Аппендицит

Конечно же, в случае любого заболевания самое главное вовремя и успешно провести лечение. Но при хирургических вмешательствах не менее важен послеоперационный период. Ведь даже после хорошо проделанной операции по поводу острого аппендицита могут возникнуть осложнения. В первую очередь это плохая заживляемость раны. В ней может начаться гнойный процесс или воспаление с образованием экссудата. В тяжелых случаях может начаться воспалительный процесс, при котором формируется свищ в кишке. Такое может случиться при отмирании стенки кишечника или при плохо наложенных швах.

Кроме этого после аппендицита может развиться флегмона, сепсис или перитонит, а также эмболия легочной артерии. Все это очень тяжелые и опасные для жизни пациента осложнения, которые чаще развиваются в тех случаях, когда вмешательство произведено на поздних сроках заболевания, особенно при деструктивной форме заболевания.

Еще одним очень неприятным и опасным осложнением после аппендицита является пилефлебит. Это воспалительный процесс в воротной вене, который проходит с образованием гноя и дает небольшие нагноения в область печени.

Первые несколько суток после операции на аппендиците следует придерживаться диеты под номером «0». Меню при этой диете составлено исключительно из жидких блюд или желе. При этом кушать нужно с равными промежутками даже в темное время суток, но порции должны быть небольшими. Категорически запрещено использовать молоко, а также любую твердую пищу, даже измельченную и превращенную в кашу. Такой диеты можно придерживаться не дольше трех суток. читать комментарии »

Оказывается, разновидностей аппендицита существует несколько. Это флегмонозный, катаральный, гангренозный, а также перфоративный. Причем эти формы достаточно сильно отличаются друг от друга как по проявлениям и течению, так и по опасности для человеческого организма.

Есть мнение о том, что форма аппендицита закладывается с первых дней течения заболевания. Но есть мнение и о том, что заболевание может начаться с одной формы, а далее перейти в другую. При флегмонозной форме отросток видоизменяется, он становится толще, его поверхность покрывается пятнами фибрина, а полость его занята гноем. Слизистая оболочка кишки в некоторых местах покрыта язвами и нарушена. Кишечная стенка поражена воспалительными процессами, схожими с флегмоной любого другого органа.

Больной страдает от довольно сильных болей, поначалу они появляются в темное время суток. Боль может быть толчкообразной. При этом источник боли находится в правой подвздошной области и нигде иначе. Если на область эпигастрия надавить, то больной ощутит боль, мускулатура его сократится. Если надавить на больное место, а потом резко убрать руку, то боль станет интенсивнее. Она может усиливаться при кашле. Еще один симптом флегмонозного аппендицита – это активизация боли при поглаживании рукой справа налево в области эпигастрия. Это можно делать не по голому телу, а по одному слою одежды.

Ведение здорового образа жизни и правильное питание в большинстве случаев оберегают людей от такого неприятного и опасного заболевания как аппендицит. читать комментарии »

Сам слепой отросток аппендикс присутствует в организме человека уже восемьдесят миллионов лет. К такому выводу пришли заокеанские ученые. Долгое время считалось, что это не слишком-то нужный орган. Но совсем недавно ученые обнаружили-таки, зачем организму нужен аппендикс. Оказывается, он играет важную роль в работе защитных сил организма. Именно благодаря этому отростку кишечник быстрее восстанавливается после нарушений микрофлоры. В этом органе вырабатываются микроорганизмы, просто необходимые для нормальной работы нашего пищеварения.

Оказывается, что большое количество воспалений аппендикса связано с тем, что мы слишком тщательно моем свою еду. В отростке собирается повышенное количество микробов, которым просто нечего делать. Вот они-то и вызывают воспалительный процесс. До сих пор врачи так и не поняли, почему же воспаляется этот орган. Говорят и о том, что существует наследственная расположенность к этому заболеванию, и о том, что оно инфекционной природы. Доподлинно известно, что очень редко оно встречается среди вегетарианцев или людей, которые почти не едят животные белки.

