18+

Дисплазия шейки матки - что это?

311
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дисплазия шейки матки – представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.
Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки, при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.
Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста - 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Что такое шейка матки?


Шейка матки представляет собою нижнюю часть матки, вдающуюся во влагалище.

Анатомически в шейке матки выделяют:

  • Влагалищную (наружную) часть – доступна для осмотра в зеркалах.

  • Канал шейки матки- канал соединяющий полость влагалища с полостью матки.

  • В канале шейки матки имеется внутренний зев (переход канала шейки матки в полость матки) и наружный ( граничащий с полостью влагалища).


Структура слизистой шейки матки:

  • Канал шейки выстилается однослойным цилиндрическим эпителием с шеечными железами, продуцирующими слизь. Она препятствует проникновению микробов из влагалища в матку. Слизь постоянно не проницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением периода в середине менструального цикла, когда она разжижается, становясь проницаемой для сперматозоидов.

  • Наружная влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. В области наружного маточного зева происходит переход однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки в многослойный плоский, покрывающий наружную часть шейки матки и влагалище.

    Слизистая влагалищной части шейки матки имеет слоистую структуру:

    1. базальный слой – самый глубокий. Граничит с подлежащими тканями (мышечная ткань, сосуды). В функцию данного слоя входит непрерывное обновление слизистой путем деления и размножения клеток
    2. промежуточный слой (содержит созревающие клетки слизистой)
    3. функциональный слой (поверхностный) содержит созревшие плоские эпителиальные неороговевающие клетки.



Физиология слизистой шейки матки:
В норме базальный слой содержит клетки округлой формы, с одинарным ядром (крупным и круглым). В данном слое постоянно происходит деление клеток и перемещение в вышележащий промежуточный слой – по мере продвижения клеток к поверхностным слоям происходит уменьшение клеточного ядра и ее уплощение (созревание клетки слизтстой).
Дисплазия шейки матки является нарушением гистологии слизистой, вызванной нарушением созревания и деления клеток. Данный процесс может привести к появлению атипичных (не свойственные для данного вида ткани) клеток. Со временем атипичные клетки могут начать агрессивный рост и размножение – с прорастанием в сосуды и окружающие ткани (озлокачествление дисплазии).

Виды дисплазии шейки матки


В зависимости от уровня нарушения в строении эпителия выделяют 3 степени дисплазии. Чем большее количество слоев имеет нарушенную структуру и морфологию, тем тяжелее заболевание.

Международная классификация выделяет следующие стадии процесса:

1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) –строение клеток выражено незначительно и затрагивает лишь нижнюю треть эпителия.
2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения строения эпителия затрагивает две трети от толщины эпителия, уровень морфологических клеточных изменений прогрессирует.
3. Тяжелую дисплазию шейки матки - неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологически измененные клетки присутствуют во всех слоях эпителия , но не происходит их прорастания в сосуды, мышцы и другие окружающие ткани.

Причины дисплазии шейки матки


Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).Как правило наличие данных типов вируса в слизистой шейки влагалища в течение 1/1,5 лет вызывает выраженные изменения в строении слизистой - дисплазию.

Этому заболеванию способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • иммунодефицит – снижение защитных свойств иммунной системы (хронические заболевания, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами, неправильное питание и образ жизни)

  • активное или пассивное курение – увеличивает вероятность дисплазии шейки матки в 4 раза

  • хронические инфекционные заболевания половых органов

  • гормональные нарушения (менопауза, беременность, применение гормональных средств)

  • раннее начало половой жизни и ранние роды

  • травмирование шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки


Дисплазия шейки матки длительное время может никак не проявляться. Бессимптомное течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Часто дисплазия проявляется при присоединении микробного поражения в виде кольпита (воспаление влагалища) или цервицита (воспаление канала шейки матки) : зуд, жжение, болезненное половое сношение, выделения из половых путей иногда с примесью крови. Как правило, болевые ощущения при дисплазии шейки матки отсутствуют. Данное заболевание может иметь затяжное течение, самостоятельно исчезать, или регрессировать под воздействием адекватного лечения. Но чаще процесс дисплазии шейки матки прогрессирует.
Дисплазия шейки матки часто развивается на фоне поражения остроконечными кондиломами влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоза, гонореи.

Методы диагностики дисплазии шейки матки



  • осмотр в зеркалах шейки матки (обнаруживаются видимые глазом изменения окраски слизистой, патологический блеск вокруг наружного зева, патологические пятна и разрастания эпителия)

  • кольпоскопия – осмотр шейки матки кольпоскопом (оптический аппарат, увеличивающий изображение более чем в 10 раз). Возможна предварительная обработка шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты (выявляет скрытые дефекты слизистой)

  • цитологическое исследование мазка – исследование под микроскопом соскоба (позволяет выявить атипичные клетки, клетки-маркеры папиломавирусной инфекции)

  • гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани, взятого из зоны, подозрительной на дисплазию шейки матки). Данный метод является наиболее достоверным методом выявления дисплазии шейки матки

  • иммунологические ПЦР-метод – используется для выявления концентрации папиломавируса в организме. Данным методом проводится выявление онкогенных типов вируса папилломы.

