закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Каковы возможные осложнения и последствия гистероскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Оксана спрашивает:
26 мая 22:18, 2014

Каковы возможные осложнения и последствия процедуры гистероскопии?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
26 мая 22:38, 2014

Гистероскопия является достаточно безопасной процедурой, однако даже у нее имеются определенные осложнения, которые развиваются достаточно редко. Большая часть осложнений гистероскопии связана с проведением хирургических манипуляций, таких, как удаление полипов, миом, рассечение перегородок в полости и т.д.

Всю совокупность возможных осложнений гистероскопии в зависимости от типа провоцирующего фактора подразделяют на пять больших групп:

1. Хирургические осложнения;

2. Анестезиологические осложнения;

3. Осложнения, вызванные газом или жидкостью, используемой для растягивания полости матки;

4. Воздушная эмболия;

5. Осложнения, спровоцированные длительным нахождением в вынужденном положении на гинекологическом кресле.

К хирургическим осложнениям гистероскопии относят следующие:

  • Перфорация стенки матки – прокол органа острым инструментом. Как правило, перфорация происходит при неаккуратном расширении цервикального канала расширителями Гегара или в ходе выполнения хирургических манипуляций на стенке матки (например, рассечение плотных перегородок, удаление миомы и т.д.);

  • Кровотечение, которое может быть спровоцировано травматическим повреждением шейки матки или сосудов стенки органа. Наиболее часто кровотечение развивается при выполнении резекции или аблации эндометрия;

  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, которые развиваются на 3 – 4 сутки после гистероскопии вследствие внесения в полость матки патогенных микроорганизмов из влагалища или окружающей среды. Чаще всего у женщин развивается аднексит, сальпингит или эндометрит;

  • Образование внутриматочных синехий, которые представляют собой соединительнотканные тяжи, разделяющие полость матки на отдельные камеры. Синехии образуются только после сложных гистероскопических манипуляций, после которых остается рана большой площади. В настоящее время наибольшая частота развития синехий фиксируется после лазерной аблации эндометрия;

  • Гематометра – скопление крови на небольшом участке эндометрия с образованием капсулы. Данное осложнение развивается вследствие спазма и сильного сужения канала шейки матки, вследствие чего кровь, выделяющаяся из травмированных в ходе гистероскопии сосудов, не может нормально оттекать;

  • Ожоги кишки или мочевого пузыря, которые развиваются при использовании Nd-YAG – лазера для выполнения хирургических манипуляций.

Перечисленные хирургические осложнения профилактируются тщательным соблюдением техники выполнения всех манипуляций и введением инструментов под контролем зрения.

Наиболее распространенными осложнениями гистероскопии являются анестезиологические, к которым относят различные нарушения здоровья, связанные с введением наркозных и обезболивающих препаратов, а также газа или жидкости для расширения полости матки. Именно поэтому собственно анестезиологические осложнения и осложнения, обусловленные введением в полость матки газа или растворов для расширения ее полости, на практике объединяют в одну группу. Таким образом, анестезиологическими осложнениями гистероскопии являются следующие:

  • Аллергические реакции на обезболивающие или наркозные препараты;

  • Сердечная аритмия, возникающая при проведении газовой гистероскопии;

  • Газовая эмболия кровеносных сосудов, возникающая при проведении газовой гистероскопии;

  • Превышение объема циркулирующей крови, возникающее при проведении жидкостной гистероскопии;

  • Тошнота, головокружение, скачки давления, спутанность сознания, дезориентация и энцефалопатия, развивающиеся при использовании раствора 1,5 % глицина для жидкостной гистерографии;

  • Гипогликемия у женщин с сахарным диабетом, гемолиз (разрушение) эритроцитов, сердечная недостаточность и отек легких, развивающиеся при использовании раствора 3 – 5 % сорбитола для жидкостной гистерографии;

  • Сильный гемолиз эритроцитов, возникающий при использовании дистиллированной воды для жидкостной гистерографии;

  • Отек легких, дыхательный дистресс-синдром или нарушение свертываемости крови, возникающие при использовании Полиглюкина, Реополиглюкина, Декстрана и других высокомолекулярных растворов для проведения жидкостной гистерографии.

Чаще всего развиваются анестезиологические осложнения в форме аллергических реакций на обезболивающие или наркозные препараты.

Воздушная эмболия представляет собой редкое, но грозное осложнение гистероскопии, суть которого заключается в попадании пузырьков воздуха в кровеносные сосуды. Результатом попадания воздуха кровеносное русло является закупорка сосудов (эмболия), вследствие чего нарушается нормальное кровоснабжение органов и тканей. Причиной данного осложнения является попадание воздуха в трубки, через которые подается жидкость в полость матки.

Осложнения, спровоцированные вынужденным положением на гинекологическом кресле, развиваются относительно часто. К данной группе осложнений относятся следующие:


Все перечисленные осложнения гистероскопии развиваются достаточно редко и могут эффективно профилактироваться.

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37