Хотя, сказать, что аппендицит – это заболевание цивилизации – тоже не совсем правильно. Уже в начале восемнадцатого века появились документальные описания этого заболевания. В те времена эту болезнь пытались лечить различными снадобьями. Хотя не исключали и оперативное вмешательство. Само название «аппендицит» появилось в конце девятнадцатого века, и придумал его американец Фитц. А первая операция по удалению этого органа была проведена в начале восьмидесятых годов того же столетия в Европе. Еще через пять лет была описана эта операция в медицинских источниках и определено, каким же образом удобнее добраться до больного органа. читать комментарии »

Главным симптомом аппендицита является боль в животе. Вначале боль ощущается по всему животу, преимущественно в верхней области живота, больной не в состоянии понять где точно у него болит. Врачи называют это нечетко локализованной болезнью, потому что боль не сконцентрирована на одном месте. Нечетко локализованная болезнь – типичное выражение болезни, если причина оказывается в тонком или ободочном кишечнике, а также в аппендиксе. Истинная зона болезни настолько неопределима, что если спросить больного где у него болит, то чаще всего человек покажет область центра живота.
После того как нагноение аппендикса увеличивается, оно проходит через стенку аппендикса к его внешнему слою, потом через покров живота передается брюшине, которая представляет собой тонкую мембрану. В последствие нагноения брюшины, боль усиливается и локализируется более ясно, на определенной зоне живота. В случае разрыва аппендикса, происходит заражение по всему брюшному покрову, то есть - заражается внутренняя пленка живота, что, в результате, ведет обратно к возникновению нелокализованной болезни.
Среди других симптомов при аппендиците замечается тошнота и рвота, вызванные (но не обязательно) расстройством стула. Также, нормальное явление при аппендиците - это повышение температуры тела, означая, что организм борется с инфекцией. Все-таки нагноение аппендикса не всегда вызывает повышения температуры, поэтому повышенная температура не является главным симптомом и не определяет наличие аппендицита. читать комментарии »

В случае зачисления пациента в больницу, мучаясь от острых болей, его ни коим образом не прооперируют немедленно. Причиной тому является признаки аппендицита, под которыми возможно скрываются множество других заболеваний, такие как: воспаление почек, болезни половых женских органов, и др. В связи с этим специалисты следят за формированием заболевания определенный период времени, собирают анализы, и лишь после этого определяют неизбежность хирургической операции. При установленном диагнозе - острый аппендицит, операция состоится немедленно. Хирургическое вмешательство может быть проведено следующими методами: традиционным и эндоскопическим.
Традиционный метод хирургического удаления нагноенного аппендикса подразумевает восемь-десять сантиметров длины разреза. После должного разреза мышечной ткани, врач исследует аппендикс и при невоспаленных близлежащих тканей, отросток вырезается, а разрез в области соединения аппендикса с кишкой зашивается.
Эндоскопический метод подразумевает введение в брюшную полость специальной трубки с камерой, таким образом, состояние аппендикса отображается на мониторе. Под непрерывным зрительным надзором, через особое сечения живота проводится вырезание аппендикса. При этом методе сечение крайне мало, а реабилитационный этап короче и протекает сравнительно проще.
Нынешние хирургические достижения, позволяют больному с аппендицитом без осложнений выписываться на вторые сутки после удаления отростка.
В случае разрыва аппендикса и возникновения перитонита, пациент остается в больнице около семи дней для реабилитации. В этот период больному вводятся внутривенно антибиотики, для противостояния организма против инфекции.
При зачислении в больницу пациента, у которого подозревается аппендицит, доктор пропишет ему антибиотики, такие как цефазолин, цефантрал, эритромицин и др., с целью предотвращения послеоперационного инфицирования.
Важно знать и такое обстоятельство: в случае выявления здорового отростка в процессе операции, он все же будет вырезан, дабы впредь предупредить воспаление аппендикса.
Как правило, после операции необходимость соблюдение какой-либо диеты исключается. читать комментарии »

Первая помощь
1. В случае проявления признаков аппендицита следует сразу позвонить в «Скорую помощь»!
2. До приезда доктора не рекомендуется использовать какие-либо лекарство для снижения боли, потому что это помешает доктору поставить правильный диагноз. Кроме того, не следует кушать или пить.
3. Строго запрещается приложение тепла к месту болезни. Благодаря теплу, инфекция умножается и создается риск разрыва аппендикса. Поэтому, рекомендуется положить лед.
4. Даже если боль успокоилась, все равно нужно звонить в неотложную медицинскую помощь. Часто случается, что снижение боли ведет к сложнейшей фазе болезни!
Диагностика
Так как данное заболевание является болезнью желудочно-кишечного тракта, то естественно следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Но, так как аппендицит формируется быстро, немедленный визит к хирургу более желателен. После того как обследует больного, доктор назначит диагноз. В случае если больной женщина, то прежде непременно следует обследоваться у гинеколога, потому что аппендицит и некоторые болезни женских половых органов проявляют одинаковые симптомы.
В целях удостоверения поставленного диагноза, в области брюшной полости больного производятся ультразвуковое и рентгеновское исследования.
В случае если невозможно постановить диагноз немедленно, но признаки заболевания все равно проявляются, то пациент остается в стационаре под надзором врачей, и после двенадцати часов и в течение сутки, определяется необходимость оперировать больного.
В более оборудованных больницах используется лапароскопия для получения точного диагноза. Это является самым верным способом диагностики. Лапароскопия представляет введение особой трубки в брюшную полость через одно сантиметрового сечения живота. Таким образом, врач обследует брюшную полость и в случае действительного наличия аппендицита допустима лапароскопическое вырезание воспаленного отростка. читать комментарии »

