Почему происходит рецидив дисплазии шейки матки после операции?

Основные причины рецидивов (повторных обострений) дисплазии шейки матки после хирургического лечения:

• активация ВПЧ (вируса папилломы человека), сохраненного в организме женщины в здоровых клетках;
• неполное иссечение патологического очага;
• сопутствующие болезни мочеполовой системы и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Активация ВПЧ (вируса папилломы человека).

Самой главной причиной рецидива дисплазии шейки матки после операции является активация ВПЧ, который находился в «спящем» состоянии в клетках слизистой.

Инфекция реагирует на разные нарушения в организме, такие как:

• сбои в иммунной системе (тяжелые инфекции, отравления, авитаминозы, СПИД);
• гормональный дисбаланс (главным образом, дисбаланс эстрогенов);
• воспаление слизистой матки (эндометрит, вагинит, цервицит).

Также инфекция может активироваться при алкогольной и никотиновой зависимости.
Под воздействием провоцирующих факторов ВПЧ активируется и встраивает фрагмент своего ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) в геном эпителиальной клетки. За счет новой генетической информации клетка модифицируется и активно размножается. Атипичные клетки разрастаются в слизистом слое шейки матки, формируя новый очаг дисплазии.

Неполное иссечение патологического очага.

Рецидивы дисплазии шейки матки могут наблюдаться после неполного удаления модифицированной ткани во время операции. Это зависит от глубины модифицированной слизистой, от распространенности процесса и метода хирургического лечения. Чаще всего, рецидивы отмечаются при лечении методом криодеструкции. Во время криодеструкции очаг атипичных клеток замораживают жидким азотом. Холод затрагивает только поверхностные слои слизистого слоя шейки матки, а более глубоко расположенные атипичные клетки могут сохраниться нетронутыми. После лечения они вновь размножаются и разрастаются, и образуется новая зона дисплазии. Единичные случаи рецидивов отмечены после лазерной коагуляции (лазерной вапоризации), диатермокоагуляции (электрокоагуляции) и петлевой электроэксцизии.

Сопутствующие болезни мочеполовой системы.

Важную роль в рецидивах дисплазии шейки матки играют и сопутствующие инфекции:

• гонорея;
• уреаплазмоз;
• герпес;
• грибок;
• цитомегаловирус и др.

Чаще всего, инфекции присоединяются из-за несоблюдения рекомендаций гинеколога в послеоперационном периоде.

Для предупреждения послеоперационных рецидивов дисплазии шейки матки следует:

• использовать комбинированную терапию (хирургия плюс иммуностимулирующая терапия);
• наблюдаться у врача-гинеколога с проведением кольпоскопического и цитологического исследований (в первый год – четыре раза, во второй – раз в полгода, затем раз в 1 – 3 года);
• вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• питаться здоровой пищей, богатой витаминами группы А, В, бета-каротином и микроэлементами;
• отказаться от злоупотребления спиртными напитками и от курения.