Каковы симптомы эндометриоза?

Комбинация тех или иных симптомов при эндометриозе зависит от места локализации патологических очагов. В редких случаях эндометриоз никак не проявляет себя, и патологические очаги исчезают самостоятельно после очередной менструации.

При генитальном эндометриозе пациентки жалуются на:

• боли в области нижней части живота, которые могут быть связаны с менструацией, половым актом, дефекацией и физической нагрузкой;


• боли в области поясницы;


• мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации;


• межменструальные выделения;


• обильные кровотечения во время менструации;


• нерегулярность месячного цикла.

Заболевание отражается и на общем состоянии организма. Некоторые больные отмечают снижение работоспособности, головокружения, головные боли, повышение температуры тела, тошноту или рвоту, похолодание конечностей, раздражительность, плаксивость и нервозность в определенные дни месячного цикла.

У пациенток с генитальным эндометриозом может выявляться бесплодие, увеличение размеров матки во второй фазе месячного цикла, наличие кист и спаек. При массивных кровотечениях развивается анемия. В крови определяется повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.

При эндометриозе кишечника пациентки жалуются на тупые или ноющие боли в животе, которые появляются накануне и во время менструации. Нередко наблюдаются поносы, запоры или метеоризм, кишечные кровотечения во время месячных, выделение слизи с примесью крови.

Эндометриоз мочевыделительных органов (мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек) сопровождается болями при мочеиспускании (иногда мучительными), чувством тяжести в глубине таза, в области поясницы или в низу живота, нарушениями оттока мочи, присутствием крови в моче, кровянистыми выделениями из мочеточника. Симптомы проявляют себя за несколько дней до или во время менструации.

При эндометриозе органов дыхания пациентки могут жаловаться на боли в грудной клетке (различного характера и интенсивности), кашель с кровохарканьем в дни месячных и лихорадку. При наличии очагов на плевре и диафрагме происходит накопление жидкости в плевральной полости, которое выявляется при рентгенографии, томографии или инструментальных исследованиях (пункциях плевральной полости).

Проявления эндометриоза послеоперационных рубцов выражаются в болях различной интенсивности и кровянистых выделениях из рубцовой ткани. Эти симптомы наблюдаются в дни менструации. В области послеоперационных швов могут прощупываться уплотнения и кисты размером с горошину или вишню.

Были описаны и единичные случаи поражения эндометриозом конъюнктивы. У таких пациенток в дни менструации из глаза выделяются кровянистые слезы.