Одним из самых явных симптомов лептоспироза является боль мускулов, особенно мышц икры ног. Чуть позже может начать болеть мышца бедра, низа спины. Нажатие на пораженные мышцы вызывает у пациента острую боль. В некоторых случаях наряду с болью в мускулатуре наблюдается и болезненность кожных покровов. Подобные боли могут быть очень интенсивными. Миалгия может быть настолько интенсивной, что при особо сложном течении болезни пациент даже не в состоянии ходить самостоятельно.
При осмотре пациента на консультации инфекциониста обнаруживается покраснение и припухлость кожи лица, шеи и груди (врачи называют это «признаками капюшона»). У пациента ярко выделяются сосуды склер глаз, однако, никаких иных симптомов воспаления конъюнктивы нет.
На протяжении пяти - десяти суток температура тела не падает, после чего достаточно быстро падает. Если лечение проводилось неграмотно, спустя трое - двенадцать суток лихорадка возвращается. В единичных случаях возврат может повторяться до трех раз. Иногда после уменьшения температуры тела она еще достаточно долго удерживается на субфебрильных отметках.
Если заболевание протекает в сложной форме, с третьих - пятых суток слизистые оболочки глаз и кожа приобретают желтую окраску (яркость желтизны зависит от уровня билирубина в крови). В среднем у тридцати пяти процентов пациентов развивается экзантема. Она покрывает все тело, руки и ноги, высыпания могут быть разнообразными по форме и по качеству. Сыпь может напоминать высыпания при скарлатине, краснухе или кори. Постепенно отдельные очаги высыпания сливаются, и формируется эритематозная поверхность.
Нарушается работа сердца, падает кровяное давление, в особых случаях развивается миокардит. У ряда пациентов появляются поражения слизистой дыхательных органов, обычно выражающиеся в ринофарингите. В единичных случаях развивается воспаление легких.
Практически у всех пациентов с четвертых - пятых суток заболевания наблюдается разбухание печени и селезенки. При прощупывании печени пациент испытывает тупую боль.
У тридцати пяти процентов пациентов наблюдаются нарушения работы нервной системы, которые выражаются в скованности затылочной мускулатуры и так далее.
Практически у всех пациентов страдают почки. Объем выделенной мочи уменьшается, в моче присутствует белок, цилиндры, эпителий. Если заболевание проходит в тяжелой форме, признаки интоксикации нарастают, появляются симптомы уремии (судороги, язвы толстого кишечника).
При лептоспирозе именно отказ почек является главной причиной летального исхода.
Отзывы