическая лихорадка развивается после больших операций или на фоне крупных гематом. Повышение температуры связано с необходимостью интенсификации процессов заживления тканей, а также уничтожения патогенных микроорганизмов, которые оказались в ране.

Конституциональная лихорадка характерна именно для детей. Повышенная температура тела наблюдается у подростков в период интенсивного роста. Кроме того, к конституциональной лихорадке относят эпизоды повышения температуры у детей в ответ на физические нагрузки, сильные психологические воздействия или стресс. Причем на фоне высокой температуры, руки у ребенка остаются холодными. Конституциональная лихорадка характеризуется быстрой нормализацией температуры после получасового отдыха и пребывания в спокойной обстановке. Дети, страдающие конституциональной лихорадкой, легко возбуждаются, плаксивы, тяжело адаптируются к любым новым обстоятельствам.

Нейрогенная лихорадка сопровождает острые и хронические заболевания центральной нервной системы, такие, как гидроцефалия, энцефалит, менингит, приступы эпилепсии, мигрень, травмы, опухоли и кровоизлияния в головной мозг. В таком случае температура держится постоянно и не снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Отдельно стоит выделить неинфекционное повышение температуры, спровоцированное приемом некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто повышение температуры в качестве побочного эффекта наблюдается при использовании пенициллиновых антибиотиков, антигипертензивных препаратов, Амфотерицина В, интерферонов, интерлейкинов, салицилатов и т.д.