закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Какова классификация рака прямой кишки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сергей спрашивает:
27 января 22:12, 2014

Какова классификация рака прямой кишки?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
27 января 22:21, 2014

В настоящее время в клинической практике и научных исследованиях используются три следующие классификации рака прямой кишки:

1. Классификация TNM;

2. Классификация Дьюкса;

3. Классификация по степени дифференцировки раковых клеток.

Классификация TNM представляет собой международный метод оценки размеров опухоли, наличия метастазов и их локализацию, а также стадию патологического процесса. Каждая буква из трех – TNM обозначает один из признаков опухоли. Так, Т относится к собственно первичной опухоли, N – это метастазы в лимфатические узлы, а М – это метастазы в другие органы. Классификация TNM является высокоинформативной, поскольку отражает размер опухоли, объем поражения и степень тяжести процесса.

Итак, в зависимости от размеров опухоли, характеристика Т может иметь следующие параметры:

  • Т0 – опухоль в стенке кишки не определяется;

  • Tis – рак на месте – в эпителии имеются раковые клетки;

  • Т1 – опухоль прорастает в подслизистый слой;

  • Т2 – опухоль прорастает в мышечный слой;

  • Т3 – опухоль прорастает все слои кишечной стенки;

  • Т4 – опухоль прорастает серозу и переходит на соседние органы и ткани.

Параметр N может иметь следующие значения:

  • N0 — близлежащие лимфатические узлы чистые (метастазы отсутствуют);

  • N1 — метастазы обнаруживаются в 1—3 лимфатических узлах;

  • N2 — метастазы обнаруживаются более чем в 4 лимфатических узлах.

Параметр М может иметь следующие значения:

  • М0 – метастазы в другие органы отсутствуют;

  • М1 – метастазы в другие органы имеются.

Согласно классификации TNM диагноз и характеристики опухоли описываются следующим образом: рак прямой кишки T3N1M0. Это означает, что опухоль проросла все слои мышечной стенки, имеются метастазы в 1 – 3 лимфатических узлах, но отсутствуют метастазы в отдаленные органы.

Стадии рака по классификации TNM определяются следующим образом:

1. Стадия 0 – Т0, N0 и М0;

2. Стадия I – Т1N0M0 или Т2N0M0;

3. Стадия II – Т3N0M0 или Т4N0M0;

4. Стадия III А – Т1N1M0, Т2N1M0, Т3N1M0 или Т4N1M0;

5. Стадия III В – Т1-4N2-3М0;

6. Стадия IV – Т1-4N1-3М1.

Классификация рака по Дьюксу выделяет четыре стадии – А, В, С и D, которые отличаются друг от друга степенью прорастания опухоли в слои прямой кишки и наличием метастазов. Итак, классификация по Дьюку предполагает выделение следующих стадий рака прямой кишки:

  • Стадия А – раковая опухоль, ограниченная слизистой и подслизистой оболочкой (T1N0 M0);

  • Стадия В – раковая опухоль проникает в мышечную и серозную оболочку кишки;

  • Стадия С – раковая опухоль прорастает все слои стенки кишки, поражая и лимфатические узлы;

  • Стадия D – раковая опухоль имеет метастазы в другие органы.

Классификация рака прямой кишки также осуществляется в зависимости от степени дифференцировки клеток. Каждая клетка в своем развитии проходит определенные стадии – от простой до сложноорганизованной, способной выполнять определенные и специфические функции. Именно процесс созревания клетки, приобретения ей определенных свойств, и называется дифференцировкой. Раковые клетки могут бесконтрольно размножаться, но не всегда они дифференцируются. Чем ниже степень дифференцировки клеток - тем выше злокачественность рака. Итак, по степени дифференцировки клеток рак прямой кишки классифицируется следующим образом:

  • Gx – степень дифференцировки не определяется;

  • G1 – высокая степень дифференцировки (раковые клетки выглядят практически как нормальные здоровые структуры эпителия);

  • G2 – средняя степень дифференцировки (раковые клетки отличаются от нормальных);

  • G3 – слабо дифференцированные (раковые клетки лишь отдаленно похожи на нормальные);

  • G4 – недифференцированные (раковые клетки совершенно не похожи на нормальные).

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37