Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – это наиболее распространенный вид галлюцинаторных нарушений. Проявляются они в виде треска, свиста, шума, звона, называются акоазмами и принадлежат к элементарной группе. Если больной слышит речь или хотя бы части слов, явление называется фонемой словесной вербальной галлюцинацией. Именно такие проявления нередко называются пациентами «голоса». Все виды слуховых нарушений подобного рода могут быть как очень громкими, так и совсем тихими. Так, словесные фонемы могут быть в виде фраз, раздающихся с обычной для нормальной речи громкостью, а иногда они настолько громки, что пациенту кажется, будто он глохнет.

Вербальные фонемы обычно находятся недалеко от пациента: на балконе, на крыше, за стеной у соседа. «Голоса» в некоторых случаях «звучат» с одного и того же расстояния, а иногда они слышаться то ближе, то дальше. Чаще всего звуки доносятся до пациента из-за стены, из шкафа и тому подобное. Только в единичных случаях они могут звучать откуда-то из очень удаленного места. Иногда пациенту кажется, что с ним беседует несколько человек и даже целый хор. «Говорить» с пациентом могут как знакомые люди или родственники, так и совершенно незнакомые. При этом фразы могут быть также самыми разнообразными. Это могут быть как ругательные выражения, так указания действий, защита, обсуждение каких-либо происшествий. Также галлюцинации могут обсуждать поступки больного. А иногда высказывания могут быть прямо противоположными сами себе.

Иногда галлюцинация связана с одной и той же ситуацией, тогда речь идет о сценоподобных слуховых галлюцинациях. В некоторых случаях пациенту кажется, что он слышит лишь одним ухом. Зачастую реальные внешние звуки влияют на интенсивность галлюцинации. Поэтому ночью, когда вокруг тихо, они могут проявляться ярче.

Зачастую подобные явления комбинируются с аффективными нарушениями: приподнятым настроением, раздражением, страхом или тревожностью.
Поначалу пациенты стараются обнаружить место, из которого доносятся звуки, начиная исследовать близлежащие помещения, крыши домов и чердачные помещения.