закрыть рекламу
18+

Вопросы

Вопрос: Какие виды гистероскопии существуют?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ирина спрашивает:
27 мая 15:14, 2014

Какие виды гистероскопии существуют?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
27 мая 15:26, 2014

В настоящее время существует несколько классификаций гистероскопии в зависимости от признака, на основании которого выделяются определенные виды данной медицинской манипуляции. Во-первых, гистероскопия в зависимости от назначения делится на два вида – диагностическую и лечебную (терапевтическую). Диагностическая гистероскопия производится с целью точного установления вида внутриматочного заболевания, выявления причин бесплодия или аномалий развития матки и т.д. Кроме того, при наличии подозрительных участков слизистой оболочки в ходе диагностической гистероскопии врач может взять прицельную биопсию, чтобы определить, какой именно патологический процесс протекает внутри матки. Диагностическая гистероскопия производится при наличии следующих показаний:

1. Нарушение менструального цикла (кровотечения, мажущие выделения и др.);

2. Бесплодие;

3. Привычное невынашивание беременности (женщина перенесла не менее четырех выкидышей, замерших беременностей или внутриутробных гибелей плода);

4. Подозрение на хронический эндометрит, миому, аденомиоз, рак эндометрия, аномалии развития матки, внутриполостные тяжи и т.д.;

5. Контрольный осмотр полости матки после перенесенных операций, таких, как выскабливание и т.д.;

6. Контрольный осмотр полости матки после перенесенного пузырного заноса или хорионэпителиомы;

7. Оценка эффективности гормонального лечения миомы, аденомиоза и других заболеваний матки;

8. Осложнения после родов.

Наиболее часто диагностическая гистероскопия производится по поводу нарушений менструального цикла, когда необходимо выяснить точную причину возникших симптомов. Остальные показания к диагностической гистероскопии встречаются реже, однако, ценность и информативность манипуляции во всех случаях остается высокой. В настоящее время гистероскопия является единственным информативным методом обследования, который позволяет установить точный тип, стадию и распространенность внутриматочной патологии, а также определить ее точное местоположение и наметить наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая гистероскопия в зависимости от мощности увеличения, под которым рассматривается слизистая оболочка матки, подразделяется на следующие виды:

  • Панорамная гистероскопия – представляет собой обзор слизистой матки без увеличения. В ходе панорамной гистероскопии можно прицельно определить участки эндометрия, которые необходимо исследовать под увеличением;

  • Панорамная макрогистероскопия – обзор слизистой оболочки матки под увеличением в 20 раз. Данный метод является аналогом кольпоскопии шейки матки;

  • Микрогистероскопия – обзор небольших участков слизистой оболочки под увеличением в 60, 80 и 150 раз. Такое сильное увеличение дает возможность изучить структуру подозрительных участков эндометрия без забора биопсии и сделать необходимое заключение о наличии или отсутствии атипии сразу же во время процедуры. Однако микрогистероскопия проводится очень редко, поскольку для этого врач должен обладать квалификацией не столько гинеколога, сколько гистолога или патоморфолога.

Терапевтическая гистероскопия представляет собой манипуляцию, в ходе которой врач может оперативным путем вылечить довольно широкий спектр патологических внутриматочных процессов, таких как:

  • Вылущивание подслизистой миомы матки;

  • Пластика стенок с целью восстановления нормальной анатомической формы матки;

  • Рассечение внутриматочных перегородок;

  • Удаление остатков плодного яйца или плаценты после аборта, выкидыша или родов;

  • Ушивание небольшой перфорации стенки матки;

  • Удаление внутриматочной спирали и других инородных предметов из полости матки;

  • Удаление костных остатков из полости матки;

  • Удаление полипов.

Терапевтическая гистероскопия представляет собой вариант внутриматочной хирургии, техники и подходы которой позволяют производить оперативное лечение различных патологий внутри матки. При этом лечение оказывается максимально щадящим, поскольку позволяет провести все манипуляции через влагалище, не делая разреза на стенке матки.

Для осуществления гистероскопии необходимо растянуть матку, чтобы вся ее внутренняя поверхность была видна наилучшим образом. Для этого используется либо углекислый газ (СО2), либо различные растворы. В зависимости от того, какое именно вещество используется для расширения полости матки в ходе гистероскопии, манипуляция подразделяется на два вида:

1. Газовая гистероскопия (для растягивания полости матки используется углекислый газ);

2. Жидкостная гистероскопия (для растягивания полости матки используются растворы глюкозы, декстрана, глицина, сорбитола, реополиглюкина и др.).

Лечебная гистероскопия бывает только жидкостной, поскольку углекислый газ не позволяет производить хирургические манипуляции с достаточной точностью и минимальным риском осложнений. Диагностическая гистероскопия может быть как жидкостной, так и газовой. Однако в настоящее время чаще используется жидкостная гистероскопия, что обусловлено меньшим количеством противопоказаний и отсутствием риска газовой эмболии сосудов с возможным смертельным исходом.

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37