Можно ли вылечить спайки в области органов малого таза с помощью медикаментозной терапии?

Полноценного медикаментозного лечения спаечной болезни в области органов малого таза на данный момент не существует. Различные препараты могут использоваться для профилактики образования спаек или снятия острых проявлений болезни. Как правило, максимального эффекта можно достичь при курсе лечения на ранних стадиях спаечной болезни. Окончательно сформировавшиеся плотные образования обычно требуют хирургического лечения.

Для медикаментозной профилактики образования спаек могут быть назначены следующие препараты:

• адренолитики (дигидроэрготамин, фентоламин);
• ганглиоблокаторы (гигроний, димеколин, пирилен);
• альфа и бета адреноблокаторы (карведилол, лабеталол);
• ацетилхолин;
• серотонин.

Их действие заключается в стимуляции работы кишечника. Применение данных препаратов в виде курса лечения после операции приведет к тому, что кишечник будет более активен. Благодаря работе мышц внутренних органов спайкам в тазу будет труднее образоваться. Однако подобное лечение не исключает появления спаек в других органах малого таза (матка, яичники, мочевой пузырь).

Для профилактики спаечной болезни после острых воспалительных процессов в малом тазу можно использовать глюкокортикоидные препараты. Они эффективно подавляют выделение фибрина, ответственного за образование спаек между органами.

Часто применяются следующие комбинации глюкокортикоидов с другими препаратами:

• гидрокортизон или преднизолон + метилурацил, фибринолизин и гепарин;
• гидрокортизон или преднизолон + фибринолизин, поливинилпирролидон и спермацетовое масло;
• гидрокортизон или преднизолон + фибринолизин, трипсин и гемодез.

Метод используется ограниченно под бдительным контролем врачей. Дело в том, что глюкокортикоидные препараты подавляют иммунитет. Это может спровоцировать гнойные осложнения, если изначальная болезнь не была долечена окончательно.

Эффективным средством против образования спаек является также электрофорез с препаратами, содержащими гиалуронидазу. Этот фермент способен расщеплять и ослаблять волокна соединительной ткани. Под действием электрического поля препарат безболезненно вводится в брюшную полость через переднюю брюшную стенку. Наибольший эффект достигается на ранних стадиях, так как тогда гиалуронидаза препятствует образованию спаек. У пациентов с запущенной спаечной болезнью электрофорезом иногда можно добиться размягчения жестких волокон и снятия острых болей.

В последние годы активно обсуждается возможность эффективного «рассасывания» даже старых, сформировавшихся спаек, которые обычно не реагируют на медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Однако на данный момент еще нет конкретной схемы приема препаратов, обладающей достаточной эффективностью. Большинство экспериментальных лекарств не применяются широко из-за высокого риска осложнений.