Лечение дисплазии шейки матки


Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

Принципы лечения дисплазии шейки матки включают:

1. Иммуностимуляция (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы)
2. Хирургическое вмешательство:

  • деструкция (разрушение) патологического участка при помощи:
    1. жидкого азота (криотерапия),
    2. электрокоагуляция ( электроскальпель)
    3. аргонового или углекислого лазера

  • Хирургичесое удаление участка дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

Предоперационное ведение пациентов


При дисплазии І и ІІ степени, небольших размеров, молодом возрасте выбирается выжидательная тактика, т.к. высока вероятность самостоятельного излечения патологии. В этом случае необходимо находиться под наблюдением ведущего врача - гинеколога. Рекомендовано каждые 3-4 месяца проводить цитологическое исследование – при двух результатах, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, решается вопрос о хирургическом лечении заболевания. При дисплазии ІІІ степени лечение проводят гинекологи-онкологи, прибегая к более обширной по объему удаляемой ткани операции или ампутации шейки матки.
При подготовке к операции по поводу дисплазии проводится курс лечения противовоспалительными и противомикробными средствами для санации инфекционного очага. В результате данного лечения часто происходит излечение или уменьшение степени дисплазии шейки матки.
Послеоперационное ведение пациентки с дисплазией шейки матки

После операции при дисплазии шейки матки реабилитационный период составляет около 4 недель. В этот период могут отмечаться:

  • ноющие боли внизу живота 3-5 дней (длительнее -после деструкции лазером)

  • выделения из половых путей - иногда обильные 3-4 недели (длительнее- после проведения криодеструкции)

  • при длительном кровотечении, острых болях внизу живота, повышении температуры до 38 oС и выше – необходима немедленная гинекологическая консультация.


В постоперационный период необходимым является соблюдение полового покоя, исключить спринцевания, подъем тяжестей, использование гигиенических тампонов и выполнение всех предписаний врача.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки


После операции контроль излеченности дисплазии шейки матки проводят через 3-4 месяца цитологическим исследованием мазков. Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии дисплазии шейки матки и позволяет в дальнейшем проводить ежегодное плановое обследование.
Профилактика дисплазии шейки матки и ее рецидивов включает:

  • рацион питания богатый витаминами (особенности витаминов А, группы В)

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний

  • отказ от курения

  • барьерная контрацепция (при случайных половых контактах)

  • регулярный осмотр гинеколога (1-2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба со слизистой шейки матки.