Острый аппендицит развивается в трех формах: катаральной, некротической и гангренозной. При катаральном этапе происходит нагноение червеобразного отростка и принуждает к срочному хирургическому вмешательству. Обычно, операция проходит успешно, без определенных ухудшений. Запоздалое хирургическое вмешательство способно спровоцировать распространение гноя. В этом случае, червеобразный отросток по всей поверхности воспаляется гноем, способствующим заражению близлежащих волокон и возбудить нагноение в брюшине - перитонит. Затем, червеобразный отросток срастается с близлежащими волокнами и органами. Более того, сгущение крови в венах червеобразного отростка способны повергнуть его к некрозу (вымирание). Ткани вымирают, и аппендицит видоизменяется в гангренозную и, следовательно, в некротическую форму. В связи с неправильным поступлением крови в сосуды червеобразного отростка, прекращается доступ кислорода, повергающий к вымиранию. Некроз червеобразного отростка приводит к его разрыву и формированию перитонита, выражающимся распространением содержимого кишечника в брюшину.

Последствия запоздалого постановления диагноза или отказа больного от хирургического вмешательства:
Одно из менее опасных последствий является временное уменьшение приступов и улучшение состояния больного. Но, через некоторое время, все признаки аппендицита – боль, тошнота, рвота и температура проявятся заново. Вторичное несогласие на хирургическое вмешательство ведет к формированию хронического аппендицита.
Более тяжкое последствие является перитонит, который выражается на третий – четвертый день. В этом случае, зарождается опухоль, расположенная вдоль межосной линии между пупком и передней верхней подвздошной осью. Двухнедельное использование антибиотиков, наложение льда и постельный режим ведут к исчезновению опухоли. Но это способствует развитию тяжелого перитонита. Приступы увеличиваются, рвота возникает чаще, температура поднимается до сорока градусов – образовывается сепсис (заражение крови). Больной становится бледным, начинает чувствовать непрерывный страх, губы и язык становятся сухими, а болезнь становится невыносимой. На этом этапе запоздалая помощь может привести к смерти. читать комментарии »

Верное и систематическое употребление полезной еды является основным способом предотвращения не только аппендицита, но и множество других болезней органов брюшной полости. Особенно, не рекомендуется употреблять слишком много мяса. Знакомо, что люди таких национальностей как арабы, китайцы, иранцы, турки и др., в основном употребляют растительную еду, и у них намного меньше замечается проявление данного заболевания. В Китайских селах, люди в основном едят рис, и проявлений аппендицита почти не отмечалось, в то время как городские жители, которые едят больше мясных продуктов, имеют тот же уровень заболевания, что и люди большинства стран которые питаются в основном продуктами животного происхождения.

Обычная еда, содержащая растительную клетчатку (бобовые, зерновые, овощи, фрукты), значительно предотвращает появление заболевание. Тем самым, следует уменьшить потребление изделий животного происхождения и сочетать их с молочно-растительными продуктами.
Значимо держать под наблюдением систематичность стула, не допускать формирование запоров.

Любое проявление стагнации в кишечнике ведет к образованию нагноения. Также, не маловажно знать, что тяжелый результат аппендицита можно предотвратить. А именно, в период медицинского обследования, которое достаточно обширно распространено среди людей, больному у которого раньше неоднократно или хотя бы один раз, проявлялись симптомы данного заболевания, т.е. имеющему хронический аппендицит, рекомендуется вырезать аппендикс.

Таким образом, проявление очередных симптомов будет предотвращено. Тем не менее, неизбежность хирургического вмешательства следует быть индивидуально согласованно со специалистом, в зависимости от самочувствия пациента. читать комментарии »

Определение и причины заболевания
Червеобразный отросток слепой кишки, размещенный в пределах тонкого и толстого кишечника, является аппендиксом. Он располагается у отдельных мелких и крупных животных, в том числе у обезьян, а также у человека. Размер аппендикса у человека фигурирует между пяти и пятнадцати сантиметров в длину, и примерно один сантиметр в диаметре. Главное достоинство аппендикса считается в предохранении тонкой кишки от микробов, обитающих в слепой кишки.
Нагноение аппендикса именуется аппендицитом. Это болезнь проявляется весьма нередко и принуждает к неотложному хирургическому вмешательству. Аппендикс может воспалиться у любого человека, в любой год жизни.

