Острицы у детей и взрослых - заражение, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острицы - что они собой представляют?

Острицы – это одни из наиболее распространенных человеческих паразитов, представляющих собой круглого червя (нематоду). Наиболее часто заражение острицами происходит у детей, но встречается и у взрослых. Инвазия человека острицами имеет название энтеробиоз, и происходит преимущественно при несоблюдении правил личной гигиены (недостаточном мытье рук). В основном острицы обитают в тонком отделе кишки и верхней части толстого кишечника, но в некоторых случаях могут также мигрировать в другие органы и системы органов. Острица – это паразит белого цвета, небольшого размера и круглой формы. Особи женской особи имеют размеры: 8-13 мм длины, 0,5 мм толщины, продолговатую форму и прямой хвостик, заостренный на конце. Эта особенность хвоста самки паразита объясняет его название –
"острица", от слова "острый". Мужская особь гораздо меньше: длина ее составляет 2-5 мм, толщина – 0,2 мм, хвостик изогнут в отличие от женской острицы.

Заражение острицами и жизненный цикл паразита

Заражение острицами происходит от человека к человеку, через пыль с яйцами паразита, предметы, которые трогал больной. Яйца острицы могут также переноситься на пищу тараканами и мухами. Самка гельминта, попав в организм человека оральным путем, и спарившись с мужским представителем нематоды, мигрирует в толстый отдел кишечника, где она получает необходимые питательные вещества для жизнедеятельности и созревания яиц из непереваренных остатков пищи. Спустя 4 недели самка острицы начинает миграцию в прямую кишку со скоростью 12 см в час, выползает из анального отверстия и откладывает в перианальной области порядка 5000-15000 яиц, которые уже через 4-6 часов полностью созревают и готовы для дальнейшего жизненного цикла. Этот процесс может сопровождаться зудом, что побуждает зараженного человека расчесывать задний проход, и таким образом способствовать дальнейшему распространению паразитов, которые из-под ногтей попадают в пищу, на руки других людей (особенно это касается детей, очень тесно контактирующих друг с другом и не всегда соблюдающих правила личной гигиены). Также яйца остаются на белье, одежде, постели, что объясняет их быстрое распространение. Ввиду того, что жизненный цикл червя очень скоротечен, а заражение происходит от человека к человеку, избавиться от паразитов достаточно сложно, так как помимо приема антигельминтных препаратов необходима обработка личных вещей больного, и его изоляция от других носителей нематоды.

Анализ на острицы, или методы диагностики

Обнаружить паразит можно под микроскопом при исследовании соскоба прямой кишки и кожи вокруг ануса. Перед анализом следует избегать обработки кожи вблизи сфинктера кремами и мазями. Соскоб необходимо делать в утренние часы, причем желательно выполнить забор материала для анализа три раза подряд, или с интервалом в один день. Это обеспечит дополнительную эффективность диагностики, так как острицы не каждый день откладывают яйца.

Диагностировать заболевание можно также по анализу крови. Характерные изменения в ее формуле будут свидетельствовать о наличии в организме паразитов. В частности – увеличение эозинофилов более, чем на 5% является достоверным признаком инвазии, и является поводом для дальнейшего обследования и лечения пациента.

Основные симптомы

В случае, если заражение произошло недавно, и количество паразитов в организме больного небольшое, симптомы могут отсутствовать полностью, либо быть малозаметными. В основном инвазию острицами сопровождает зуд вокруг анального отверстия, который может наблюдаться при отходе ко сну или в ночное время. Он сопровождает зараженного человека в среднем 1-3 дня, после чего исчезает и возобновляется вновь спустя 2-3 недели. Именно периодичность возникновения зуда должна насторожить, так как она обусловлена сменой поколений паразитов в результате реинвазии человека.

Если заражение острицами произошло давно и лечение не проводилось, в кишечнике быстро нарастает количество паразитов, в этом случае зуд может носить постоянный характер и быть очень мучительным.

