Может ли дисплазия шейки матки перейти в рак?

Дисплазия шейки матки является предраковым заболеванием, которое при определенных условиях может перейти в рак шейки матки.

Дисплазия представляет собой патологические изменения в эпителии слизистого слоя шейки матки, при которых появляются и разрастаются атипичные (модифицированные) клетки, нарушая структуру слоя.

Различают три степени инвазии атипичными клетками:

• дисплазия I-ой степени – легкая форма;
• дисплазия II-ой степени – средняя тяжесть;
• дисплазия III-ей степени – тяжелая форма.

При легкой форме нарушения структуры затрагивают нижнюю треть эпителиального слоя. Средняя форма дисплазии включает изменения, как в нижней, так и в средней трети слоя. Когда поражен весь эпителиальный пласт, наблюдается тяжелая форма.

Структурные изменения при дисплазии не затрагивают поверхностные клетки и нижний (базальный) слой. Примерно в 95 – 98 процентах случаев основной причиной этих поражений является вирус папилломы человека (ВПЧ).

В зависимости от степени поражения слизистой, процесс дисплазии может прогрессировать, стабилизироваться и даже регрессировать, порой спонтанно. Дисплазия легкой и средней тяжести может регрессировать спонтанно в 75 и 45 процентов случаев соответственно. При тяжелой степени поражения, ВПЧ спонтанно элиминируется в 5 процентах случаев. Такой благоприятный исход с полным выздоровлением наблюдается у более молодых женщин.

При длительном воздействии онкогенных факторов дисплазия прогрессирует.
К таким факторам относятся:

• сохранение ВПЧ в организме;
• постоянные воспалительные процессы слизистой;
• гормональные нарушения;
• сбои иммунной системы;
• частые микротравмы слизистой шейки матки (при родах, половых контактах);
• хронические инфекции (гонорея, хламидиоз, грибковые инфекции);
• никотиновая и алкогольная зависимость.

Атипичные клетки начинают инвазию в нижний слой слизистой, доходя до мышечной ткани и сосудов. Без своевременного и качественного лечения, примерно в 40 – 50 процентах случаев, тяжелая дисплазия переходит в рак шейки матки. Трансформация предракового состояния в инвазивный рак происходит примерно в течение 10 – 15 лет. Рак шейки матки диагностируют в 80 процентах случаев у женщин в 35 - 55 лет, реже – после 65 лет.