Перспективы лечения дисплазии шейки матки


Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Аня 28 февраля, 2024 09:09
Аллокин-альфа прекрасно справляется с впч. При обследовании были обнаружены самые опасные типы ВПЧ 16/18 , которые приводят к развитию рака шейки матки. После лечения уже дважды сдавала ПЦР. Анализы чистые,ничего не обнаружено. Я уверена, что ВПЧ вылечили!
Сергей 26 февраля, 2024 09:35
Оставляю положительный отзыв о препарате Аллокин-альфа. Применял при герпесе. Препарат реально эффективнее всех остальных, легче стало после первой же инъекции. Очень доволен!
Стелла 28 декабря, 2023 10:27
Появились тревожные звоночки о возможной трансформации дисплазии в злокачественный процесс. Предложенная схема лечения включала в себя удаления поражённой ткани и усиление работы иммуной системы с помощью препарата Аллокин-альфа, который способствует быстрому выходу ВПЧ из организма. Профилактический осмотр подтвердил полное выздоровление от ВПЧ.
Руслан 22 декабря, 2023 08:26
Генитальным герпесом страдал 15 лет. Только последние 2 года живу нормальной жизнью, без рецидивов. Эффект от лечения Аллокином прекрасный. Но мне пришлось проколоть 6 уколов из-за тяжести моего состояния. Лечением очень доволен, эффект от лечения стойкий!
Галина 19 декабря, 2023 09:15
Убирала папилломы три раза электороножом. Без противовирусной терапии эффект временный. Бородавки продолжали рецидивировать, на этот раз назначили противовирусные инъекции. Вот тогда и лечение сработало.
Влас 29 ноября, 2023 05:59
Аллокин-самый лучший препарат против герпеса. Генитальный герпес никак не поддавлася лечению, два раза лечился в обоих случаях неудачно. На этот раз обратился к доктору сразу, как только почувстововал начинающий зуд. 3 флакона Аллокина быстро решили проблему.
Лана 22 сентября, 2023 06:34
Я лечила кондиломы только комплексно. Колола Аллокин, а кондиломы прижигала. Эффект получила сразу без всяких рецидивов.
Лима 13 сентября, 2023 10:27
Кондиломы плохо поддаются лечению, прижигание не помогает, склонны к обострениям. Удаляла 2 раза, но это только часть лечения, Аллокин лечит вирус изнутри, вирус полностью элиминировал.
Амара 04 сентября, 2023 11:37
На обычном осмотре у гинеколога выявили эрозию, рекомендовали сдать ПЦР анализ, тут и выявили ВПЧ 31,33,16. Сразу назначили Аллокин уколы.К лечению приступила на следующий же день. Проколола 6 флаконов Аллокина через день, а потом снова ПЦР анализ через 4 месяца. ВПЧ нет.
Надежда 02 августа, 2023 09:13
Подозрение на дисплазию выявила гинеколог, кольпоскопия подтвердила. ПЦР-ВПЧ онкотипы 16,18,33,51. Однозначно лечили комплексной терапией-удаления дисплазии и уколы Аллокин. Эффект отличный, ВПЧ нет! Контрольное обследование и анализы подтвердили это
Тина 20 июля, 2023 07:23
У меня был папилломатоз на гениталиях, также онкогенные типы ВПЧ. Удаляли папилломы электрокоагуляцией. Больно, но для сохранности гистологического материала это оптимальный вариант удаления. Онкологию исключили, лечение закрепили уколами Аллокин-альфа. Результатом лечения очень довольна.
Екатерина 13 июля, 2023 05:34
Говорят, что иногда ВПЧ годами может сидеть в организме и ждать благоприятного условия для проявления.У меня его выявили после того, как гинеколог обнаружил эрозию. Думала,что заразилась от мужа, но при обследовании у него ВПЧ не обнаружили.Поэтому лечили только меня уколами Аллокин-альфа. Всё чисто, ВПЧ нет!
Мия 07 июля, 2023 10:06
Когда слышу про диагноз ВПЧ, ассоциация одна-только Аллокин-альфа. Сама через это прошла. 2 года назад рошла курс иммунотерапии, но уровень вирусной нагрузки никуда не делся. После уколов Аллокин вирусная нагрузка нормализовалась.
Тамара 21 мая, 2023 09:14
Вообще, чтобы не дожидаться страшных последствий, лучше сразу лечить ВПЧ. Я использовала аллокин альфа в этих целях. Назначил, разумеется, хороший специалист. Теперь такого термина, как ВПЧ, в моей жизни больше нет.
Alinochka 01 апреля, 2023 12:26
Аллокин-альфа-это чудо препарат. Никакие другие препараты, которые успела использовать против герпеса, с ним не сравнятся. Удобный в применении, с короткой схемой назначения,и с высокой эффективностью.
Макелов 24 марта, 2023 10:49
С помощью Аллокина быстро справился с герпесом. Раньше только спасал Ацикловир мазь, но рецидивы не предотвращал. А когда случился Herpes Zoster серьёзно задумался над лечением. Назначили уколы Аллокин-альфа. Сразу почувствовал облегчение. А после завершения лечения ни одного рецидива герпеса.
Rida 26 декабря, 2022 09:43
Мне назначили для лечения дисплазии препарат Аллокин-альфа. Прежде чем приступить к лечению, решила ознакомиться с отзывами пациентов на различных сайтах. Очень много убедительной информации о препарате и положительных отзывов пациентов, полученных при лечении ВПЧ Аллокином. Спасибо, убедительно!
Сёма 23 декабря, 2022 11:05
Присоединяюсь к положительным отзывам о препарате Аллокин-альфа. Мне лечили герпес. В последнее время болезнь часто обостряется, мешает нормальной жизни. Пришлось прибегнуть помощи препарата Аллокин-альфа. Но лечение длилось не долго, всего 5-6 дней. А итог прекрасный, про герпес давно забыл.
Ирэн 19 декабря, 2022 11:40
На проф. осмотры надо ходить регулярно. Только в этом случае можно выявить развитие онкопроцесса. И когда обнаруживается болезнь на самых ранних стадиях, то всегда есть возможность оперативно его пролечить всеми доступными современной медицине методами. Именно так мне своевременно поставили диагноз CIN1 и успешно пролечили его препаратом Аллокин-альфа!.
Рада 03 октября, 2022 09:44
Мне гинеколог сказала, что очень часто выявляется дисплазия именно на обычном рутинном осмотре. Процесс развивается у большинства бессимптомно.Поэтому, как минимум 2 раза в год обязательное обследование у гинеколога-онколога. Сама именно так и поступаю. Поэтому закономерно, что дисплазию обнаружили на самой ранней стадии, очаг дисплазии удалили и провели ещё лечение противовирусными инъекциями. Теперь совершенно спокойна, что здоровью ничего не грозит.
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-00