Больной расчесывает анальное отверстие, ссадины и царапины инфицируются, может развиться вторичная бактериальная инфекция, дерматиты, что усугубляет течение заболевания и усложняет лечение. Также при инвазии острицами могут наблюдаться кишечные расстройства: кал приобретает кашицеобразный характер, в нем может присутствовать слизь и вкрапления крови. В результате развития энтеробиоза может обостриться аппендицит (в основном это происходит в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Если больному вовремя не оказать помощь, энтеробиоз будет прогрессировать. Возможно присоединение таких симптомов как:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• головные боли;
• головокружения.

У женщин острицы могут заползать в половые органы, и вызывать там воспаления (вульвовагиниты, эндометриты), раздражать брюшину, чем провоцировать боли внизу живота.

Острицы у взрослых и детей

Чаще всего заболевание распространяется у детей, особенно в дошкольных учебных заведениях. Это происходит потому, что дети очень тесно контактируют между собой, у них общие игрушки, они имеют привычку брать руки в рот, а навыки гигиены у малышей еще не развиты. Острицы очень быстро распространяются через постельное белье, вещи, дверные ручки, и даже если пролечить ребенка, он, попав в коллектив с больными детьми, заболеет снова. Острицы также могут встречаться и у взрослых, они обычно заражаются от своих детей или вдыхая пыль, на частичках которой присутствуют яйца паразитов.

Симптомы остриц у взрослых и детей - идентичны. У девочек и у женщин, помимо зуда в перианальной зоне, энтеробиоз зачастую сопровождается вульвовагинитом, потому родителей должно насторожить появление у ребенка выделений из влагалища.

Как избавиться от остриц?

Наиболее используемый на сегодняшний день метод лечения остриц – употребление таких препаратов, как:

• Пирантел;
• Мебендазол;
• Пиперазин;
• Левамизол.

Эффективность лечения зависит от предварительной подготовки организма к приему данных лекарственных средств. За сутки до начала лечения следует отказаться от употребления плотной пищи и продуктов, крепящих стул. В это время лучше есть кисломолочные продукты, супы и т.д. Вечером - легкий ужин, желательно фруктовый.

На следующий день препарат принимается в утренние часы в дозировке, подобранной согласно инструкции к препарату. Вечером следует принять слабительное для эффективного вывода пораженных остриц из кишечника.

Лечение остриц в обязательном порядке сопровождается тщательной личной гигиеной. Причем меры ее соблюдаются всеми членами семьи, независимо от того, болеют они или нет:
1. Смена нижнего белья каждый день.
2. Регулярное тщательное мытье рук с мылом.
3. Ногти на руках должны быть коротко острижены.
4. Обработка унитаза дезинфицирующими веществами после каждого посещения туалета.
5. Влажная уборка во всем доме.

При этом нижнее белье следует гладить утюгом после каждой стирки. Яйца остриц могут остаться на выстиранном белье, но под воздействием высоких температур обязательно погибнут.

Прием препаратов не является полноценным лечением, так как есть большой риск повторного заражения, если гигиену лечащийся человек не соблюдает.

В случаях, когда заболевание сопровождается сильно выраженным зудом, следует принимать антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин и проч). Зуд следует снимать по той причине, что расчесы приводят к распространению яиц остриц по телу и на одежду. Если зуд принимает нестерпимую форму, то помочь его побороть может клизма с содовым раствором в концентрации 1/ 2 чайной ложки на стакан теплой воды. Для детей достаточно сделать клизму в объеме 1-3 стакана, для взрослых – 4-5.

Гибель остриц может вызвать токсикоз. Чтобы его предотвратить, нужно принять энтеросорбенты. Но делать это раньше 12-24 часов после приема лекарства не следует, так как энтеросорбенты снизят его эффективность.