Патологическое обнаружение острой формы данного заболевания обусловлено видом структурных модификаций в аппендиксе, его местоположением, возрастом человека, и формой сопровождающих ухудшений. Болезнь обнаруживается независимо от пола и возраста человека, все же в пределах от десяти до тридцати лет заболевают больше людей. Воспаление аппендикса проявляется приблизительно у пяти людей из тысячи в течение года. В списке острых хирургических болезней в области аппарата брюшной полости, острый аппендицит показывает 89,1% и возглавляет этот список. Такая форма болезни чаще других заболеваний приводит к формированию перитонита.

Причины развития заболевания
• Механическая – главным фактором образования острого аппендицита является воспаление кишечной флоры аппендикса вызванное механической блокадой просвета отростка, причиной которой у 35% больных являются каловые камни и гиперплазия лимфоидных фолликулов, иногда – инородные тела, опухоль или паразиты. В результате, в просвете собирается слизь, и вырабатываются слишком много бактерий, которые активизируют нагноение слизистой оболочки и соответственных слоев, тромбозу сосудов, некрозу стенки аппендикса;
• Инфекционная – определенные заразительные заболевания независимо инициируют аппендицит (брюшной тиф, йерсиниоз, туберкулез, паразитарные инфекции, амебиаз);
• Сосудистая - заболевание вызывается нарушением кровообращения отростка вследствие раздражения нервной системы.
читать комментарии »

Различают следующие виды хронического аппендицита:
• Резидуальный
• Первично-хронический
• Рецидивирующий
Этот вид заболевания возникает после уже проявившегося острого аппендицита. Все основные симптомы, выявленные в момент острого приступа, проходят, но в то же время сохраняются ноющие боли, плохое самочувствие в правой подвздошной зоне живота, периодами немного увеличивающиеся, в особенности при физическом напряжении. У пациента наблюдается нарушение пищеварения, ощущения тяжести в желудке. Повышения температуры нет, а при сильной пальпации появляется боль в правой подвздошной зоне живота. Исследованные анализы крови и мочи хорошие. Гистологическое исследование вырезанного аппендикса из-за резидуального аппендицита выявляет симптомы хронического нагноения, шрамы, заращения просвета аппендикса.

Как правило, постановить диагноз достаточно легко, с условием, что в информации о состоянии здоровья пациента содержатся точные свидетельства о проявившихся симптомах острого заболевания. Хронический резидуальный аппендицит требует хирургического вмешательства называемого аппендэктомией.
Намного труднее распознать первично-хронического заболевания, потому что в этом случае недуг формируется постепенно, не проявляя при этом характерных признаков. Пациент может пожаловаться на неприятное чувство в правой подвздошной зоне живота или во всей правой стороне, слабая ноющая боль в этой же области живота, нарушение пищеварения и ощущения тяжести в желудке. Специалисты могут быть неуверенными в верности диагностирования первично-хронического заболевания. В такой ситуации, операция рекомендуется только после устранения иных болезней, такие как язва, хронический холецистит, болезни женских половых органов, почечнокаменная болезнь. читать комментарии »

Аппендицит - обычно острое, а в редких случаях хроническое заболевание, случающееся по причине нагноения аппендикса, т.е. червеобразного отростка слепой кишки. Заражение или блокада отростка ведет к нагноению. В основном это происходит с подростками и молодежью. Операция по вырезанию отростка лидирует в списке хирургических вмешательств на брюшине.
Хирургическое вмешательство предполагает введение наркоза, сечение брюшной мышцы и вырезание «бесполезного аппендикса», затем зашивание разреза. Проснувшись, в ближайшие двадцать четыре часа, пациент не в состоянии двигаться из-за болезненных ощущений. Далее, возможно последующие четырнадцать дней, место разреза сопровождается недомоганием, несмотря на то, что пациента выписали из больницы.
В случае скрепления разреза специальными скобами, то больного ожидает не совсем приятный процесс их удаления, который проводится без анестезии..
В общем – много боли, из-за маленького аппендикса..
Американские и французские ученые представили альтернативу. Они оповестили об удачно проведенных исследованиях современном хирургическом оборудовании, благодаря которому можно достать и удалить внутренние органы, через природные отверстия человеческого тела. Имеется в виду рот и влагалище.
Инструменты введены через рот или влагалище, и проходят в брюшину через маленькое отверстие, абсолютно не требующего хирургического шва. На данный момент, зарегистрировано двенадцать таких операций, к тому же – все удачны.
Считается, что данный метод хирургии упростит не только работу докторов, но и состояние пациентов, поскольку впредь не потребуется проведение в стационаре около недели. Больной будет выписан из медицинского учреждения уже после нескольких часов после такой операции, и со второго дня вести обыкновенный образ жизни.
Более того, опасность заражения, нередко происходящего при обычном хирургическом вмешательстве (возможно проникновения бактерий), при использовании современной методики, крайне незначительна. Все же, не исключены внутреннее кровотечение и боль после операции, как результат искусственного расширения полости внутренних органов, с целью облегчения работы врачей. Как говорится, красота требует жертв, но специалисты считают, что этот метод более действенный, чем обычный.. читать комментарии »

