Когда назначают удаление желудка при раке?

Объем хирургического вмешательства при раке желудка зависит от двух основных факторов:

• Распространенность и форма роста опухоли;


• Распространенность метастазов в лимфатические узлы.

Решение об удалении желудка при раке принимается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом обоих вышеприведенных факторов и после оценки общего состояния человека. В настоящее время показания к проведению гастрэктомии (удаление желудка) при раке детализированы и уточнены.

Итак, если у человека отсутствуют какие-либо особенности клинического случая, то удаление желудка при раке назначают в следующих ситуациях:

• Рак инфильтративного типа роста, локализованный в нижней трети желудка с переходом на среднюю треть;


• Рак тела желудка с распространением на дно органа. При такой локализации опухоли тип ее роста не имеет значения. Желудок удаляется и при инфильтративном, и при экзофитном типе роста;


• Поражение раковыми клетками больше двух третей желудка (субтотальное поражение желудка). В такой ситуации также назначают удаление желудка вне зависимости от типа роста опухоли;


• Наличие множественной опухоли желудка вне зависимости от типа ее роста;


• Гастроэзофагеальный рак с инфильтративным типом роста. Рак данной локализации располагается вблизи пищевода, и также называется раком проксимального отдела желудка;


• Местно-распространенная форма рака, когда опухоль прорастает в соседние органы, брюшину и лимфатические узлы;


• Неоперабельный рак. В таком случае удаление желудка производится не с целью удалить опухоль полностью, а в качестве паллиативной операции, которая продлит жизнь человека и улучшит ее качество.

Таким образом, удаление желудка назначают при инфильтративном росте опухоли любой локализации. Кроме того, удаление всего желудка назначают при опухолях с экзофитным ростом, которые локализованы в нижней и средней трети, а также дне органа. В настоящее время удаление желудка при опухолях является операцией выбора в 80 % случаев. Тотальная хирургическая операция позволяет максимально полно удалить все узлы опухолей и вылечить человека от рака желудка.