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении остриц дают хорошие результаты, и отличаются более щадящим действием на организм, по сравнению с аптечными препаратами:

• Тыквенное семя. Его следует принимать в сыром виде, очищенным от шелухи. 100г семени истолочь, заправить 100 мл оливкового масла и съесть утром натощак, обильно запивая водой. После этого воздерживаться от приема пищи в течение трех часов. Семя нужно есть таким образом в течение трех дней. Курс повторить через два дня.
• Чеснок. Два крупных зубка измельчить и немного разбавить водой. Полученную кашицу проглотить на ночь, обильно запивая. Продолжительность курса – 3 дня. Через неделю его следует повторить.
• Свекольный сок. Утром натощак и перед сном следует выпивать по 100 мл свежевыжатого свекольного сока. Курс лечения – 2 недели.
• Лук. 100 г натертого на терку лука и 1 ч.л. соли (без горки) заправить 50 мл оливкового масла. Употреблять на ночь в течение 5 дней.
• Полынь. Столовую ложку травы залить 300 мл кипятка и настоять в течение 10 мин. Такой отвар (процеженный) следует принять на пустой желудок, за 1 час до сна. Утром после этого принять свежеприготовленный отвар. Курс составляет 2 приема отвара, и его следует повторить через 4 дня.
• Сбор трав. Для лечения остриц эффективен сбор, включающий в равных количествах золототысячник, цветки пижмы, листья вахты. Заваривать сбор (2 ст.л. на 300 мл кипятка) нужно в термосе, и настаивать в течение 8 часов. 150 мл отвара (процеженного) выпить натощак. После этого воздержаться от приема пищи, и через час употребить 2 столовых ложки растительного масла. Оставшиеся 150 мл выпить перед сном. Курс лечения – 3 дня.
• Молочная клизма с чесноком. Крупную головку чеснока очистить, и варить в стакане молока на медленном огне до тех пор, пока она не размякнет. Отвар процедить и дать ему остыть. Молочно-чесночная клизма ставится на всю ночь. Детям – полстакана, взрослым – стакан. Продолжительность курса лечения – неделя.

Острицы у беременных - что предпринять?

Острицы у беременных – явление довольно распространенное. Но будущим мамам переживать нет повода, так как глисты навредить плоду не могут, и дискомфорт доставляют только им самим. Единственная проблема – принимать аптечные препараты для борьбы с острицами нельзя, так как они являются очень токсичными для малыша. То же самое касается и кормящих мам: принимать лекарства и кормить при этом грудью запрещено.

Один из способов лечения остриц у беременных – это корректировка своего рациона питания и, конечно же, тщательное соблюдение гигиены. Глисты не любят:

• острую пищу;
• горчицу;
• хрен;
• свеклу;
• грецкие орехи;
• гранатовый сок.

Можно включить эти продукты в свой рацион, но нужно при этом следить за тем, как реагирует на них организм беременной.

Для лечения можно использовать народные средства, выбрав наиболее подходящий для себя курс. Желательно полностью избавиться от паразитов до родов, так как в противном случае есть большой риск заражения острицами ребенка.

Профилактические меры

1. Для уменьшения распространения заболевания и недопущения усугубления течения энтеробиоза необходимо регулярно проводить анализ на острицы, особенно у детей. Причем соскоб и его дальнейшее исследование под микроскопом важно выполнять с определенной периодичностью (не реже одного раза в год), даже в случае отсутствия симптомов.
2. Нужно приучать детей к соблюдению правил гигиены: мытье рук перед едой и после туалета, отказ от таких привычек, как сосание пальца, обгрызание ногтей.
3. Если диагностирован энтеробиоз, то нужно использовать только закрытое белье, и каждый день менять постель. Для уничтожения яиц остриц на белье его необходимо стирать при высоких температурах, и обязательно гладить.
4. Важно регулярно обмывать перианальную область, а также зону гениталий с мылом утром и вечером.
5. Детям можно перед сном закладывать в анус ватный тампон, пропитанный вазелином. Он будет препятствовать расползанию остриц и предотвратит ночной зуд.

При соблюдении вышеперечисленных профилактических мер можно избавиться от инвазии острицами даже без применения медикаментов, так как через 3-4 недели взрослые особи паразитов погибают, и если не произошло реинвазии, то человек выздоравливает. Однако для того, чтобы быстрее излечиться и не допустить повторного заражения, все же целесообразно применять специальные препараты: Вермокс, Медамин, Пирантел, Вормил, Пиперазин, которые уничтожат паразитов до того, как они успеют отложить яйца.