Наиболее распространенная остро-хирургическая болезнь брюшной области является аппендицит, то есть – нагноение аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Беременная женщина подвергается более высокому риску нагноения аппендикса, чем другие женщины. Также, более чем шестьдесят случаев из ста, признаки наступают в начальный срок беременности, главным образом до десятой недели.
Все-таки, острый аппендицит способен проявится на всяком этапе беременности и часто завершается разрушительным образом, в итоге чего гной ассимилирует аппендикс и подлежащий покров. Многократное проявление аппендицита и определенный ход болезни обоснованы следующими физическими трансформациями, вызваны беременностью в организм женщины:

• Увеличение матки служит причиной перемещения вверх и кнаружи аппендикса и слепой кишки;
• Запоры, один из симптомов беременной женщины, вызывают расстройство стула и предрасположение брюшной микрофлоры к инфекциям;
• Перестраивается иммунная система, а также режим лимфоидного узла слепой кишки;
• У беременной женщины снижается иммунитет, меняется кровяное качество и создается риск выявления сосудистых тромбозов и спазмов.

Нагноение происходит следующим образом:
Разнородная микрофлора (кишечные палочки, стафилококки, стрептоэнтерококки, анаэробы) пробуждает нагноение, и прививается в стенку аппендикса прямо из его просвета, точнее энтерогенным способом. Причиной тому является стагнация заполненного аппендикса, как результат разных факторов (перегибом, сдавливанием и др.). Из-за сильного сдавливания внутри просвета, образуются сгустки крови в сосудах аппендикса, следовательно, прерывается рацион стенки и повышается численность микробов. Важное значение к возникновению гноя имеют способствующие обстоятельства, а именно рацион и разнообразное положение аппендикса. читать комментарии »

В большинство случаев дети жалуются на болезнь в зоне пупка, сравнительно с взрослыми, которые определяют боль в правом подвздошном регионе живота. Болезнь способна передаваться половым органам, и бывает непрерывной или периодичной. Обычно активность болезни проявляется в течение некоторых часов, после чего боль уменьшается, но, тем не менее, скорую помощь вызывать следует.
В случае неумения ребенка ясно выражать свое самочувствие, стоит следить за его действиями и поступками, и заметить, если он сворачивается в клубочек, больше лежит на правом боку, прижимая ноги к животику, барабанит ножками, оказывает сопротивление при смене положения, предпочитает не шевелиться, и имеет болезненный обеспокоенный взгляд. Любое желание потрогать животик ребенка, обернется неудачей, так как он не потерпит никакого прикосновения.
Если малыш выявляет некоторые из вышеуказанных симптомов, рекомендуется оставить пеленки горшок с экскрементами, для того чтобы представить доктору. До приезда врача стоит осмотреть малыша, с целью выявить, нет ли у него каких-нибудь ран, которые могли подвергнуть его к химическому отравлению. Припомнить, что составляло последний и предпоследний рационы ребенка, частота и время испражнения и рвоты.
Вышеуказанные симптомы доказывают в равной степени наличие аппендицита или других болезней принуждающие или нет к проведению хирургической операции. Тем не менее, настоятельно рекомендуется звонить доктору, и не следует проводить самолечение или использовать болеутоляющие лекарства, так как это приведет к опасным осложнениям. Нельзя ждать, когда боль успокоится, потому что у крохотных людей аппендицит формируется быстро, и несколько часов могут привести к разрыву аппендикса и воспалению брюшины.
Главный принцип заключается в том, что каждый ребенок до трех лет с критической болезнью в животике обязан быть представлен в больницу на осмотр. Под аппендицит скрываются много других болезней обязывающих показаться врачу. К таким болезням относятся острые желудочно-кишечные (дизентерия, гастроэнтериты), урологические патологии, бронхопневмония, ревматизм, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина), инфекционный гепатит. Все эти заболевания, естественно, должны быть срочно определены и излечены. читать комментарии »